成宏
随着现代医学模式的改变,在传统预防医学、临床医学的基础上出现了康复医学,精神分裂症患者的康复是康复医学中的重要组成部分.由于精神分裂症具有病程迁延反复发作的特点,患者出院后如果不能坚持服药或重新遇到强烈的精神刺激极易复发,院外治疗既可锻炼患者适应社会生活的能力,又可避免因长期住院与社会隔绝而导致的衰退现象发生.因此,加强精神患者的院外护理,对防止病情复发,加强社会的安定具有重要意义[1].针对我院24例精神分裂症患者我们制定了一系列院外护理措施,取得了良好的效果.
作者：陈丽清；郝秀清 刊期： 2011年第11期
目的:评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:79例患者随机分为GP组和TP组,GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,30min,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1～d3；TP组:紫杉醇135 mg/m2,d1；DDP 30 mg/m2 d1～d3；对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察.结果:GP组有效率(RR)为41.0％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP)4.5个月；TP组RR为42.5％,MST 10.5个月,TTP 4.3个月；两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受.结论:吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗.
作者：曲洪澜；关琦；孙宝才；于果；王国梅 刊期： 2011年第11期
目的:探讨硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石42例.结果:42例患者全部1次碎石成功.结论:硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.
作者：魏大东；夏海波；高志明；包国昌；刘凤军；王占华 刊期： 2011年第11期
新生儿窒息是指胎儿娩出过程中发生的呼吸系统循环障碍,仅有心跳,而无自主呼吸或未有规律呼吸的缺氧状态.新生儿窒息的症状,可分轻度窒息(青紫型窒息)及重度窒息(苍白窒息)两种.轻度窒息为呼吸浅表而不规则或无呼吸,哭声轻或经刺激时才有哭声,皮肤青紫,肌肉张力尚能保持,刺激反应较差,心率正常或稍慢,约每分钟80～100次.重度窒息表现为无呼吸,或偶尔有呼吸,皮肤呈苍白色或灰紫,肌肉极度松弛,肌体软弱,刺激无反应,心率为每分钟60次以下,心率甚至听不清.
作者：邵莲涛 刊期： 2011年第11期
目的:对眼外伤致视网膜脱离患者进行回顾性研究,探讨外伤性视网膜脱离玻璃体手术治疗的预后影响因素.方法:收集在我科经玻璃体手术治疗的外伤性视网膜脱离患者121例,记录患者资料:年龄、性别、受累眼、眼外伤类型、视网膜脱离类型、术前与术后视力、术前合并症、术后并发症等,并进行资料分析.结果:121例患者(121只眼),术后成功修复率分别为:钝挫伤82.21％、穿通伤56.32％、眼内异物伤61.28％、破裂伤41.73％.术前合并玻璃体积血者成功修复率为55％ (P＜0.01),术前合并增殖性玻璃体视网膜病变者成功修复率43.47％ (P＜0.01).术前合并视网膜嵌顿的成功修复率46.66％ (P＜0.05).结论:外伤性视网膜脱离男性是高发人群,玻璃体手术在视网膜复位中是有效的.钝挫伤较其他类型眼外伤引起的视网膜脱离预后较好.术前合并玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜嵌顿者成功修复率较低.对预后较差的开放性眼伤引起的视网膜脱离应防止术后PVR的发生,以减少视网膜再脱离.
作者：路强；崔巍；高伟 刊期： 2011年第11期
目的:观察可乐丽菲露SE - BOND黏接剂及AP-X复合树脂充填龋病1年内的临床效果.方法:选择120例中龋或深龋的患者,自身半口对照,共240颗患牙,随机分成两组,1组患牙用可乐丽菲露SE- BOND粘接剂及AP-X复合树脂充填,2组患牙用玻璃离子水门汀充填,观察患者充填后1、3、6个月、1年的疗效.结果:随访1年内的结果显示,1组充填的成功率为95.8％ (116/120),2组成功率86.6％ (104/120),两组成功率相比,差异有显著性(P=0.009).结论:可乐丽菲露SE - BOND粘接剂及AP-X复合树脂是一种临床上值得推广使用的材料,但其远期疗效还应进一步观察.
作者：卢晓林 刊期： 2011年第11期
小儿上肢手术的麻醉方法多采用氯胺酮加臂丛神经阻滞,但伴随的并发症不少,现就氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉进行比较,选择一种简单有效的方法.1资料与方法1.1 一般资料选择拟行上肢手术的2～8岁小儿40例,分为A、B两组,每组20例.A组氯胺酮加臂丛神经阻滞,B组氯胺酮加异丙酚静脉复合麻醉.
作者：胡一青 刊期： 2011年第11期
目的:探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理.方法:对116例小儿先天性巨结肠围手术期加强护理.密切观察病情变化,做好术前健康教育及出院指导,预防并发症发生.结果:112例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,2例肛周炎.结论:加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键.
作者：温利香 刊期： 2011年第11期
目的:探讨引起药物性肝炎的常见药物类型以及临床特点.方法:回顾性分析急性药物性肝病患者112例的相关临床资料.结果:肝损害药物中中草药(30.4％),抗生素(25.4％),抗结核药(20.5％),激素类药(10.7％),化疗药(5.4％),感冒药(3.5％),其它(4.1％).主要临床表现恶心、呕吐、纳差、乏力、黄痘、肝区痛以及瘙痒等,并且经治疗多数患者预后良好.结论:临床医师应增加对此病的认识,做到正确诊断以及有效预防.
作者：李志东 刊期： 2011年第11期
目的:评价多稀磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法:把72例患者随机分成使用多稀磷脂酰胆碱组和护肝片组分别进行治疗.结果:治疗组患者在改善腹部、肝区不适症状、恢复肝功及B超显示方面均比对照组有显著性改善.结论:使用多稀磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝有明显疗效.
作者：包双宝；孔繁皓；徐长荣 刊期： 2011年第11期
目的:分析超声、透视引导下PTCD治疗梗阻性黄疸的优缺点.方法:30例恶性梗阻性黄痘患者,均在超声引导下行PTCD,穿刺右叶胆管24例,左叶胆管6例.DSA下成功放置胆道支架30例.结果:1针穿刺成功率及置入支架成功率100％.均未出现严重并发症.术后1周内胆红素值明显下降,2～3周黄痘基本消退.结论:超声引导结合X线透视下PTCD并胆道支架置入术简便、安全、并发症少,是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法.
作者：闫胜利；李慧；张玲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值.方法:选取95例明确诊断为HF的患者,50例健康人作为对照组,测定其血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并且随访观察HF患者心脏事件的再发生.结果:血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高(P＜0.01)；并且血浆BNP在HF患者治疗前后比较,差异也有统计学意义(P＜0.01)；随诊患者再发生心脏事件组血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P＜0.01).结论:血浆BNP在HF患者中明显升高,对HF临床诊断和预后判断有重要意义.
作者：刘伟；李志东 刊期： 2011年第11期
目的:观察细胞因子杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)治疗恶性肿瘤的疗效.方法:分离患者自体外周血单个核细胞,体外诱导CIK细胞,应用该细胞治疗中晚期恶性肿瘤患者28例.观察CIK细胞培养前后细胞表型情况,疗效和生活质量评定.结果:CIK细胞培养后可见CD3、CD8和CD3、CD56细胞较培养前显著增加.4例患者完全缓解,5例患者部分缓解,9例好转,8例病情稳定,2例进展,治疗有效率32.14％.28例患者治疗后生活质量明显提高,均无明显不良反应出现.结论:自体CIK细胞过继性免疫治疗恶性肿瘤效果确切,副作用小,可有效改善和提高患者机体免疫功能.
作者：郭振山；高艳伟；高维实；曹天泽 刊期： 2011年第11期
众多因素参与了胆囊结石的形成过程,如胆汁胆固醇成核异常、胆汁胆固醇过饱和以及成石基因、胆囊动力功能异常、幽门螺杆菌感染等方面,本文对幽门螺杆菌检测方法、幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系及可能机制做一综述.
作者：鲁志刚；王万祥；杨成旺 刊期： 2011年第11期
目的:探讨近12年来我国口腔种植学研究的动态变化、研究方向及科研力量.方法:利用《CHKD期刊全文数据库》,用“篇名、关键词、摘要”为检索项检索出1994～2005年内发表有关口腔种植的论文,应用文献计量学的方法对其进行统计分析研究.结果:检出国内文献1 947篇,文献呈逐年增长趋势；筛选出5个热点；我国口腔种植研究的科研力量主要集中在北京、上海、成都、武汉、杭州等几所著名的医科大学.结论:我国口腔种植学的起步虽晚,但在短短的10多年间走过了西方同行近半个世纪的路程,但我国口腔种植学的发展还很不平衡,因此我们更要加倍努力.
作者：许荐华；银星 刊期： 2011年第11期
患者,女,56岁,因突发意识障碍2h入院.患者于2h前在乘坐公交车过程中,突发意识障碍,摔倒在地,目击者急呼120送入我院急诊科,无抽搐,无大小便失禁.急查头颅CT未见异常.于2011年1月20日入院.既往体健,否认心脏病、高血压、高脂血症及糖尿病史,无口服避孕药史,无吸烟及饮酒史.查体:意识模糊,烦躁,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,双眼球向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌不合作,右侧肢体坠落试验(+),肌张力低,腱反射(+),左侧肢体可见自主活动,肌张力正常,腱反射(++),双侧病理征(+).
作者：刘竹青；袁军；杨雷；董海涛 刊期： 2011年第11期
目的:探讨布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及护理.方法:选择我科2009年1月～2011年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿44例,将以上患儿随机分成两组,治疗组26例,对照组18例,两组都给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合万托林雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗前后9 d PEF变异率比较差异有统计学意义.结论:布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘能有效的缓解临床症状,改善肺功能.
作者：李宜新 刊期： 2011年第11期
目的:探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼(H)、利福平(R)低浓度耐药,耐药界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效.方法:将61例低度耐多药肺结核(L MDR- PTB)患者随机分成两组:实验组(A组)和对照组(B组),均采用:2SHRZE/9HRE.A组:强化2个月,静脉输高浓度H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R；B组:采用常规治疗剂量.观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案.结果:A组的痰涂片和培养阴转速度(逐月阴转率)治疗前和疗程结束均明显高于B组(P＜0.05),A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显(P＜0.01)；A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高(P＜0.01).A组与B组肝损害发生率无明显变化(P＞0.05).结论:采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用.
作者：周洁；崔爱东；周千祥 刊期： 2011年第11期
目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将85例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,进行为期8周的双盲对照研究.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表( TESS)评定疗效和不良反应.结果:齐拉西酮有效率为80.2％,利培酮有效率为83.5％,二者差异无显著性.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好,与利培酮相当,但不良反应有所不同.
作者：孙丽华 刊期： 2011年第11期
患者男性,63岁.因上腹部疼痛1周,加重2d于2009年10月入我院.患者入院前1周突发上腹部疼痛,疼痛位于脐周,为钝痛,呈持续性,无阵发性加剧,伴腹胀,恶心,无呕吐无腹泻,无黄疸,无发热.在当地医院求治,考虑胃十二指肠溃疡.予抗酸,保护胃黏膜治疗,效果欠佳,近2d自觉加重,遂入我院.既往史:有阑尾炎切除术后30年,无外伤史,吸烟20年,每天40支,饮酒10年,250 g/d.
作者：郭金柱 刊期： 2011年第11期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
