汪萍；郭兰
1999年4月～2001年4月住院的101例脑梗死患者,均根据全国第四届脑血管会议制定的诊断标准,经临床检查及头部MRI检查确诊.其中男性54例,女性47例;平均年龄67.27±8.484岁.根据龚氏的老年认知量表[1],以81.5分为划界分.认知障碍组48例,非认知障碍组53例.
作者：徐晓云；顾晓波；朱雯霞；黄蕾；徐霞红 刊期： 2002年第05期
目的探讨老年缺血性脑血管病(ICD)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法依有无临床症状及头颅CT或MRI检查结果,将85例老龄患者分为3组:非梗死组(NI组)、无症状性脑梗死组(AI组)和症状性脑梗死组(SI组),各组病人均行颈部血管彩色多普勒显像检查.结果 SI组和AI组斑块指数增高、颈动脉内-中膜厚度(IMT)增加、颈内动脉(CIA)及颈总动脉(CCA)内径均较低,与NI组相比有统计学意义;SI组斑块指数、IMT较AI组亦有显著增高.结论 ICD与颈动脉粥样硬化密切相关,颈动脉粥样硬化可作为预测及评价ICD的重要指标之一.
作者：葛伟；李源；袁华 刊期： 2002年第05期
目的观察颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的变化并探讨其临床意义.方法 40例颈髓损伤患者治疗前后根据脊髓损伤的神经和功能分类标准,评定脊髓损伤的程度及疗效.治疗前后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,与对照组比较,观察颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的变化.结果颈髓损伤患者治疗前血液粘皮增高,表现为全血粘度高低切变值、血浆粘皮及血沉均高于对照组.血清SOD活力降低且MDA含量增高,提示机体抗氧化能力下降.治疗后运动及感觉功能评分均有明显改善,血液粘度下降且抗氧化能力提高.结论颈髓损伤可出现血液粘皮增尚及抗氧化能力下降,在治疗中应予重视.
作者：张建宏；范建中；彭楠；刘瑾存 刊期： 2002年第05期
目的观察次声对兔脑电活动的影响.方法新西兰白兔分别暴露于频率为8 Hz和16 Hz、声压为90 dB和130 dB的次声场内20 min,采用EEG Holter记录穿颅皮层脑电波的活动变化.结果在 16 Hz次声作用下,实验兔脑电慢波出现量明显增多.结论声强为90 dB和130 dB的16 Hz次声波对实验兔脑电活动有一定抑制作用.
作者：刘卫；陈景藻；李玲；刘静；裘明途 刊期： 2002年第05期
目的研究脑卒中患者进食-吞咽障碍的发病情况和有关因素.方法应用日本洼田俊夫的饮水试验对连续入住神经内科和康复科的100例脑卒中患者,在病情稳定后进行评价.结果 100例脑卒中患者进食-吞咽障碍的发生率达33%.相关因素分析显示,吞咽功能障碍的发生与患者的性别、年龄、病变所在的侧别和有无伴发疾病无关,与患者的意识程度、认知功能、病变的性质、部位、病程、运动功能、日常生活活动和颜面失用、言语失用、失语症有关.
作者：李红玲；王志红；吴冰洁；张彤；张玉淼 刊期： 2002年第05期
颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎,颈椎间盘,韧带退行性改变导致颈椎失稳,压迫邻近组织结构,如脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而引起的一系列症状.该病往往因劳累、损伤、受寒而发作,其发病率在1.7%～17.6%[1].笔者根据武汉同济医院杨树萱教授的指导,运用临床上的手法经验,与关节松动术相结合,在治疗颈椎病方面取得了较好疗效.现报道如下.
作者：刘翠华；高春华；张盘德 刊期： 2002年第05期
腰椎间盘脱出症是腰腿痛的常见原因,多发生于青壮年,男多于女,严重影响患者的工作及生活自理能力.本文报道综合治疗对腰间盘脱出症的疗效.
作者：邓茂清；张春玲；王琦 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
目的研究微波直接消除深腔肿物的功能保全性治疗方法,探究微波对于内镜外科治疗癌前病变、恶性肿物及其危重梗阻的临床价值.方法内镜操控同轴电缆及电极直接插触呼吸道或消化道肿物346例,发射适当剂量微波使病灶组织内部产生高能,攻击与消除肿物.随机分别设立微波气化与凝固、气化与放化疗、微波与机械钳取等对照比较疗效,并对计数资料行统计学分析.结果微波治疗肿物329例达CR,仅17例为PR,全部良性肿物患者痊愈.其中25例患者Ⅲ度以上喉阻塞解除,37例气管和支气管阻塞、37例食管贲门癌性梗阻当即复通,呼吸或吞咽困难危重症立即缓解,功能恢复.微波气化与凝固疗效比较差异有显著性,气化组实现速效,术毕肿物即已消失而治愈.气化和钳取疗效差异显著.咽喉肿物术后发音及吞咽功能恢复,随访1～5年原部位未见复发,恶性者亦明显缓解,吸气性呼吸困难改善,上消化道复发癌术后 KPS明显改善,51例患者中46例达A级,手术前后比较P<0.01.结肠腺瘤治疗较为彻底,随访1～5年原部位未见复发.结论微波气化疗法适用内镜外科功能保全微创术,是简捷安全的有效方法,对预防性治疗癌前病变防止残留及复发,局部切除癌肿,解除内腔肿物严重梗阻都显示良好效果及前景,应进一步研究提高.
作者：胡建章；丁溥训；张庆海；王伟；陈敦淳；杨萍 刊期： 2002年第05期
目的总结1126例腰椎间盘突出症的临床资料,依据常用临床诊断指标,探讨其临床意义.方法回顾性调查,项目包括:一般情况、症状和体征、CT检查,计算各指标所占比例.对直腿抬高试验本文采用自制测角器确定直腿抬高的度数.结果①症状和体征:间歇性疼痛84.28%,麻木58.08%,行走引起腰腿痛59.15%.腰椎前屈受限较少,腰及患下肢压痛73.00%其中放射性疼痛21.05%,肌肉萎缩 6.75%,皮肤感觉减退5.24%,跟腿反射减弱或消失26.82%,直腿抬高试验阳性率为86.86%,30°～60°受限者 65.01%,跟臀试验阳性率11.63%.②CT扫描:1126例患者有1067例做了扫描,L4～5、L5～S1突出占 91.52%,突出物<8 mm者97.46%,其中<5 mm者83.25%,中央型和侧后型突出占95.41%,突出合并关节突增生 19.31%,黄韧带肥厚或骨化6.65%,后纵韧带骨化15.18%.结论腰椎间盘突出症男多发于20～50岁人群,有近半数的患者无明显诱发因素,直腿抬高试验阳性率高,CT检查是目前常用的检查方法,L4～5、L5～S1节段多发,以中央性和侧后型为主.
作者：岳寿伟；袁璐；吴宗耀；王永惠；沈东舜 刊期： 2002年第05期
随着我国人均寿命的增长和老年人口的增多,对康复医疗的需求也将增长.这也将促进对失语症治疗的需求增加.近几年来,我们注意到计算机技术的迅猛发展,它可为失语症治疗提供更多的服务,以满足临床需要.此外,计算机技术可使我们提高传统治疗方法的水平.
作者：汪洁 刊期： 2002年第05期
腰椎间盘突出症是一常见病,多发病.近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效.但如此先进的治疗方法,在我国并未得到推广.其原因是因为传统的注射方法需在大型设备C型臂X光机监视导引下操作,许多单位因设备的缺乏或医生难以承受X射线的损伤,无法使用这项技术.我院运用侧隐窝穿刺技术注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症克服了以上困难,下面就其安全性和疗效作一探讨.
作者：张刚；李大成；黄启祥 刊期： 2002年第05期
目的探讨恒定磁场与硫酸肝素对人肝癌细胞增殖和凋亡的影响及可能机制.方法体外观察硫酸肝素作用于人肝癌细胞系(HepG2)后的细胞增殖、凋亡效应和细胞ras基因表达的变化,并探讨其在恒定磁场作用下的相互关系.结果硫酸肝素能抑制细胞HepG2的增殖能力及其细胞ras基因蛋白的表达,并诱导其细胞凋亡率增加.同时,在恒定磁场作用下获得细胞增殖抑制与凋亡诱导的加强.结论硫酸肝素对人肝癌细胞增殖、凋亡的影响与ras基因蛋白介导的信号传递作用有关;恒定磁场与硫酸肝素对人肝癌细胞增殖和凋亡具有协同作用.
作者：王玉苹；张海伟；罗英儒；宋秀豹；叶仲毅 刊期： 2002年第05期
随着社会的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命延长,人口老龄化和心脑血管疾病、退行性疾病等发病率上升问题日益突出,社会对康复医疗的需求也越来越大.如何运用现代康复手段和传统康复手段相结合,建设康复医学科新模式,是中医院值得探讨的学科建设课题.
作者：汪土松 刊期： 2002年第05期
我科采用KDH-I红光治疗机局部照射治疗注射引起的非感染性炎症,取得了满意的疗效.28例我科住院和门诊患者,男4例,女24例;30～40岁18例,41～50岁6例,51～60岁4例,病程短3 d,长8 d,28例患者均有接受臀部肌肉注射药物史.
作者：刘晓霞；韩利民 刊期： 2002年第05期
目的研究纯化培养的大鼠星型胶质细胞的IP3-和非IP3-敏感钙库的特征和相关性.方法用显微荧光测量技术监测单个星型胶质细胞内钙信号的动态变化,用IP3-敏感钙库和非IP3-敏感钙库的激活剂MCh和CAF及线粒体解偶剂FCCP刺激胶质细胞, 观察它们胞内钙信号的影响.结果在大部分细胞上,两种钙库中的任何一种被削弱或完全排空后,另一种钙库被激活所诱发的[Ca2+]I的升高幅度不受影响或仅被轻度抑制;而在少数细胞上,一种钙库被削弱或完全排空后,另一种钙库被激活所诱发的[Ca2+]I的升高幅度明显降低.结论研究显示星型胶质细胞内的钙库包括:IP3敏感和非IP3敏感的两种内质网钙库,它们相对独立或密切相关.
作者：胡波；孙圣刚；何立铭；梅元武；童萼塘 刊期： 2002年第05期
目的探讨综合康复对冠心病介入治疗后的临床疗效.方法 70例冠心病患者经介入治疗(经皮冠状动脉腔内成型术和/或冠状动脉支架植入)后,随机分为综合康复组(35例)和常规药物治疗组(35例),综合康复组接受以运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询,常规药物治疗组按ABC方案(即阿司匹林、β-倍他受体阻滞剂、降脂药)治疗,3个月后2组均进行活动平板,测定运动时间、代谢当量、心肌缺血发生率及血脂,根据中国血脂异常防治建议制定的标准评定每组病人的血脂达标率.结果综合康复组在运动时间、代谢当量、血脂达标率方面优于常规药物治疗组,心脏缺血事件的发生率少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).结论综合康复提高冠心病介入治疗后患者运动能力,降低血脂,减少心脏缺血事件的发生.
作者：汪萍；郭兰 刊期： 2002年第05期
医学论文是概括性描述研究过程、客观报告研究结果、体现研究水平与科学价值的论证性文章. 论文质量取决于该研究的科学性、创新性、实用性与论文的表现形式,而医学研究设计的内容是体现论文科学价值与研究结论可靠性的基础. 统计学处理在医学期刊论文中占有重要的地位,绝大多数医学期刊论文都涉及到统计学处理. 然而,在应用统计学处理过程中所出现的问题也屡见不鲜. 如何正确地应用统计学方法来解决医学研究中的实际问题,保证论文的科学性,这是值得论文作者和编辑探讨的. 现将医学研究论文中常见的统计学问题作如下评述,期望能对提高医学研究论文质量有所帮助.
作者：董时富 刊期： 2002年第05期
目的探讨家庭功能训练和支具应用于小儿臂丛神经损伤的可行性和治疗作用.方法 41例臂丛神经损伤患儿分为治疗组与对照组.治疗组19例,采用上肢支具、按摩和功能训练进行治疗;对照组22例,采用神经肌肉电刺激疗法.2组病例于治疗前、治疗1个月、3个月和1年后进行临床评定,相应数据进行统计学分析.结果 2组病例的肌力和关节活动度均有提高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01),组间比较差异无显著性 (P> 0.05);在综合实用功能方面治疗组治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无显著性 (P>0.05),组间比较显示治疗1个月、3个月差异无显著性(P>0.05),治疗1年后治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论家庭功能训练和支具治疗对小儿臂丛神经损伤有可靠疗效,并能减轻患者家庭负担.
作者：丁建新；陈少贞；黄东锋；庄晓鹏；江沁；蒋伶俐；刘鹏 刊期： 2002年第05期
在现阶段,由于人们对生活质量的追求存在差异,许多产妇对产后锻炼认识不足,以至于忽视了产后锻炼.我们通过向产妇宣教产后锻炼的重要性,并指导和督促产妇进行产后保健操锻炼,取得了良好的临床效果.
作者：许细叶；陈红；兰霞 刊期： 2002年第05期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
