血液透析抢救急性重症鱼胆中毒5例

程世平；刘加林；黄霞；李斓

关键词：血液透析疗法, 抢救, 急性重症, 鱼胆中毒, 解毒药物, 死亡率, 误食, 特效, 报告

摘要：人们常误食鱼胆而发生急性鱼胆中毒,目前尚无特效解毒药物,死亡率较高.我院采用血液透析疗法成功抢救5例急性鱼胆中毒,报告如下.

内科急危重症杂志相关文献

低血糖症的病理生理及临床

正常人空腹血糖在5.5 mmol/L(100 mg/dl)左右.当血糖浓度低于2.8 mmol/L(50 mg/dl)时,将出现低血糖症.此种病人有三个特点:①血糖低于上述极限;②出现以神经、精神症状为主的症候群;③给予葡萄糖症状即缓解.此即低血糖症的Whipple三联症.低血糖症为何以神经、精神症状为主,此乃糖与脑组织功能活动有密切关系使然.

作者：杨钢；朱宜莲刊期： 2000年第02期
急性心肌梗死溶栓治疗并发颅内出血的危险

目前临床已广泛开展急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗(TT),已证实该疗法治疗后90 min冠状动脉的开通率可达50%～85%,降低AMI的总病死率25%～30%[1～3],急性心肌梗死溶栓治疗(AMI-TT)的巨大效益,使得丌为AMI的治疗树立了里程碑,国际间的协作也日益广泛.但TT的出血并发症,尤其是颅内出血(ICH),几乎是灾难性的,部分抵消了这一疗法的本来效益,因而受到普遍关注.本文旨在对AMI-TT并发ICH的有关问题做一综述.

作者：高宗恩；刘传木刊期： 2000年第02期
低血糖症的诊断和鉴别诊断

低血糖症是多种病因引起的血葡萄糖(血糖)浓度过低的综合征.一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖症的诊断标准.

作者：夏邦顺刊期： 2000年第02期
有机磷中毒急救中阿托品化的判断

阿托品等抗胆碱药是解救急性有机磷中毒(AOPP)的重要药物,但目前有盲目大剂量使用阿托品倾向,结果是剂量越大死亡率越高[1].正确判断阿托品化是合理应用阿托品的前提,但由于急性有机磷农药中毒病情复杂,各项阿托品化指标变异性大,使有时阿托品化判断困难.为此,本文对阿托品化标准及阿托品化各项指标的意义作一文献综述.

作者：李锋；李桂荣；郭向杰；李士玉刊期： 2000年第02期
同步应用环磷酰胺和放疗治疗肿瘤所致上腔静脉综合征

我院同步应用大剂量环磷酰胺(CTX)和放疗治疗肺及纵隔肿瘤所致上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)20例,疗效较好,报告如下.

作者：林宏岳；张秀娟；张宝刚；徐世明；霍瑞峰刊期： 2000年第02期
有心血管受累表现的急性硫化氢中毒30例分析

我院3年来救治鱼舱内急性硫化氢中毒的54例中,有心血管受累表现者30例(55.6%),分析如下.

作者：胡仁典；尹彩芳；李晓燕；候春阳刊期： 2000年第02期
急性四亚甲基二砜四胺中毒14例报告

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)毒性极强且作用迅速,各地屡有中毒病例发生.本文就3个家庭误食毒鼠强后集体发病的14例报道如下.

作者：张玲莉刊期： 2000年第02期
青年急性心肌梗死临床特点分析

为探讨青年急性心肌梗死(AMI)发病规律,将我院10年中收住符合ISFC/WHO(1979)诊断标准,40岁以下青年AMI 14例,并收集国内文献报道的124例[1～4],共138例综合分析如下.

作者：张承祚；张振荣；张丛刊期： 2000年第02期
急性有机磷中毒中间综合征16例分析

总结我院3年余以来收治的急性有机磷中毒(AOPP)389例,其中AOPP致中间综合征(IMS)16例(4.1%).应用同步呼吸机及常规措施抢救,效果较好,报告如下.

作者：尹德胤；张弘；夏建海刊期： 2000年第02期
提高对成人低血糖症的认识

概说低血糖症,简称低血糖,亦称血糖过少,是一种较常见的临床综合征.主要由于许多病因引起血浆葡萄糖(简称血糖)浓度异常降低,通常低于2.50mmol/L(45mg/d1)以下时,常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋的两方面症状,少数重症病例亦可导致死亡.但每个人的机体反应性有所不同,有些人血糖下降至1.39mmol/L(25mg/d1)时尚无明显低血糖症状;相反,有些人血糖下降至正常范围的较低水平时,即可出现一般低血糖症状,例如,有的糖尿病患者服用降血糖药物后,血糖自16.65mmol/L(300mg/d1)迅速降至6.66mmol/L(120mg/d1)时,虽尚在正常范围,已可能出现一般低血糖症状.

作者：邵丙扬刊期： 2000年第02期
卡托普利致面部血管性水肿1例

患者女性,42岁.以高血压病及急性上呼吸道感染就诊,血压为160/100 mmHg.给予卡托普利25 mg,每日3次,吲哒帕胺2.5 mg,每日1次,氨苄青霉素0.5 g,每日3次治疗.患者于服用上述药物十余小时后出现心慌、胸闷、面部水肿,呈非凹陷性,局部充血,皮肤温度升高,不伴有瘙痒及发热等不适.既往无类似发作史及药物过敏史.立即停用卡托普利及氨苄青霉素,3 d后患者症状渐消失.于10 d后再次试服卡托普利25 mg,服后4 h出现心慌、胸闷及面部水肿等与上次类似症状.诊断为卡托普利所致的血管性水肿,遂停用该药,伺时给予息斯敏10 mg,每日1次,维生素C 0.2 g,每日3次,3 d后患者症状完全消失.

作者：覃华；汪道文刊期： 2000年第02期
肝硬化上消化道出血76例血浆内皮素水平的观察

ET是迄今为止作用强、持续久的缩血管活性多肽[1].关于ET与肝硬化门脉高压的关系近年已受到人们的重视.本研究旨在通过观察76例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者血浆ET水平的变化,以了解ET在其中的作用.

作者：阮景军；吴玉芳；胡少鹏刊期： 2000年第02期
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人们常误食鱼胆而发生急性鱼胆中毒,目前尚无特效解毒药物,死亡率较高.我院采用血液透析疗法成功抢救5例急性鱼胆中毒,报告如下.

作者：程世平；刘加林；黄霞；李斓刊期： 2000年第02期
低血糖的误诊分析

如果有典型的Whipple三联征,血糖值低于50mg/dl(2.8 mmol/L),诊断低血糖是不难的.但若临床医师对可疑病人不时刻警惕,仔细检查,并熟悉诊断过程与判断标准,发生低血糖诊断的遗漏、延误,乃至错,是不足为怪的.

作者：阎德文刊期： 2000年第02期
急性氟乙酰胺中毒26例治疗体会

氟乙酰胺中毒在农村和边远山区仍屡有发生,现将我院近两年期间所收治26例氟乙酰胺中毒治疗体会报告如下.

作者：张华斌；康亚笑刊期： 2000年第02期
纳络酮在抢救急性重度有机磷中毒中的应用

对急性有机磷中毒虽已有多种抢救措施,但重度中毒者病死率仍较高.近年来,我们对这类患者除用常规的措施和药物外,及时加用足量的纳络酮救治,疗效较好,报告如下.

作者：李玉忠刊期： 2000年第02期
腹膜透析治疗鱼胆中毒急性肾功能衰竭20例

我科8年来收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭(ARF)患者20例,符合ARF诊断标准[1].20例均采用腹膜透析治疗,效果较好,报道如下.

作者：王晋文；杜艾蛟；杨敏；高阿娜；时薇刊期： 2000年第02期
以急性腹痛为首要表现的糖尿病酮症4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)以急性腹痛为首要表现者,易误诊为急腹症而可能延误治疗.现将我们误诊的4例总结分析如下.

作者：廖勇敢；程长明；丁洪成；李爱华刊期： 2000年第02期
缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的进展

近年来缺血性脑卒中超早期治疗取得了长足的进展.重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)于1996年6月获美国FDA批准应用于临床治疗发病3 h内的急性缺血性脑卒中患者.本文对超早期溶栓治疗急性缺血性脑卒中新进展进行综述.

作者：毛春；张苏明刊期： 2000年第02期
自发性纵隔气肿与支气管哮喘

自发性纵膈气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)系支气管哮喘的罕见并发症.一旦发生常使患者惊恐不已、焦虑万分,加重了哮喘的发作.正确认识两者的关系,把握其发展规律,有助于急救治疗.

作者：黄华瑞刊期： 2000年第02期