李莎；鄂建设
肱骨外上髁炎又称网球肘,是临床常见、多发病之一,治疗方法多样,但疗效往往欠佳,严重影响患者日常工作、生活及学习.近年来我科根据肌筋膜触发点疼痛理论~[1],采用温针灸联合前臂伸肌群牵伸训练治疗肱骨外上髁炎患者,发现临床疗效满意,明显优于单纯温针灸治疗.现报道如下.
作者：胡戈亮；程杰；蔡林 刊期： 2009年第11期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统严重创伤,可造成患者多种功能障碍,给患者及其家庭、社会带来沉重负担.随着当前SCI治疗水平的不断提高,SCI患者生活质量有了显著改善.目前临床针对SCI患者的治疗大多以对症及支持治疗为主,并且这些治疗均立足于抑制脑细胞死亡,并应用多种神经活性药物促进其功能恢复,对己死亡或凋亡的神经细胞则无明显有效干预措施.
作者：黄怀；陈辉强 刊期： 2009年第11期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中老年人常见的退行性神经疾病,以黑质多巴胺能神经元(nigral dopaminergic neuron)的渐进性缺失,纹状体多巴胺(dopamine,DA)水平降低为主要病理生化特征,以震颤、运动缓慢、僵直及姿势异常等运动功能受损为主要临床表现,在50岁以上的人群发病率为2%~([1,2]).由于PD的病因不清.至今尚无完善的治疗方案,不论药物还是手术治疗都只能缓解症状,而不能阻止受损伤的多巴胺能神经元继续退变、死亡,且有不同程度的不良反应.因此,探寻无创且能避免不良反应的新疗法是当前神经科学研究的热点.
作者：马晓伟；刘娜；王彦永；王铭维；顾平 刊期： 2009年第11期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统临床常见、多发病之一,患者在咳嗽、咳痰基础上逐渐出现进行性呼吸困难加重.COPD患者并发慢性呼吸衰竭时可导致胃肠运动功能异常,表现为肠蠕动减弱~([1]),晚期患者常有体重下降、食欲减退、明显腹胀等不良表现.为改善COPD患者消化道症状,增加其饮食摄人,我院在药物治疗基础上,联合采用中频电及偏振红外光治疗COPD患者,取得了满意疗效.现报道如下.
作者：王悦；鞠立新；孙海青 刊期： 2009年第11期
寰枢关节错位又称寰枢关节半脱位,其临床表现多以眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、颈部疼痛、枕部不适等为主.2006年11月至2008年5月,我们采用手法+颈椎牵引+物理因子疗法+药物治疗寰枢关节错位患者46例.取得较满意的效果,现报道如下.
作者：秦小东；程阳；乐绍银；何敬敏；付杰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨电针结合重复经颅磁刺激对脑缺血大鼠海马突触后致密物-95(PSD-95)的影响.方法 60只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组(EA组)、重复经颅磁刺激组(rTMS组)和电针结合重复经颅磁刺激组(EA+rTMS组),每组又根据观察时间点分为7 d、14 d和28 d 3个亚组.每个亚组4只大鼠.大鼠复制大脑中动脉栓塞模型后,分别给予电针、重复经颅磁刺激和电针结合重复经颅磁刺激干预,免疫组织化学法检测缺血侧海马齿状回和CA3区的PSD-95蛋白表达变化.结果 观察第7天.模型组、EA组、rTMS组和EA+rTMS组大鼠海马的PSD-95表达均下降;治疗14 d后,各治疗组PSD-95表达上调;至28 d时各治疗组与模型组比较差异有统计学意义,尤其是EA+rTMS组PSD-95在海马CA3区表达增加更明显,与EA组和rTMS组比较差异有统计学意义.结论 电针结合重复经颅磁刺激能明显增强脑缺血大鼠海马PSD-95的表达.这可能是其改善脑缺血大鼠学习记忆功能的机制之一.
作者：韩肖华；黄晓琳；王熠钊；陈红 刊期： 2009年第11期
目的 探讨氦-氖激光照射对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠胃黏膜细胞热休克蛋白70(HSP70)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D_1)表达的影响.方法 将52只成年雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及小、中、大剂量激光组.应用2%水杨酸钠和30%酒精的混合溶液对模型对照组及各激光组大鼠灌胃8周,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累、饥饱失常等多因素方法建立大鼠CAG模型,各激光组在建模完成后,分别给予不同剂量的氦-氖激光照射(大剂量6.24 J/cm~2、中剂量4.80 J/cm~2、小剂量3.36 J/cm~2),每日1次.照射20 d后,观察各组大鼠HSP70及Cyclin D_1的表达变化.结果 HSP70、Cyclin D_1 在正常对照组、小剂量激光组表达率较高;小剂量激光组与模型对照组比较,HSP70、Cyclin D_1的表达率均明显增多(P<0.05).结论 小剂量(3.36 J/cm~2)的氦-氖激光照射能够促进CAG大鼠HSP70及Cyclin D_1表达,对大鼠CAG有明显的治疗作用.在小剂量氮-氖激光刺激下.HSP70在胃黏膜细胞增生、增强防御功能中发挥一定作用.
作者：邵雪辉；王建国；戴洁；薄爱华；杨跃平 刊期： 2009年第11期
目的 探讨推拿手法对兔挛缩跟腱蠕变率和大断裂应力的影响.方法 24只新西兰大白兔随机分为单纯造模组、自由活动组和推拿组,每组8只,另设单纯造模组的健侧作为正常对照组.观察4组的蠕变率和大断裂应力并进行比较.结果 推拿组蠕变率数值低于自由活动组和单纯造模组,接近正常对照组水平;推拿组大断裂应力高于单纯造模组和自由活动组,接近正常对照组水平.结论 推拿手法可以促进挛缩跟腱的蠕变率和大应力负荷趋于正常水平,为临床康复治疗提供了一定的理论依据.
作者：汤小雨；马燕红；曹成福；周军杰；丁在成；王伟 刊期： 2009年第11期
2009年6月在伊斯坦布尔举行的国际物理医学与康复医学学会(International Society of Physical and Rehabilitation Medicine,ISPRM)第五次国际大会上,分别在主会场就本专业在世界各国的临床、教育、研究、过去和未来等5个专题进行了5场讨论,历时8个多小时.每个专题都有2～4个特邀发言人,继之以自由讨论,就全局性和方向性的问题展开全面而具体的探讨,内容都很丰富.这里进行简要介绍,供国内同道参考.
作者：吴宗耀；励建安 刊期： 2009年第11期
目的 研究维医沙疗对兔膝关节骨关节炎(OA)关节软骨超微结构的影响,为维医沙疗治疗OA提供理论依据.方法 新西兰兔28只,成功建立膝关节OA动物模型,其中2只作为原始模型标本,以便对照.其余26只随机分成自由活动组、自由活动加沙疗组(沙疗组),每组13只,并将自由活动组健侧膝关节作为对照组.自由活动组解除石膏固定后,让其自由活动.沙疗组解除石膏固定后让其自由活动.同时进行沙疗.每天1次,持续20 d.并在解除固定后的第10、20天分别处死3只,取膝关节软骨做透射电镜检查,观察第10、20天膝关节软骨组织在电子显微镜下的改变.结果 石膏固定兔右后肢造成膝关节OA,而超微结构改变为软骨细胞肿胀明显.部分软骨陷窝中仅见细胞碎片,伴软骨细胞增生,部分软骨细胞基质变淡,异染色质边集,呈月牙形,细胞器明显减少,呈现细胞凋亡征象.去除石膏固定,自由活动组超微结构改变呈细胞增生逐渐活跃,细胞内粗面内质网明显增多,但少数软骨细胞肿胀坏死,细胞固缩,胞浆崩解;沙疗组患侧膝关节活动改善,超微结构改变呈细胞增生进一步活跃,细胞内见大量粗面内质网.细胞表面突起较多,基质纤维排列较致密,灶性稀疏.对照组软骨细胞形态保持正常.结论 维医沙疗能够改善模型兔膝关节OA软骨细胞的超微结构.
作者：卫荣；迪丽娜尔·马合木提；胡汉华；哈未拉提·吾甫尔 刊期： 2009年第11期
肋间神经痛在临床并不少见,它是一组由于各种原因所致的以肋间神经带状分布针刺样跳痛感为主要表现的临床综合征.急性发作时多为强烈而持续的痛感,以夜间为重,患者在呼吸及变换体位时常伴有疼痛加重,因此肋间神经痛严重影响了患者的工作、生活及睡眠质量.
作者：李莎；鄂建设 刊期： 2009年第11期
目的 研究康复训练对脑缺血大鼠突触体素表达的影响.方法 将80只SD大鼠随机分为脑缺血组、制动组、康复训练组及假手术组.脑缺血组、制动组及康复训练组大鼠均制成脑缺血动物模型,假手术组制模方法同上,但不阻断大脑中动脉血流.假手术组及脑缺血组大鼠于制模结束后均置于普通笼内饲养,制动组大鼠术后则置于网状笼内固定,康复训练组大鼠术后每天给予康复训练,包括滚笼、平衡木、转棒及网屏训练.于实验进行1,7,14及21 d时各组分别取5只大鼠检测神经、运动功能以及大脑皮质突触体素表达水平.结果 从术后第7天开始,康复训练组大鼠神经及运动功能均明显优于脑缺血组及制动组.假手术组大鼠脑皮质内可见突触体素免疫产物呈点状分布,密度较高;脑缺血组大鼠随缺血时间延长,其脑皮质内突触体素免疫产物逐渐减少,密度降低;制动组大鼠随缺血时间延长,其脑皮质内突触体素免疫产物减少程度更显著;康复训练组随缺血时间延长,其脑皮质内突触体素免疫产物减少幅度逐渐趋缓,明显高于制动组水平.结论 脑缺血能显著降低实验大鼠脑皮质突触体素水平,康复训练能明显增强大鼠脑皮质突触体素表达,促进神经突触再生及神经、运动功能恢复.
作者：王慧娟；李陈莉；张金平；赵静；李莉；龚淼；张雷 刊期： 2009年第11期
带状疱疹是由水痘.带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)引起的,常伴明显的神经痛~[1],临床上部分患者经治疗后仍遗留有不同程度的神经疼痛,即后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN),严重影响患者的生活质量.我科采用超短波联合紫外线治疗带状疱疹患者,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：马跃文；董继超；杜宝琮；王丽娜；刘畅 刊期： 2009年第11期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
