魏银福；刘宏义
目的:探讨贲门失弛缓症患者食管动力学及气囊扩张的疗效.方法:在内镜及X线监视下,用OTW气囊对16例患者进行扩张,压力为80～155kPa,维持30s～1min,反复3～5次.对7例患者在扩张前后使用瑞典产C-TD、PC P01yral压力测定仪作了下食管括约肌(LES)压力、上食管括约肌(UES)压力检测.结果:16例患者临床症状显著改善,可进半流食和普食.7例患者治疗前LES压力(7.4±1.4)kPa,扩张治疗LES压力(3.4±0.52)kPa,扩张治疗后LES压力较治疗前明显下降(P＜0.01).结论:贲门失弛缓症存在明显食管动力障碍,气囊扩张疗效显著,采用渐进式气囊扩张方法,可避免食管穿孔的发生.
作者：史学森；张永立；祁淑华；李晓兰；马春玉；王丽娟；徐秀芝 刊期： 2001年第02期
我院自1998年12月引进美国Stryker公司生产的关节镜,至1999年9月共作了手术61例,现将手术中的护理配合情况介绍如下.
作者：夏瑞莲 刊期： 2001年第02期
现将我院收治的4例Meige氏病,结合文献,就其诊断和鉴别诊断进行讨论.1病例简介
作者：曾昭祥；曾倩 刊期： 2001年第02期
颌面外伤致腮腺腺体破碎,导管断裂在颌面部外伤中虽占比例不多,但也偶然可见.若不及时治疗或治疗不当,可致患者面部长期流涎,局部湿烂感染较为痛苦.我院近年来共收治5例,经手术吻合修补后效果良好.现选2例典型患者报道如下.
作者：马占才；孔庆芬；王志莉；刘晓慧；巴图 刊期： 2001年第02期
目的:对比观察PCA泵在老年人硬膜外麻醉中持续滴注的临床效果.方法:40例施行连续硬膜外麻醉的老年手术病人,随机分为对照组和实验组(n=20).术前两组病人经T8～9行硬膜外穿刺置管并按0.2ml/kg给予2%利多卡因.确定麻醉范围和效果后,实验组病人硬膜外导管与PCA电子泵相连接,并按5ml/h持续滴注2%利多卡因至手术结束;对照组病人首次给药后每50min追加2%利多卡因3ml.分别测定麻醉前,首次给药后10、25、50、60、100、110min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、收缩压心率乘积(RPP)以及血浆肾素活性(PRA).结果:对照组MAP、HR、RPP和PRA首次给药后50min和100min时显著高于同期实验组水平,而在60min和110min时与同期实验组相比差异无显著性.实验组各项指标术中保持平稳.结论:PCA电子泵用于连续硬膜外麻醉持续滴注阻滞可保持老年病人术中麻醉阻滞完善,避免血流动力学的波动和内分泌紊乱.
作者：方华；刘春玲；赵兵；方宝臻 刊期： 2001年第02期
我院自1988～1998年,共做胃镜1715例,其中检出胆汁返流性胃炎96例,占受检人数的5.6%.现分析如下.
作者：胡丽红 刊期： 2001年第02期
患者男性,50岁.因突发性心前区疼痛4h于1999年12月23日由120送我院就诊.当时测血压12/8kPa,心音弱,心率80次/min,神志清,心电图示急性下壁心肌损伤.CK71u/L,GOT 29u/L,HBD 74u/L,LDH 68u/L,WBC 14.8×109/L.建立静脉通路输注尿激酶溶栓.在静点尿激酶100万单位20min后,患者出现意识障碍,抽搐,心电监护示室颤.进行1次电击除颤,电压为360焦耳.
作者：周丽琴；席文琪 刊期： 2001年第02期
目的:修复小腿大面积缺损;方法:按缺损创面于对侧小腿预构胫内动静脉皮瓣,并加以近心端血运隔断训练,切断近心端制成逆行交腿皮瓣修复缺损创面;结果:临床手术3例病人,分别经6个月～3年随访,效果良好;结论:对小腿大面积缺损,常规皮瓣无法修复,采用此术式,不失为一种良好的选择方法.
作者：辛俭；付庆鹏；王艳秋 刊期： 2001年第02期
目的:探讨在小梁切除术中应用粘弹剂预防术后浅前房.方法:本组病例采取随机分组方式,分为粘弹剂组和对照组,粘弹剂组30例30眼,在小梁切除术中均采用小梁切除口注入粘弹剂少许,使巩膜切除缘与小梁切除的内口分离,使12点周边前房形成.对照组采用常规小梁切除术.结果:粘弹剂组术后前房延缓形成3眼,对照组前房延缓形成11眼.结论:在小梁切除术中使用粘弹剂,不但有利于术后早期前房形成,避免并发症的出现,而且安全可靠.
作者：于亚男；朱赫；包秀丽；艾育德 刊期： 2001年第02期
患者44岁,已婚.因突然下腹痛6h伴晕厥1次,于2000年3月7日入院.性交后突然出现右下腹疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、晕厥1次及肛门坠胀感入院.患者于2年前在本院行子宫次全切除术.查体:T 36.8℃,P 100/min,R 21/min,BP 10/8kPa,轻度贫血貌,心肺正常.下腹部压痛,反跳痛,尤以右下腹为重.
作者：马兆香；修淑青 刊期： 2001年第02期
患者,男,34岁.主因左足、左小腿肿胀、流脓加重1周入院.既往有腰椎外伤致不全截瘫.有2年吸毒史.3年前因取暖不慎被火炉烧伤左足,感染形成溃疡.查体:T 36.3℃、P 86次/min、R 22次/min、BP 12/8kPa.神志清、精神淡漠、口唇发绀,左腹股沟淋巴结肿大,双下肢肌力:
作者：胡占广；陈良军；张成生 刊期： 2001年第02期
目的:观察刺五加注射液对心脏神经官能症的治疗效果;方法:确诊心脏神经官能症患者65例,随机分为两组,甲组用刺五加注射液60ml/d静点治疗,10～15d为1个疗程,余治疗与乙组相同;结果:刺五加注射液对心脏神经官能症患者的心悸、胸闷气短、头昏头痛、疲劳、睡眠障碍等症状有明显改善,两组疗效有显著差异(P＜0.01):结论:刺五加注射液治疗心脏神经官能症疗效确切,可做为常规治疗药物.
作者：寇文丽；钟瑞亨；赵志琴 刊期： 2001年第02期
新生儿贫血危象临床报道不多,能存活未留下任何后遗症,智商完全同正常同龄儿更为罕见.现将我院收治的1例报告如下.
作者：陈华；张爱萍；张亚京 刊期： 2001年第02期
患者,女性,26岁.因雷诺氏病于1999年3月26日在诊所用蝮蛇抗栓酶(中外合资天龙药业有限公司[1996])1.0+生理盐水250ml每日1次静点,用药11d后出现双下肢散在出血点、瘀斑,诊为药物过敏.
作者：曲洪澜；关琦；丁淑红 刊期： 2001年第02期
患儿为男性,4个月,体重6.5kg.生后1个月发现心脏杂音,易感冒,进食和活动较差,Ⅲ°营养不良.胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及2～3级收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进,超声心动图示室间隔缺损7mm,重度肺动脉高压.在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补.术中发现左肺发育差,右肺代偿性扩大,疝入纵隔及左侧胸腔,肺组织回缩能力差,并有肺大泡形成.
作者：黄培峰 刊期： 2001年第02期
患者,女,66岁.硬腭包块进行性增大40年,呼吸及进食困难3个月入院.查体:端坐呼吸、呼吸困难Ⅱ°,心肺腹检查正常.可见肿物占满整个口腔,约鸡蛋大小、表面淡红色光滑、干净、无溃烂、活动度不大、蒂及咽部不能窥清.CT检查示肿物边缘清晰,为7cm×5.7cm×5cm大小.
作者：史余明 刊期： 2001年第02期
目的:制备抗人乳腺癌单克隆抗体(McAb),用于临床肿瘤的免疫病理诊断与分型研究,为药物导向诊断和治疗奠定基础.方法:以乳腺癌细胞系ZR75免疫Balb/c小鼠,采用淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体.用免疫荧光、免疫组化和免疫印迹法研究其识别抗原特性.结果:获得恒定分泌抗ZR75的杂交瘤细胞系BM109.单抗BM109属IgG1类型,其识别抗原是分子量为37KD的蛋白性抗原,主要表达在靶细胞膜上.在乳腺癌的免疫反应率为86.7%(26/30),与胃癌、食管癌、卵巢癌等6种肿瘤的免疫反应率为9.5%(4/42),而对乳腺纤维瘤、囊性增生症和周围正常乳腺组织未见阳性反应.结论:获得1株较特异的抗乳腺癌单克隆抗体,该McAb对乳腺癌特异性高,对其他肿瘤交叉反应较小,可望进一步用于乳癌的诊断治疗以及发生发展的研究.
作者：马忠良；云晓彬 刊期： 2001年第02期
我们于1998年1月～1999年12月试用中国核动力研究设计院成都同位素应用研究所研制的新药云克(原名得克湿)对25例类风湿关节炎(RA)患者进行治疗,疗效满意.现将观察结果和疗效报告如下.
作者：赵乌云；韩秀玲；李天斌 刊期： 2001年第02期
母婴同室可促进母乳喂养.并有利于母子间眼神的交流,使彼此之间建立感情和提高母亲护理婴儿及哺乳能力.母婴同室还能使新生儿受到母亲及医护人员的双重监护,能及时更换尿布和清洗婴儿臀部.因此能大幅度减少婴儿臀部的皮损与尿布性皮炎的发生.
作者：刘改春；黄金富 刊期： 2001年第02期
目的:探讨冠心病并左室舒张功能不全时Ptfv1负值增大的机理及临床意义.方法:以Ptfv1-0.03mms为阳性标准,比较Ptfv1阳性组与阴性组左心形态、左室收缩功能及临床心功能.结果:Ptfv1阳性组左房内径明显增大(P＜0.05);左室内径无明显改变(P＞0.05);射血分数、左室短轴缩短率明显降低(P＜0.01);临床心功能不全的发生率增加(P＜0.01).结论:冠心病并左室舒张功能不全时Ptfv1负值增大不仅仅是左房负荷过重,而且有左房扩张增大的因素,同时可能存在左室收缩功能障碍.Ptfv1值可作为一个判断临床心功能状态的指标.
作者：梅莘苓；白原；李兰英 刊期： 2001年第02期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
