饶月丽；张伟强；邬丽娜；许冬亚
目的:研究大肠癌患者血浆miR-21表达与临床病理的关系.方法:用实时荧光定量方法(qRTPCR)检测70例大肠癌和20例良性大肠疾病患者,以及25名健康对照血浆miR-21表达,同时检测大肠癌患者血浆癌胚抗原(CEA)含量.结果:70例大肠癌患者中,50例miR-21表达阳性,阳性率71.4％,20例良性大肠疾病阳性率为5.0％(1/20),大肠癌患者与良性大肠疾病和健康对照组血浆miR-21比较差异有统计学意义(x2=24.42,P＜0.01).大肠癌患者血浆miR-21表达在不同性别(x2=0.113,P=0.735)、年龄(x2=0.113,P=0.735)、Dukes分期(x2=1.525,P=0.679）、肿瘤部位（x2=2.284,P＞ 0.05）间差异无统计学意义.70例大肠癌患者血浆miR-21表达阳性率与CEA阳性率(63.4％)比较,差异无统计学意义(x2=2.280,P＞0.05).结论:qRT-PCR是一种快速、准确、定量检测miR-21表达的方法,大肠癌患者血浆miR-21是一项有效的辅助诊断大肠癌的分子标志.
作者：孙建斌；夏琳 刊期： 2011年第04期
人的中性粒细胞和血小板表面的抗原可分为不同种类:第1类是广泛分布于其他组织和细胞上的抗原,如I、P血型系统和HLAⅠ类抗原.第2类是共同抗原,在其他一些细胞上有限分布,如人类中性粒细胞抗原(human neutrophil antigen,HNA)4a和5a多态性抗原,这些抗原与CD11/18相关.第3类是粒细胞特异性抗原,如HNA-1a,HNA-1b,HNA-1c[1-2].中性粒细胞抗原及其抗体在输血、骨髓移植和新生儿中性粒细胞减少等方面具有重要意义.本文就人类中性粒细胞抗原相关研究进展综述如下.
作者：姚根宏 刊期： 2011年第04期
目的:对骨髓侵犯非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴瘤细胞形态进行分析.方法:对243例病理上确诊的非霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓涂片,分析其形态学改变.结果:243例中发生侵犯40例,侵犯率为16.5％,其中淋巴瘤细胞骨髓浸润27例(67.5％);淋巴瘤细胞白血病13例(32.5％).总体上瘤细胞异形性明显,胞体大小不等,核明显畸形,易见到双核或多核,核染色质较粗而密,核仁可见或不见,胞质量少,染色偏碱性.结论:骨髓涂片观察瘤细胞形态,不仅可确定瘤细胞浸润程度,而且可分辨淋巴瘤细胞类型.
作者：吕晓燕；彭来君 刊期： 2011年第04期
目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与白细胞介素18(IL-18)的相关性,探讨HBV对IL-18浓度的影响.方法:收集217例乙肝患者资料和血样,分为急性乙型肝炎(AHB)组；慢性乙型肝炎(CHB)组；肝纤维化(LC)组；肝癌(HCC)组；对照组为116例健康体检者.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-18水平,同时检测乙肝病毒5项、谷丙转氨酶( ALT)和谷草转氨酶(AST)水平.所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:与健康对照组相比,IL-18水平在HBV患者显著升高(P＜0.05)；IL-18水平在各组HBV患者中的水平比较为:HCC＞ LC＞ AHB＞ CHB,HCC组和LC组IL-18的水平均较CHB组高(P＜0.05),而IL-18水平在AHB组和CHB组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HBV与IL-18密切相关,IL-18可作为HBV诊断和疗效监测的新指标.
作者：王焱；仰大贵；周晓萍 刊期： 2011年第04期
机采成分献血是无偿献血的另一种捐献形式.招募机采成分献血者是无偿献血工作的重要组成部分,但由于受机采成分献血者健康状况要求较高、采集时间较长、需要特殊设备、环境和场所等因素影响,招募工作存在诸多困难.血站必须主动适应新形势的要求,转变观念,扎实地推进机采成分献血者的招募及其保留工作,以达到卫生部的要求.
作者：朱正理；王小芹；严峰；张良；夏永建 刊期： 2011年第04期
患者,女,24岁,孕34+5周,出现早产临床症状,收住我院产科.孕产妇常规检查血型,发现正定型为0型,反定型为B型,患者自诉曾2次在外院检查血型,均鉴定为()型,经吸收、放散试验,唾液血型物质试验,确定此患者为Bm亚型.
作者：魏寿忠；陈依平 刊期： 2011年第04期
因ABO亚型红细胞上A或B抗原减弱,临床上常因献血者或供血者正反定型不符、交叉配血不相合而被发现.因此血型鉴定的准确与否是临床输血为关键的一步,所以在临床实践中对献血者和患者应严格检测ABO正反定型,现现将我们在输血工作中检测的1例Aint亚型并伴不规则抗-A及抗-HI抗体,现报告如下.
作者：张秋会；穆士杰；张献清；安群星；夏爱军 刊期： 2011年第04期
患者,男,14岁.入院前5d接种过麻疹疫苗,于2010年6月10日因面黄、乏力、皮疹、紫癜、酱油色尿且尿量少入院.体检:T 36.8℃,P 60次/min,R18次/min,BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kpa).神志清,精神差,发育正常,皮肤黄染、可见紫癜,双下肢浮肿,浅表淋巴结不大.实验室检查:WBC13.15×109/L,Hb 10 g/L,PLT 22×109/L,网织红细胞6.5％.血涂片:破碎、畸形红细胞占15％.
作者：褚丽；王晓蕾 刊期： 2011年第04期
目的:深入了解和理解体采人员职业体验及其应对方式.方法:运用深入访谈法,对41名体采人员进行访谈,将获得的资料应用现象学分析法进行分析.结果:体采人员反映问题包括:①排班工作时间长,每日延时加班；②工作环境中相关危险因素多；③离岗人员频繁.结论:血站管理者应高度重视体采人员健康问题,尤其女性员工及高年资工作人员.本研究所获得的有益信息,将有助于进一步建立血站安全健康管理体系,特别是能从整合的角度结合单位实际情况采取有效的行动.
作者：王立红；卢春燕；沈奉超 刊期： 2011年第04期
目的:比较微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血试验中的应用效果.方法:对1 032例受血者以微柱凝胶卡和凝聚胺技术联合进行交叉配血试验,对配血不合的受血者、供血者进行不规则抗体筛查.结果:微柱凝胶卡式法配血不合5例,凝聚胺法配血不合4例,其中两种方法配血均不合4例.经筛选细胞检测系受血者的血清中存在不规则抗体.结论:微柱凝胶法和凝聚胺法在配血工作中联合使用,有利于提高输血的安全性.
作者：朱志虎；李鲜娜 刊期： 2011年第04期
目的:探讨运用BC-5800全自动血液分析仪检测血小板(PLT)减少患者进行手工复检和涂片观察分析的原因.方法:咸宁市第一人民医院2010年1月-2011年2月期间经血液分析仪检测的PLT＜ 100×109/L的患者382例.取全血涂片经瑞特-姬姆萨染色后镜检,观察PLT形态、数量、分布及凝集情况,并进行手工计数复检,再发布终结果.结果:有39例假性血小板减少,外周血涂片PLT形态正常,平均每个油镜视野＞20个,可见血小板聚集,小丛易见,偶见大丛,手工计数PLT＞ 100×109/L.343例真性血小板减少,血涂片可见PLT数量减少,平均每个油镜视野0～15个,未见凝集,可见大血小板、畸形血小板,仪器检测结果为(56±36)×109/L,手工复检结果为（50士48）×109/L,P＜0.05.结论:对于机做PLT减少或仪器提示异常的患者标本需经涂片观察和人工复检方能发布结果,以提高PLT结果准确性,减少误诊.
作者：周玉平；朱传新 刊期： 2011年第04期
目的:了解血中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在再生障碍性贫血(AA)和营养不良性贫血诊断中的意义.方法:通过对AA、缺铁性贫血(IA)和巨幼细胞性贫血(MA)患者血中VEGF和Hcy检测,观察3组贫血患者检测结果并与正常对照组进行比较分析.结果:AA组血中VEGF浓度较正常明显减低,Hcy浓度较正常增高,差异无统计学意义；IA组血中VEGF和Hcy浓度均较正常增高,差异均无统计学意义；MA组血中VEGF和Hcy浓度均较正常明显增高.结论:VEGF与Hcy检测对AA和IA、MA的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：甄萍；姚新洁；乔艳梅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨血站质量负责人在采供血质量管理中的作用及资质要求,从而提高血液质量管理,确保血液质量安全.方法:从打造血站质量文化、加强内部沟通、严格监督考评等方面探讨质量负责人在采供血质量管理中如何履行职责,确保质量体系有效实施和持续改进.结果:目前我站工作有制度,考评有机制,操作有规范,环节有监督,质量体系保持有效运行.4年来,未发生一起采供血服务及医疗纠纷.结论:质量负责人在采供血质量管理中起着十分重要的作用,血液质量管理的好坏与质量负责人有直接关系,质量负责人只要注重方法、方式、敢管、善管,能有效提高采供血质量管理水平,保证血液安全；质量负责人入选资质,除符合《血站质量管理规范》要求外,应由采供血单位的班子成员担任.
作者：靳十周；吉素清；李晓雪 刊期： 2011年第04期
目的:评析本院实施每月量化考核制度对提高临床输血申请单质量的作用.方法:分别统计实施量化考核前后各6个月内的临床输血申请单,分析比较其中不规范或不合格（统称不规范）的临床输血申请单.结果:实施量化考核前6个月内共有输血申请单1 235份,其中不规范申请单482份,占39.0％；实施量化考核制度后6个月内共有输血申请单1 564份,其中不规范的有124份,占7.9％.实施量化考核制度后不规范输血申请单比率明显低于实施量化考核制度前,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施每月量化考核制度对提高临床输血申请单质量作用明显,有利于安全输血,可减少因不合理输血及因输血而产生的各种风险及法律纠纷,此项考核制度值得推广.
作者：王福斌；何爱玲；邬旦蓉；毛海红；徐冉行 刊期： 2011年第04期
目的:对比分析酶联免疫吸附试验(ELISA)与化学发光微粒子免疫分析(CMIA)2种方法在检测血清中丙肝抗体(抗-HCV)的应用.方法:收集住院患者输血前检查血清样本1 800例,分别用ELISA和CMIA进行抗-HCV检测,然后进行对比分析.结果:ELISA检出阳性23例,阳性率为1.28％；CMIA检出42例,阳性率为2.33％.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CMIA优于ELISA,结果准确,重复性好,操作简便,结果观察直观、快速、省时.CMIA适合于丙型肝炎的常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用.
作者：高志峰；胡丽华；雒维 刊期： 2011年第04期
目的:通过临床资料统计分析,了解临床输血现状与趋势,探讨提高临床输血质量.方法:对天门市第一人民医院2006-2010年临床输血总量、全血和成分用血等指标进行统计分析.结果:成分输血比例逐年上升,全血用量逐年明显减少,血小板、冷沉淀用量逐步增加,人均用血量无明显变化,血浆用量逐年增加,但所占比例逐年下降.结论:临床成分输血比例逐年上升,临床输血日趋规范,但仍有一些不合理现象,需采取有效措施,进一步提高临床输血质量.
作者：卢涛；王国云 刊期： 2011年第04期
“危急值”指的是某些检验结果出现异常时（过高或过低）,可能危及患者生命的检验数据值,称为危急值[1].因此,异常检验结果的及时处理及“危急值”报告制度的建立就显得尤为重要.临床标本检测结果一旦出现危急值时,患者的生命体征可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就会失去佳抢救时机,造成严重后果.据报道,目前在发达国家“危急值”的检出率约3％,国内报告的检出率为2.19％[2],我室对2009年全年生化检验危急值检出率的统计为3.6％(774/21 251),可能因医院情况及确定危急值项目的多少不一而产生的差异.总之,“危急值”报告制度的建立和实施,是中国医院协会制定的“患者安全目标”的重要内容之一,也是检验科规范管理的目标之一,是为患者赢得抢救时间、减少医疗纠纷、确保医疗安全的良好措施.
作者：刘冰 刊期： 2011年第04期
目的:通过检测幽门螺杆菌(HP)患者血清中细胞毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(UreC)、热休克蛋白(HSP60)的抗体谱,探讨HP感染的消化道疾病患者在不同年龄组的分布及种类的差异.方法:采用蛋白芯片方法对457例临床患者HP血清进行检测.结果:检测出HP阳性率为89.72％,高于广州地区(63.1％),其中老年组检测率高为91.59％.老年组UreC抗体阳性率为74.30％,高于儿童组和青年组,差异有统计学意义.CagA、UreC感染的毒力株以青年组为主,高于儿童组和老年组.结论:提示HP感染的青年组以UreC、CagA为主,老年组以UreC和UreC、HSP60为主.通过筛查不同的抗体类型,可为临床诊断治疗消化道疾病提供重要的指导意义.
作者：陈翠玲；甄燕；闵小春 刊期： 2011年第04期
血液质量是血站的生命,是血站质量管理的永恒主题.随着采供血机构法律法规的不断健全,患者维权意识的不断提高,法律法规对血站的约束也日益增加.血液质量安全是血站每位员工的责任,笔者结合自己的工作就血站质量管理在我站的具体应用谈点个人体会.1 组织与人员必须建立与其业务相适应的组织结构.设置满足献血宣传和献血招募,献血服务,血液采集、制备、检测、储存和供应,有明确清晰的组织结构图,做到职责分明,权限统一.
作者：景芳玲；姜琪 刊期： 2011年第04期
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断特点,结合细胞免疫化学做出明确诊断.方法:选择本室2000年1月-2008年4月经临床追踪及病理学证实的NHL165例,由有经验的医生进行复阅.结果:165例病例中,男90例,女75例；年龄大者98岁,小者1岁,平均年龄40.7岁；部位以颈部淋巴结为首位共81例,其次是锁骨上及腹股沟,分别为25及16例,胸腹水13例,睾丸3例,乳腺4例,其他部位12例.经组织学对照,假阴性9例,占5.45％,准确率94.55％,假阳性2例,占1.21％.结论:正确掌握NHL细胞病理学特点,结合免疫组织化学,绝大多数NHL可以通过FNA做出正确诊断.
作者：刘利敏；赵雅桐；康劲松；李鈁 刊期： 2011年第04期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
