施蓉姣；郑安军；张世昌
文章总结8例三角肌区肉瘤患者行间室切除及肩外展功能重建的方法,给予相应护理.护理重点包括:充分的术前准备,术后做好体位和外展架管理,严密观察病情,做好引流管护理、疼痛护理、并发症观察、功能锻炼,并进行随访.8例患者1例自诉恢复非常好,和术前相比活动无任何差别,5例患者诉患肢功能良好,1例诉没以前灵活,1例失去联系.
作者：盛华英；周颖；杨芳；周利华；应莉莎 刊期： 2016年第02期
目的 分析我院ICU病房抗生素使用情况和主要耐药菌种类,探讨有效防治耐药菌产生的措施.方法 收集重症监护病房患者分泌物标本,分析标本菌群培养阳性菌株种类和耐药情况.结果 我院ICU发生感染的流行菌株有铜绿假单胞菌(22.84％)、肺炎克雷伯菌(17.39％)、大肠埃希菌(14.64％)、鲍曼不动杆菌(10.99％)、金黄色葡萄球菌(7.34％)、以及白假丝酵母菌(12.21％)等,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类和三代、四代头孢类抗生素产生了一定的耐药性,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对大多数抗生素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁等新兴G+抗生素比较敏感.结论 我院ICU病房感染以G-细菌为主,G+细菌感染有上升的趋势,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对常见的头孢类等抗生素耐药性增高,在临床上治疗过程中应根据药物敏感试验结果选用合理的抗生素进行交替、周期性使用可有效防治细菌耐药性的产生.
作者：王健；姜春云；余叶飞；方玲妹 刊期： 2016年第02期
目的 探讨硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果及对术后认知功能的影响.方法 67例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分为舒芬太尼超前镇痛组(A组)和芬太尼超前镇痛组(B组),分别于麻醉诱导前硬膜外注射舒芬太尼和芬太尼.比较两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组患者术前24 h,术后3、6、24 h的认知功能.结果 A组术后8、12、24 h的VAS评分低于B组,术后4、8h的Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与术前24 h比较,B组术后3h的MMSE评分显著降低,且明显低于相同时间点的A组(P＜0.05).结论 硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年胆囊切除术患者具有良好的镇痛镇静作用,且不影响患者术后认知功能.
作者：赵助宏；易能芬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨曲美他嗪对陈旧性心梗并心衰患者的C反应蛋白(Creactive protein,CRP)和心功能的临床效果.方法 92例陈旧性心梗合并心衰的患者分为观察组47例和对照组45例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上加口服曲美他嗪.观察两组患者的治疗有效率、血CRP指标和EF指标等相关心功能指标.结果 治疗后,两组患者症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率(89.36％)高于对照组(71.11％);血CRP指标降低较对照组明显;各项心功能指标改善情况也优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 曲美他嗪可以很好地降低陈旧性心梗并心衰患者的CRP指标,较明显改善患者的心功能.
作者：陈珊红；王贤成 刊期： 2016年第02期
目的 对比观察甲基强的松龙与地塞米松治疗视神经炎的疗效.方法 根据入院时间先后将42例视神经炎患者分成观察组22例(24眼)和对照组20例(23眼),所有患者常规使用抗生素抗感染治疗和维生素、钙片等进行营养支持,观察组患者采用甲基强的松龙治疗,对照组患者采用地塞米松治疗,观察两组患者临床疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组62.50％的患者视力在0.8以上,总不良眼底表现概率为12.50％,总有效率为91.67％;对照组视力在0.8以上患者6例(26.09％),总不良眼底表现概率为47.83％,总有效率为为65.22％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总不良反应发生率为9.09％,对照组为25.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与地塞米松比较,采用甲基强的松龙治疗视神经炎临床疗效更好,安全性高,不良反应更少.
作者：高建波；肖巍；陈林秀 刊期： 2016年第02期
目的 对维持性血液透析患者应用三段式康复教育模式,探讨其对患者疾病知识及生化指标的改善效果.方法 85例行维持性血液透析尿毒症患者随机分为对照组(常规治疗与护理,43例)与观察组(对照组基础上应用三段式康复教育,42例);统计两组患者干预前、后疾病知识掌握及自我管理行为情况.结果 干预后,患者疾病知识及自我管理行为评分较干预前显著提高,且观察组改善更显著(P＜0.05).结论 三段式康复教育可提高维持性血液透析患者对疾病的认识,改善其自我管理行为.
作者：戴娅勤；王美秀 刊期： 2016年第02期
文章从杀灭定植细菌、抑制细菌繁殖、避免细菌侵入等方面,改良剖宫产手术备皮方法,简单易行,效果良好.
作者：王凤娥；蓝秋芳 刊期： 2016年第02期
文章以160例留置颈内静脉穿刺管ICU躁动患者为对象,对比透明敷贴和思乐扣的体外固定有效性与安全性,分析ICU躁动患者经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的不同体外固定方法效果.结果发现,思乐扣固定法发生移位、非计划性拔管较低,牢固性更为突出.
作者：施金月 刊期： 2016年第02期
目的 探讨早期使用药物治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床效果.方法 选取慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组的基础上早期使用盐酸纳洛酮;观察两组患者治疗效果及不良反应,并于治疗前、治疗后48 h,进行动脉血气分析和意识状态的观察.结果 对照组总有效率为69.77％,观察组为90.70％,两组差异显著(P＜0.05);观察组治疗后动脉氧分压显著升高,二氧化碳分压显著降低,与对照组和治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期使用盐酸纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病,可以有效缓解患者呼吸衰竭症状.
作者：江乐；俞国峰；张亦婷；陆地 刊期： 2016年第02期
目的 对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响.方法 行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数.结果 术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P＜0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P＞0 05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P＜0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P＜0.05),且时间和切口类型无交互作用(P＞0.05).治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P＜0.05).结论 对于术前角膜散光0.5D ～2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光.
作者：于松 刊期： 2016年第02期
目的 观察种植牙技术修复老年人牙列游离端缺失的临床成功率和应用效果,为临床治疗提供参考.方法 依照修复方法不同,将194例老年人牙列游离端缺失患者分为观察组和对照组各97例,对照组采用义齿修复治疗,观察组用种植牙修复技术;在拔牙3月后行种植修复,术后随访1～3年,比较种植成功率、稳定性、不良反应发生率.结果 观察组种植成功率、稳定性显著高于对照组(P＜0.05);所有患者随访12个月以上,观察组3例种植失败,其中1例因不能成功戒烟而失败,1例因系统性疾病而失败,1例CT显示骨吸收量达到0.3 mm失败;常见不良反应包括牙龈出血、基牙疼痛、继发龋等,观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在老年人牙列游离端缺失治疗中,采用种植牙技术修复成功率高,稳定效果好.
作者：陈斌科；林孟杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查诊断宫腔内病变的临床价值.方法 回顾性分析接受经阴道彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查的350名患者,将其检查结果与病理结果进行比较.结果 与经阴道彩色多普勒超声检查比较,宫腔镜检查对子宫内膜炎、粘连、子宫内膜损伤、宫腔占位病变、子宫内膜增殖不良的诊断率显著增高(P＜0.05);灵敏度、特异性以及阳性符合率亦显著增高,漏检率显著降低(均P＜0.05).两种方法联合检查的灵敏度、特异性均高于宫腔镜检查,漏检率低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内病变,不仅具有较高的诊断率,且灵敏度、特异性高,漏检率低.
作者：杨琳；郭风莲；魏建洪 刊期： 2016年第02期
目的 探讨妊娠合并肝功能异常患者临床特征及其妊娠结局.方法 产检的82例妊娠合并肝功能异常患者作为肝功能异常组,再随机选择同期健康孕妇的100例作为对照组,分析妊娠肝功能异常患者的病因及妊娠结局.结果 肝功能异常组妊娠期高血压综合征(Pregnancy induced hypertension syndrome,PIH) 25例、病毒性肝炎18例、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP) 15例、妊娠剧吐(Hyperemesis gravidarum,HG)9例;PIH、ICP患者主要发生于妊娠中、晚期,HG患者主要发生于妊娠早、中期,病毒性肝炎以妊娠晚期为主.肝功能异常组孕妇剖宫产率、产后出血率、胎儿早产率以及胎儿宫内窘迫率均显著高于对照组(P＜0.05),两组围产儿死亡发生率无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠合并肝功能异常的主要病因为妊娠高血压综合征、病毒性肝炎、妊娠肝内胆汁淤积症以及妊娠剧吐等,增加母婴不良妊娠结局发生率.
作者：谢晓婷；毛凌哲 刊期： 2016年第02期
目的 探讨血液灌流技术在重度有机磷中毒患者(acute organophosphate poisoning,AOIP)急救中的应用及预后效果.方法 回顾分析200例重度AOIP患者的临床资料,分为研究组和对照组各100例;对照组患者常规治疗,研究组常规治疗联合血液灌流技术治疗.结果 与对照组比较,研究组患者的昏迷至清醒时间、胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)恢复正常时间、住院时间均更短,阿托品总用量较少,有机磷农药含量较低,胆碱酯酶活力较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症发生率(8.0％)、病死率(8.0％)低于对照组(58.0％、30.0％),痊愈率(92.0％)高于对照组(70.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流技术在重度AOIP急救中的应用及预后效果较好.
作者：周玲；汤蓓；相鹏；陈俭 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同手术时机对粘连性肠梗阻预后的疗效影响.方法 回顾性分析64例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据从患者发病到手术的时间,将患者分为早期手术组(＜36 h)、中期手术组(36～72 h)及晚期手术组(＞72 h),比较各组的肠绞窄发生率及围手术期死亡率、全身感染率及切口部位感染率.结果 早期手术组的肠绞窄、全身感染及切口感染发生率均显著低于中、晚期对照组(P＜0.05),3组围手术期死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 粘连性肠梗阻患者行早期手术可减少肠绞窄的发生及术后感染情况,改善预后.
作者：陈建军；陈辉兵 刊期： 2016年第02期
目的 评价单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾分析我院80例C2期的复发性下肢静脉曲张患者(92条患肢),术前B超排除大隐静脉主干残留、重度深静脉及交通静脉瓣膜功能不全;无麻醉下行下肢浅静脉单纯泡沫硬化剂注射,术后随访6个月.结果 80例患者均治疗成功,平均每条患肢使用6.5 mL泡沫硬化剂(1％聚桂醇1.3 mL);注射后观察24 h,曲张浅静脉均成功闭合;平均随访6个月,无深静脉血栓或肺栓塞等严重并发症.治疗后1周时有5例(5条患肢,5.4％)出现血栓性浅静脉炎,对症治疗后2周内缓解;2周时有7例(8条患肢,8.7％)注射处皮肤轻度色素沉着,3个月后减轻,6个月基本消退;2周时有5例(6条患肢,6.5％)注射处皮下硬结形成,3个月时缩小,6个月基本消退;3个月时有6例(7条患肢,7.6％)局部再通,门诊再次泡沫硬化剂注射,随访未再复发.结论 单纯泡沫硬化剂治疗C2期复发性下肢静脉曲张疗效确切,具有安全、简便、美观、可重复等特点,是一种良好的治疗方法.
作者：吴昊；蒋劲松；卢惟钦；杨光唯；来集富；卢凯平；虞聪；陈乐高；翁超 刊期： 2016年第02期
目的 探讨个体化护理对慢性肾病透析患者营养状态和生活质量的改善作用.方法 40例维持性血液透析治疗的患者,给予个体化护理等,比较护理前后患者的营养状态以及生活质量.结果 护理后3个月,患者的血清白蛋白高于护理前,胆固醇和甘油三酯低于护理后,躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面的评分均高于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理有利于改善慢性肾病患者透析治疗期间的营养状况,改善患者的生活质量.
作者：吴建敏；金桂芳；姚秀野；万文杰 刊期： 2016年第02期
目的 比较5种不同热牙胶根管充填技术充填密度,评估充填效果.方法 将100颗离体牙随机分为A、B、C、D、E5组,每组20颗,分别采用垂直加压法、连续波充填法、热塑牙胶注射法、超声振动法、固核载体插入法行根管充填,1周后每组取10颗牙在距根尖孔3、6、9 mm处横断,采用图像分析软件计算充填牙胶面积百分比(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA);每组另取10颗牙采用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏.结果 A、B、C、E组在距根尖孔3、6、9mm处PGFA均大于D组(P＜0.05),A组与C组在3个横截面的PGFA无显著差异(P＞0.05),但均低于B组(P＜0.05),E组9mm处PGFA显著低于B组(P＜0.05);5组根管染料渗透距离B组短,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续波充填法根管充填的致密性优于其他4种热牙胶充填技术.
作者：丁涛；江根生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨乳腺血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化联合检查在乳腺肿瘤早期发现及良恶性鉴别中的应用价值.方法 应用血氧功能影像系统和多普勒超声及免疫生化检测对56例患者的75个乳腺病灶进行检查,以活检病理诊断为校正标准,分别分析上述检测对乳腺肿瘤的诊断以及三者联合诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测率及阴性预测率.结果 三项联合检查对乳腺肿块的特异度、阳性预测值低于免疫生化检测结果,而显著高于血氧功能影像及多普勒超声的检查结果,其敏感度、准确率、阴性预测值均显著高于三者单项检测的结果,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺血氧功能影像和多普勒超声及免疫生化三项联合检查在乳腺癌早期诊断的敏感度及提高乳腺肿块良恶性鉴别的准确率方面有重要的应用价值.
作者：王宏雁；王宇英；危静；陈勇；胡锦林；徐厚兰；俞美芬 刊期： 2016年第02期
目的 了解耳鼻喉住院患者焦虑状态,探讨相应护理方法.方法 耳鼻喉科住院患者102例为研究组,同等匹配的健康人102例作为对照组;评价其状态-特质焦虑问卷(STAI).结果 研究组的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分均高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.001);不同性别、文化水平及消费情况患者的S-AI得分、T-AI得分及STAI总分有显著差异(P＜0.05或P＜0.001),不同年龄、职业及自理能力的患者间无显著差异(P＞0.05).结论 耳鼻喉科住院患者普遍存在不等程度的焦虑状态,其焦虑程度受性别、文化水平及消费能力影响,可作为针对性护理的突破口.
作者：黄叶平 刊期： 2016年第02期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
