综合治疗难治性肝性胸水26例

朱云杰

关键词：肝硬化, 乙型肝炎, 胸腔积液

摘要：目的:探讨难治性肝性胸水的治疗方法,提高疗效.方法:对26例难治性肝性胸水经保肝利尿,对症支持治疗后.如胸水仍为中一大量,采取B超定位穿刺抽胸水,达少量时,胸腔内注射10%鸦胆子乳刺;HBV-DNA>1.O×104c0Djes/ml者加用拉米夫定和/或阿得福韦酯抗病毒治疗.结果:5例经内科常规治疗胸水完全吸收,21例采用鸦胆子乳剂胸腔注射胸膜黏连术,结果,胸水吸收12例,减少至治疗前1/2以上4例,无变化或增多5例,总有效率76.2%.14例抗病毒治疗3月和6个月HBV-DNA阴转率分别为28.6%(4/14)和57.1%(8/14),抗病毒治疗前及6个月白蛋白均值分别为(26.5±5.7)g/L和(32.5±6.2)g/L,两者比较氟显著差异性(P

包头医学杂志相关文献

心电监护中一次性电极使用时问探讨

1资料与方法选择2008年7月～2008年9月收集符合本实验条件要求的病例42例,其中男16例,女26例,年龄40~70岁,平均年龄(59.66±6.67)岁.实验组21例.其中男6例,占38%,女15例,占62%.年龄42~70岁,平均年龄(66.83±5.62)岁;对照组21例,男10例,占50%;女11例,占5%.年龄42～68岁,平均年龄(52.42±8.41)岁.两组患者在年龄、性别方面经检验(P>0.05),差异无显著性.

作者：史静刊期： 2009年第04期
手术室工作的职业危害及防护措施

目的:探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施:方法:通过临床观察和分析,认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中,采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施结果:增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论:减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.

作者：王国玉刊期： 2009年第04期
浅议人性化护理在手术室中的应用

所谓人性化护理服务是指提供护理技术服务中,增加精神的、文化的、情感的服务,把人性化融入到护理工作全过程,以体现人的尊严,满足不同服务对象各种符合生活轨迹的服务[1].

作者：张萍刊期： 2009年第04期
浅静脉留置针两种穿刺方法对比

目的:通过比较浅静脉留置针两种穿刺置管的方法,以提高穿刺成功率.方法:将静脉留置针的针芯退出长度的多少,再送外套管的方法.结果:试验组一次性穿刺成功率明显高于对照组,其两组比较结果具有统计学意义,P<0.05 结论:试验组采用的方法明显提高了一次性穿刺成功率.

作者：纪芳刊期： 2009年第04期
利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠的临床研究

目的:探讨利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床效果.方法:选择70例中期妊娠妇女随机分为研究组和对照组各35例,研究组羊膜腔内注射利凡诺1OOmg,同时口服米非司酮50rag.每12h1次.共服4次对照组只在孕妇羊膜腔内注射利凡诺100mg结果:观察组产程发动早、总产程时间短、胎膜娩出完全、无胎盘滞留、完全流产率高,产后出血少,产道损伤少,无产后感染,与对照组相比,差异有显著性.,结论:米非司酮与利凡诺配伍宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间明显缩短,产后出血量减少,是用于中期妊娠引产较理想的方法.

作者：刘艳敏刊期： 2009年第04期
双虎清肝颗粒治疗HBV-DNA低水平复制的慢性乙型肝炎44例

目的:探讨双虎清肝颗粒在HBV-DNA低水平复制的慢性乙型肝炎抗病毒方面的疗效.方法:将80例HBV-DNA在1.0×103~1.0 X 105拷贝/mL之间的慢性乙肝患者随机分为治疗组(n=44)和对照组(n=36),治疗前和治疗结束时分别检测肝功能和HBV标志的变化,疗程结束后3、6个月随访2次,结果:治疗组TBI复常率,HBV-DNA的阴转率均明显高于对照组(P0.05).停药后3、6月随访亦显示治疗组的TBI复常率、HBV-DNA的阴转率均优于对照组(P<0.005).结论:双虎清肝颗粒对低水平复制的HBV-DNA具有抑制作用、对恢复肝功能具有良好的作用.临床疗效肯定且停药后短期内不易复发.

作者：刘育民；杨岩刊期： 2009年第04期
脊柱创伤的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI对脊柱创伤的诊断价值,方法:回顾性分析68例急性脊柱外伤者的低场MRI表现.所有病例常规行矢状面、冠状面和轴面扫描,扫描序列为SETIWI,FSET2WI,STIR和GRET2*WI.结果:68例中单发椎体骨折48例,多发骨折21例.共显示97个椎体骨折;6个椎体陈旧性骨折;13个骨挫伤;78个椎体骨折见骨折线,其中2l例见骨片移位突向椎管内致椎管狭窄.合并脱位12例,脊髓损伤28例,15例硬膜外血肿,34例椎前血肿,56例韧带损伤,30例椎间盘损伤.所有病例符合临床诊断.结论:低场MRI能全面地展示脊柱创伤的形态和信号改变.并可通过观察椎管内结构的创伤情况来判断损伤的程度,对制定治疗方案.推测预后有较大的指导意义.

作者：陈红桃；杨柯；曹新生；彭凤娥刊期： 2009年第04期
多糖类药物的研究慨况

目的:多糖是构成生命活动的四大基本物质之一,具有多方面的生物活性.本文对近年来多糖类药物在提取、分离纯化和药理作用等方进行了综述.为今后多糖类药物的开发与利用提供参考.

作者：任景文；云彪；王继平刊期： 2009年第04期
浅谈做好患者心理护理的重要性

目的:为适应现代护理科学的发展,使患者处于良好的心理状态接受治疗,达到佳治疗效果.方法:通过时患者的交谈.了解患者对疾病的认识.笔者通过临床实践中不断积累总结和探讨,结果:患者处于良好的心理状态.达到佳治疗效果.结论:树立求医治疗的信心,以良好的行为对待患者.建立医务人员为主的合作参与型医惠关系,从而树立战胜疾病的信心和毅力.

作者：宋爱婷刊期： 2009年第04期
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理对策

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理.方法:回顾性总结手术配合,从护理角度对手术配合进行全面阐述,主要包括:术前隹备,心理护理.手术器械的准备及术中护理的探讨及对策.结果:全部手术顺利完成.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小、术中出血少、病人恢复快,临床效果满意,值得推广应用.

作者：李娟；王静刊期： 2009年第04期
处方应付与临床疗效

针对目前临床普遍存在的处方应付不规范、随意替代混用的现象.总结多年工作经验体会,为确保临床疗效,提出规范中药调剂的建议

作者：李振宁刊期： 2009年第04期
小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作68例临床观察

目的:观察小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:68例TIA住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上应用尿激酶50万单位静点.观察治疗后TIA发作停止的时间、例数;治疗前及疗程结束分别测定凝血酶原时间及纤维蛋白原.结果:治疗组24h及72h发作控制率均高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较凝血酶原时间无明显差异(P>0.05),纤维蛋白原有所降低(P<0.05).结论:小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作安全有效.

作者：杨文丽刊期： 2009年第04期
剖宫产术后肠梗阻的病因、诊治及预防

近几年剖宫产率明显增加,相应的二次剖宫产率也增加,随剖宫产率、次数的增加.使肠梗阻的发生率随之增加:剖宫产术后的肠梗阻会影响产妇的恢复,若诊治不及时,会危及产妇的生命.所以正确的识别、诊断及治疗显得尤为重要.

作者：高丽丽；丁辉刊期： 2009年第04期
急性有机磷农药中毒阿托品治疗相关问题综述

急性有机磷农药中毒(AOI'P)在农村及经济落后地区发生率极高,对人民身体健康造成极大危害而且以青壮年为多,大大的影响了农村劳动力及经济发展本病死亡率高、并发症多,治疗上也存在诸多问题本文就急性有机磷农药中毒救治过程中的阿托品使用问题作出详细的阐述,希望能提高广大基层医务主作者的认识.进而提高急性有机磷农药中毒的诊疗水平.

作者：曹龙启；李广森刊期： 2009年第04期
借助活检钳插入胃管的技术应用

1 临床资料方法:准备工作同鼻饲法.将活检钳表面涂上硅油插入胃管,以便胃管插入后顺利抽出活检钳,量鼻尖至耳垂的距离,沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入,估计胃管达咽部时(约15cm或鼻尖至耳垂的距离),左手将病人头部托起,必须正中托起,不要左右摇摆,使下颚尽量靠近胸骨柄,以增大咽部通道的弧度,便于管端沿后壁滑行,慢慢插入预定顶长度,确定胃管在胃内,胃管插入成功.

作者：张树华刊期： 2009年第04期
无痛胃肠镜检查及护理

目的:为患者实施无痛胃、肠镜检查.方法:检查前做好心理护理、饮食护理、肠道和药品准备,检查中密切观察生命体征、有无躁动症状和配合插镜检查,检查后做好病情监测与护理..结论:保证无痛胃、肠镜检查安全有效.结果:通过采取某些药物,使病人在舒适状态下行胃肠镜检查.

作者：赵永红刊期： 2009年第04期
bFGF促进骨腱愈合的生物力学观察

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对自体移植肌腱在骨隧道内愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法.方法:建立24只新西兰免足母长屈肌腱一跟骨隧道愈合动物模型.实验组分别于术中、术后第3、6、9、12、15天在自体移植肌腱一骨隧道界面注射填充碱性成纤维细胞生长因子(hFGF),对照组不作任何填充.分别于术后l、2、4、8周各处死6只兔子(每组3只),行生物力学测试.结果:①实验组大载荷及刚度除第l周与对照组无显著性差异外,余时间点与对照组相比均有增强,统计学差异显著②术后第l、2、4周,实验组和对照组的断裂点均主要集中在骨腱愈合部位.术后8周,实验组断裂点较对照组更多的集中在肌腱段,而对照组则主要为骨隧道内拔出.结论:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)可以在术后早期增强腱一骨界面的结合力,促进移植肌腱在骨隧道内的愈合.

作者：张新珠；赵昆；郭开今；周冰刊期： 2009年第04期
维思通治疗精神分裂症的临床观察及护理

目的:比较维思通与合并其它抗精神病药物的疗效和不良反应.方法:将125例精神分裂症患者分两组,98例单用维思通治疗,27例合并其它抗精神病药物治疗疗程6周.结果:两组见效时间和疗效比较无明显差异,单用维思通的不良反应少于合并其它抗精神病药物.结论:维思通治疗精神分裂症疗效确切,不良反应少o

作者：蒋小燕刊期： 2009年第04期
乌头碱中毒致严重心律失常30例治疗体会

目的:探讨急性乌头碱中毒致严重心律失常病例的临床特点及救治要点.方法:对30例急性乌头碱中毒病例进行分析,总结其临床表现、心电图特点、救治要点结果:急性乌头碱中毒可导致多种复杂、严重的心律失常,救治要点是及时、彻底的洗胃和正确、合理、及时地抗心律失常治疗.结论:乌头碱中毒通过兴奋迷走神经及直接对心肌产生毒性作用而导致心律失常.采取综合措施,及时有效地纠正心律失常,保护心肌细胞,是救治的关键.

作者：唐成玥；刘利宏刊期： 2009年第04期
不同剂量米索前列醇在人工流产术中的运用

目的:比较人工流产负压吸引术前2h不同剂量米索前列醇口服与阴道内放置对宫颈扩张的临床效果.方法:共收集对象500例,随机分为1组(口服400μg),Ⅱ组(口服600μg),Ⅲ组(阴道给药400μg),Ⅳ组(阴道给 600μg)和V组(对照组)各100例.结果:4个实验组与对照组比较,扩宫效果均有高度显著性差异.4个实验组比较扩宫效果无明显差异.一同一剂量口服组和阴道组比较,阴道组胃肠道副反应发生率低一两个口服组或两个阴道组比较,400μg组胃肠道副反应发生率低.结论:400μg米索前列醇阴道给药可作为人工流产前宫颈扩张的佳有效剂量和理想给药途径.

作者：吴晓红；张粉花刊期： 2009年第04期