孙丽华
随着现代医学模式的改变,在传统预防医学、临床医学的基础上出现了康复医学,精神分裂症患者的康复是康复医学中的重要组成部分.由于精神分裂症具有病程迁延反复发作的特点,患者出院后如果不能坚持服药或重新遇到强烈的精神刺激极易复发,院外治疗既可锻炼患者适应社会生活的能力,又可避免因长期住院与社会隔绝而导致的衰退现象发生.因此,加强精神患者的院外护理,对防止病情复发,加强社会的安定具有重要意义[1].针对我院24例精神分裂症患者我们制定了一系列院外护理措施,取得了良好的效果.
作者：陈丽清；郝秀清 刊期： 2011年第11期
目的:探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼(H)、利福平(R)低浓度耐药,耐药界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效.方法:将61例低度耐多药肺结核(L MDR- PTB)患者随机分成两组:实验组(A组)和对照组(B组),均采用:2SHRZE/9HRE.A组:强化2个月,静脉输高浓度H:0.5～0.7、R:0.5～0.75,局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)H:0.3～0.4、R:0.3～0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R；B组:采用常规治疗剂量.观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案.结果:A组的痰涂片和培养阴转速度(逐月阴转率)治疗前和疗程结束均明显高于B组(P＜0.05),A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显(P＜0.01)；A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高(P＜0.01).A组与B组肝损害发生率无明显变化(P＞0.05).结论:采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用.
作者：周洁；崔爱东；周千祥 刊期： 2011年第11期
基因研究为CHD和MI发病机制提供了新的视野和观点,也促使我们认识到CHD的复杂性和对作为疾病个体倾向终驱动器的基因一环境相互关联作用的了解,本文主要对CHD的分子遗传学研究状况作一综述.
作者：赵兴胜 刊期： 2011年第11期
目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将85例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,进行为期8周的双盲对照研究.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表( TESS)评定疗效和不良反应.结果:齐拉西酮有效率为80.2％,利培酮有效率为83.5％,二者差异无显著性.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好,与利培酮相当,但不良反应有所不同.
作者：孙丽华 刊期： 2011年第11期
目的:探讨冠心病行冠状动脉支架置入术后的护理方法.方法:回顾性分析总结近年来我科对150例冠心病患者支架置入术后的观察及采取的护理措施.结果:150例患者无1例发生严重并发症,如心脏栓塞、心律失常动脉搏动消失等严重并发症.结论:通过对冠状动脉支架置入术患者的有效护理明显减少术后并发症,提高手术效率和护理工作水平,促进患者早日康复.
作者：胡翠兰 刊期： 2011年第11期
目的:总结多发伤的急诊救治经验.方法:对我院2004年8月～2011年1月间收治的179例多发性创伤患者急诊治疗资料进行回顾性分析.结果:本组179例病人,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.静脉快速扩容179例,气道处理48例,辅助呼吸9例,颅脑手术21例,剖胸探查17例,剖腹探查28例,胸腔闭式引流20例.死于颅脑损伤6例,创伤性休克8例,失血性休克4例,骨盆骨折2例.结论:早期诊断,尽早判断病情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,及时手术及重视术后的综合治疗,完善创伤急救体系是提高救治成功率的关键.
作者：王金林 刊期： 2011年第11期
目的:通过X线片评估奥齿泰种植体与ITI种植体在下领骨种植后种植体边缘骨吸收的差别.方法:49例患者植入59颗种植体,其中奥齿泰种植体31颗,ITI种植体28颗,行X线片牙槽骨边缘高度测定.结果:奥齿泰种植体骨吸收呈缓慢上升趋势,而ITI种植体骨吸收相对平稳,种植后0～6个月时ITI种植体周骨吸收高于奥齿泰种植体,具有统计学差异.结论:奥齿泰种植体系统骨结合较早,ITI种植系统远期骨吸收相对较少.
作者：成宏 刊期： 2011年第11期
目的:探讨外伤性脑脊液漏病人行非手术治疗的护理体会.方法:回顾性分析本科收治的35例外伤性脑脊液漏病人行保守治疗的完整的病历资料,对其治疗及护理进行分析、归纳、总结.结果:本组病人没有1例因耳漏、鼻漏而行手术修补,亦无1例逆行性颅内感染发生,均治愈出院.结论:加强外伤性脑脊液漏非手术治疗的早期护理,有利于患者的预后.
作者：王军 刊期： 2011年第11期
众多因素参与了胆囊结石的形成过程,如胆汁胆固醇成核异常、胆汁胆固醇过饱和以及成石基因、胆囊动力功能异常、幽门螺杆菌感染等方面,本文对幽门螺杆菌检测方法、幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系及可能机制做一综述.
作者：鲁志刚；王万祥；杨成旺 刊期： 2011年第11期
目的:探讨改良电痉挛治疗(MECT)对抑郁症治疗的疗效及安全性.方法:将100例首发抑郁症患者随机分为两组,分为单用氟西汀(下称对照组)组和氟西汀与电痉挛治疗联合应用组(下称联用组),观察时间为8周.于基线及治疗1、2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)和心电图的改变评价治疗的安全性.终纳入分析联用组和对照组各48例.结果:联用组自治疗第1周末、对照组自治疗第4周末,HAMD焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、绝望感4个因子分和总分显著下降,与基线的差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；自治疗第6周末始两组患者的HAMD全部7个因子分相比无统计学差异.8周观察中未发现二者对心电图有明显影响.结论:改良电痉挛治疗对首发抑郁症的治疗有良好的疗效,而且起效迅速,安全性较好,对记忆功能早期有一定影响,一般在1个月左右恢复.
作者：张霞；田常青 刊期： 2011年第11期
目的:提高术前超声对乳腺肿物诊断的准确率.方法:回顾性分析我院2006年5月～2010年6月收集的63例行手术治疗的乳腺肿物女性患者的术前超声诊断资料.结果:本组患者术前彩超检查均发现乳腺肿物,术前超声诊断结果:58例为恶性肿瘤,术后病理证实；5例为良性肿物,术后病理证实4例为乳腺纤维瘤,1例为乳腺髓样癌.结论:高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤良恶性的诊断中发挥着重要的作用,作为我们超声工作者必须认真仔细观察且结合二维图像、彩色血流及多普勒综合分析,尽量做出准确的诊断.
作者：章瑞萍；温玲兰；王英 刊期： 2011年第11期
目的:探讨PICC穿刺置管中存在问题的原因分析及采取的相应护理措施.方法:对2009年1月～2010年1月共52例患者实施PICC置管的患者中发生的护理问题进行原因分析,提出防范措施.结果:52例PICC患者发生护理问题16起.结论:护理人员应尽量减少或去除影响置管成功的相关因素,充分关注影响PICC置管成功的相关因素,才能更好地为广大患者服务.
作者：张玉洁；冯丽虹 刊期： 2011年第11期
目的:评价多稀磷脂酰胆碱(易善复)治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法:把72例患者随机分成使用多稀磷脂酰胆碱组和护肝片组分别进行治疗.结果:治疗组患者在改善腹部、肝区不适症状、恢复肝功及B超显示方面均比对照组有显著性改善.结论:使用多稀磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝有明显疗效.
作者：包双宝；孔繁皓；徐长荣 刊期： 2011年第11期
小儿上肢手术的麻醉方法多采用氯胺酮加臂丛神经阻滞,但伴随的并发症不少,现就氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉进行比较,选择一种简单有效的方法.1资料与方法1.1 一般资料选择拟行上肢手术的2～8岁小儿40例,分为A、B两组,每组20例.A组氯胺酮加臂丛神经阻滞,B组氯胺酮加异丙酚静脉复合麻醉.
作者：胡一青 刊期： 2011年第11期
目的:探讨近12年来我国口腔种植学研究的动态变化、研究方向及科研力量.方法:利用《CHKD期刊全文数据库》,用“篇名、关键词、摘要”为检索项检索出1994～2005年内发表有关口腔种植的论文,应用文献计量学的方法对其进行统计分析研究.结果:检出国内文献1 947篇,文献呈逐年增长趋势；筛选出5个热点；我国口腔种植研究的科研力量主要集中在北京、上海、成都、武汉、杭州等几所著名的医科大学.结论:我国口腔种植学的起步虽晚,但在短短的10多年间走过了西方同行近半个世纪的路程,但我国口腔种植学的发展还很不平衡,因此我们更要加倍努力.
作者：许荐华；银星 刊期： 2011年第11期
目的:通过对PICC置管常见并发症的原因分析,给予及时正确护理,能够延长PICC的使用时间.方法:严格无菌操作,正确使用及维护PICC置管,与患者及家属沟通,掌握PICC导管的自我保护知识及注意事项,提高PICC的使用效果.结果:减少并发症发生.结论:及时正确的护理,可减轻患者痛苦,降低并发症,减少医疗费用支出.
作者：刘淑芳 刊期： 2011年第11期
目的:对眼外伤致视网膜脱离患者进行回顾性研究,探讨外伤性视网膜脱离玻璃体手术治疗的预后影响因素.方法:收集在我科经玻璃体手术治疗的外伤性视网膜脱离患者121例,记录患者资料:年龄、性别、受累眼、眼外伤类型、视网膜脱离类型、术前与术后视力、术前合并症、术后并发症等,并进行资料分析.结果:121例患者(121只眼),术后成功修复率分别为:钝挫伤82.21％、穿通伤56.32％、眼内异物伤61.28％、破裂伤41.73％.术前合并玻璃体积血者成功修复率为55％ (P＜0.01),术前合并增殖性玻璃体视网膜病变者成功修复率43.47％ (P＜0.01).术前合并视网膜嵌顿的成功修复率46.66％ (P＜0.05).结论:外伤性视网膜脱离男性是高发人群,玻璃体手术在视网膜复位中是有效的.钝挫伤较其他类型眼外伤引起的视网膜脱离预后较好.术前合并玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜嵌顿者成功修复率较低.对预后较差的开放性眼伤引起的视网膜脱离应防止术后PVR的发生,以减少视网膜再脱离.
作者：路强；崔巍；高伟 刊期： 2011年第11期
目的:观察细胞因子杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)治疗恶性肿瘤的疗效.方法:分离患者自体外周血单个核细胞,体外诱导CIK细胞,应用该细胞治疗中晚期恶性肿瘤患者28例.观察CIK细胞培养前后细胞表型情况,疗效和生活质量评定.结果:CIK细胞培养后可见CD3、CD8和CD3、CD56细胞较培养前显著增加.4例患者完全缓解,5例患者部分缓解,9例好转,8例病情稳定,2例进展,治疗有效率32.14％.28例患者治疗后生活质量明显提高,均无明显不良反应出现.结论:自体CIK细胞过继性免疫治疗恶性肿瘤效果确切,副作用小,可有效改善和提高患者机体免疫功能.
作者：郭振山；高艳伟；高维实；曹天泽 刊期： 2011年第11期
目的:探讨硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石42例.结果:42例患者全部1次碎石成功.结论:硬性输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.
作者：魏大东；夏海波；高志明；包国昌；刘凤军；王占华 刊期： 2011年第11期
目的:评估神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性；方法:回顾性分析应用神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者186例,对照组采用口服非甾体类抗炎药加理疗、腰椎牵引患者226例.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：刘霄尧；铁木尔 刊期： 2011年第11期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
