吕亚军
目的:探讨不常规胃肠减压联合生长抑素在结直肠癌围手术期的应用效果.方法:选择本院收治的结直肠癌患者120例,分为常规组、不常规组、生长抑素组.三组患者在围手术期分别给予常规胃肠减压、不常规胃肠减压、不常规胃肠减压联合术后生长抑素输注.测定三组患者围手术期不同时间(术前、术后第1天和术后第7天)C反应蛋白、白介素-6水平.记录三组手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果:①术后住院时间和切口感染发生率:生长抑素组术分别低于常规组和不常规组,差异有统计学意义(P<0.05).②肺部感染和肺不张发生率:生长抑素组均低于其他两组,不常规组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).③生长抑素组术后第1天和术后第7天C反应蛋白、白介素-6水平分别低于其他两组同期C反应蛋白、白介素-6水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不常规胃肠减压联合生长抑素有助于减少结直肠癌术后患者并发症,抑制此类患者术后炎症反应,减少术后感染发生率,利于患者预后.
作者：陈大勇 刊期： 2017年第04期
目的:研究脑动脉重度狭窄及闭塞的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的预防以及治疗提供重要依据,减少大面积脑梗死的发生,从而减少脑卒中致残致死率.方法:选取我院2014年1月～2015年12月行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查证实脑部主要供血动脉(颈动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥70％(包括动脉闭塞)的患者74例,进行回顾性分析,根据DSA检查结果分为重度狭窄组33例、闭塞组41例,并对病变血管分布及其危险因素进行分析.结果:1.两组中颈内动脉狭窄率(48.5％、58.5％)明显高于椎-基底动脉动脉狭窄率(15.1％、29.3％),两组差异无统计学意义(P>0.05).2.两组均主要集中于40岁以上,两组差异无统计学意义(P<0.05).3.病因分析,两组差异无统计学意义(P>0.05),均以高血压、糖尿病、吸烟为主要因素,冠心病在两组中所占比例(15.2％,2.4％)均较低.4.两组从症状对比,P>0.05差异无统计学意义.两组侧枝形成对比闭塞组明显高于狭窄组,P<0.05差异有统计学意义.结论:颈动脉系狭窄发生率高于椎基底动脉系,高血压、糖尿病、吸烟是脑动脉重度狭窄及闭塞的主要危险因素,侧枝循环的形成可明显改善预后,对是否行手术治疗有重要参考价值.
作者：刘利峰；刘慧斌 刊期： 2017年第04期
目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.
作者：赵林海；王留伟；李丰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析协同护理模式对慢阻肺患者的护理效果.方法:选择2015～2016年本院的慢阻肺住院患者80例,随机分为两组,对照组:患者行常规护理,实验组:患者行协同护理,观察并比较两种护理方式的效果.结果:实验组患者的治疗效果好于对照组,且对肺功能的改善作用较对照组好.结论:协同护理能充分调动患者的积极性,提高治疗效果,临床应用价值较高.
作者：王小艳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果.方法:实验时间为2015年12月至2016年12月,实验对象为在本院接受治疗的80例胃溃疡患者,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以常规饮食护理,实验组予以中医饮食护理,实验结束之后,对两组患者护理前后的病情改善状况以及生活质量评分进行比较.结果:通过对比发现,实验组患者护理前的上述指标与对照组无差异,P>0.05;护理后的病情改善状况以及生活质量评分与对照组存在差异,P<0.05.结论:胃溃疡患者接受治疗的过程中给予中医护理干预可取得显著的治疗效果,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：朱卢君 刊期： 2017年第04期
目的:比较行调强放疗与适形放疗的直肠癌术后患者靶区剂量学及危及器官毒性的差异性.方法:将直肠癌根治术后行放射治疗的患者46例随机分为两组,根据放疗计划的不同,分为三维适形(3DCRT)放疗组和调强(IMRT)放疗组,分别行CT扫描,勾画放疗靶区和危及器官轮廓.对两组靶区剂量分布、正常器官受量及毒副作用进行评价.结果:两组靶区等剂量曲线分布和适形度指数差异有统计学意义(P<0.05),IMRT组靶区适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)较3D-CRT组更具有优势.IMRT组计划骨盆V50,膀胱V40、V50,小肠的V50和股骨头V30、V50均低于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05).危及器官毒性损害观察显示,IMRT组减少了对下消化道和泌尿系统毒性作用,与3D-CRT组比较,差异具有显著性(P<0.05).结论:放疗相比,调强放疗计划有明显靶区剂量学优势,可对危及器官起到更好的保护作用.
作者：白伊凡 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微信平台在护理人员在职培训中的运用方法和应用效果.方法:建立微信公众号和微信群,并在微信公众号上推荐不同板块的学习内容,并且推荐的内容之间的衔接比较紧密连贯.组织本院126名外科护士进行微信平台在职培训.培训进行一段时间后,针对培训的内容和方法制定与之相配套的调查问卷,并通过考试等形式对此次培训的效果进行评估.结果:利用微信平台实施护理人员在职培训活动后,122名(96.8％)的人认为对激发自己的学习兴趣很有帮助,参加培训的126名(100％)护士认为她在微信公众平台上面学到了很多的知识,认为有利于掌握专业知识和增加记忆的有107名(84.9％),120名(95.2％)护士对培训的内容感到很满意.结论:微信平台对在职培训的护士的能力提升具有显著的效果,在护理人员继续教育活动中值得推广.
作者：陈蔚；鲁婕 刊期： 2017年第04期
目的:讨论临床静点盐酸氨溴索注射液治疗支气管炎的疗效.方法:选择2015年1月～2016年11月的140例支气管炎患者随机分为观察组(盐酸氨溴索治疗组)和对照组(常规治疗组)各70例,治疗均为2周的疗程,两组患者的治疗效果进行对比.结果:①观察组痊愈43例,(61.7％)显效20例(28.3％),有效7例(10％),总有效率为90％;对照组痊愈26例(36.7％),显效30例(43.3％),有效14例(20％),总有效率为80％.两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②在治疗的过程中,两组患者无不良反应发生,安全性良好.结论:临床治疗支气管炎配合静点盐酸氨溴索,止咳化痰效果增强,患者出现痰液粘稠难咯,加用氨溴索后胸闷、咳嗽、咯痰症状缓解,痰液病原菌能够排出,临床治疗效果得到了提高,患者疾病症状及体征得到有效的改善,病程较前缩短,有显著的临床效果.
作者：董秀丽 刊期： 2017年第04期
目的:探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响.方法:选择本院于2015年4月～2016年4月期间收治的90例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组(45例)与对照组(45例).对照组口服胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗.比较两组患者的治疗效果及心功能情况.结果:观察组总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组心功能指标的改善情况明显优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮联合厄贝沙坦治疗取得较为满意的临床疗效,有助于提高临床疗效,改善心功能,具有较高的临床应用价值.
作者：梅锦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨岗位轮换制在消毒供应中心的应用效果.方法:按照工勤人员岗位相应固定,部分轮换;所有护理人员实行差异化岗位轮换,还要参加班次轮转等细则进行,同时采用统一的岗位轮换评价指标考核.结果:岗位轮换后医院内部满意度从90％提高到95％,工作人员不记名互评满意度提高5％,差错和缺陷降低,护理人员岗位胜任情况显著改善.结论:岗位轮换能有效促进CSSD内部沟通,有利于消毒供应专业人才的培养.
作者：徐志娟 刊期： 2017年第04期
卫生考务中心所承担的职能全部是公益服务性工作,其主要工作是承担全市各类医学考试.这些工作的完成,需要有一支素质过硬、相对稳定的、敬业的专业技术人员队伍,需要有稳定的经费做保障.而这个保障就是改变现有经费形式.将卫生考务中心纳入全额预算管理.
作者：陈建强；张君 刊期： 2017年第04期
目的:探讨并分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石患者的临床效果及其可行性.方法:通过数字表法随机选取2015年12月～2016年12月期间我院就诊的胆囊息肉并发胆囊结石患者60例,根据不同的手术方式均分成对照组和观察组两组,分别接受传统手术治疗和腹腔镜联合胆道镜配合手术治疗.探究其应用不同手术方法治疗后的疗效.结果:两组患者经不同手术方法治疗后,对照组患者术中出血量(103.99±15.78)ml、下床活动时间(3.38±1.09)d以及平均住院时间(8.09±2.02)d均明显多于观察组患者术中出血量(35.77±5.02)ml、下床活动时间(1.56±0.77)d以及平均住院时间(5.34±1.65)d;观察组和对照组患者出现不良反应的总发生率的概率分别为3.33％、30.00％,且观察组发生率明显少于对照组,差异在统计学上均是有意义的(P<0.05).结论:应用腔镜联合胆道镜配合手术治疗胆囊息肉并发胆囊结石患者可取得较为理想的治疗效果,并发症发生率低、缩短住院时间,有较高的临床应用价值.
作者：徐冬梅 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的113例超低位直肠癌患者,其中对照组(n=54例)实施Miles手术,观察组(n=59例)实施改良Dixon手术,比较2组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间)、短期并发症(包括术后尿潴留、切口感染、肠黏连).随访6个月～18个月,比较术后肿瘤的局部复发率及转移率.结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的术后尿潴留、切口感染、肠黏连发生率均明显低于对照组,均有P<0.05.随访6个月～18个月,观察组的复发率及转移率分别为5.08％、1.69％,均明显低于对照组的18.52％、12.96％,均有P<0.05.结论:与Miles术相比,在超低位直肠癌保肛手术中实施改良Dixon术,具有出血量少、手术时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少等优点,且能有效降低远期局部复发及转移,具有重要的临床意义.
作者：张娟娟；郑文郁；郭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨优质护理在手足外科距骨骨折内固定患者术后护理中的应用效果.方法:选取手足外科收治的42例行距骨骨折内固定术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组21例.对照组患者围术期行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理.结果:观察组护理有效率是95.2％,对照组护理有效率是81.O％,差异具有统计学意义(P
作者：贺惠霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨认知行为干预改善高龄产妇产后焦虑抑郁的效果.方法:选取98例高龄产妇,根据随机字母表法分为观察组和对照组,其中观察组51例,对照组47例.给予观察组认知行为干预,给予对照组常规心理健康教育,并在高龄产妇产后1周内,利用焦虑自评量表和抑郁自评量表对高龄产妇的心理状态进行评分.结果:观察组的焦虑、抑郁的发生率和评分均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义,P<0.05.结论:认知行为能够有效的减少高龄产妇产后焦虑、抑郁的发生.
作者：王蓉 刊期： 2017年第04期
目的:对比腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和开腹胆总管探查术的治疗效果.方法:选择在我院治疗的96例胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(LCBDE术)与对照组(传统开腹术),各48例.比较两组围手术期指标以及并发症.结果:两组手术时间相比无统计学意义(P>0.05);较之对照组,观察组首次排气及住院时间短,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:较传统开腹术治疗胆总管结石,LCBDE治疗效果更佳,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广应用.
作者：吕亚军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选择在我院进行剖宫产分娩的104例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),每组各52例.比较两组凝血功能[凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及镇痛效果.结果:麻醉后6h时与对照组相比,观察组PT、APTTT、TT、Fbg等凝血指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后疼痛相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种麻醉方式均能起到较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉能有效改善产妇凝血指标水平,预防剖宫产围术期血液高凝状态,值得临床广泛应用.
作者：王乐 刊期： 2017年第04期
低钾血症导致横纹肌溶解临床极为罕见,且容易发生误诊误治,一旦发生,如果不及时处理,可导致急性肾衰及高血钾症,进一步加重患者病情.治疗上主要给予补液、碱化尿液以及对病因的处理.
作者：吴春发；丁义斌；余翔 刊期： 2017年第04期
目的:探讨回授法对泌尿外科术后患者疼痛控制的影响.方法:将80例泌尿外科术后患者随机分为对照组及实验组,每组各40例,对照组采用常规的评估-教育-评价的方式进行疼痛宣教,实验组在常规健康教育的基础上,采用回授法开展疼痛教育,内容包括镇痛的基础知识、疼痛数字评分方法等,对两组患者的疼痛知识及疼痛数字评分法知晓程度、患者术后24小时及48小时疼痛数字评分、晚上睡眠时间、患者满意度进行比较分析,并得出结论.结果:实验组患者对镇痛知识及自我数字评分法掌握程度、晚上睡眠时间、满意度均显著优于对照组(P<0.05),两组患者术后24小时疼痛数字评分无明显差异(P>0.05),实验组术后48小时数字评分明显低于对照组(P<0.05).结论:回授法能转变医护人员和患者对疼痛的认识,显著改善泌尿外科术后患者的疼痛控制效果,提高镇痛质量,促进患者康复.
作者：缪晓红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用品管圈教学模式提高护生临床基础护理教学效果.方法:选择2015年7月～2016年7月,86名护理实习生,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组(普通组)采用常规教学模式,实验组采用品管圈教学模式,比较两组基础护理教学效果.结果:实验组临床基础护理技能考试成绩为92.4分,明显高于对照组85.4分,品管圈成绩优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈教学模式,提升护生基础护理素质,提高护生基础护理技能,使其具备独立完成常用基础护理技术操作.从而有效提高临床教学水平.
作者：崔树平；魏捷 刊期： 2017年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
