学术投稿

国内外医保支付方式和医疗服务体系的现状分析及启示

郭传骥;郭启勇

关键词:医保支付方式, 医疗服务体系, 筹资模式, 分级诊疗, 医联体
摘要:推进医保支付方式的改革,是优化医疗服务体系的必经阶段,也是我国目前医保改革的重要方向和目标.英美等国家在医疗支付方式和医疗服务体系上探索较早,积累了丰富的经验,值得我们借鉴.笔者从国际视角出发,对美国、英国等国家的医疗支付方式和医疗服务体系进行总结、分析、归纳及比较,并结合我国现有的医疗现状,提出今后医改的建议和策略,为今后我国医疗卫生事业改革提供理论参考和借鉴.
现代医院管理杂志相关文献
  • 高等医学院校中层领导干部考核评价现状分析及对策研究

    对于高等医学院校中层管理干部的考核评价,是高校管理干部队伍建设的重要环节,通过有效的考核,能够客观、准确地进行干部评价,一方面为合理、公正地使用干部提供参考,另一方面也可以有效地对干部进行监督.本文阐述了医学院校中层干部考核的现状,提出了医学院校干部考核过程中存在的考核方法缺乏针对性、考核体系不够完善、评价主体不够科学等方面问题,同时针对目前的问题探讨了分层分类考核以及量化评价方法在医学院校中层干部考核评价中的应用,为我国高等医学院校中层领导干部的考核评价提供参考.

    作者:白婧阳;唐国华 刊期: 2018年第01期

  • 贫困地区三甲医院组建医联体的实践和思考

    在贫困地区构建医疗联合体,是新医改背景下提高基层医疗机构服务能力和效率,缓解“看病难,看病责”难题的关键路径.2013年,河池市人民医院作为该地区唯一的一所三甲医院,牵头成立了桂西北医院联盟.本研究介绍了该医联体通过远程会诊、对口扶持、双向转诊、文化融合等举措,为贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出有益探索.

    作者:刘彦君 刊期: 2018年第01期

  • 大数据时代医疗质量精细化管理探索与实践

    大数据作为信息资本和数据资源对医疗改革、医院决策、管理模式和医疗流程等产生巨大影响,如何挖掘利用医疗数据、优化管理模式、提高医院运行效率是大数据时代医院管理者值得思考的问题.目前国内大多数医院在数据管理方面仍处于探索阶段.我院近年来综合科室发展迅猛,为适应医院发展,将数据分析管理理念运用到质量管理中,逐步探索以数据为导向的医疗质量管理模式,通过初的人工数据分析到目前逐步与OA系统、电子病历系统对接,利用信息化手段深入挖掘医院潜力,确保动态全过程质量管理,实现医院高效率发展.

    作者:陶小冬;朱慧 刊期: 2018年第01期

  • 百年医院文化传承在文化建设中的实践探索

    无锡市第二人民医院建院109周年,是江苏省为数不多的百年老院.医院在文化建设中做好百年医院文化的传承,继承和发扬普仁优良传统.通过各类创新文化活动的实践,让历史文化在现代医院文化建设中发挥积极的作用,促进医院快速发展.

    作者:李杨;胡敏敏;韩燕慧;易利华 刊期: 2018年第01期

  • 浅谈医院人力资源信息管理系统建设

    随着新医改的不断深入,医疗行业卫生人才的竞争加剧,信息技术的迅猛发展促使越来越多的医院选择通过构建人力资源信息管理系统来实现人力资源的科学化和精细化管理,从而提升医院的核心竞争力.笔者阐述了通过构建医院人力资源信息管理系统,实现优化人力资源管理业务流程,提高人力资源管理效率,提升医院人力资源规范化、标准化和精细化管理水平的模式和方法.

    作者:王梦怡 刊期: 2018年第01期

  • 基于“微信+企业号”的医院移动办公系统的研究

    传统的医院办公自动化系统局限在固定的网络、固定的设备,为适应现代医院管理要求,基于“微信+企业号”技术开发的医院移动办公系统,能够连接智能手机、PAD等移动智能终端,将医院办公系统的核心功能以及个性化开发功能根据移动端显示和触屏操作的特点进行转化和升级,实现医院办公系统的移动化和全球化,大幅提升管理效率,突破管理时空瓶颈.

    作者:王寅梓;陶蓉;毛彦华;陈丽媛;丁晶晶;艾开兴 刊期: 2018年第01期

  • 以降低导管暴露风险为主导的导尿管相关尿路感染监测新进展

    导尿管相关尿路感染(CAUTI)因其巨大的暴露人群、严重的继发性血流感染等并发症而引发严重健康损害.以降低导管暴露风险为主导的CAUTI监测是系统推进感染防控措施落实、降低CAUTI发生的有效手段.依据CAUTI防控资源情况,规范制定CAUTI监测方案,明确各监测要素标准及关键环节标准工作流程,围绕减少导尿管暴露机会、降低感染风险、缩短暴露期限以及膀胱容量扫描设备辅助的导尿管暴露管理等主体任务目标开展监测,依托信息化数据提取及成效分析,提升CAUTI监测效率与效果.

    作者:张秀月;程莉莉;黄玉;张成普 刊期: 2018年第01期

  • 基于JCI标准的医用高值耗材精细化管理实践

    JCI标准认证是目前国际公认的医院质量管理金标准之一.浙江大学医学院附属第四医院通过对JCI标准(第六版)相关章节的解读,对高值耗材的管理流程进行了梳理、规范,并通过信息化的手段进行实施.本文介绍了该院的高值耗材精细化管理实践,为医用高值耗材的科学化、规范化管理提供参考.

    作者:汤国平;胡亮;徐华健 刊期: 2018年第01期

  • 医改对漯河市A医院经济运行的影响研究

    通过漯河市A医院医改前后半年医疗服务量、服务效率、医疗收入结构、收支结余情况、患者次均费用进行对比分析,得出医改取得一定成效,医院运行平稳,收入结构得到优化,但发现药占比仍然偏高,检查收入、耗材收入增长过快等问题,建议建立医疗服务价格动态调整机制、降低耗材虚高价格、完善医疗、医药、医保三医联动的机制、加强合理用药和使用耗材的管理、合理提升医务人员薪酬待遇,促进医院良性发展.

    作者:田永生;吴君;方武;于小卫;田佳奇 刊期: 2018年第01期

  • 细化可操作流程 推进医疗废物规范化管理

    医疗废物属于危险废物[1],处理不当会对环境造成污染,引起负面的社会公众效应,甚至威胁公众健康.为依法、高效、规范处置医疗废物,我院建立了职责明确的医疗废物三级管理体系;制定并不断提升院科两级管理制度的效力与可操作性;根据医院实际情况,细化医疗废物分类,制作明晰的分类、收集、转运制度及流程标识指引;每年开展医疗废物应急演练和常态化培训;深入临床科室现场规范指导,保障医疗废物从产生到处置全程无缝隙、规范化管理,取得良好管理成效.

    作者:万书;张秀月;张成普 刊期: 2018年第01期

  • 某医院国家自然科学基金申报情况及对策分析

    目的 分析医院在国家自然科学基金申报过程中存在的问题并提出针对性对策.方法 统计2012年至2016年某医院国家自然科学基金项目申报及中标情况.结果 申报项目数逐年上升,但资助率仅为4.35%;博士占申报总数的82.61%.结论 加强国家自然科学基金申报的组织管理,可提高中标率,营造良好科研氛围.

    作者:宋芳;张淋坤;沈军 刊期: 2018年第01期

  • “德”文化视域下公立医院“专家型”中层干部行政伦理建设思考

    本文基于对公立医院“专家型”中层干部行政伦理建设现状分析基础上,以干部选拔“德才兼备、以德为先”原则为指引,挖掘中国传统“德”文化丰富内涵,围绕公立医院“专家型”中层干部伦理建设特征,以“尚德修身、安德务实、依德施政、立德追求、俭德端正、容德奉献、明德廉洁、启德创新”为主要内容构建公立医院“专家型”中层干部行政伦理体系.通过行政伦理体系的建设,强化行政伦理修养,塑造行政伦理人格,完善行政伦理规范,提升公立医院运行与服务效率,更好地服务于人民群众健康事业.

    作者:高琰;刘佳;魏凡茹;崔晓霞 刊期: 2018年第01期

  • 浅谈基于RBRVS的绩效薪酬分配模式的构建与实施

    引入基于RBRVS的绩效薪酬系统,以工作量考核为基础,以科室可控成本为管控重点.体现不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量大小等差别.客观公正地反映医师、护理、技师等不同岗位的绩效薪酬.并通过计算过程解决管理中存在的问题,实现医院由下至上的精细化管理.

    作者:陈浮 刊期: 2018年第01期

  • 广州市某三甲综合性医院医生薪酬满意度调查

    目的 了解广州市某三甲综合性医院医生的薪酬满意度现状,验证汉化的薪酬满意度量表(PSQ)的适用性,探索影响医生薪酬满意度的因素,并为改进医院的薪酬管理提供参考.方法 引用Herneman和Schwab开发的18条目、四维度的薪酬满意度评估量表,对该院所有在职医生进行调查,数据结果采用SPSS20.0进行描述性及探索性分析.结果 该院医生的总体薪酬满意度得分较低,为2.40±0.56,且各维度间的得分极其接近,导致各分组间的得分差异大多无统计学意义.结论 该汉化版量表适用性良好,薪酬满意度包含四个影响因素,其中薪酬涨幅对总体薪酬满意度的影响为显著,管理者应以多维角度看待薪酬满意度问题.

    作者:周凌明;王冬 刊期: 2018年第01期

  • 大型综合医院交通秩序管理的难点及对策

    停车困难、道路拥堵是目前国内大型综合医院普遍存在的交通问题,也是现代医院管理亟待解决的难题.本文结合广州市花都区人民医院实际情况,分析查找大型综合医院交通秩序管理的难点问题,主要从解决医院内部停车困难和周边道路拥堵两方面着手,采取建设立体停车库、完善交通基础设施、加强交通服务管理、将停车位全部让给患者、调整停车收费标准、增加收费模式和方式、争取有关部门支持等措施,有效缓解医院内部停车困难和周边道路拥堵,为患者创造良好的就医交通环境.

    作者:熊传银;张文伟;苟正先;贺玉林;吴嘉敏 刊期: 2018年第01期

  • 丙肝筛查与管理信息化平台的建设与应用研究

    目的 建设丙肝筛查与管理信息化平台,全面推进我院患者丙肝筛查及管理工作,保证筛查质量,提升管理效率和水平.方法 依托医院信息化平台,利用电子病历系统及医院管理信息系统、检验科实验室信息系统,研发丙肝筛查与管理信息化平台,集综合数据查询、阳性预警、统计分析、疫情报告及管理干预为一体.结果 应用该平台后,严控重点环节,门诊患者抗-HCV筛查率、住院患者抗-HCV筛查率、HCV RNA筛查率、丙肝会诊率及全院丙肝报告例数均有明显提升.结论 丙肝筛查与管理信息化平台的应用,促进了患者丙肝筛查工作规范化及系统化,实现了筛查过程中的重点环节监管追踪,提升管理效率,为国家推动丙肝防治工作提供参考,奠定前期基础.

    作者:王飞;卢岩;张成普 刊期: 2018年第01期

  • 医院人文建设对改善医患关系的探讨

    传统医疗模式无法实现社会—心理—生物医学模式的转变,亦导致目前医患关系紧张、医患矛盾突出.人文医院,是通过人文精神的弘扬,营造医院内部以人为本的环境,运用人文关怀的服务手段去解除病人痛苦的一种医院发展模式.只有构建人文医院,才有可能把社会医学、心理医学的人文特征融入到现代医院管理中,才会使医生学会运用人文关怀来处理医患关系,并使之日趋和谐.

    作者:冯军;易利华;丁忠;黄培;余伟 刊期: 2018年第01期

  • 基于病种管理的医师临床绩效评价指标体系构建

    目的 旨在变革传统的以经验为主的评价模式,建立一套基于病种管理的,具有客观性、可比性、可操作性的临床医师工作绩效评价指标体系.方法 采用专家咨询、文献查阅等方法筛选评价指标,运用层次分析法确定指标权重.结果 建立了包含3个维度(医疗效率、医疗质量与安全、病种难度与广度)、11个二级指标的医师临床绩效评价体系.结论 以病种管理为基础的评价体系可量化比较临床绩效,具有一定创新性.

    作者:陈善豪;郑乐乐;曹卫军;徐鑫;张哲民 刊期: 2018年第01期

  • 以提高风险管理效能为导向的医院感染信息化建设

    标准化医院感染管理对规范开展医院感染风险监测提出更高要求,需要短期内完成针对庞大诊疗人群、复杂诊疗操作、不同致病毒力的病原体等巨大数据采集、分析与针对性防控工作.传统的手工数据采集方式已不能满足管理要求.依托我院完善的医院信息化系统,以医院感染风险监测相关标准为依据,自主开发建设我院医院感染风险实时监测系统,对医院感染信息化系统建设中的重点、难点问题进行重点设计突破,实现医院感染疑似病例个案与暴发智能化识别与主动预警、在线实时监测、实时沟通干预等功能.对预警数据进行准确性与灵敏性系统测试,不断提升医院感染风险监测信息化系统对感染风险的识别能力、准确评估能力与医院感染管理效能.

    作者:金盈月;张秀月;齐月;刘文阁;黄玉;施红 刊期: 2018年第01期

  • 大型公立医院改善医疗服务的实践与思考

    笔者介绍了中山大学附属第一医院在改善医疗服务行动中为提升群众就医感受实施“直通车式”服务的实践探索,包括完善便民服务、全面推进预约诊疗服务、深化优质护理、处置医患纠纷等方面的做法和成效,并就改善过程中存在的问题进行了分析和思考,以利医疗服务行动持续向纵深拓展.

    作者:何思中;林崇健;刘阳萍;何旭鹏;黄佳聪;张剑荣 刊期: 2018年第01期

现代医院管理杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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