于松
目的 分析我院ICU病房抗生素使用情况和主要耐药菌种类,探讨有效防治耐药菌产生的措施.方法 收集重症监护病房患者分泌物标本,分析标本菌群培养阳性菌株种类和耐药情况.结果 我院ICU发生感染的流行菌株有铜绿假单胞菌(22.84％)、肺炎克雷伯菌(17.39％)、大肠埃希菌(14.64％)、鲍曼不动杆菌(10.99％)、金黄色葡萄球菌(7.34％)、以及白假丝酵母菌(12.21％)等,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和三代、四代头孢类抗生素产生了一定的耐药性,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数抗生素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁等新兴G+抗生素比较敏感.结论 我院ICU病房感染以G-细菌为主,G+细菌感染有上升的趋势,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对常见的头孢类等抗生素耐药性增高,在临床上治疗过程中应根据药物敏感试验结果选用合理的抗生素进行交替、周期性使用可有效防治细菌耐药性的产生.
作者：王健；姜春云；余叶飞；方玲妹 刊期： 2016年第02期
目的 了解浙江省江山市无偿献血者血液感染性指标检测情况,探讨降低血液不合格率的对策.方法 选择2009-2013年浙江省江山市24114名无偿献血者,运用酶免疫分析系统检测乙肝表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体,并进行统计学分析.结果 江山市近5年无偿献血者血液感染性指标检测不合格率为1.79％;各年份的HBsAg阳性率、抗-HCV阳性率比较,差异均无统计学意义(x2=7.23,P＞0.05);抗-TP阳性率比较,差异有统计学意义(x2=9.65,P＜0.05);17例抗-HIV初筛阳性者有1例确证试验阳性.结论 江山市无偿献血者血液抗-TP、HBsAg阳性率处于较高水平,献血者中也发现1例HIV确认阳性者,为尽量避免感染性血液采集,应加强献血前征询和血液筛查,建立长期固定低危献血者队伍,提高检测水平,确保血液安全.
作者：王爱红；陈丽雯；姜勇 刊期： 2016年第02期
目的 探讨心语疏通对未婚妇女人工流产者术后疼痛及情绪的影响.方法 对180例拟行无痛人流术未婚妇女实施心语疏通干预,比较患者护理干预前、后心理状态变化、干预前及干预后(术前5 min)心率及血压变化、术后不同时点疼痛评分.结果 干预后,患者心率及血压与干预前差异无统计学意义(P＞0.05),焦虑评分较干预前显著下降(P＜0.05).结论 应用心语疏通干预未婚妇女人工流产者,可有效维持患者生命体征平稳,缓解或消除其不良情绪,减轻术后疼痛.
作者：沈映红；项轶燕 刊期： 2016年第02期
目的 动态观察导乐护理在临床分娩镇痛的效果.方法 240例自然分娩初产妇分为对照组和观察组各120例,观察组产妇采用导乐分娩,对照组产妇分娩时采用常规产程处理,观察两组宫口0 cm、3 cm、5 cm、7cm、8cm、9 cm、10 cmVAS评分.结果 从宫口开至3 cm到7 cm阶段,观察组产妇疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);观察组产妇疼痛影响情绪率、配合率、对疼痛处理满意率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 导乐护理对第一产程潜伏期及第一产程活跃前期疼痛有效,对缓解第一产程活跃后期重度疼痛无效.
作者：林华娟；周日红 刊期： 2016年第02期
文章收集孕中期做胎儿畸形筛查的高龄产妇临床资料,探讨唐氏筛查结合B超检查的应用效果.B超结合唐氏筛查诊断胎儿畸形阳性率5.75％,跟踪妊娠结局显示阳性病例误诊率显著低于只行B超检查的产妇胎儿畸形.
作者：汪彩娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨个体化护理对慢性肾病透析患者营养状态和生活质量的改善作用.方法 40例维持性血液透析治疗的患者,给予个体化护理等,比较护理前后患者的营养状态以及生活质量.结果 护理后3个月,患者的血清白蛋白高于护理前,胆固醇和甘油三酯低于护理后,躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理有利于改善慢性肾病患者透析治疗期间的营养状况,改善患者的生活质量.
作者：吴建敏；金桂芳；姚秀野；万文杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠合并肝功能异常患者临床特征及其妊娠结局.方法 产检的82例妊娠合并肝功能异常患者作为肝功能异常组,再随机选择同期健康孕妇的100例作为对照组,分析妊娠肝功能异常患者的病因及妊娠结局.结果 肝功能异常组妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome,PIH) 25例、病毒性肝炎18例、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 15例、妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)9例;PIH、ICP患者主要发生于妊娠中、晚期,HG患者主要发生于妊娠早、中期,病毒性肝炎以妊娠晚期为主.肝功能异常组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎儿早产率以及胎儿宫内窘迫率均显著高于对照组(P＜0.05),两组围产儿死亡发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠合并肝功能异常的主要病因为妊娠高血压综合征、病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症以及妊娠剧吐等,增加母婴不良妊娠结局发生率.
作者：谢晓婷；毛凌哲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨术中综合保温护理在肺癌根治术中的应用.方法 60例患者随机分为观察组和对照组,对照组术中常规保温护理,观察组术中采用综合保温护理.结果 观察组手术20 min、胸腔冲洗后、术毕体温高于对照组,术中低体温的发生率低于对照组;观察组寒战和并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中综合保温有利于维持肺癌根治术患者的体温,降低术后并发症和认知障碍的发生.
作者：沈瑾；谢凤菊；汪韵芝 刊期： 2016年第02期
目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.
作者：邵永良；钟丽琴；孙云峰；沈小勇 刊期： 2016年第02期
目的 评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效.方法 将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷.观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等.结果 治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能.
作者：李婷；顾永良；张雪峰；王大连；殷雅琴 刊期： 2016年第02期
目的 了解耳鼻喉住院患者焦虑状态,探讨相应护理方法.方法 耳鼻喉科住院患者102例为研究组,同等匹配的健康人102例作为对照组;评价其状态-特质焦虑问卷(STAI).结果 研究组的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分均高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.001);不同性别、文化水平及消费情况患者的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分有显著差异(P＜0.05或P＜0.001),不同年龄、职业及自理能力的患者间无显著差异(P＞0.05).结论 耳鼻喉科住院患者普遍存在不等程度的焦虑状态,其焦虑程度受性别、文化水平及消费能力影响,可作为针对性护理的突破口.
作者：黄叶平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠期高血压高危发病因素,分析高血压对妊娠结局的影响.方法 选择妊娠期高血压孕产妇100例,同期健康孕产妇100例;分别采用模型筛选差异法观察妊娠期高血压患者危险因素,非条件多元回归分析高危因素,记录两组孕产妇妊娠结局.结果 年龄＞35岁、BIM＞ 24 kg/m2、高血压家族史、收缩压＞ 120 mmHg、＞双胎、每日营养不均衡、负性情绪是诱发妊娠期高血压发病的危险独立因素(均P ＜0.05);妊娠期高血压孕产妇的不良妊娠结局发生比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 家族史、妊娠期肥胖、负性情绪等是妊娠期高血压危险因素,给妊娠结局带来不利影响.
作者：严传玉 刊期： 2016年第02期
目的 探讨早期使用药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床效果.方法 选取慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上早期使用盐酸纳洛酮;观察两组患者治疗效果及不良反应,并于治疗前、治疗后48 h,进行动脉血气分析和意识状态的观察.结果 对照组总有效率为69.77％,观察组为90.70％,两组差异显著(P＜0.05);观察组治疗后动脉氧分压显著升高,二氧化碳分压显著降低,与对照组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用盐酸纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病,可以有效缓解患者呼吸衰竭症状.
作者：江乐；俞国峰；张亦婷；陆地 刊期： 2016年第02期
目的 观察呼吸道并发症评估表及护理计划单在股骨粗隆间骨折患者手术中的应用效果.方法 184例股骨粗隆间骨折手术患者随机观察组与对照组各92例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上结合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,比较两组患者术后髋关节功能及并发症.结果 观察组患者术后髋关节功能优良率达91.30％,对照组为82.61％;对照组术后发生呼吸系统并发症为13例(14.13％),观察组中有4例(4.35％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者手术中应用联合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,有助于患者术后髋关节功能的恢复,减少并发症.
作者：王雁红 刊期： 2016年第02期
文章以胆石症患者为观察对象,对比分析常规护理和手术护理路径在内镜微创保胆取石术中的应用效果.采用手术护理路径可让内镜微创保胆取石术的患者获取更多手术知识,并提高手术效率.
作者：柳佳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.
作者：舒思亮 刊期： 2016年第02期
文章对老年高血压患者分别实施常规护理和综合护理,探讨综合护理干预对老年高血压患者降压效果及生活质量的影响.结果显示,综合护理干预能提高老年高血压患者降压效果,并有效改善患者的生活质量.
作者：应建英；单敏娟 刊期： 2016年第02期
文章对嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分别给予布地奈德鼻喷剂喷鼻和布地奈德混悬液雾化吸入治疗,探讨布地奈德不同用药方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果.结果发现,布地奈德雾化吸入方式治疗嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉可有效减轻鼻部症状,缩小息肉体积,降低嗜酸性粒细胞水平,且无明显下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用,疗效优于喷鼻方式.
作者：徐隽彦；刘春丽 刊期： 2016年第02期
文章对120例2型糖尿病患者行OGTT及胰岛素释放试验,探讨2型糖尿病患者胰岛素水平与高尿酸血症的相关性.研究显示,2型糖尿病患者的血尿酸水平与血胰岛素水平成负相关,高尿酸血症可能与胰岛素抵抗有关,并可能干扰胰岛素合成.
作者：应益莹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性重度氨基甲酸酯类农药中毒应用活性炭甘露醇治疗的临床效果.方法 60例急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗基础上实施活性炭甘露醇配比液灌胃)各30例,统计两组抢救成功率及阿托品总用量、血液胆碱酯酶(Blood cholinesterase,CHE)恢复时间、平均住院时间、平均住院费用.结果 观察组阿托品总用量、CHE恢复时间、平均住院时间及平均住院费用显著少于对照组(P＜0.05);观察组抢救成功率(93.33％)显著高于对照组(x2=6.69,P =0.00).结论 活性炭甘露醇应用于急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者,显著提高抢救成功率,缩短住院时间.
作者：叶兴辉；林淑苗；肖文；胡建雄；王志翊 刊期： 2016年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
