罗先荣；杨晓
目的:探讨建立慢性充血性心力衰竭大鼠模型的方法.方法:通过结扎大鼠左冠状动脉造成大面积心肌梗死.术后8周,进行血流动力学、心室质量指数检测及心肌标本留取.结果:术后大鼠出现明显的心肌梗死改变.血流动力学提示大鼠MBP下降,LVSP,±dp/dt显著下降,LVEDP明显升高.大鼠心室质量指数增加.光镜下大鼠心肌梗死区心肌纤维明显,心肌梗死边缘心肌排列紊乱、心肌细胞肥大,核增大,部分细胞可有核固缩.结论:结扎左冠状动脉可成功制造慢性心力衰竭大鼠模型,对心力衰竭的实验研究有益.
作者：曹小织；张慧敏 刊期： 2008年第06期
各型肝炎病毒重叠戊刑肝炎病毒感染临床上并不少见.为此我们对我院住院的单纯戊肝及乙、戊重叠感染者126例进行对比研究,并与同期住院的单纯HBV感染者58例进行比较,观察HBV重叠HEV感染后,其血清牛化指标的变化及对HBV复制是否产生影响,现报道如下.
作者：齐金海；陶兴莉；王开富 刊期： 2008年第06期
在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的患病率与病死率一直居高不下[1-3].透析中的CVD患者主要由3部分构成:①原发的CVD(即与肾脏病和透析无关的CVD);②慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)并发的CVD;③与透析相关的CVD.
作者：姚国乾；韩志武 刊期： 2008年第06期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(non-keto hypersmolar diabietic coma,NKHDC)病情危重,并发症多,病死率高达40%[1].恰当地应用胰岛素及合理补液是治疗本病的关键,若直接输入低渗溶液可致血浆渗透压下降较快,并有诱发脑水肿及出现溶血的可能.
作者：高雪珍；周玉英 刊期： 2008年第06期
目的:分析自体外周血干细胞移植联合受累野放疗治疗纵隔巨块型淋巴瘤的临床特征及治疗策略.方法:初治患者经4～7个疗程CHOP方案等常规化疗后,CR 10例、PR 3例、SD 2例、PD 1例.之后进行1疗程单次自体造血干细胞移植5例、2疗程双次自体造血干细胞移植11例,16例均联合受累野20～45Gy放疗.结果:中位随访26个月(7～72月).生存11例,死亡5例,5年OS 68.7%.移植前CR+PR组5年OS 84%,而SD+PD组3例全部死亡;霍奇金淋巴瘤组5年OS 100%,非霍奇金淋巴瘤组5年OS 58%;B细胞组5年OS 80%,T细胞组5年OS 50%;双次移植组5年OS 81%,单次移植组5年OS 60%;LDH正常组5年OS 71%,LDH增高组5年OS 66%;邻近器官无侵犯组5年OS 81%,邻近器官有侵犯组5年OS 60%;由于例数相对较少,统计学分析除临床分期和病理类型有显著差异外,余均无统计学意义.结论:自体外周血干细胞移植联合受累野放疗是治疗原发纵隔巨块型淋巴瘤的较好选择.
作者：刘利；刘强；陈任安；何华；张静宜；王锦程；郝淼旺；梁英民 刊期： 2008年第06期
目的:总结无创通气抢救海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭的治疗经验.方法:15例海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规纳洛酮治疗的同时予以面罩机械通气,并与同期气管插管患者的疗效比较.结果:15例患者经通气治疗1～4 h后神志转清,通气2 h后动脉血气明显改善、平均通气时间3.6 h,通气结束后24 h动脉血气基本正常,与气管插管患者无显著差异(P＞0.05).结论:无创通气联合纳洛酮能够快速纠正海洛因中毒致急性Ⅱ型呼吸衰竭,临床疗效肯定,并发症少.
作者：钱进；周明浩；吉春风 刊期： 2008年第06期
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),均为威胁人类健康的重大疾病,现已成为全球性的公共卫生问题.2007年初,国际肾脏病学会的公告指出,目前世界上有超过5亿的人口罹患不同形式的肾脏疾病;粗略估计,我国的慢性肾脏疾病累及人口有1亿左右,发生尿毒症者约100万,更为严重的是尿毒症患者以每年8%～11%的速度在递增.
作者：孙世澜 刊期： 2008年第06期
心率震荡现象的概念心率震荡现象(Heart rate turbulence,HRT)是指一次室性期前收缩后出现心率先加速,随后心率减速的现象,具有双相涨落式变化的特征,是自主神经对单发室早后出现动脉血压波动的反应,与压力反射的敏感性密切相关,被认为是不同心血管疾病的风险预测因子.
作者：徐桂冬；杨晓云；王琳 刊期： 2008年第06期
至2001年止,持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者已占世界透析总人数的14%[1].尽管CAPD改善了患者的牛活质量且延长了其生命,但因此所带来的并发症尤其心血管疾病(cardiovascular disease,CVD),严重影响其远期生存率.
作者：熊飞；陈芳 刊期： 2008年第06期
近年来进食流质并发的吸人性肺炎呈上升趋势,并发肺部感染呼吸衰竭的患者居高不下.我们将我院流质饮食患者40例,分为鼻肠管流质饮食与鼻胃管流质饮食2组,并进行比较,现报道如下.
作者：刘萍；堵伟林；袁文丽；顾云帆 刊期： 2008年第06期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)指由多种致病因素引起的肺组织急性弥漫性炎症综合征,肺泡上皮损伤和毛细血管通透性增高导致弥漫性肺水肿是造成ALI的病理基础[1].
作者：胡晓红；段蕴铀 刊期： 2008年第06期
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)流行病学的新资料表明,心血管疾病(carcliovascular disease,CVD)是CKD患者主要的并发症,而且其患病率大大高于普通人群;CVD也是导致CKD患者死亡的头号杀手,至今病死率仍居高不下.
作者：罗先荣；杨晓 刊期： 2008年第06期
目的:探讨重症急性胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征的治疗策略.方法:回顾性分析重症急性胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征109例的临床资料,按腹内压(IAP)高低分成A、B两组(A组IAP≤35cmH2O、B组IAP＞35 cmH2O);按是否手术治疗再将A、B两组分为加强治疗亚组和手术治疗亚组,分别比较各亚组的平均住院日、腹腔感染发生率及病死率.结果:A组加强治疗亚组疗效优于手术治疗亚组;B组手术治疗亚组疗效优于加强治疗亚组.结论:腹内压高低应为重症急性胰腺炎的手术指征,临床应监测腹内压.
作者：金平；王冰 刊期： 2008年第06期
患者,女,25岁.因发现右卜腹部包块半年,腹胀2月入院.患者于半年前自己在右上腹触及一包块,质硬,鸡蛋大小,无触痛.当时无发热、乏力、纳差及其它症状,未予处理.后包块逐渐增大,并于2月前感腹胀、乏力、食欲下降,且症状进行性加重.
作者：杨道锋；马科 刊期： 2008年第06期
目的:分析急性主动脉夹层(AD)住院死亡危险因素.方法:回顾性分析140例我院近10年AD住院患者的临床资料.结果:140例AD患者中A型AD 63倒(45%),B型AD 77例(55%),平均年龄(53.2±11.8)岁,男女性别比3.4:1,急性期院内病死率29.3%,A型AD并发胸腔积液、心包积液、低血压(休克)、主动脉瓣返流是AD急性期住院死亡的主要原因,开展腔内隔绝术后B型AD病死率从25.9%下降到8%.结论:A型AD胸腔积液、急性心包积液、低血压(休克)、主动脉瓣返流是导致患者急性期院内死亡的4个独立危险因素,腔内隔绝术是治疗B型AD较为安全和有效的方法.
作者：吴勇波；曾和松；黄芬；周千星；何涛；徐成胜；王琼昕 刊期： 2008年第06期
目的:研究百草枯中毒诊疗方法及疗效.方法:在常规治疗的基础上应用血液净化(血液灌流、血液透析、血液滤过)抢救百草枯中毒患者22例.部分患者重复血液净化治疗.结果:22例患者中12例患者治愈或好转出院,10例患者因病重放弃治疗自动出院.结论:在内科综合治疗的基础上,早期反复的血液净化治疗能挽救部分患者的生命.
作者：陈珊莹；许向农；吴彼得 刊期： 2008年第06期
百草枯(paraquat,PQ)为一种除草剂,人LD 50约30～50 mg/kg(按60 kg体重汁算),服用百草枯15 ml以上后数小时就可致死[1,2].我科2006年8月～2007年7月收治百草枯中毒患者21例,均加用大剂量依达拉奉(3-甲基-1-苯基-吡唑啉-5-酮,20ml:30 mg)治疗,并取得较好疗效,现报道如下.
作者：吕毅；邱建清；孙斌 刊期： 2008年第06期
目的:探讨参麦注射液对哮喘模型大鼠气道平滑肌L型钙通道活性的影响.方法:应用膜片钳全细胞记录技术,观察哮喘大鼠气道平滑肌L型钙离子通道活性的变化及静脉应用参麦注射液对其活性的影响.结果:①哮喘气道平滑肌钙通道活性较正常对照组显著升高(P＜0.05);②静脉应用参麦注射液可显著下调增强的钙通道活性(P＜0.05).结论:参麦注射液可显著下调哮喘大鼠气道平滑肌钙通道活性,可能对哮喘的防治具有一定的积极意义.
作者：罗易宁；牛汝楫；刘先胜；徐永健 刊期： 2008年第06期
目的:研究2个以上器官缺血时缺血修饰白蛋白(IMA)的变化及其影响因素.方法:研究对象分为正常对照组20例,心肌缺血组28例,其中急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UA)12例和脑梗死并发肢体血管病变的脑-肢体缺血组16例.所有研究对象采用白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验测定IMA的ACB值,同时测定血肌钙蛋白I(cardiac Troponine I,cTnI)和氧分压(PaO2).结果:对照组IMA的ACB值为72.68±5.51(U/ml),心肌缺血组IMA的ACB值为52.98±7.30(U/ml),脑-肢体缺血组IMA的ACB值为54.60±9.40(U/ml),两组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).脑-肢体缺血组IMA的ACB值与PaO2之间呈正相关(r=0.986,P＜0.01).结论:IMA是一个灵敏的缺血性标志物,既可用于预报心肌缺血,也是心外多器官缺血、缺氧性病变的佐证.IMA在作为ACS的诊断指标时要排除心外器官的缺血、缺氧因素的影响.
作者：张鸿民；施秀华；张鹏鹏 刊期： 2008年第06期
近年研究证实,早期、积极、充分液体复苏是逆转低血容量休克病情、降低病死率的关键.本文拟观察羟乙基淀粉(商品名:贺斯,Hydroxyethystarch,HES)在治疗儿童低血容量休克中的疗效与不良反应发生情况.
作者：诸澎伟；沈南平；吉山宝 刊期： 2008年第06期
内科急危重症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
