王琼女；谢枫
文章回顾分析9例应用开窗顶推复位塌陷骨块并用三面皮质骨支撑固定胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者的临床资料,探讨开窗嵌压植骨治疗胫骨平台Ⅲ型骨折的临床效果.应用开窗复位三画皮质骨植骨治疗胫骨平台Ⅲ型骨折,损伤小、感染风险低、复位丢失少,功能恢复好.
作者：郑思化；安来昱；陈星华；李俊；朱杨明 刊期： 2014年第06期
文章采用路径化健康教育模式对支气管哮喘患者进行教育管理,探讨路径化健康教育管理在支气管哮喘患者中的应用与效果.结果显示,在健康教育管理中融合路径化管理,可有效缩短患者住院时间、提高护理满意度,同时还有利于提高患者的健康教育达标率,降低再入院率.
作者：范惠霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究偏头痛患者血浆5-羟色胺(5-Hydroxy tryptamine,5-HT)与脑血流动力学变化的相关性.方法 将72例偏头痛患者根据是否治疗分为两组,未治疗组29例,治疗组43例,选取35名同期健康体检者作为对照组,测量三组血浆5-HT浓度、颅内动脉血流速度,分析大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基低动脉(BA)速度与5-HT的相关性.结果 偏头痛组5-HT水平高于对照组(P＜0.05),未治疗组5-HT高于治疗组(P＜0.05);除了BA,偏头痛组各动脉血流速度均快于对照组(P＜0.01),未治疗组MCA、VA血流速度均显著快于治疗组(P＜0.05);5-HT浓度与MCA(r=0.4282,P＜0.05)、VA(r =0.5782,P＜0.05)的收缩期血流速度呈正相关.结论 偏头痛患者5-HT升高可能是引发血流速度变快的原因,临床应加大重视.
作者：黄清根 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸水及血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)检测在胸腔积液诊断中的价值.方法 采用免疫电化学发光法分别检测64例胸腔积液患者胸水与血清中的CEA、CA153、CA125、CA199浓度;绘制ROC曲线判断恶性胸腔积液诊断的佳临界值,对胸水、血清中四种肿瘤标记物的单项或联合检测进行平行试验及序列试验分析.结果 恶性组胸水、血清中四种肿瘤标记物浓度均大于良性组(P ＜0.05或P＜0.01);CEA、CA153、CA199单项检测良、恶性鉴别诊断的特异度高、敏感度偏差,CA125单项检测正好相反;以单项检测的临界值为标准,胸水、血清四种肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度、Youden指数均高于单项指标检测.结论 四种肿瘤标记物联合检测在胸腔积液诊断及鉴别诊断中可起到良好的互补作用,比单一指标检测诊断的敏感性、特异性高.
作者：詹忆波 刊期： 2014年第06期
目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月～3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.
作者：赵鲁峰；黄利坚；李文善；柴(瑾) 刊期： 2014年第06期
目的 了解鄞州区某街道居民血脂知识、态度和行为的现况,为有效实施居民血脂健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,运用自编问卷对鄞州某街道324人进行调查.结果 调查对象的血脂相关知识、相关态度、相关行为平均得分分别为(20.77±4.92)分、(6.56±1.70)分、(8.36±2.38)分;多元线性回归结果表明,影响知识得分的因素有文化程度和态度得分,态度得分影响因素是知识得分,年龄、性别和态度得分影响行为得分.结论 鄞州区某街道居民的血脂态度总体较好,但对比较专业的血脂相关医学知识不够了解,血脂行为不理想;应根据不同文化程度、不同职业的特点有针对性地开展健康教育.
作者：张荣蓉；张双竹；杨磊 刊期： 2014年第06期
高血压患者需长时间的治疗和康复,治疗时间越长,患者依从性越差,从而影响治疗效果.文章对高血压患者在常规护理基础上实施健康教育等护理干预,探析护理干预对高血压患者自我管理和自我效能的影响.
作者：邱喜爱；陈亚珍 刊期： 2014年第06期
文章对压力性尿失禁初产妇进行盆底肌力锻炼联合神经肌肉电刺激的综合护理干预,观察产妇产后尿失禁改善情况.综合护理干预能有效改善初产妇压力性尿失禁发生情况.
作者：黄静 刊期： 2014年第06期
目的 观察并探讨利巴韦林联合蒙脱石散对小儿轮状病毒肠炎(Infantile rotavirus enteritis,IRE)的临床疗效.方法 108例IRE患儿随机分为观察组和对照组各54例,观察组使用利巴韦林注射液联合蒙脱石散治疗,对照组仅接受蒙脱石散治疗.治疗3天后统计两组患儿止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和住院时间.结果 观察组止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为92.6％ (50/54),对照组有效率为70.4％(38/54),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利巴韦林联合蒙脱石散治疗IRE,能更快缓解患者的症状,是临床治疗IRE的较佳选择.
作者：陈小珍；冯金燕 刊期： 2014年第06期
目的 观察复方百蛇洗剂在假丝酵母菌有效抑菌浓度下对阴道内乳酸杆菌的抑制情况.方法 取门诊就诊的60例外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)及30例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)妇女阴道分泌物,分别培养分离乳酸杆菌,用药物平板倾注法观察复方百蛇洗剂对乳酸杆菌的抑制情况.结果 两组患者阴道内检到乳酸杆菌分离率差异无统计学意义(x2=2.920,P=0.087);0.25、0.5、1、2 g/mL 4种浓度的复方百蛇洗剂对乳酸杆菌没有抑制作用.结论 2 g/mL以下浓度的复方百蛇洗剂对阴道乳酸杆菌没有抑制作用.
作者：祝秀芝；江延姣；赵阳春；莫达瑜；宁玉梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效.方法 78例中重度百草枯中毒患者随机分成常规治疗组和强化治疗组,常规治疗组予以常规处理及甲基强的松龙静脉滴注,强化治疗组在常规治疗组的基础上予以环磷酰胺静脉滴注,观察比较两组的治疗效果.结果 强化治疗组中重度百草枯中毒后7、14、21天及6个月的死亡率均低于常规治疗组,合计死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);强化治疗组ICU住院时间、APACHEⅡ评分、MODS评分及血流动力学指标、肺部纤维化的发生率等均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙联合环磷酰胺的强化免疫抑制治疗法治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效显著.
作者：陈义鹏 刊期： 2014年第06期
目的 观察复方玄驹胶囊联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法 将120例ⅢA型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各60例.两组均给予克拉霉素口服,观察组加用复方玄驹胶囊.治疗前后,评估所有患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及白细胞数,比较两组总有效率.结果 观察组总有效率为87.6％,显著高于对照组的64.2％ (P ＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合克拉霉素治疗ⅢA前列腺炎疗效较好,值得临床推广.
作者：施正丰；朱慧华；万少华；夏耘 刊期： 2014年第06期
目的 探讨金乌骨通胶囊辅助治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将非手术治疗的踝关节骨性关节炎患者64例(76踝)随机分为观察组32例(39踝)和对照组32例(37踝),所有患者均给予透明质酸钠踝关节腔内注射治疗,观察组加用金乌骨通胶囊治疗,对照组加用布洛芬治疗.对比分析两组的临床疗效、不良反应发生情况以及患者生活质量.结果 治疗5周后,观察组AOFAS踝-后足评分平均值和显效率均显著高于对照组(均P ＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.598,P=0.032);治疗后3个月,除生命活力、社会功能、情感职能外,SF-36生活质量量表其它维度评分观察组显著高于对照组(均P＜0.05).结论 金乌骨通胶囊辅助治疗踝关节骨性关节炎疗效显著,提高患者生活质量,且不良反应少.
作者：毛建平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育对哮喘患者健康行为的影响.方法 采用健康行为量表和自制调查问卷,对96例哮喘患者接受健康教育前后的健康行为进行调查,比较患者在接受教育前后健康行为的差异.结果 健康教育后患者健康行为总分为(133.79±7.32)分,明显高于健康教育前(t=1.973,P＜0.001);有吸烟行为的哮喘患者人数比健康教育前有很大程度减少(P＜0.05),自觉学习、按医嘱用药、适量增加运动以及保持情绪稳定等项也比健康教育前显著提高(P＜0.05).结论 健康教育有利于缓解哮喘发作以及帮助哮喘患者提高生活质量.
作者：施黎敏；余桂萍；王褚梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨兔VX2肝癌模型中肝动脉化疗栓塞后肝癌微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.方法 56只健康清洁级新西兰兔经包块埋植法制作成VX2兔肝癌模型成功2周后,给予肝动脉化疗栓塞+动脉注射中等剂量干扰素-α,术后1周处死动物,分别选取癌组织、癌旁组织及正常肝组织制成石蜡切片,采用免疫组化检测微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.结果 50只模型兔在术后1周成功获得标本,病理观察提示肿瘤边缘形成包膜,包膜内和肿瘤间质未见明显血管.免疫组化提示CD3+、CD4+T细胞在三种组织中的表达有显著性差异(P＜0.001),其中以癌旁组织高,其次是癌组织.结论 CD3+、CD4+ T细胞通过改变肝癌免疫微环境,在调节肿瘤免疫方面发挥重要作用.
作者：吴发宗；纪建松；涂建飞 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹腔镜手术及开腹手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法 将97例急性穿孔性阑尾炎患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等临床诊疗指标,同时观察切口感染率、残余脓肿、术后肠梗阻及治疗总费用.结果 观察组术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、术后VAS评分、体温复常时间及住院时间均显著优于对照组(P＜0.05),切口感染率、残余脓肿发生率及肠梗阻发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术相比传统开腹手术,对患者胃肠功能影响小,手术创伤小、并发症发生率低,患者术后康复快,是治疗急性穿孔性阑尾炎的理想术式.
作者：黄庭勇；孔建兵 刊期： 2014年第06期
目的 调查恢复同源转录因子Nkx3.1在前列腺癌PC3细胞中表达可否提高17β-雌二醇抗肿瘤作用.方法 构建Nkx3.1真核表达质粒pcDNA3.1-Nkx3.1-His,转染PC3细胞获得稳定表达Nkx3.1细胞系.MTT分析Nkx3.1对PC3细胞增殖影响.进一步通过MTT分析细胞增殖、流式细胞仪分析细胞凋亡来验证恢复PC3细胞Nkx3.1是否可提高17β-雌二醇抗肿瘤作用.此外,Western blot分析在PC3细胞中单独使用17β-雌二醇或结合Nkx3.1对凋亡相关蛋白表达影响.结果 Nkx3.1真核表达质粒在PC3细胞中获得高表达.外源性Nkx3.1表达对PC3细胞增殖无明显影响,但可明显提高17β-雌二醇抗增殖作用及诱导细胞凋亡.进一步分析凋亡相关蛋白表达显示,结合Nkx3.1与17β-雌二醇可使bcl-2表达下降、bax表达升高、caspase-3激活、PARP劈裂片段增加.结论 恢复PC3细胞Nkx3.1表达可明显提高17β-雌二醇抗肿瘤作用,提示在雌激素治疗激素抵抗前列腺癌中恢复Nkx3.1表达是一值得尝试方法.
作者：陈军；王平；陈昭典 刊期： 2014年第06期
文章对比观察早期下床活动应用于大隐静脉术后患者护理中的临床疗效、并发症发生情况.大隐静脉术后早期下床活动,可有效预防并发症发生,显著提高患者的护理满意度,适于临床推广使用.
作者：陈月红；蒋关华 刊期： 2014年第06期
目的 研究早期护理干预降低无痛分娩后尿潴留及导尿率的有效性.方法 将78例经阴道无痛分娩患者分为观察组与对照组各39例,观察组患者给予早期干预措施,对照组患者给予常规治疗与护理,比较两组患者的尿潴留以及导尿率情况.结果 观察组产妇4例(10.25％)发生尿潴留,对照组11例(28.20％),2组差异有统计学意义(x2=5.436,P＜0.05);观察组患者残余尿量＜100 mL的为36例(92.4％),对照组患者中52例(61.6％),两组差异有统计学意义(x2=6.136,P＜0.05).结论 对于无痛分娩孕产妇实施早期护理干预能够有效降低患者产后尿潴留的发病率和导尿率.
作者：丁晓芬；徐群芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨心理护理和社会支持干预对老年痴呆患者生活能力和语言能力的影响,为临床护理提供参考依据.方法 将80例老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用心理护理和社会支持干预,比较两组患者干预前后语言能力和生活能力改善情况.结果 观察组康复锻炼依从性优良率为82.50％,高于对照组(60.00％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组日常生活能力评分为(67.62±11.74)分,高于对照组的(56.93±10.62)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组书写和阅读、复述、听觉理解、自发言语、信息量、流畅度得分均显著高于对照组(均P ＜0.05).结论 心理护理和社会支持有效改善患者的语言能力和生活能力,提高患者生活质量.
作者：吴俊 刊期： 2014年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
