刘淑芳
目的:探讨布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及护理.方法:选择我科2009年1月~2011年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿44例,将以上患儿随机分成两组,治疗组26例,对照组18例,两组都给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合万托林雾化吸入治疗.结果:治疗组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后9 d PEF变异率比较差异有统计学意义.结论:布地奈德联合万托林雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘能有效的缓解临床症状,改善肺功能.
作者:李宜新 刊期: 2011年第11期
目的:探讨涂阳、培阳复治肺结核对异烟肼(H)、利福平(R)低浓度耐药,耐药界(H:1 μg/ml,R:50 μg/ml)的患者,观察采用含静脉及局部灌注高浓度H、R联合方案的疗效.方法:将61例低度耐多药肺结核(L MDR- PTB)患者随机分成两组:实验组(A组)和对照组(B组),均采用:2SHRZE/9HRE.A组:强化2个月,静脉输高浓度H:0.5~0.7、R:0.5~0.75,局部灌注(纤支镜病灶或空洞内介入)H:0.3~0.4、R:0.3~0.45,以期提高局部药物浓度,达到杀菌目的,巩固期继续口服高浓度H、R;B组:采用常规治疗剂量.观察痰菌阴转,病灶、空洞改变及肝功情况,统计学处理,提出治疗低度耐H、R耐多药肺结核MDR-PTB的治疗方案.结果:A组的痰涂片和培养阴转速度(逐月阴转率)治疗前和疗程结束均明显高于B组(P<0.05),A组大部分患者病灶趋于显著吸收和吸收,而B组患者大部分病灶改变不明显(P<0.01);A组空洞关闭速度及直径缩小率均较B组高(P<0.01).A组与B组肝损害发生率无明显变化(P>0.05).结论:采用含静脉及局部灌注高浓度H、R的联合方案,提高了局部药物浓度,达到杀菌目的,疗效显著优于常规剂量化疗,且未见严重的肝损害和其他副反应,收到良好效果,值得临床推广应用.
作者:周洁;崔爱东;周千祥 刊期: 2011年第11期
目的:观察细胞因子杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)治疗恶性肿瘤的疗效.方法:分离患者自体外周血单个核细胞,体外诱导CIK细胞,应用该细胞治疗中晚期恶性肿瘤患者28例.观察CIK细胞培养前后细胞表型情况,疗效和生活质量评定.结果:CIK细胞培养后可见CD3、CD8和CD3、CD56细胞较培养前显著增加.4例患者完全缓解,5例患者部分缓解,9例好转,8例病情稳定,2例进展,治疗有效率32.14%.28例患者治疗后生活质量明显提高,均无明显不良反应出现.结论:自体CIK细胞过继性免疫治疗恶性肿瘤效果确切,副作用小,可有效改善和提高患者机体免疫功能.
作者:郭振山;高艳伟;高维实;曹天泽 刊期: 2011年第11期
目的:评价吉西他滨联合顺铂(GP方案)与紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:79例患者随机分为GP组和TP组,GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,30min,d1、d8;顺铂30 mg/m2,d1~d3;TP组:紫杉醇135 mg/m2,d1;DDP 30 mg/m2 d1~d3;对两组的临床疗效和毒性反应进行对比观察.结果:GP组有效率(RR)为41.0%,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP)4.5个月;TP组RR为42.5%,MST 10.5个月,TTP 4.3个月;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),GP组不良反应以血小板降低为主,TP组以乏力和外周神经毒性为主,均可耐受.结论:吉西他滨或紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,二者疗效和生存率比较没有显著性差异,不良反应有所不同但都可以耐受,应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗.
作者:曲洪澜;关琦;孙宝才;于果;王国梅 刊期: 2011年第11期
目的:通过对78例急性胰腺炎的护理,总结急性胰腺炎的护理经验.方法:采用非手术治疗对患者进行心理护理,基础护理,对症护理,重要器官功能的观察与护理.结果:治愈67例,转外科手术6例,死亡5例.结论:精心的护理在急性胰腺炎的转归中起重要作用.
作者:李素珍 刊期: 2011年第11期
小儿上肢手术的麻醉方法多采用氯胺酮加臂丛神经阻滞,但伴随的并发症不少,现就氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉进行比较,选择一种简单有效的方法.1资料与方法1.1 一般资料选择拟行上肢手术的2~8岁小儿40例,分为A、B两组,每组20例.A组氯胺酮加臂丛神经阻滞,B组氯胺酮加异丙酚静脉复合麻醉.
作者:胡一青 刊期: 2011年第11期
目的:探讨对精神分裂症患者实施系统康复训练的效果.方法:选择本院2010年1月~2011年1月收治的精神分裂症患者100例作为研究对象.患者随机分为对照组50例与康复组50例,对照组行常规护理,康复组则行针对性康复治疗与护理措施,将两组患者的预后效果进行比较.结果:两组患者在入组前与出院随访6个月后使用简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL - 90)进行效果评定,康复组的BPRS SCL- 90得分都显著优于对照组.结论:对住院精神分裂症患者实施系统康复训练(包括心理干预、松弛干预、行为矫正干预、运动干预等),可以显著提高精神分裂症患者治疗及预后的效果,减少对患者本身及社会的伤害.
作者:宋立枝 刊期: 2011年第11期
目的:通过对PICC置管常见并发症的原因分析,给予及时正确护理,能够延长PICC的使用时间.方法:严格无菌操作,正确使用及维护PICC置管,与患者及家属沟通,掌握PICC导管的自我保护知识及注意事项,提高PICC的使用效果.结果:减少并发症发生.结论:及时正确的护理,可减轻患者痛苦,降低并发症,减少医疗费用支出.
作者:刘淑芳 刊期: 2011年第11期
目的:通过X线片评估奥齿泰种植体与ITI种植体在下领骨种植后种植体边缘骨吸收的差别.方法:49例患者植入59颗种植体,其中奥齿泰种植体31颗,ITI种植体28颗,行X线片牙槽骨边缘高度测定.结果:奥齿泰种植体骨吸收呈缓慢上升趋势,而ITI种植体骨吸收相对平稳,种植后0~6个月时ITI种植体周骨吸收高于奥齿泰种植体,具有统计学差异.结论:奥齿泰种植体系统骨结合较早,ITI种植系统远期骨吸收相对较少.
作者:成宏 刊期: 2011年第11期
目的:探讨近12年来我国口腔种植学研究的动态变化、研究方向及科研力量.方法:利用《CHKD期刊全文数据库》,用“篇名、关键词、摘要”为检索项检索出1994~2005年内发表有关口腔种植的论文,应用文献计量学的方法对其进行统计分析研究.结果:检出国内文献1 947篇,文献呈逐年增长趋势;筛选出5个热点;我国口腔种植研究的科研力量主要集中在北京、上海、成都、武汉、杭州等几所著名的医科大学.结论:我国口腔种植学的起步虽晚,但在短短的10多年间走过了西方同行近半个世纪的路程,但我国口腔种植学的发展还很不平衡,因此我们更要加倍努力.
作者:许荐华;银星 刊期: 2011年第11期
基因研究为CHD和MI发病机制提供了新的视野和观点,也促使我们认识到CHD的复杂性和对作为疾病个体倾向终驱动器的基因一环境相互关联作用的了解,本文主要对CHD的分子遗传学研究状况作一综述.
作者:赵兴胜 刊期: 2011年第11期
目的:探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将85例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和利培酮组,进行为期8周的双盲对照研究.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表( TESS)评定疗效和不良反应.结果:齐拉西酮有效率为80.2%,利培酮有效率为83.5%,二者差异无显著性.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好,与利培酮相当,但不良反应有所不同.
作者:孙丽华 刊期: 2011年第11期
目的:通过研究TNF-α和IL- 13基因的多态性为哮喘的诊断提供基础.方法:选择105例哮喘患儿和正常儿童80例.采集外周静脉血,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR - RFLP)技术检测TNF -α和IL- 13基因多态性.结果:病例组等位基因TNF-α A的分布频率均显著高于对照组(P<0.05).IL- 13位点病例组等位基因A的分布频率远高于对照组(P<0.05).结论:TNF -α和IL-13多态性可能做为确定哮喘易感人群的一个重要指标.
作者:高鑫 刊期: 2011年第11期
目的:解析新生儿脓疱疹的相关因素,探讨对新生儿脓疤疹的护理.方法:对37例新生儿脓疤疹患儿的护理进行回顾性分析.结果:通过消毒隔离、控制感染、对症治疗、心理护理及皮肤护理,疗效显著,所有患儿全部治愈,无1例出现并发症,治愈率达100%.结论:应积极与家长沟通,宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等;加强护理是预防和治疗新生儿脓疤疹的主要手段之一.
作者:张枫 刊期: 2011年第11期
随着现代医学模式的改变,在传统预防医学、临床医学的基础上出现了康复医学,精神分裂症患者的康复是康复医学中的重要组成部分.由于精神分裂症具有病程迁延反复发作的特点,患者出院后如果不能坚持服药或重新遇到强烈的精神刺激极易复发,院外治疗既可锻炼患者适应社会生活的能力,又可避免因长期住院与社会隔绝而导致的衰退现象发生.因此,加强精神患者的院外护理,对防止病情复发,加强社会的安定具有重要意义[1].针对我院24例精神分裂症患者我们制定了一系列院外护理措施,取得了良好的效果.
作者:陈丽清;郝秀清 刊期: 2011年第11期
目的:探讨冠心病行冠状动脉支架置入术后的护理方法.方法:回顾性分析总结近年来我科对150例冠心病患者支架置入术后的观察及采取的护理措施.结果:150例患者无1例发生严重并发症,如心脏栓塞、心律失常动脉搏动消失等严重并发症.结论:通过对冠状动脉支架置入术患者的有效护理明显减少术后并发症,提高手术效率和护理工作水平,促进患者早日康复.
作者:胡翠兰 刊期: 2011年第11期
目的:探讨改良电痉挛治疗(MECT)对抑郁症治疗的疗效及安全性.方法:将100例首发抑郁症患者随机分为两组,分为单用氟西汀(下称对照组)组和氟西汀与电痉挛治疗联合应用组(下称联用组),观察时间为8周.于基线及治疗1、2、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)和心电图的改变评价治疗的安全性.终纳入分析联用组和对照组各48例.结果:联用组自治疗第1周末、对照组自治疗第4周末,HAMD焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、绝望感4个因子分和总分显著下降,与基线的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);自治疗第6周末始两组患者的HAMD全部7个因子分相比无统计学差异.8周观察中未发现二者对心电图有明显影响.结论:改良电痉挛治疗对首发抑郁症的治疗有良好的疗效,而且起效迅速,安全性较好,对记忆功能早期有一定影响,一般在1个月左右恢复.
作者:张霞;田常青 刊期: 2011年第11期
目的:提高术前超声对乳腺肿物诊断的准确率.方法:回顾性分析我院2006年5月~2010年6月收集的63例行手术治疗的乳腺肿物女性患者的术前超声诊断资料.结果:本组患者术前彩超检查均发现乳腺肿物,术前超声诊断结果:58例为恶性肿瘤,术后病理证实;5例为良性肿物,术后病理证实4例为乳腺纤维瘤,1例为乳腺髓样癌.结论:高频彩色多普勒超声检查在乳腺肿瘤良恶性的诊断中发挥着重要的作用,作为我们超声工作者必须认真仔细观察且结合二维图像、彩色血流及多普勒综合分析,尽量做出准确的诊断.
作者:章瑞萍;温玲兰;王英 刊期: 2011年第11期
目的:比较单纯胬肉切除术基础上分别联合自体角膜缘干细胞移植术和应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的临床疗较.方法:将98例122只眼患者分为两组,在单纯胬肉切除术基础上分别采用角膜缘干细胞移植术(58例60只眼,简称干细胞移值组)和应用丝裂霉素C(50例62只眼,简称丝裂霉素组,)术后随访1~2年.结果:角膜上皮平均愈合时间:干细胞移植组为(4.0±0.8)d,丝裂霉素组为(7.3±1.7)d,两组差异有统计学意义(t=14.08,P<0.05).干细胞移植组2只眼复发,复发率为3.3%,丝裂霉素组14只复发眼,复发率为22.58%,两组差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05).结论:单纯胬肉切除术,联合自体角膜干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉角膜创面修复快,复发率低,是一种理想的手术,值得推广应用.
作者:李美云 刊期: 2011年第11期
目的:观察婴幼儿轮状病毒性腹泻与心肌酶谱、心率、体温之间的相关性.方法:对2009年6月~2011年6月我院60例腹泻患儿采用金标免疫法检测大便中RV抗原,根据检测结果,将其分为2组,即RV抗原阳性组(28例)与RV抗原阴性组(32例),比较两组治疗前、RV抗原阳性组治疗前后肌酸激酶同工酶(CK - MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、体温、心率之间的差异.结果:①RV抗原阳性组CK - MB、LDH、AST、体温明显增高,心率明显增快.与RV抗原阴性组相比,RV抗原阳性组体温略高(P>0.05),CK-MB明显升高(P<0.01).心率明显加快(P<0.05).②RV抗原阳性组治疗后CK、CK - MB、体温和心率均明显下降(P均<0.01).③RV抗原阴性组CK - MB与体温、心率无相关性,体温与心率呈正相关;RV抗原阳性组CK - MB与体温、心率的相关系数分别为0.385(P<0.05)和0.587(P<0.01),具有明显相关性,但体温与心率无相关性.结论:RV阳性腹泻患儿CK - MB高,存在心肌损伤,且与心率呈正相关.
作者:孙颖 刊期: 2011年第11期