学术投稿

胸水及血清CEA、CA153、CA125、CA199检测在胸腔积液诊断中的应用

詹忆波

关键词:胸腔积液, 诊断, 胸水, 血清, 肿瘤标记物
摘要:目的 探讨胸水及血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(Carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)检测在胸腔积液诊断中的价值.方法 采用免疫电化学发光法分别检测64例胸腔积液患者胸水与血清中的CEA、CA153、CA125、CA199浓度;绘制ROC曲线判断恶性胸腔积液诊断的佳临界值,对胸水、血清中四种肿瘤标记物的单项或联合检测进行平行试验及序列试验分析.结果 恶性组胸水、血清中四种肿瘤标记物浓度均大于良性组(P <0.05或P<0.01);CEA、CA153、CA199单项检测良、恶性鉴别诊断的特异度高、敏感度偏差,CA125单项检测正好相反;以单项检测的临界值为标准,胸水、血清四种肿瘤标志物联合检测的敏感度、特异度、Youden指数均高于单项指标检测.结论 四种肿瘤标记物联合检测在胸腔积液诊断及鉴别诊断中可起到良好的互补作用,比单一指标检测诊断的敏感性、特异性高.
健康研究杂志相关文献
  • 医护一体责任制护理方案对新生儿护理质量的影响

    文章在新生科应用医护一体责任制护理方案,比较应用前后护理质量水平、新生儿护理质量、患者家属对护理工作的满意度,探讨医护一体责任制对于新生儿护理质量的影响.在新生儿护理中应用医护一体责任制护理方案,能够显著提高护理质量、降低新生儿并发症发生率,提高患者家属对护理工作的满意度.

    作者:夏荷洁;曹莉;蒋玲 刊期: 2014年第06期

  • 胸膜孤立性纤维瘤手术治疗临床分析

    目的 总结胸膜孤立性纤维瘤的手术治疗经验,提高对巨大胸膜肿瘤手术治疗方式的认识.方法 分析总结23例胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,其中3例为巨大胸膜肿瘤.1例复发性巨大肿瘤因严重侵犯周围器官,为完整彻底切除肿瘤而采用了正中切口+侧胸后外侧切口,术中出血量大,约达8000 mL.其余22例均采取肿瘤所在侧胸腔侧胸后外侧切口.结果 23例胸膜肿瘤均予手术完整切除,所有患者均顺利康复出院,平均术后住院时间8.6天.术后随访3个月~3年,均未发现复发及转移.结论 胸膜孤立性纤维瘤是一类较罕见的肿瘤,主要通过病理组织学及免疫组化确诊;根治性切除是其首选治疗手段.对巨大胸膜肿瘤手术时需高度关注切口选择、出血量及循环变化,术中及术后需麻醉科、ICU及血库密切配合.

    作者:赵鲁峰;黄利坚;李文善;柴(瑾) 刊期: 2014年第06期

  • 妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的相关研究

    目的 研究妊娠合并糖尿病与新生儿低血糖的关系.方法 将735例孕妇按血糖监测结果分为正常组(632例)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes me11 itus,GDM)组(92例)、糖尿病(Diabetes me11 itus,DM)组(11例),再根据是否接受胰岛素治疗分为治疗组31例(GDM20例,DM11例)、非治疗组72例,比较各组新生儿低血糖发生率.结果 正常组、非治疗组、治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率逐渐升高,治疗组新生儿血糖值、低血糖发生率与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿血糖值与孕妇产前血糖值无明显相关性(r =0.013,P>0.05).结论 妊娠合并糖尿病孕妇新生儿低血糖发生危险性增加,即使经过系统治疗,产后也应加强对新生儿的血糖监测,及早发现并治疗新生儿低血糖.

    作者:周树荫;任淑红 刊期: 2014年第06期

  • 酮替芬联合小儿咳喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期的临床疗效

    文章对比观察酮替芬单独治疗及联合小儿咳喘灵药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期的临床疗效.酮替芬联合小儿咳喘灵药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘急性期的临床疗效优于单用酮替芬,无显著不良并发症,有效规避感染,值得临床广泛推广与应用.

    作者:姚燕平 刊期: 2014年第06期

  • 催产素调节社交障碍的神经心理机制

    社交障碍是一种在交往过程中所表现出的心理障碍,给患者的生活和交往带来极大困扰.近许多研究表明,催产素在社会交往中发挥着重要的作用.文章总结了近年来关于催产素与社交障碍的研究进展,并提出催产素调节社交障碍的神经心理机制,为孤独症、社交焦虑症等社交障碍相关疾病的发病机制及临床治疗等领域提供新的研究方向.

    作者:吴华波;张德玄 刊期: 2014年第06期

  • 中老年人群同型半胱氨酸分布特点及其健康教育

    目的 了解某炼化公司中老年人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)分布特点,为该地区高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)人群提供健康教育对策.方法 整理5113名某炼化公司40岁以上人群体检资料,分析不同性别、年龄段血清Hcy水平和HHcy检出率及与传统心血管疾病主要危险因素的相关关系.结果 某炼化公司40岁以上中老年人群的血清Hcy水平为(11.52±7.6) μmol/L,各年龄段男性血清Hcy水平及HHcy检出率均高于女性(P<0.05);同性别年龄组之间HHcy检出率随年龄的增加呈增高趋势;男性、年龄、收缩压、体质量指数、高血压病和肌酐清除率与HHcy存在相关性(P<0.05).结论 某炼化公司40岁以上中老年人群的血清Hcy水平存在有性别与年龄的差异,男性、年龄、收缩压、体质量指数、肌酐清除率和高血压病史是HHcy的危险因素.男性40岁、女性60岁以上人群是本地区实施HHcy健康教育的目标人群.

    作者:金蕾;杜娟;韩继啸;徐益敏 刊期: 2014年第06期

  • 老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照研究

    目的 探讨采用人工关节置换(Hip arthroplasty,HA)与近端防旋髓内钉内固定(roximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 股骨粗隆间骨折老年患者52例中24例行HA手术,28例采用PFNA治疗,对比两组手术时间、住院时间等指标以及Harris髋关节功能评分、治疗有效率、并发症发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P >0.05);HA组术后负重时间、功能恢复时间显著短于PFNA组,术后7d、30 d Harris评分均显著高于PFNA组(均P<0.05);HA组治疗有效率(95.83%)显著高于PFNA组(x2=5.357,P<0.05),并发症发生率差异无统计学意义(x2=1.573,P>0.05).结论 与PFNA比较,HA治疗手术时间短,恢复快,更适用于老年股骨粗隆间骨折患者的治疗.

    作者:朱建富;郑海荣;叶明呈 刊期: 2014年第06期

  • 金乌骨通胶囊对踝骨性关节炎临床疗效及生活质量的影响

    目的 探讨金乌骨通胶囊辅助治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将非手术治疗的踝关节骨性关节炎患者64例(76踝)随机分为观察组32例(39踝)和对照组32例(37踝),所有患者均给予透明质酸钠踝关节腔内注射治疗,观察组加用金乌骨通胶囊治疗,对照组加用布洛芬治疗.对比分析两组的临床疗效、不良反应发生情况以及患者生活质量.结果 治疗5周后,观察组AOFAS踝-后足评分平均值和显效率均显著高于对照组(均P <0.05),不良反应发生率显著低于对照组(x2=4.598,P=0.032);治疗后3个月,除生命活力、社会功能、情感职能外,SF-36生活质量量表其它维度评分观察组显著高于对照组(均P<0.05).结论 金乌骨通胶囊辅助治疗踝关节骨性关节炎疗效显著,提高患者生活质量,且不良反应少.

    作者:毛建平 刊期: 2014年第06期

  • 环甲膜穿刺声门下声带注射地塞米松与得宝松治疗慢性肥厚性喉炎比较

    目的 比较环甲膜穿刺声带注射地塞米松与得宝松治疗慢性肥厚性喉炎(Chronic hypertrophic laryngitis,CHL)的疗效.方法 将93例CHL患者随机分为两组,均行环甲膜穿刺,A组46例声带注射地塞米松,B组47例声带注射得宝松,观察两组治疗效果.结果 两组声像学参数比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组总有效率为91.49%,显著高于A组的76.09%(x2=4.08,P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 环甲膜穿刺声带注射得宝松治疗CHL疗效优于地塞米松,改善嗓音质量效果更优.

    作者:王琼女;谢枫 刊期: 2014年第06期

  • 健康教育路径对白内障患者术前焦虑及术后疗效满意度的影响

    目的 探讨健康教育路径对白内障患者术前焦虑及术后疗效满意度的影响.方法 将130例白内障患者随机分成对照组(65例)和干预组(65例),对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施健康教育路径表,比较两组患者的术前焦虑及术后疗效满意度水平.结果 入院第1d,两组患者SAS量表得分差异无统计学意义(t=0.14,P >0.05),术前1d,干预组患者的SAS量表得分显著低于对照组(=9.26,P<0.01);出院时,干预组患者的术后疗效满意度高于对照组(x2=16.32,P<0.01).结论 健康教育路径可显著减轻白内障患者的术前焦虑水平,提高患者的术后疗效满意度.

    作者:许远望;许恒 刊期: 2014年第06期

  • 开窗嵌压植骨治疗胫骨平台Ⅲ型骨折

    文章回顾分析9例应用开窗顶推复位塌陷骨块并用三面皮质骨支撑固定胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者的临床资料,探讨开窗嵌压植骨治疗胫骨平台Ⅲ型骨折的临床效果.应用开窗复位三画皮质骨植骨治疗胫骨平台Ⅲ型骨折,损伤小、感染风险低、复位丢失少,功能恢复好.

    作者:郑思化;安来昱;陈星华;李俊;朱杨明 刊期: 2014年第06期

  • 健康教育对哮喘患者健康行为的影响

    目的 探讨健康教育对哮喘患者健康行为的影响.方法 采用健康行为量表和自制调查问卷,对96例哮喘患者接受健康教育前后的健康行为进行调查,比较患者在接受教育前后健康行为的差异.结果 健康教育后患者健康行为总分为(133.79±7.32)分,明显高于健康教育前(t=1.973,P<0.001);有吸烟行为的哮喘患者人数比健康教育前有很大程度减少(P<0.05),自觉学习、按医嘱用药、适量增加运动以及保持情绪稳定等项也比健康教育前显著提高(P<0.05).结论 健康教育有利于缓解哮喘发作以及帮助哮喘患者提高生活质量.

    作者:施黎敏;余桂萍;王褚梅 刊期: 2014年第06期

  • 强化免疫抑制治疗在中重度百草枯中毒中的临床应用

    目的 探讨甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效.方法 78例中重度百草枯中毒患者随机分成常规治疗组和强化治疗组,常规治疗组予以常规处理及甲基强的松龙静脉滴注,强化治疗组在常规治疗组的基础上予以环磷酰胺静脉滴注,观察比较两组的治疗效果.结果 强化治疗组中重度百草枯中毒后7、14、21天及6个月的死亡率均低于常规治疗组,合计死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);强化治疗组ICU住院时间、APACHEⅡ评分、MODS评分及血流动力学指标、肺部纤维化的发生率等均优于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙联合环磷酰胺的强化免疫抑制治疗法治疗急性百草枯中重度中毒的临床疗效显著.

    作者:陈义鹏 刊期: 2014年第06期

  • 复方百蛇洗剂对VVC及RVVC患者阴道内乳酸杆菌生存状态的研究

    目的 观察复方百蛇洗剂在假丝酵母菌有效抑菌浓度下对阴道内乳酸杆菌的抑制情况.方法 取门诊就诊的60例外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)及30例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)妇女阴道分泌物,分别培养分离乳酸杆菌,用药物平板倾注法观察复方百蛇洗剂对乳酸杆菌的抑制情况.结果 两组患者阴道内检到乳酸杆菌分离率差异无统计学意义(x2=2.920,P=0.087);0.25、0.5、1、2 g/mL 4种浓度的复方百蛇洗剂对乳酸杆菌没有抑制作用.结论 2 g/mL以下浓度的复方百蛇洗剂对阴道乳酸杆菌没有抑制作用.

    作者:祝秀芝;江延姣;赵阳春;莫达瑜;宁玉梅 刊期: 2014年第06期

  • 鄞州区某街道居民血脂知识、态度、行为调查研究

    目的 了解鄞州区某街道居民血脂知识、态度和行为的现况,为有效实施居民血脂健康教育提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,运用自编问卷对鄞州某街道324人进行调查.结果 调查对象的血脂相关知识、相关态度、相关行为平均得分分别为(20.77±4.92)分、(6.56±1.70)分、(8.36±2.38)分;多元线性回归结果表明,影响知识得分的因素有文化程度和态度得分,态度得分影响因素是知识得分,年龄、性别和态度得分影响行为得分.结论 鄞州区某街道居民的血脂态度总体较好,但对比较专业的血脂相关医学知识不够了解,血脂行为不理想;应根据不同文化程度、不同职业的特点有针对性地开展健康教育.

    作者:张荣蓉;张双竹;杨磊 刊期: 2014年第06期

  • 兔VX2肝癌模型肝动脉化疗栓塞后微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达

    目的 探讨兔VX2肝癌模型中肝动脉化疗栓塞后肝癌微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.方法 56只健康清洁级新西兰兔经包块埋植法制作成VX2兔肝癌模型成功2周后,给予肝动脉化疗栓塞+动脉注射中等剂量干扰素-α,术后1周处死动物,分别选取癌组织、癌旁组织及正常肝组织制成石蜡切片,采用免疫组化检测微环境中CD3+、CD4+T细胞的表达情况.结果 50只模型兔在术后1周成功获得标本,病理观察提示肿瘤边缘形成包膜,包膜内和肿瘤间质未见明显血管.免疫组化提示CD3+、CD4+T细胞在三种组织中的表达有显著性差异(P<0.001),其中以癌旁组织高,其次是癌组织.结论 CD3+、CD4+ T细胞通过改变肝癌免疫微环境,在调节肿瘤免疫方面发挥重要作用.

    作者:吴发宗;纪建松;涂建飞 刊期: 2014年第06期

  • 杭州市大中小学生健康素质现状及趋势分析

    目的 分析杭州市大中小学生健康素质特征及变化趋势,为学校持续开展健康素质教育提供依据.方法 采取5级评分制设计学生自测健康素质问卷和分层随机整群抽样方法,对杭州市城乡17所学校共2837名大中小学生进行问卷调查.结果 大中小学生健康素质平均得分为(67.55±9.30)分;女生高于男生,非独生子女高于独生子女,城镇学生高于农村学生,小学生高于大中学生(均P<0.05),大学生与中学生健康素质无差异(P>0.05);不同年级学生健康素质预测模型为Y健康素质=-0.0165x3+0.5009x2-4.6308x+ 77.324,R2=0.89.结论 相对不同阶段学生应具备的健康素质而言,小学生健康素质好,中学生差.中学教育应积极开展健康素质教育;大学教育应弥补中学生健康素质教育薄弱环节.

    作者:钱宇;黄仙红;王小合;刘知辉;朱雅琴;曹承建 刊期: 2014年第06期

  • 有创无创序贯通气治疗COPD的临床并发症观察

    目的 探讨有创无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效,并观察其并发症的发生.方法 将60例COPD患者随机分为A组(有创无创序贯通气)、B组(有创机械通气),比较2组的临床疗效以及并发症.结果 A组的有创通气天数、总机械通气天数、住院天数分别为(8.23±0.12)天、(10.45±0.81)天、(18.25 ±0.91)天;A组的撤机失败率和复发率均显著低于B组(均P<0.05),同时A组的总并发症发生率为30.0%,显著低于B组(P<0.05).结论 有创无创序贯通气治疗COPD可提高治疗效果,减少并发症的发生率,具有较高的临床应用价值.

    作者:姜建洋 刊期: 2014年第06期

  • 老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

    文章对比分析开展针对老年人群综合护理前后,患者的住院总时间、术后并发症的发生比例以及对护理的满意度情况,观察综合护理干预应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的临床效果.

    作者:温婧吉;汤桂芳 刊期: 2014年第06期

  • 无抽搐电休克对抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响

    目的 分析抑郁症患者应用无抽搐电休克治疗对患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响.方法 将80例抑郁症患者,按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各40例.所有患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组外加无抽搐电休克治疗.比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床变化总体评价量表(CGI)得分等.结果 治疗前,2组患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者均显著升高(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为92.50%(37/40),对照组为82.50% (33/40),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前后HAMD、HAMA以及CGI、认知功能均得到显著改善(均P <0.05).结论 无抽搐电休克治疗抑郁症患者,可有效改善患者抑郁、焦虑以及认知功能,提高患者BDNF水平,对患者性功能不会产生影响.

    作者:刘家洪;陈远岭;唐伟;陈大春 刊期: 2014年第06期

健康研究杂志

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