康宇华；曲镭；张卫国
急性Bell氏麻痹又称周围性面神经麻痹,是严寒风大的新疆地区常见的一种疾患,多发生在冬春季.我们采用脉冲高频透热疗法及脉冲电刺激疗法对240例患者进行综合康复治疗,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1资料本组240例,男性110例,女性130例,年龄14～75岁.病变在左侧115例,右侧125例.汉族159例,维吾尔族26例,回族44例,蒙古族11例.发病后小于6天内就诊者185例,发病10～15 d就诊者32例,发病20 d后就诊者23例,240例患者均经我院神经内科确诊.
作者：刘玲；王瑶 刊期： 2001年第04期
我科从1995至1999年对51例踝关节损伤后功能障碍的患者,施以手法为主的6～8周的综合治疗,并对患踝功能恢复进行了评估,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料51例踝关节功能障碍患者,男34例,女17例,年龄17～67岁,平均年龄36.2岁,病程40～150 d.其中踝关节骨折39例,跟腱断裂12例.
作者：方玲；刘剑 刊期： 2001年第04期
慢性咽喉炎是耳鼻喉科的常见病,在广泛开展激光治疗疾病后,我科近几年运用He-Ne激光治疗慢性咽喉炎195例,收到满意效果,报告如下.1 资料与方法患者195例,男79例,女116例,成人192例,儿童3例,病程长的10余年,短的7d,主要临床表现有声嘶、咽喉疼痛及异物感.喉镜检查咽部、声带充血、水肿,少数病例伴有声带小结.
作者：李香云 刊期： 2001年第04期
目的观察恒定均匀磁场对异丙肾上腺素(ISO)致急性心肌损伤的影响.方法用注射ISO造成急性心肌损伤的动物模型,观察磁场对心肌组织丙二醛(MDA)及ATP、血红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血肌酸磷酸激酶(CK)及对心肌组织损伤的影响.结果磁场组SOD活力及ATP分别为(607.4±98.6)U/g@HB-1、(4.2±0.7)nmo/mg@ww-1,显著高于ISO组的(443.5±91.2)U/g@HB-1、(3.1±0.6)nmol/mg@ww-1(P＜0.01).磁场组MDA、CK水平分别为(61.3±7.9)nmol/mg@ww-1、(732.4±189.3)U/L,显著低于ISO组的(98.6±11.4)nmol/mg@www-1、(1358.9±231.5)U/L.同时磁场组的组织损伤较轻.结论恒定均匀磁场能有效地抑制ISO致动物心肌损伤,对心肌有一定的保护作用.
作者：李俊峡；张卓立；赵勇军 刊期： 2001年第04期
目的脊柱融合是治疗脊柱侧凸的基本方法.脊柱的生物力学性质在融合后会发生改变,这种变化可能导致背部肌肉功能异常.本文研究脊柱侧凸患者脊柱融合手术前和手术两年后背部肌肉功能的改变.方法采集和分析18例脊柱侧凸患者脊柱融合手术两年后背部四对肌肉的肌电信号,得到信号的平均方根值、中频值和肌电包络等参数,并和手术前进行比较.结果手术两年后,病人肌电的幅度增加、中频值下降,同时背部两侧肌电包络的对称性降低.结论手术两年后患者背部肌肉的各项肌电参数发生的变化和废用性肌肉萎缩的特征一致,表明融合术两年后,脊柱侧凸患者的背部肌肉已经出现萎缩现象.
作者：李岳峙；王明时；胡勇；吕维加 刊期： 2001年第04期
目的探讨指间关节融合与保留对断指再植后运动功能的影响.方法根据指间关节的不同处理方式,将35例断指再植成功者分为以下4组:近侧指间关节(PIPJ)保留组、PIPJ融合组、远侧指间关节(DIPJ)保留组、DIPJ融合组.在术后6个月以后随访时,测试患指的指总伸屈度(TAM),并将各组结果进行比较.结果 PIPJ保留组TAM显著高于PIPJ融合组(P＜0.01),PIPJ融合组TAM显著低于DIPJ融合组(P＜0.01),而DPJ保留组与DIPJ融合组TAM差异无显著性意义.结论 PIPJ对手指运动功能起重要作用,在断指再植术中应尽可能保留该关节,而不宜行融合,DIPJ损伤可行融合.
作者：曹显科；康庆林 刊期： 2001年第04期
现在学者普遍认为:骑马可以使残疾患者体验正常的运动感觉.骑行时患者需不断对马背的各种运动变化做出适当的反应,这样就改善了患者的运动协调性和平衡能力,并能纠正患者的不良姿势.通过骑马运动的适应,可改善关节活动能力,增加肌肉弹性和力量,有人还减轻了疼痛和改善了睡眠.治疗性骑乘还有对心理、社会方面的康复治疗作用,如:激发学习意识,提高自尊,使注意力集中,学习成绩提高,增加与教练和同伴之间的交流和友谊等.
作者：张连玉 刊期： 2001年第04期
例1女,37岁,因肩关节疼痛7 d,外科确诊为肩周炎,转入我科治疗.检查肩关节前屈、后伸、上举均明显受限,局部有明显的压痛,采用石家庄生产的电磁机,用中强度治疗,磁场强度100～400 mT,直径为20 cm两个圆形磁头直接放在肩关节前后.每日1次,每次20 min,第3次治疗至10min左右,患者自觉有热感但能耐受,仍坚持治疗,治疗结束发现,肩关节前面有5 cm左右的红肿区,并有直径3.5 cm的水泡,经紫外线治疗4次水泡消失.
作者：马惠莉；周君 刊期： 2001年第04期
失眠症多按神经官能症治疗,本组资料介绍的失眠症却为颈椎病引起,按颈椎病治疗后,获得满意的疗效.1 资料和方法1.1 一般资料1998年至2000年3月我科收治以失眠为主要症状的颈椎病患者50例,男29例,女21例,年龄21～56岁.颈椎病诊断:本组患者均经X线颈椎正侧位片或CT或MRI检查,结合症状、体征而诊断为颈椎病.
作者：汪一琦；汪蕾 刊期： 2001年第04期
目的探讨改善老年血管性痴呆(VD)生活质量的有效护理方法.方法 65例老年VD患者分为强化护理组与对照组,强化护理组34例,实施往事记忆提取(Reminiscence)、记忆空间定位(Reality)记忆再激发(Rmotivation)的强化护理训练(简称3R强化护理).对照组31例,实施内科常规护理.对两组患者实施护理前、护理训练计划完成后分别测定与记忆、智能有关的4种量表:IADL-FAQ、FIM(14～18)、WAIS-RC(简式)、RBMT-R.结果强化护理组与对照组测定的四种量表相比,在护理前无明显差异(P＞0.05),实施护理计划后差异有显著性(P＜0.01).结论 3R强化护理能有效地改善老年VD患者的生活质量.
作者：刘素美；薛金红；李铮；曹娟 刊期： 2001年第04期
目的了解深圳市儿童的残疾情况,分析致残原因以达到对残疾儿童早期发现,早期治疗和早期康复.方法对深圳市0～7岁71 166名儿童中的六类残疾进行调查.结果共查出残疾儿童398例,其中智力残疾占22.45%,言语残疾占22.45%,精神残疾占18.92%,肢体残疾占18.59%,听力残疾占13.23%,视力残疾占4.36%.结论在各类残疾中男性均多于女性,并且随年龄增大而增多.在可疑致残原因中以产前因素为主.
作者：汪立 刊期： 2001年第04期
目的骨密度与骨的生物力学间存在着相关关系已被许多学者所证实.但骨密度与骨折的发生率间却不具有很强相关关系.为此,我们研究了骨密度与骨生物力学间在去卵巢SD大鼠模型与对照组的线性关系是否相同,且这种关系是否受到雌激素的影响.方法 120只10月龄SD大鼠按体质量随机分为3组:去卵巢组(OVX组)、去卵巢加雌二醇替代组(EST组,雌二醇10μg/kg,im,QD)和假手术组(SHAM组).术后第3周、15周、18周和21周处死大鼠,取下后肢,分离软组织,应用双能X线骨密度测量仪(DEXA)分别测量第6腰椎和左侧股骨的骨密度(BMD).再对相同的骨骼进行骨生物力学实验.结果无论是股骨中段BMD与股骨大负荷,还是第6腰椎BMD与大负荷间都是一种正向的线性关系,在股骨中,OVX组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而EST组较SHAM组的平移不明显;在第六腰椎中,OVX组和EST组的相关曲线较SHAM组向右下平移,而它们之间变化不大.结论雌激素的缺乏不但可以导致骨量的丢失,还有可能导致骨质量的改变,包括构成骨的矿物晶体结构或纤维结构的改变.
作者：杨川；戴如春；廖二元；王闻博；伍贤平 刊期： 2001年第04期
目的以骨组织形态计量学为指标,观察复合脉冲电磁场(PEMFs)对骨质疏松大鼠骨代谢的影响,以探讨PEMFs防治骨质疏松的机制.方法 3月龄雌性SD大鼠48只随机分为4组:正常对照组(N组)、卵巢切除组(O组)、苯甲酸雌二醇(阳性对照)治疗组(E2组)及PEMFs治疗组(EM组),每组12只.分别于去势后6周开始治疗,治疗8周、12周后处死大鼠,取腰椎及胫骨行骨形态计量学测定.结果PEMFs组治疗8周,对大鼠胫骨代谢无明显影响,但腰椎骨形成参数增高(P＜0.05);治疗12周,骨形成和骨吸收参数值均高于其他各组(P＜0.05～0.01),骨量高于O组(P＜0 05),与E2组比较差别无显著性意义,但仍低于正常组(P＜0 01).结论 PEMFs能促进骨形成,同时也刺激骨吸收,但促进骨形成的作用大于和早于促进骨吸收的作用,因而能够部分恢复已丢失的骨量,是颇具潜力的治疗骨质疏松的方法.
作者：陈璐璐；柯俐；曾天舒；涂意辉；夏文芳；周慧 刊期： 2001年第04期
1994年3月至2000年5月,我们应用He-Ne激光照射联合常规治疗方法治疗放射性湿性皮炎,取得较好效果.1 资料与方法1.1 临床资料选择80例均为恶性肿瘤接受放射治疗出现放射性湿性皮炎患者,随机分成两组:He-Ne激光照射+常规方法组(治疗组)40例,其中鼻咽癌放疗中出现放射性湿性皮炎者30例,乳腺癌术后放疗致伤者8例,其他恶性肿瘤放射致伤者2例.
作者：张勇；王绍丰；王仁生 刊期： 2001年第04期
临床上经常规保守治疗或鼻腔填塞仍反复出血者并不少见.除血液和心血管疾患等出血因素外,出血部位隐蔽导致治疗中对出血血管不能进行有效的封闭是反复鼻出血常见的原因.1999年2月至2000年2月我科在纤维鼻咽喉镜或鼻内窥境指导下采用射频治疗鼻出血53例,效果满意.
作者：江刚；王萍 刊期： 2001年第04期
踝关节扭伤是踝部常见的损伤,其中尤以外踝损伤多见.当踝关节过度内翻、内收或过度外翻、外展超过了踝关节活动的生理范围时可致软组织扭伤甚至断裂.临床表现为局部肿胀、疼痛,行走困难、关节积血,损伤处有明显的压痛点.自1996年以来我院对这类患者进行腕针配合磁疗进行治疗,取得了很好的效果.1 资料和方法1.1 一般资料60例患者经X线检查显示踝关节无骨折、脱位异常现象,皮肤完整性未受破坏,诊断为踝关节扭伤.
作者：韩利民；罗黎娟；陈淑娥；解放军第 刊期： 2001年第04期
我科自1998年起对68例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架,并使固定钢针孔的感染率降低.1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 康复治疗组:男25例,女11例,年龄8～75岁,平均37岁.34例是单侧胫腓骨骨折,2例是双侧胫腓骨骨折,骨折部位分:中上段骨折11例,中段骨折15例,中下段骨折10例.骨折类型分:横性骨折12例,斜性骨折16例,粉碎性骨折8例(其中5例为开放性骨折).
作者：梁国伟；程安龙；杨介林；俞红；齐雨根 刊期： 2001年第04期
目的观察亚低温治疗重症脑血管病的疗效.方法 62例重症脑血管病患者,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组应用冰毯机将患者肛温控制在34～35℃达48 h,并于治疗前、治疗开始后第2天、第5天、第7天对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS),同时于治疗前、治疗开始后第2周、第4周、第12周进行神经功能缺损评分,监测患者生命体征,记录治疗中出现的副反应及死亡率.结果治疗组30例患者治疗前及治疗后2 d、5 d、7 d GCS分别为7.60、8.35、13.39、14.27;对照组相应数值分别为7.52、8.16、9.40、10.18;治疗组治疗前及治疗后2周、4周、12周神经功能缺损评分分别为45.27、35.79、17.36、14.12;对照组相应数值分别为45.52、37.46、29.70、25.35;治疗组与对照组死亡率分别为7.33%和28.12%(P＜0.05).两组治疗后第5天、第7天GCS相比较,治疗组明显好于对照组(P＜0.05);两组治疗后第4周、第12周神经功能缺损评分相比较治疗组也明显好于对照组(P＜0.05).治疗组出现明显副反应.结论亚低温治疗能有效保护重症脑血管病患者的脑细胞,降低死亡率,改善脑卒中患者的预后.
作者：刘志超；李承晏；叶心国 刊期： 2001年第04期
目的确定各年龄组正常老年人的主要关节活动范围(ROM)的正常值,各组内ROM的性别间差异,ROM随增龄而下降的情况,及这种下降是否影响日常生活活动(ADL).方法 50～89岁4个年龄组共200人,男女各100人,测量肩、肘、前臂、腕、髋、膝、踝等关节的共24个ROM.计算各组ROM的95%正常值范围,按双侧估计95%正常值,-x±1.96 s;对组内性别间ROM差异按α=0.05进行成组设计的两样本均数比较的t检验;对老年前期组与老年组ROM差异按α=0.05进行两大样本均数比较的u检验.结果 50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁4组ROM的正常值均随年龄的增加而进行性下降趋势;组内ROM的性别间差异多无显著性意义.结论老年人各组ROM均随年龄的增加有不同程度的下降,但明显大于基本ADL所需的数值.
作者：康宇华；曲镭；张卫国 刊期： 2001年第04期
股外侧皮神经炎是一种多原因引起的周围性感觉神经病,两年来我院门诊收治的18例股外侧皮神经炎患者,进行了CO2激光复位散焦照射治疗,取得了良好的治疗效果.1 资料和方法确诊为股外侧皮神经炎患者18例,男12例,女6例;年龄35～74岁,平均56.1岁;右侧13例,左侧5例;均以大腿前外侧麻木、麻痛为主诉,且无明显诱因,有3例患者是在无意间搔抓时发现两侧感觉明显不同的;体检可见大腿前外侧局限性痛觉减退,其中5例在髂前上棘内下方有较明显的压痛点,不伴有股四头肌萎缩和活动障碍.
作者：王心刚；张磊；时鸿杰；李杰 刊期： 2001年第04期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
