陈银丽
目的 对杭州桐庐地区体检人群进行骨密度测量分析,了解正常人群骨质疏松发生情况,为骨质疏松的防治提供科学依据.方法 采用双能X线骨密度仪对桐庐地区2010年9月-2011年2月来本院体检的1210例受试者进行骨密度测定,测量部位为左前臂(尺桡骨远端).以骨峰值小于-1.0为骨量减少,骨峰值小于-2.5为骨质疏松,按性别年龄分组进行统计学分析.结果 在1210例体检者中,低骨量者共有289例(23.88%)、骨质疏松者共有548例(45.29%);女性骨质疏松398例(64.72%)明显高于男性骨质疏松150例(25.21%)(P<0.01);女性30岁以后、男性60岁以后患骨质疏松几率增大.结论 正常人群中骨质疏松发生率较高,且与年龄呈正相关.
作者:陈英 刊期: 2013年第04期
报道2例阑尾膀胱瘘患者的诊治过程,并结合复习相关文献资料,探讨阑尾膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对阑尾膀胱瘘诊治的认识.
作者:施正丰;朱慧华;万少华;夏耘 刊期: 2013年第04期
目的 观察龈下刮治术、根面平整术两者联合并结合局部应用盐酸米诺环素软膏缓释用药治疗牙周病的临床疗效.方法 选取2008年3月到2011年3月在我院接受治疗的牙周病患者60例,按照计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组,每组均为30例.实验组患者给予龈下刮治术、根面平整术两者联合并结合局部应用盐酸米诺环素软膏缓释治疗,而对照组患者仅仅给予龈下刮治术、根面平整术治疗.对比两组患者的总体有效率及治疗后牙周的各项观察指标(牙齿松动度,龈沟出血指数,探诊深度,菌斑指数).结果 实验组患者的总体治疗有效率为93.33%显著高于对照组的73.33% (P <0.05),在术后牙周各项观察指标的恢复上,实验组也要显著好于对照组(均P <0.05).结论 龈下刮治术、根面平整术两者联合并结合局部应用盐酸米诺环素软膏缓释治疗牙周病的临床疗效显著.
作者:朱慧霞 刊期: 2013年第04期
目的 探讨玄明粉敷脐结合穴位按摩配合治疗不完全性肠梗阻的疗效及护理方法.方法 按随机数字法将52例不完全性肠梗阻病人分为对照组和观察组各26例,对照组采用西医常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上,配合使用玄明粉敷脐结合穴位按摩.结果 治疗后观察组在肠鸣音恢复正常时间、肛门排便时间、临床疗效上显著优于对照组(P<0.05).结论 玄明粉敷脐结合穴位按摩配合常规治疗可提高不完全性肠梗阻治疗效果.
作者:毛俊燕 刊期: 2013年第04期
目的 探讨中西医结合治疗对剖宫产产妇胃肠功能恢复的疗效,从而降低剖宫产术后胃肠胀气的发生率.方法 2011年12月-2012年12月嘉善县中医院妇产科行剖宫产术分娩的产妇535例,随机分为观察组326例和对照组209例,对照组给予禁食、水,补液、促进子宫收缩及抗生素预防感染等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用10%氯化钾10 ml静滴及中医耳穴压丸.观察两组产妇的胃肠功能恢复情况.结果 观察组产妇肛门排气时间平均为(17.3±4.6)h,对照组平均为(31.9±4.8)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 采用中西医结合治疗可有效促进剖宫产产妇术后胃肠功能的恢复,从而促进产妇的术后康复.
作者:吴清明;陆煜;巴东娇 刊期: 2013年第04期
目的 观察总结引起婴幼儿腹泻的病原微生物种类及其病原分布特点.方法 对198例婴幼儿腹泻患者的粪便标本进行病原微生物检测,并对检测结果进行统计分析.结果 198例婴幼儿腹泻的粪便标本中,共检出病原微生物138例(69.70%),其中致病菌22例(15.94%),病毒116例(84.06%),其中以轮状病毒感染率高(57.57%),明显高于致病菌检出率(P<0.05).致病菌引起的婴幼儿腹泻主要发生在夏秋季,轮状病毒引起的婴幼儿腹泻主要发生在冬春季.6个月~3岁婴幼儿轮状病毒阳性率(71.43%)明显高于<6个月者阳性率(48.89%)及>3岁者阳性率(49.12%)(P<0.05).结论 婴幼儿腹泻的主要原因为轮状病毒感染,常见于6个月~3岁婴幼儿.
作者:周咏梅;陈伟军;程红英 刊期: 2013年第04期
目的 探讨社区综合护理对由医院转入社区的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者的影响.方法 以社区服务站为单位成立护理干预小组,制定干预方案,通过对78例COPD缓解期患者家访、电话随访等方式,进行健康教育和心理指导.在社区综合护理干预前和干预4个月后分别用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、COPD自我效能量表(CSES)、体重指数(BMI)等评估COPD患者的生存质量、自我效能和营养状况变化.结果 干预后COPD患者在SGRQ中的呼吸症状、活动受限、疾病影响等各维度得分及总分均有下降,与干预前比较差异有统计学意义(P <0.05);COPD患者在情绪应对、呼吸困难管理、体力活动、环境和天气、安全行为等各维度间得分均有明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P <0.05);BMI明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD缓解期患者进行社区综合护理可有效改善患者营养状况、生存质量和自我效能.
作者:童菁华;叶向阳;虞百花 刊期: 2013年第04期
文章总结了1例巨大纵隔肿瘤护理体会,认为:术前护理干预大出血的可能,术后严密观察、加强营养支持及心理疏导等可预防复张性肺水肿及血气胸的可能、维持循环与呼吸的稳定,达到预期护理目的.
作者:吴小萍;丁洁 刊期: 2013年第04期
目的 探讨非典型帕金森病(atypical parkinsonian disorders,APD)相关疾病的临床诊断思路.方法 通过回顾性分析48例APD相关疾病患者的临床资料,结合文献分析临床特征,并依据APD相关疾病的诊断标准作出临床诊断.结果 48例患者中,有肌张力增高42例、震颤40例、运动迟缓39例、姿势反射异常32例、步态异常29例、直立性低血压12例、垂直性凝视麻痹和球麻痹各10例、角膜K-F环7例、视幻觉5例、一侧肢体忽略并失用3例、血清铜蓝蛋白降低7例;头颅CT:脑萎缩14例,脑叶软化灶10例;头颅MRI:脑干和小脑萎缩15例,海马萎缩7例,壳核“裂隙征”8例,脑桥“十字征”7例,中脑“蜂鸟征”6例;L-dopa试验反应不良46例.出院诊断:多系统萎缩18例、进行性核上性麻痹10例、Wilson病7例、路易体痴呆6例、伴帕金森综合征的阿尔茨海默病5例和皮质基底节变性2例.结论 APD相关疾病间,虽然临床表现有许多相似之处,但临床特征、诊断标准及治疗转归各不相同,正确鉴别十分必要.
作者:胡智伟;王浩;邹小东;王百辰;呙登俊 刊期: 2013年第04期
目的 总结平阳霉素瘤内注射治疗尿道血管瘤的护理经验.方法 2例男性尿道血管瘤,以平阳霉素瘤体内注射进行治疗.结合该2例具体病例,对其治疗期间的护理配合,包括心理护理、治疗所需药品及物品的准备、治疗后的局部和并发症观察、随访等进行分析总结.结果 2例患者治疗后分别随访1个月和3各月,血管瘤基本消退,无明显严重副反应及并发症发生.结论 平阳霉素瘤体内注射治疗效果确切,无明显严重副作用.全面、熟练、专业的护理配合是治疗成功的重要保证.
作者:胡晓芳 刊期: 2013年第04期
先天性尺桡骨近端融合是一种罕见的先天性骨骼畸形,目前该疾病的发病机制尚不明确,主要的临床症状为前臂的旋转功能障碍,通过病史和体格检查进行诊断,X线或CT扫描来确诊畸形,治疗还是以外科手术为主.
作者:来志超;华春珍 刊期: 2013年第04期
目的 探讨住院冠心病患者的护理满意度现状及其影响因素.方法 对130名住院冠心病患者进行问卷调查.结果 住院冠心病患者的总体护理满意度得分为(4.06±0.32)分,与患者的人均家庭月收入、医疗费用的承担方式呈显著正相关性(P<0.01).结论 住院冠心病患者总体护理满意度较高,家庭人均月收入、医疗费用承担方式是影响护理满意度的重要因素.
作者:陈艳丽 刊期: 2013年第04期
目的 观察盐酸米诺环素软膏和VITAPEX在牙周牙髓联合病变中的应用效果.方法 140例牙周牙髓联合病变患牙随机分成对照组和观察组,对照组70例采用常规根管治疗,观察组70例根管治疗后采用VITAPEX根管内置药及米诺环素牙周袋联合上药,观察治疗前后两组患牙牙周袋探诊深度(Probing Depth,PD),出血指数(Bleeding Index,BI),牙龈指数(Gingival Index,GI),菌斑指数(Plaque Index,PLI)及1年后的治疗效果.结果 在治疗4W及8W后,观察组的PD、BI、GI、PLI等均低于对照组,差异且有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,观察组的总体疗效优于对照组,差异且有统计学意义(X2=6.6178,P<0.05).结论 米诺环素软膏联合VITAPEX应用于牙周牙髓联合病变的治疗效果明显,安全简便,显著提高了近期疗效.
作者:徐文勇;戴杰;王文敏 刊期: 2013年第04期
目的 探讨整体护理干预在老年股骨粗隆间骨折压疮预防中效果及对手术应激反应的影响.方法 选择老年股骨粗隆间骨折患者92例为研究对象,均采用手术内固定治疗.根据入院先后随机分为整体护理干预组和对照组,对比分析两组患者围手术期血压、心率及焦虑、抑郁情绪的变化,术后康复期压疮的发生率及住院时间的差异.结果 整体护理干预组压疮发生率明显低于对照组(x2=5.785,P=0.016).整体护理干预组患者术前1h收缩压、舒张压及心率与入院时无显著性差异,而对照组收缩压、舒张压较入院时明显升高(t=4.284,P<0.001;t3.789,P<0.001),心率明显加快(t=2.956,P=0.004).术后1周整体护理干预组患者HAMA及HAMD评分均较入院时明显降低(t=4.919,P<0.001;t=6.446,P<0.001),平均住院时间较对照组明显缩短(t=5.841,P<0.001).结论 整体护理干预能有效降低老年股骨粗隆间骨折患者压疮的发生率,缓解患者焦虑、抑郁等不良应激反应,促进患者功能康复,减轻患者及家庭负担,在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期护理中具有重要作用,值得临床推广.
作者:章剑飞 刊期: 2013年第04期
目的 探讨血浆总同型半胱氨酸(total homecysteine,tHcy)表达水平对评估晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果及肿瘤活动状态的价值.方法 采用前瞻性对照研究方法,分析80例晚期非小细胞肺癌化疗前后有效控制、进展、有效控制后复发时tHcy的变化,进而评价tHcy与化疗效果及肿瘤活动状态的关系.结果 80例晚期非小细胞肺癌患者化疗1-2周期后,56例得到有效控制,其tHcy由(16.75±4.83)μmol·L-1降至(10.92±3.26)μmol·L-1.在随访过程中34例复发,其tHcy由(12.57±3.02) μmol·L-1升高至(19.23±3.58)μmol·L-1.化疗无效进展者24例,其tHcy由(15.82±4.75) μmol·L-1升高至(20.32±4.50) μmol·L-1.三组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 tHcy对评价晚期NSCLC化疗效果及肿瘤活动状态有重要价值.
作者:鞠方鹤;肖祖克;王真 刊期: 2013年第04期
目的 探讨便携式血糖仪与生化分析仪两种检查方法对血糖的检测结果的影响及其相关性.方法 选取2012年1月至2013年1月期间我院住院糖尿病患者、门诊糖尿病患者及健康志愿者人群共5000例,均取患者空腹血样.分别采用便携式血糖仪与BS-400全自动生化分析仪进行末稍血与肘静脉血血糖检测,并对两种仪器检测数据进行比较和相关性分析.结果 以生化分析仪检测结果为标准,研究对象血糖浓度值分布涵盖了7个范围;便携式血糖仪测得的血糖浓度为(9.86±5.78) mmol/L,生化分析仪测定的血糖浓度为(9.72±5.67) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.75,P>0.05);两种仪器测得的血糖结果相关性有显著意义(r=0.99,P<0.001);血糖值在2.80~33.00 mmol/L时,相对偏倚<4.30%,符合血糖检测室内精密度的要求.但血糖在<2.80 mmol/L时,误差范围>15%.结论 便携式血糖仪与生化分析仪检测的血糖结果具有良好的相关性,可用于临床及个人对血糖的动态监测.
作者:马炳永 刊期: 2013年第04期
目的 探索杭州市7岁以下儿童肥胖的发生情况,为制定儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,对2011年度251258名7岁以下儿童进行身高、体重的测量,以WHO的标准进行评价,身高比体重≥10%为超重,≥20%为肥胖.结果 肥胖的总检出率为3.51%,男性、女性分别为3.77%、3.23%,存在显著差异(x2=53.822,P<0.01).0~2岁儿童肥胖检出率随年龄增加而下降,3岁开始又呈上升趋势,6~7岁为3.34%.甲级幼儿园明显高于普通幼儿园(x2=327.461,P<0.01).结论 我市7岁以下儿童肥胖发生率在年龄、性别和不同级别幼儿园之间均存在差异,应针对不同人群积极制定有效的预防措施.
作者:潘佳卿;徐韦 刊期: 2013年第04期
目的 评价健康教育路径对男性慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者生存质量的影响.方法 将110例符合纳入标准的患者随机分成两组,对照组(55例)实施呼吸科常规护理,干预组(55例)在常规护理基础上实施健康教育路径表,比较两组患者入院时和出院2个月随访时的生存质量.结果 入院时两组患者AQ20-R生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月时AQ20-R生存质量评分干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预前后AQ20-R生存质量评分差值干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育路径可显著提高男性COPD患者的生存质量.
作者:李琴 刊期: 2013年第04期
缝隙连接作为电突触的结构基础,相邻细胞的通讯通道,近年来倍受关注.缝隙连接蛋白参与了多种疾病的发生发展过程.文章就近十年的文献,对缝隙连接蛋白与中枢系统疾病之间的研究进行回顾及总结.
作者:洪钰竺 刊期: 2013年第04期
目的 探讨宫术宁胶棒放置宫内节育器前改善宫颈条件和减少疼痛的临床应用价值.方法 将189例要求放置宫内节育器的育龄妇女随机分为2组:实验组95例,对照组94例.实验组应用宫术宁胶棒,对照组应用探针,观察上环时宫颈松弛情况及镇痛效果.结果 实验组的97例中宫颈扩张有效率82.11%,镇痛有效率91.84%;与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论 宫术宁胶棒用于放置宫内节育器前软化扩张宫颈有效,镇痛效果良好,适合基层推广应用.
作者:李建霞 刊期: 2013年第04期