谢晓婷；毛凌哲
目的 探讨CT检查在囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿诊断中的作用.方法 根据62例患者的病理结果分为囊性肝内胆管细胞癌组和肝脓肿组各31例,记录分析两组患者的病灶、CT检测情况.结果 囊性肝内胆管细胞癌组病灶边缘清的病灶数要显著高于肝脓肿组,相反病灶边缘不清要明显偏低(P＜0.05);肝脓肿组的靶征、分隔状强化、边缘强化环形完整、肿块缩小征和病灶积气上明显高于囊性肝内胆管细胞癌组,但肝脓肿组在边缘强化环形不完整、向心性延迟强化和肝包膜回缩征上明显低于囊性肝内胆管细胞癌组(P＜0.05).结论 CT检查囊性肝内胆管细胞癌与肝脓肿都会出现灌注异常、低密度影,临床诊断中要注意CT各个征象.
作者：邵永良；钟丽琴；孙云峰；沈小勇 刊期： 2016年第02期
文章以胆石症患者为观察对象,对比分析常规护理和手术护理路径在内镜微创保胆取石术中的应用效果.采用手术护理路径可让内镜微创保胆取石术的患者获取更多手术知识,并提高手术效率.
作者：柳佳 刊期： 2016年第02期
目的 评价大黄、芒硝用于治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)无创机械通气之后出现腹胀的临床疗效.方法 将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用无创机械通气、抗感染、胃肠减压等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝腹部外敷.观察2组患者5天后腹内压、动脉血二氧化碳分压(PCO2)等.结果 治疗后,2组患者的腹内压及PCO2均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者平均带呼吸机时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 大黄、芒硝外敷腹部对治疗COPD无创机械通气患者腹部胀气具有良好的疗效,并可间接改善患者的呼吸功能.
作者：李婷；顾永良；张雪峰；王大连；殷雅琴 刊期： 2016年第02期
目的 探讨根管充填同步冠修复治疗隐裂性牙髓炎的临床效果并观察患者预后,为临床隐裂性牙髓炎的治疗提供依据.方法 隐裂性牙髓炎患者112例(131颗牙),随机分为研究组(56例64颗牙)和对照组(56例67颗牙),研究组应用根管充填同步冠修复治疗,对照组应用常规治疗.评估3个月、6个月患牙临床疗效、疼痛状况、咬合力.结果 研究组患牙6个月临床效果显效率(93.75％)、无痛率(92.19％)、咬合力(12.53±1.13kg)高于对照组,无效率(0.00％)、VAS评分(0.43±0.12分)低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组就诊次数、治疗周期均显著低于对照组(P＜0.05).结论 根管充填同步冠修复治疗隐裂性牙髓炎能够显著降低患者的疼痛,提高患牙的咬合力,减少治疗时间.
作者：淳丽娜 刊期： 2016年第02期
目的 对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响.方法 行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数.结果 术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P＜0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P＞0 05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P＜0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P＜0.05),且时间和切口类型无交互作用(P＞0.05).治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P＜0.05).结论 对于术前角膜散光0.5D ～2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光.
作者：于松 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性重度氨基甲酸酯类农药中毒应用活性炭甘露醇治疗的临床效果.方法 60例急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗基础上实施活性炭甘露醇配比液灌胃)各30例,统计两组抢救成功率及阿托品总用量、血液胆碱酯酶(Blood cholinesterase,CHE)恢复时间、平均住院时间、平均住院费用.结果 观察组阿托品总用量、CHE恢复时间、平均住院时间及平均住院费用显著少于对照组(P＜0.05);观察组抢救成功率(93.33％)显著高于对照组(x2=6.69,P =0.00).结论 活性炭甘露醇应用于急性重度氨基甲酸酯类农药中毒患者,显著提高抢救成功率,缩短住院时间.
作者：叶兴辉；林淑苗；肖文；胡建雄；王志翊 刊期： 2016年第02期
目的 探讨川芎嗪与大鼠蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)微循环障碍介导因子的相关性.方法 将50只SD大鼠随机平分为A组(空白对照组)、B组(模型组)、C组(尼莫同对照组)、D组(低剂量川芎嗪组)和E组(高剂量川芎嗪组),采用免疫组织化学检测微循环障碍介导因子表达水平,酶联免疫法检测外周静脉血中神经特异性烯醇化酶(Neurone Specific Enolase,NSE)和脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)表达水平,检测并比较五组大鼠的血液流变学变化、微血管密度和微血栓形成.结果 1)与A～C组相比,D组和E组SAH大鼠腹腔注射40 mg/kg和80 mg/kg川芎嗪后,微循环障碍介导因子血管性血友病因子(Von Willebrand Factor,vWF)、CD34、血栓素a2 (Thromboxane A2,TXA2)和5-羟色胺水平均显著降低(p＜0.05),与D组相比,E组的微循环障碍介导因子的水平也显著降低(p＜0.05);2)第3天,E组的NSE和BNP显著低于D组(p＜0.05);3)与A～C组相比,D组和E组的高切、低切、红细胞压积、血浆粘度和纤维蛋白原均显著降低(p＜0.05).结论 低剂量川芎嗪(40 mg/kg)可显著改善血液流变学,高剂量川芎嗪(80 mg/kg)能更大限度地减少微血管和微血栓形成,显著改善脑损伤,提高预后.
作者：吴晔；金心 刊期： 2016年第02期
目的 探讨乳腺血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.方法 应用血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化检测对56例患者的75个乳腺病灶进行检查,以活检病理诊断为校正标准,分别分析上述检测对乳腺肿瘤的诊断以及三者联合诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率.结果 三项联合检查对乳腺肿块的特异度、阳性预测值低于免疫生化检测结果,而显著高于血氧功能影像及多普勒超声的检查结果,其敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于三者单项检测的结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺血氧功能影像和多普勒超声及免疫生化三项联合检查在乳腺癌早期诊断的敏感度及提高乳腺肿块良恶性鉴别的准确率方面有重要的应用价值.
作者：王宏雁；王宇英；危静；陈勇；胡锦林；徐厚兰；俞美芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨个体化护理对慢性肾病透析患者营养状态和生活质量的改善作用.方法 40例维持性血液透析治疗的患者,给予个体化护理等,比较护理前后患者的营养状态以及生活质量.结果 护理后3个月,患者的血清白蛋白高于护理前,胆固醇和甘油三酯低于护理后,躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理有利于改善慢性肾病患者透析治疗期间的营养状况,改善患者的生活质量.
作者：吴建敏；金桂芳；姚秀野；万文杰 刊期： 2016年第02期
目的 评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月.结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 mL泡沫硬化剂(1％聚桂醇1.3 mL);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症.治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4％)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7％)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5％)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6％)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发.结论 单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法.
作者：吴昊；蒋劲松；卢惟钦；杨光唯；来集富；卢凯平；虞聪；陈乐高；翁超 刊期： 2016年第02期
目的 探讨术中综合保温护理在肺癌根治术中的应用.方法 60例患者随机分为观察组和对照组,对照组术中常规保温护理,观察组术中采用综合保温护理.结果 观察组手术20 min、胸腔冲洗后、术毕体温高于对照组,术中低体温的发生率低于对照组;观察组寒战和并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中综合保温有利于维持肺癌根治术患者的体温,降低术后并发症和认知障碍的发生.
作者：沈瑾；谢凤菊；汪韵芝 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠合并肝功能异常患者临床特征及其妊娠结局.方法 产检的82例妊娠合并肝功能异常患者作为肝功能异常组,再随机选择同期健康孕妇的100例作为对照组,分析妊娠肝功能异常患者的病因及妊娠结局.结果 肝功能异常组妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome,PIH) 25例、病毒性肝炎18例、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 15例、妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)9例;PIH、ICP患者主要发生于妊娠中、晚期,HG患者主要发生于妊娠早、中期,病毒性肝炎以妊娠晚期为主.肝功能异常组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎儿早产率以及胎儿宫内窘迫率均显著高于对照组(P＜0.05),两组围产儿死亡发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠合并肝功能异常的主要病因为妊娠高血压综合征、病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症以及妊娠剧吐等,增加母婴不良妊娠结局发生率.
作者：谢晓婷；毛凌哲 刊期： 2016年第02期
目的 观察呼吸道并发症评估表及护理计划单在股骨粗隆间骨折患者手术中的应用效果.方法 184例股骨粗隆间骨折手术患者随机观察组与对照组各92例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上结合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,比较两组患者术后髋关节功能及并发症.结果 观察组患者术后髋关节功能优良率达91.30％,对照组为82.61％;对照组术后发生呼吸系统并发症为13例(14.13％),观察组中有4例(4.35％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者手术中应用联合呼吸道并发症评估表及护理计划单进行护理,有助于患者术后髋关节功能的恢复,减少并发症.
作者：王雁红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨慢性肺心病急性发作期及治疗缓解期的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶及血清脑钠肽(BNP)的变化情况.方法 选取120例慢性肺心病患者,其中急性发作期60例,缓解期60例,检测其血清hs-CRP及心肌酶,并以60例健康体检者作为对照.结果 慢性肺心病患者的hs-CRP、BNP、CK-MB水平显著高于健康对照组,而急性发作期则明显高于缓解期(P＜0.01).经治疗,急性发作期患者的hs-CRP、BNP、CK-MB以及血气分析水平均明显改善(P＜0.01).结论 慢性肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶水平显著升高,尤其是急性发作期,故可作为预测慢性肺心病产生、进展及疗效判断的重要指标.
作者：舒思亮 刊期： 2016年第02期
目的 分析非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞对患者焦虑状态的影响.方法 非全麻手术患者198例分为观察组和对照组各99例,对照组给予临床常规护理,观察组给予防噪声弹性耳塞等人性化护理.评估两组患者在术前、术中、术后的焦虑状态,记录术前、手术开始后每隔10分钟的血压、脉搏.结果 术前,两组患者的SAS评分、血压、脉搏等差异均无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,观察组术中、术后SAS评分降低,对照组术中、术后SAS评分提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前比较,观察组手术开始10 min血压显著降低(P＜0.05),20min后无显著变化(P＞0.05),手术前后脉搏无显著变化(P＞0.05);对照组手术开始10 min、20 min后,血压、脉搏较手术前均显著增加(P＜0.05);与对照组比较,观察组手术开始后10 min、20 min血压、脉搏均显著降低(P＜0.05).结论 在非全麻手术中应用防噪声弹性耳塞等人性化护理能够有效缓解患者焦虑状态,平稳患者生命体征,有助于手术顺利进行.
作者：凌晓飞；张东红 刊期： 2016年第02期
目的 动态观察导乐护理在临床分娩镇痛的效果.方法 240例自然分娩初产妇分为对照组和观察组各120例,观察组产妇采用导乐分娩,对照组产妇分娩时采用常规产程处理,观察两组宫口0 cm、3 cm、5 cm、7cm、8cm、9 cm、10 cmVAS评分.结果 从宫口开至3 cm到7 cm阶段,观察组产妇疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05);观察组产妇疼痛影响情绪率、配合率、对疼痛处理满意率均显著优于对照组(P＜0.05).结论 导乐护理对第一产程潜伏期及第一产程活跃前期疼痛有效,对缓解第一产程活跃后期重度疼痛无效.
作者：林华娟；周日红 刊期： 2016年第02期
文章比较80例股骨颈骨折患者X线片与CT扫描影像特征,分析X线与CT应用于股骨颈骨折中的诊断价值.比较检查结果发现,相比X线片检查股骨颈骨折来说,应用CT扫描检查诊断效果更佳.
作者：施蓉姣；郑安军；张世昌 刊期： 2016年第02期
目的 分析我院ICU病房抗生素使用情况和主要耐药菌种类,探讨有效防治耐药菌产生的措施.方法 收集重症监护病房患者分泌物标本,分析标本菌群培养阳性菌株种类和耐药情况.结果 我院ICU发生感染的流行菌株有铜绿假单胞菌(22.84％)、肺炎克雷伯菌(17.39％)、大肠埃希菌(14.64％)、鲍曼不动杆菌(10.99％)、金黄色葡萄球菌(7.34％)、以及白假丝酵母菌(12.21％)等,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和三代、四代头孢类抗生素产生了一定的耐药性,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数抗生素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁等新兴G+抗生素比较敏感.结论 我院ICU病房感染以G-细菌为主,G+细菌感染有上升的趋势,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对常见的头孢类等抗生素耐药性增高,在临床上治疗过程中应根据药物敏感试验结果选用合理的抗生素进行交替、周期性使用可有效防治细菌耐药性的产生.
作者：王健；姜春云；余叶飞；方玲妹 刊期： 2016年第02期
文章将Orem自理理论应用于脑出血患者的术后护理中,观察患者神经功能缺损评分和昏迷评分、术后复发率及并发症情况,并对护理满意度进行调查.结果表明,应用Orem自理护理后,患者的神经功能缺损评分明显降低,昏迷评分明显升高,术后复发率较以及术后并发症较少,患者满意度较高,值得临床推广.
作者：冯晓敏；戴春美 刊期： 2016年第02期
目的 观察种植牙技术修复老年人牙列游离端缺失的临床成功率和应用效果,为临床治疗提供参考.方法 依照修复方法不同,将194例老年人牙列游离端缺失患者分为观察组和对照组各97例,对照组采用义齿修复治疗,观察组用种植牙修复技术;在拔牙3月后行种植修复,术后随访1～3年,比较种植成功率、稳定性、不良反应发生率.结果 观察组种植成功率、稳定性显著高于对照组(P＜0.05);所有患者随访12个月以上,观察组3例种植失败,其中1例因不能成功戒烟而失败,1例因系统性疾病而失败,1例CT显示骨吸收量达到0.3 mm失败;常见不良反应包括牙龈出血、基牙疼痛、继发龋等,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在老年人牙列游离端缺失治疗中,采用种植牙技术修复成功率高,稳定效果好.
作者：陈斌科；林孟杰 刊期： 2016年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
