学术投稿

不同腰麻用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果比较

刘兴建

关键词:骨科, 麻醉, 高龄, 效果
摘要:目的:探讨不同麻醉用药对高龄骨科手术患者的麻醉效果,为临床实践提供依据.方法:研究对象为2008年10月~2010年6月间在我院进行骨科手术的老年患者共162例.将所有研究对象随机分为观察组与对照组.其中观察组应用小剂量罗哌卡因复合芬太尼,而时照组应用布比卡因,观察并比较两组间的麻醉效果和不良反应.结果:观察组在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间等指标均与对照组相当.两组间的差异无统计学意义(P>0.05).观察组出现低血压、心动过缓和恶心、呕吐的发生率显著低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量罗哌卡因复合芬太尼对高龄骨科手术患者具有良好的麻醉效果,且具有并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
包头医学杂志相关文献
  • 维持性血液透析期间心律失常因为及对策

    目的:研究维持性血液透析期间心律失常发生的因为及对策.方法:2009年1月~2009年6月38例患者1568例次血液透析中的66例次心律失常病例进行分析.结果:血液透析1568例次出现心律失常66例次,发生率4.2%.以快速性心律失常伴室性早搏多见,其它有房性早搏、房颤、窦性心动过缓、房宣传导阻滞等.老年人多见;血压明显下降者51例次;血钾偏低7例次,血钾偏高5例次;心电图提示心肌缺血加重者22例次.结论:透析期间发生心律失常类型多种多样,老年人发生率高,每周少于2次的透析患者心律失常发生率高.心律失常发生率与超滤脱水量有关,低血压是主要诱因.血钾异常也可引起心律失常.

    作者:薛朝福 刊期: 2011年第01期

  • 留置胃管患者的不良反应及护理措施

    目的:通过总结住院患者留置胃管后常见的不良反应,制定相应的护理措施.方法:采用询问法调查60例住院患者留置胃管后的不良反应,分析不良反应发生的因为.结果:留置胃管后常发生口咽干燥、排痰不畅、鼻咽部粘膜损伤、恶心呕吐、活动受限、损伤仪表自尊等不良反应,误吸的发生率虽然不高,但却是严重的不良反应.结论:临床上应针对上述不良反应制定相应的护理措施以减少其发生率,大程度减轻患者的不良反应,增加患者的舒适.

    作者:张法越 刊期: 2011年第01期

  • 新生儿静脉输液临床护理体会

    目的:从新生儿静脉输液材料的发展、部位选择、穿刺方法的改进及封管液的选择和封管技术的探索研究方面综述新生儿静脉输液护理.方法:探讨在实际临床护理工作中对新生儿静脉穿刺部位的选择、穿刺方法的选择、封管技术等.结果:提高了穿刺成功率,各种改良的穿刺方法已在临床广泛应用.结论:新生儿静脉输液技术不断的新的突破,向安全性、准确性、科学性、舒适性的方向发展.

    作者:李春力 刊期: 2011年第01期

  • 浅谈有效沟通在术前访视中的重要性

    目的:探讨有效沟通在术前访视中的重要性.方法:手术室护士在术前访视中与病人进行有效沟通.结果:有效的术前访视使患者在接受手术时处于佳心理状态.结论:有效沟通是心理护理的重要手段,通过加强有效沟通的技巧应用有效的沟通方式,患者在接受手术时,处于佳的生理心理状态,从而提高手术室的护理质量,使患者得到了优质的服务.

    作者:张爱华 刊期: 2011年第01期

  • 浅谈锌对儿童健康成长的影响

    锌是构成多种蛋白质所需要的微量元素之一,它对生长发育、免疫功能、物质代谢和增强大脑细胞的活力等均具有重要作用.儿童在生长发育过程中,对锌的需求量比较大.本文就锌的缺乏对儿童生长发育的影响进行概述.

    作者:南瑞香 刊期: 2011年第01期

  • 心脏手术后易发护理风险事件及对策

    目的:通过对心脏手术后护理风险因为的分析,可减少护理风险事件的发生.方法:组织护理人员学习,总结临床工作经验.结果:护理风险发生时及时发现,及时处理,保障护理安全.结论:使患者顺利康复,预后良好.

    作者:刘美莲;张瑞霞 刊期: 2011年第01期

  • 六西格玛方法在病区护理管理中的应用

    目的:病区护理管理是护理工作中非常重要的环节.方法:病区护士担负着住院病人的护理工作.结果:应用传统的病区管理模式中,病区护理只是进行诊疗活动的场所,并无对该区域的各项事务活动进行组织与管理的职责.结论:运用六西格玛管理方法和理念,对病区管理流程再造,使各项工作更加有序.

    作者:关荣艳 刊期: 2011年第01期

  • 手术治疗颅内蛛网膜囊肿28例临床分析

    目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式、手术指征和治疗效果.方法:回顾分析28例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,其中囊壁切除+脑池开放术18例,囊肿腹腔分流术10例.结果:随访3~12月,28例患者症状均有所改善,复查颅脑CT或MRI显示,26例患者囊肿体积明显缩小或消失,另2例患者囊肿体积缩小不明显.结论:具备手术指征无明确手术禁忌症的患者,外科手术仍是治疗颅内蛛网膜囊肿的首选方法.

    作者:凌成明;刘业;石强 刊期: 2011年第01期

  • 腹腔镜下胆囊切除术632例护理体会

    目的:阐述腹腔镜胆囊切除术后的护理体会.方法:对相关患者进行观察.结果:腹腔镜胆囊手术由于创伤小、恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点,取得满意效果.结论:此法提高了患者的生活质量,在外科手术领域得到越来越多的应用.

    作者:孔敏 刊期: 2011年第01期

  • 手足口病患儿的护理

    目的:探讨手足口病患儿的临床护理措施.方法:通过对我院2008年7月1日~2009年8月20日收治的75例手足口病患儿的密切病情观察、并发症的预防;消毒隔离、发热护理、基础护理、心理护理、健康宣教等护理过程的总结.结果:74例临床治愈出院,1例死于病毒性心肌炎.结论:手足口病患儿的及时有效的治疗和护理,是提高手足口病治愈的关键.

    作者:张建梅;范俊文 刊期: 2011年第01期

  • 药物终止疤痕子宫10~14周妊娠的临床观察

    目的:通过观察口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法终止疤痕子宫10~14周妊娠的临床疗效,探究其可行性及安全性.方法:回顾分析自2005年6月~2010年6月住院的102例疤痕子宫再次妊娠10~14周的孕妇,给予口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法,并与同期的正常子宫相同孕龄的药物流产120例进行比较.结果:采用米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇的方法在终止疤痕子宫10~14周妊娠上具有良好的效果,且使用简便,患者痛苦小,值得推广.

    作者:吴阳春;朱宏音 刊期: 2011年第01期

  • 肩周炎42例治疗体会

    目的:探讨臂丛神经及触痛点阻滞及牵拉、理筋手法联合治疗肩周炎的临床疗效.方法:总结分析42例肩用炎患者治疗效果.结果:除4例好转外,38例治愈,治愈率为90.47%.结论:臂丛及触痛点阻滞加手法联合治疗肩周炎,疗效优于常规治疗方法,此法简单安全易掌握,无任何不良反应.

    作者:包哲闽;饶孔 刊期: 2011年第01期

  • 免固定腹腔镜全腹膜外疝修补术25例临床应用体会

    目的:总结免固定腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)临床应用体会和经验.方法:对25例从2008年1月起行腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部病例均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,单侧疝手术时间30~120min,平均为50min,平均4天出院.术后阴囊血肿1例,局部血清肿1例.随访互2010年3月,无复发病例.结论:免固定的TEP同样安全、可靠,并发症降低,且操作更为简单易行.

    作者:夏志;王强;张金峰;蒋斌 刊期: 2011年第01期

  • Omni-wedge在脑瘤三维适形放射治疗计划中的应用

    目的:在三维适形放射治疗(3D-CRT)中,经常通过优化直线加速器小机头方向,使多叶准直器(MLC)射野形状与靶区形状适应性达到佳,但是,在需要使用楔形板的时候,旋转小机头可能与楔形板方向发生冲突.本文讨论了医科达加速器提供的全向楔形板omni-wedge的原理,比较了在脑肿瘤三维治疗计划中应用omni-wedge与标准物理楔形板的区别.方法:利用医科达Precise三维治疗计划系统(3D-TPS),选取5例肿瘤体积较大、偏心性生长的脑肿瘤病例,对每个病例分别设计两种治疗计划,处方剂量均为60GY/25次,用计划靶区剂量均匀性和计划总跳数比较两种计划的剂量差异.结果:omni-wedge计划提高靶区剂量均匀性2%~4%,总跳救平均减少37%.结论:在三维适形放射治疗中应用omni-wedge,显著提高靶区均匀性,大幅度减少机器跳数,提高计划质量.

    作者:刘永超 刊期: 2011年第01期

  • 十二指肠球部巨大布氏腺腺瘤一例

    患者,男,33岁.反复中上腹钝痛4月余,疼痛为间断性,腹痛无规律性及放散性,并与体位无关,腹胀,无恶心及呕吐,无反酸及烧心,无呕血及黑便,无寒战、发热及黄染,食欲差,大、小便正常.

    作者:王秀莲;刘成义;栗鹏;刘文军 刊期: 2011年第01期

  • 浅谈钙在幼儿健康成长中的重要性

    通过分析阅述钙对幼儿的身体发育、智力发展影响,幼儿期时钙的需求量大,每日保证充足的钙,使其骨骼、内脏、大脑得到充分的发育,钙对于幼儿的健康成长起着重要的作用.

    作者:曹丽娟 刊期: 2011年第01期

  • 手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施

    目的:探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法:通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施.结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,举世瞩目的艾滋病(AIDS)病例的增多[1],给我们的临床带来了挑战,工作量的明显加重,工作节奏加快,致使手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染电离辐射,心理危害的环境里,他们的健康会受到不同程度的影响,这己引起人们的关注.本文就此方面的问题作一初探,并提出一些防护措施.

    作者:冀桂珍 刊期: 2011年第01期

  • 异型麻疹并发脑炎一例

    临床资料:患儿,男,1岁2个月.因发热14天、皮疹九天、肢体抖动、昏迷1天入院.患儿于入院前14天开始出现发热,热峰达40.0℃.发热第5天出现皮疹,主要分布于四肢及腹股沟区,为粟粒大小斑丘疹.于出疹后第八天出现频繁肢体抖动,并渐昏迷.因病情危重,外院诊断不明,于病程第14天来我院诊治.追问病史,患儿生后8月时接种过麻疹疫苗.

    作者:傅鸣郁;朱磊 刊期: 2011年第01期

  • 2岁以下散居儿童营养性贫血监测结果分析

    目的:是为了分析我院儿童保健门诊对管辖区散居儿童贫血状况.方法:对2007年出生的分别在6月龄、1岁、2岁健康体检时采集末梢血20μ1,测定血红蛋白值.结果:652例系统管理的婴幼儿发现1岁以下婴儿贫血发病率较高,混合喂养和辅食添加过晚的婴儿发病率高.结论:进一步提高4个月婴儿纯母乳喂养,及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食,大力宣传母乳喂养的好处,正确指导家长对婴儿的喂养方式,加大婴儿的监测力度,提高婴儿的自身素质,以减少婴儿贫血的发生,降低贫血对儿童的危害.

    作者:牛梅芳 刊期: 2011年第01期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床分析

    目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效.方法:选取我院2009年1月~2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例,分析比较手术后两组患者手术时间、术中出血、术后疗效等指标情况.结果:88例患者手术均比较成功,无1例围术期死亡,采用腹腔镜手术的患者,无中转开腹病例.腹腔镜手术组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于开腹手术组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P<0.05).结论:经腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,患者痛苦小,对胃肠道干扰小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.

    作者:吴涛;赵少勇 刊期: 2011年第01期

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