杨华强；万楚成；夏云金
资料与方法一般资料选择起病6～72 h内,经头CT或MER确诊为急性脑梗死患者174例,随机分为3组:A组58例(男42,女16),年龄41～77 岁,平均年龄56.5岁;B组58例(男36,女22),年龄39～76 岁,平均年龄56.7岁;C组58例(男32,女26),年龄40～75 岁,平均年龄57.6岁.3组患者性别、年龄、基础疾病间有均衡性.
作者：李中明；徐沙丽；李哈妮 刊期： 2007年第06期
我院1999年7月～2005年12月年共收治急性有机磷农药中毒(AOP)187例,其中24例出现中间综合征(IMS),现报道救治体会.
作者：梁军；郑丹洪；付黑妮 刊期： 2007年第06期
2005年2月～2006年6月,我院急诊科收治42例静脉滴注头孢菌素致双硫仑样反应患者,现报道如下.
作者：冯树行；杜军；高燕；张艳春 刊期： 2007年第06期
危重患者的营养支持常采用肠内营养与肠外营养联合的方式,容易出现摄人过量[1].无论是葡萄糖、脂肪酸、氨基酸,还是维生素、微量元素等营养素,当过量供应时,将变成代谢性毒素[2],对患者治疗不利.现将我科自2003年以来收治的4例蛋白质摄入过量的患者报道如下.
作者：洪忠新；华鑫 刊期： 2007年第06期
猝死型肺栓塞(PTE)是急性肺栓塞死亡的主要类型,及早发现并干预,是避免发生猝死的前提.本文采用回顾性分析方法,总结我院确诊21例猝死型肺栓塞患者临床资料,探讨其临床特点,以提高其诊断率,现报道如下.
作者：韩文忠；姜淑华；王佟；郭华；尹广利 刊期： 2007年第06期
肝功能衰竭(简称肝衰竭)是临床常见的严重肝病症侯群,其预后不良,病死率甚高(可达50%～90%),严重威胁人类健康,也是临床医师具挑战的疾病之一.多年来,各国学者对肝衰竭的定义、分类、诊断和治疗等问题不断进行探索,但迄今尚无一致意见,而临床对肝衰竭的认识、早期正确的诊断和治疗对于救治肝衰竭患者尤为重要.本文拟就肝衰竭的诊断和治疗进展作一综述.
作者：周伯平；袁静 刊期： 2007年第06期
目的:探讨分支型室性心动过速(FVT)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析32例FVT的临床资料、心电图、食管及心内电生理特点.结果:FVT可根据心电图、食管及心内电生理确诊,急性发作时可采用药物控制,应用导管射频消融术(RFCA)可根治.结论:FVT可根据ECG资料迅速、准确作出诊断,RFCA根治FVT有效且安全.
作者：徐桂冬；童延华；刘启功；王琳 刊期： 2007年第06期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体为人类免疫缺陷病毒(HIV).HIV导致机体细胞免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染、肿瘤等致死性疾病.上世纪90年代开始应用的高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)能够使患者免疫功能得到重建,使艾滋病患者的病死率下降5倍多[1],是目前治疗HIV/AIDS患者唯一有效的方法.
作者：代永安；陈铁龙 刊期： 2007年第06期
十年前美国血液学会系统全面的分析了既往文献后,公布了免疫性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)的诊疗指南[1].近研究了有关ITP疗效的评价指标,除了血小板计数的增加,还包括生存质量、出血的严重度及治疗的并发症.
作者：王芳；吴学琼；刘文励 刊期： 2007年第06期
目的:探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的血流感染状况及其耐药特点,以指导临床诊治.方法:应用BACTEC 9210全自动血培养仪对临床送检的145例血及骨髓培养阳性CNS标本进行鉴定,采用K-B法进行药敏试验.结果:检出的145株CNS,菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主;MRCNS的检出率达73.1%(106株);确诊菌血症组有81株(55.9%),非菌血症组有64株(44.1%),其中两组MRCNS检出率无显著性差异(72.8% vs 73.4%,P＞0.05);106株MRCNS对β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素和替考拉宁全部敏感.结论:CNS为医院内感染的重要致病菌,且广泛耐药,临床医师应正确分析血培养CNS阳性的意义,根据药敏结果合理用药.
作者：谢琳卡；杨道锋；余贻汉 刊期： 2007年第06期
便秘是急性重症、慢性衰竭卧床患者的常见并发症,常采用各类导泻药物、5-羟色胺受体激动剂及灌肠等治疗,但部分患者临床效果仍差.我科自2003年以来采用新斯的明治疗,取得满意疗效,报道如下.
作者：肖群 刊期： 2007年第06期
近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)与肝脏疾病之间的关系逐渐引起人们的关注.动物研究已经证实在各种实验性肝脏疾病均伴有IETM的发生,而且临床观察也显示在重型肝炎患者出现严重IETM的发生率高达80%～100%[1].随着研究的深入,IETM在肝病患者的发生、发展、损伤机制及治疗方面都出现了一些新的理论和方法,同时也面临许多问题,本文将就此作一综述.
作者：艾涛；田德英 刊期： 2007年第06期
癫痫持续状态是指一次癫痫发作至少持续30min以上,或者连续多次发作,发作间歇期意识不清者.全身强直-阵挛性癫痫持续状态是癫痫持续状态中常见和严重的类型,如不及时控制发作可导致死亡或永久性的脑损害.我们采用硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态45例,疗效满意,报道如下.
作者：彭兴国；刘克地；付守芝 刊期： 2007年第06期
我院2000年11月～2007年2月收治急性一氧化碳(CO)中毒并横纹肌溶解4例,横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜的完整性改变,细胞内物质如蛋白、离子、酶物质释放入血,后从尿中排出.RM致急性肾衰竭(ARF)的发生率为20%～33%.现报道4例如下.
作者：卢丹萍；白燕；张虹丽 刊期： 2007年第06期
正确使用呼吸机是医务人员挽救和延长患者生命的技能之一.本院急救中心自2005年1月～2006年1月转运249例机械通气病例,总结如下.
作者：谢俊卿 刊期： 2007年第06期
目的:了解我院ICU临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药状况.方法:收集2006年3月1日～2007年2月28日ICU临床分离细菌,采用纸片扩散法测定常用的19种抗菌药物对临床常见致病菌的药物敏感性.按NCCLS标准判断结果,利用WHONET-5软件进行统计和分析.结果:临床分离的常见致病菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.在检出的致病菌中,革兰阴性(G-)杆菌多于革兰阳性(G+)球菌.其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金萄菌(MRSA)检出率为78.9%.在耐药方面,G+球菌对万古霉素敏感率100%,G-杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率100%外,其它均有不同程度耐药.结论:ICU细菌耐药状况不容忽视,应根据细菌分布特点,有针对性的合理使用抗菌药物,控制耐药细菌的产生及蔓延.
作者：刘爱萍；柳霞；熊洁 刊期： 2007年第06期
患者,女,35岁.因持续性上腹疼痛伴恶心、呕吐15 d于2006年12月6日入院.患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛不适,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,多于进食后1～2 h发生,呕吐后腹痛可略好转.患者自感发热,体温未测,无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气促,无厌油、黄疽、便秘、腹泻,无嗳气、反酸.
作者：杨华强；万楚成；夏云金 刊期： 2007年第06期
目的:探讨肾活检在慢性肾脏病急性肾衰竭(ARF/CKD)中的诊治意义.方法:回顾性分析35例ARF/CKD患者的临床诊治及转归情况.结果:35例通过肾活检修正诊断,改变原有治疗方案.积极治疗原发病,尽早去除诱因,24例患者肾功能恢复到基础水平,8例患者血肌酐下降大于15%,3例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.结论:ARF/CKD临床诊断困难时,肾活检对明确其诊断有重要意义.
作者：钟鸿斌；黄硕；陈建；廖爱能 刊期： 2007年第06期
目的:分析2型糖尿病患者血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平的变化及临床意义.方法:比较70例2型糖尿病患者和50名正常人空腹静脉血的血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平.结果:2型糖尿病患者与正常对照组比较,全血黏度、血浆黏度、血小板大聚集率、血脂水平均有明显增高,且血胆固醇、甘油三酯水平与血小板大聚集力、全血黏度、血浆黏度均呈正相关.结论:在治疗2型糖尿病的同时,积极改善血液流变学、血小板聚集功能及血脂水平可能有益于综合控制糖尿病病情.
作者：邓艳；张朝典 刊期： 2007年第06期
急性发作并发纵隔气肿是导致哮喘患者死亡的重要原因之一,及时发现并处理是提高哮喘抢救成功率的重要因素.现将我院收治的12例哮喘急性发作并发纵隔气肿患者的救治情况分析如下.
作者：郑国毅；程一锋；严绍南 刊期： 2007年第06期
内科急危重症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
