徐冬梅
目的:研究椎板间入路经皮内镜微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将本院52例钙化型腰间盘突出症患者根据治疗方式分为对照组26例,行常规开窗手术治疗;研究组26例,行椎板间入路经皮内镜微创手术治疗.比较两组患者治疗效果.结果:对照组患者手术时间、术内失血量、住院时间均高于研究组,差异显著(P<0.05);术后6个月两组患者ODI、VAS评分均有所降低,但对照组降低程度差于研究组,差异显著(P<0.05).结论:给予钙化型腰椎间盘突出症患者椎板间入路经皮内镜微创手术治疗效果显著,可减少机体损伤,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：黄国斌 刊期： 2017年第04期
目的:总结直肠癌根治术中骶前静脉丛的大出血常见原因及其术中采用的措施.方法:回顾2010年～2015年期间,针对本院200例直肠癌根治术的患者进行的分析,术中出现骶前静脉丛破裂所致的大出血发生5例,分别给予纱布填塞止血及图钉钉压,骨蜡嵌入、不锈钢钉钉压.结果:全部止血成功并痊愈出院.结论:癌肿浸润、手术操作不当是出现大出血的主要原因.纱布填塞止血、图钉钉压、不锈钢钉钉压、骨蜡嵌入,均为术中大出血紧急治疗的有效方法.
作者：蔡杰超；安俊丽；崔文娟；刘兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨患者行宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)后对妊娠及分娩结局的影响.方法:选取2009年1月至2013年12月在开封市妇产医院诊治的宫颈行LEEP术且有生育要求的患者50例作为观察组,随机选取曾患宫颈炎未作宫颈手术的患者50例作为对照组,对两组患者的妊娠与分娩结局进行分析.结果:观察组与对照组相比,两组患者的妊娠率无显著差异(P>0.05),两组患者顺产与剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈LEEP手术后患者宫颈恢复良好,对患者的妊娠及分娩方式无明显影响,值得临床推广和应用.
作者：晋幼勤 刊期： 2017年第04期
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.
作者：王慧 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析中医饮食护理在胃溃疡治疗中的护理效果.方法:实验时间为2015年12月至2016年12月,实验对象为在本院接受治疗的80例胃溃疡患者,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以常规饮食护理,实验组予以中医饮食护理,实验结束之后,对两组患者护理前后的病情改善状况以及生活质量评分进行比较.结果:通过对比发现,实验组患者护理前的上述指标与对照组无差异,P>0.05;护理后的病情改善状况以及生活质量评分与对照组存在差异,P<0.05.结论:胃溃疡患者接受治疗的过程中给予中医护理干预可取得显著的治疗效果,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：朱卢君 刊期： 2017年第04期
目的:探讨应用品管圈教学模式提高护生临床基础护理教学效果.方法:选择2015年7月～2016年7月,86名护理实习生,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组(普通组)采用常规教学模式,实验组采用品管圈教学模式,比较两组基础护理教学效果.结果:实验组临床基础护理技能考试成绩为92.4分,明显高于对照组85.4分,品管圈成绩优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈教学模式,提升护生基础护理素质,提高护生基础护理技能,使其具备独立完成常用基础护理技术操作.从而有效提高临床教学水平.
作者：崔树平；魏捷 刊期： 2017年第04期
目的:对Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定尿蛋白肌酐比(albumin-creatinine ratio,ACR)项目进行性能评价.方法:参考美国临床和实验室标准协会系列文件和相关文献,结合实际工作对尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)项目的准确度、精密度(批内、批间)、交叉污染率、大检测线性验证及不同系统间比对(本室原有的生化分析仪日立-7600测定的尿肌酐)进行评价.结果:准确度验证,相对偏差分别为5.08％、10.74％,小于厂家声明的偏差(尿白蛋白≤10％,肌酐≤15％);批内精密度变异系数(CV)分别为3.30％、1.09％,批间精密度变异系数(CV)分别为7.21％、3.38％,均小于厂家声明的精密度(批内CV≤7.00％、批间CV≤10.00％);交叉污染率分别为0.17％、0.00％,符合携带污染率≤10.00％的要求;以理论值为X轴,仪器测定值为Y轴,UAlb的线性回归方程为Y=1.0105X+10.140(a=0.9653,R2=0.9937),UCr的线性回归方程Y=0.9442X-0.0652(a=0.9442,R2=0.9998),二者估算线性范围分别可达1176.12mg/L和24.74mmol/L,大于要求规定的800mg/L和8.84mmol/L;不同系统间比对UCr,以日立-7600测定值为X轴,A25测定值为Y轴,进行线性回归得到Y=0.8540X+0.9304(R2=0.9909),要求R2>0.975,两者相关性良好.结论:用Biosystems A25全自动特定蛋白分析仪测定ACR项目各项性能验证指标均合格,可用于临床标本检测.
作者：陈妍汶；杨勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨并分析应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉并发胆囊结石患者的临床效果及其可行性.方法:通过数字表法随机选取2015年12月～2016年12月期间我院就诊的胆囊息肉并发胆囊结石患者60例,根据不同的手术方式均分成对照组和观察组两组,分别接受传统手术治疗和腹腔镜联合胆道镜配合手术治疗.探究其应用不同手术方法治疗后的疗效.结果:两组患者经不同手术方法治疗后,对照组患者术中出血量(103.99±15.78)ml、下床活动时间(3.38±1.09)d以及平均住院时间(8.09±2.02)d均明显多于观察组患者术中出血量(35.77±5.02)ml、下床活动时间(1.56±0.77)d以及平均住院时间(5.34±1.65)d;观察组和对照组患者出现不良反应的总发生率的概率分别为3.33％、30.00％,且观察组发生率明显少于对照组,差异在统计学上均是有意义的(P<0.05).结论:应用腔镜联合胆道镜配合手术治疗胆囊息肉并发胆囊结石患者可取得较为理想的治疗效果,并发症发生率低、缩短住院时间,有较高的临床应用价值.
作者：徐冬梅 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不常规胃肠减压联合生长抑素在结直肠癌围手术期的应用效果.方法:选择本院收治的结直肠癌患者120例,分为常规组、不常规组、生长抑素组.三组患者在围手术期分别给予常规胃肠减压、不常规胃肠减压、不常规胃肠减压联合术后生长抑素输注.测定三组患者围手术期不同时间(术前、术后第1天和术后第7天)C反应蛋白、白介素-6水平.记录三组手术时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果:①术后住院时间和切口感染发生率:生长抑素组术分别低于常规组和不常规组,差异有统计学意义(P<0.05).②肺部感染和肺不张发生率:生长抑素组均低于其他两组,不常规组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).③生长抑素组术后第1天和术后第7天C反应蛋白、白介素-6水平分别低于其他两组同期C反应蛋白、白介素-6水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不常规胃肠减压联合生长抑素有助于减少结直肠癌术后患者并发症,抑制此类患者术后炎症反应,减少术后感染发生率,利于患者预后.
作者：陈大勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨回授法对泌尿外科术后患者疼痛控制的影响.方法:将80例泌尿外科术后患者随机分为对照组及实验组,每组各40例,对照组采用常规的评估-教育-评价的方式进行疼痛宣教,实验组在常规健康教育的基础上,采用回授法开展疼痛教育,内容包括镇痛的基础知识、疼痛数字评分方法等,对两组患者的疼痛知识及疼痛数字评分法知晓程度、患者术后24小时及48小时疼痛数字评分、晚上睡眠时间、患者满意度进行比较分析,并得出结论.结果:实验组患者对镇痛知识及自我数字评分法掌握程度、晚上睡眠时间、满意度均显著优于对照组(P<0.05),两组患者术后24小时疼痛数字评分无明显差异(P>0.05),实验组术后48小时数字评分明显低于对照组(P<0.05).结论:回授法能转变医护人员和患者对疼痛的认识,显著改善泌尿外科术后患者的疼痛控制效果,提高镇痛质量,促进患者康复.
作者：缪晓红 刊期： 2017年第04期
目的:对腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2015年4月-2016年6月期间收治的84例上消化道穿孔患者,按照随机数表法对患者平均分组,给予观察组患者腹控镜上消化道穿孔修补术治疗,给予对照组患者常规开腹手术治疗,比较两组临床效果.结果:在手术时间、住院时间、首次进食时间、住院花费等一般资料的比较上,观察组患者有明显优势(P<0.05);在临床疗效与并发症的比较上,观察组患者治疗总有效率更高(95.24％vs 73.81％,P<0.05),并发症总发生率更低(4.76％vs 23.81％,P<0.05).结论:腹控镜在上消化道穿孔修补术中有着良好的临床效果,可改善患者一般手术指标,提高治疗有效率和安全性.
作者：赵林海；王留伟；李丰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能的影响.方法:选择在我院进行剖宫产分娩的104例产妇作为研究对象,根据麻醉方式的不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),每组各52例.比较两组凝血功能[凝血酶时间(Thrombin time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)]及镇痛效果.结果:麻醉后6h时与对照组相比,观察组PT、APTTT、TT、Fbg等凝血指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇术后疼痛相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种麻醉方式均能起到较好的镇痛效果,但腰硬联合麻醉能有效改善产妇凝血指标水平,预防剖宫产围术期血液高凝状态,值得临床广泛应用.
作者：王乐 刊期： 2017年第04期
目的:对比腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)和开腹胆总管探查术的治疗效果.方法:选择在我院治疗的96例胆总管结石患者作为研究对象,根据手术方法的不同将其分为观察组(LCBDE术)与对照组(传统开腹术),各48例.比较两组围手术期指标以及并发症.结果:两组手术时间相比无统计学意义(P>0.05);较之对照组,观察组首次排气及住院时间短,出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:较传统开腹术治疗胆总管结石,LCBDE治疗效果更佳,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广应用.
作者：吕亚军 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析协同护理模式对慢阻肺患者的护理效果.方法:选择2015～2016年本院的慢阻肺住院患者80例,随机分为两组,对照组:患者行常规护理,实验组:患者行协同护理,观察并比较两种护理方式的效果.结果:实验组患者的治疗效果好于对照组,且对肺功能的改善作用较对照组好.结论:协同护理能充分调动患者的积极性,提高治疗效果,临床应用价值较高.
作者：王小艳 刊期： 2017年第04期
目的:研究脑动脉重度狭窄及闭塞的血管分布及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的预防以及治疗提供重要依据,减少大面积脑梗死的发生,从而减少脑卒中致残致死率.方法:选取我院2014年1月～2015年12月行脑血管数字减影血管造影(DSA)检查证实脑部主要供血动脉(颈动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉)狭窄≥70％(包括动脉闭塞)的患者74例,进行回顾性分析,根据DSA检查结果分为重度狭窄组33例、闭塞组41例,并对病变血管分布及其危险因素进行分析.结果:1.两组中颈内动脉狭窄率(48.5％、58.5％)明显高于椎-基底动脉动脉狭窄率(15.1％、29.3％),两组差异无统计学意义(P>0.05).2.两组均主要集中于40岁以上,两组差异无统计学意义(P<0.05).3.病因分析,两组差异无统计学意义(P>0.05),均以高血压、糖尿病、吸烟为主要因素,冠心病在两组中所占比例(15.2％,2.4％)均较低.4.两组从症状对比,P>0.05差异无统计学意义.两组侧枝形成对比闭塞组明显高于狭窄组,P<0.05差异有统计学意义.结论:颈动脉系狭窄发生率高于椎基底动脉系,高血压、糖尿病、吸烟是脑动脉重度狭窄及闭塞的主要危险因素,侧枝循环的形成可明显改善预后,对是否行手术治疗有重要参考价值.
作者：刘利峰；刘慧斌 刊期： 2017年第04期
目的:研究优质护理服务在产房护理管理中的应用价值.方法:选取2015年7月～2016年1月产妇82例作为实验组,实施优质护理服务;选取2015年1月～2015年6月产妇82例作为对照组,实施常规护理;比较两组护理管理效果.结果:实验组产妇剖宫产率(8.5％)、产后出血率(3.7％)及新生儿窒息率(1.2％)均低于对照组(22.0％、13.4％、9.8％),实验组产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务应用于产房护理管理中,能够降低剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率,提高产妇满意度.
作者：叶祥燕；帅晶 刊期： 2017年第04期
目的:观察早期心理行为干预对孤独症谱系障碍患儿疗效.方法:对74例患儿根据年龄分为两组,1.5～3岁为观察组(n=41),3岁以上至6岁为对照组(n=33),两组在治疗前后均进行Gesell发育量表及儿童孤独症量表(ABC)检查,两组患儿均进行早期心理行为干预,同时指导家属开展心理干预训练,比较两组患儿治疗前后Gesell发育量表及ABC量表变化,比较两组患儿治疗有效率.结果:治疗前观察组ABC量表评分低于对照组(P<0.01),Gesell发育量表语言、社交及适应性评分明显高于对照组(P<0.05),而粗大运动和精细动作评分与对照无明显差别(P>0.05),治疗后两组ABC量表评分较治疗前均降低,两组患儿Gesell发育量表适应性、语言及社交以及观察患儿大运动及精细动作评分均较治疗前有明显提高,(P<0.05),对照组大运动及精细动作较前无明显变化(P>0.05),无统计学意义,两组患儿ABC及Gesell有效率有显著差异(P<0.01).结论:年龄越小,孤独症谱系障碍表现轻,早期心理行为干预孤独症谱系障碍有效,年龄越小疗效越明显.
作者：郝新征；刘欣 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析Miles手术与改良Dixon手术在超低位直肠癌保肛手术的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的113例超低位直肠癌患者,其中对照组(n=54例)实施Miles手术,观察组(n=59例)实施改良Dixon手术,比较2组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间)、短期并发症(包括术后尿潴留、切口感染、肠黏连).随访6个月～18个月,比较术后肿瘤的局部复发率及转移率.结果:观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后导尿留置时间、术后肛门排气时间均明显短于对照组,均有P<0.05.观察组的术后尿潴留、切口感染、肠黏连发生率均明显低于对照组,均有P<0.05.随访6个月～18个月,观察组的复发率及转移率分别为5.08％、1.69％,均明显低于对照组的18.52％、12.96％,均有P<0.05.结论:与Miles术相比,在超低位直肠癌保肛手术中实施改良Dixon术,具有出血量少、手术时间短、肛门排气恢复快、术后并发症少等优点,且能有效降低远期局部复发及转移,具有重要的临床意义.
作者：张娟娟；郑文郁；郭海燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨岗位轮换制在消毒供应中心的应用效果.方法:按照工勤人员岗位相应固定,部分轮换;所有护理人员实行差异化岗位轮换,还要参加班次轮转等细则进行,同时采用统一的岗位轮换评价指标考核.结果:岗位轮换后医院内部满意度从90％提高到95％,工作人员不记名互评满意度提高5％,差错和缺陷降低,护理人员岗位胜任情况显著改善.结论:岗位轮换能有效促进CSSD内部沟通,有利于消毒供应专业人才的培养.
作者：徐志娟 刊期： 2017年第04期
目的:研究稀释回归法在脂血标本凝血PT、APTT检测中的可行性.方法:选择2015年8月～2016年2月本院门诊及住院部外观正常的凝血标本60例,检测PT和APTT稀释前后的检验结果,计算出相应指标回归方程.另选取脂血标本60例,并根据血清三酰甘油浓度不同将脂血标本分为轻度脂血组(1.7mmol/L≤TG<11.0mmol/L)、中度脂血组(11.0mmol/L≤TG<20.0mmol/L)和重度脂血组(TG≥20.0mmol/L),每组均20例,将3倍稀释后检验结果带入上述正常血浆的回归方程中,与高速离心后的结果进行比较.结果:稀释回归法和高速离心法PT和APTT的检测结果相比,无明显差异(P>0.05).结论:稀释回归法可以替代高速离心法普遍应用于临床脂血标本凝血PT、APTT检测中,值得在中小型医院中广泛应用.
作者：陈欢 刊期： 2017年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
