何丽萍
医院诊疗大数据是开展临床研究的重要资源,但是因其数据质量没有得到控制、人群代表性差、非结构性数据大量存在、不能直接回答因果关系和纵向数据结构等特征,尚不能直接用于临床研究,需要做转化处理.通过筛选研究对象、适当补充收集资料、二次结构化和数据转置等研究设计和数据处理方法,能很好地将医院诊疗大数据转化为临床研究资料,供研究使用.
作者：季聪华；曹毅；王伟；占伟江；刘姗；李秋爽；张颖 刊期： 2016年第14期
目的:探讨泌尿外科实施手术患者术前访视管理制度的效果.方法:在浙江省杭州市中医院2013年12月～2015年1月收治的泌尿外科患者中选择具有可比性的140例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者给予常规的术前准备,观察组患者在对照组患者的术前准备基础上再给予术前访视管理制度,分别比较两组患者的访视前后一般情况以及满意度.结果:观察组患者与对照组患者访视前的一般情况差异不明显,观察组患者访视后的一般情况明显好于对照组患者访视后的一般情况,观察组患者的满意度,明显高于对照组患者的满意度(P＜0.05).结论:术前访视管理制度在泌尿外科手术患者治疗中的应用,可显著改善患者的治疗效果,提高患者满意度.
作者：何丽萍 刊期： 2016年第14期
目的:分析抗生素在急诊内科中的应用情况,为加强临床合理用药提供参考.方法:从金华市中心医院2015年1月～12月急诊内科处方中随机抽选600张处方,分析抗生素使用率、所使用的抗生素种类、与用药合理性.结果:600张急诊内科处方中抗生素处方共263张,占43.83％;其中单用抗生素处方191张,占所有抗生素处方的72.62％;急诊处方中使用多的抗生素种类为头孢菌素类,占43.35％,其次为喹诺酮类,占34.98％,青霉素类居第三位,占21.67％;急诊抗生素使用中主要存在选药不正确、配伍不正确、给药方式不正确、溶媒不对等不合理用药现象的处方共49张,占18.63％.结论:急诊内科抗生素处方比例较高,存在某些不合理用药现象,应采取相应措施促进抗生素的科学应用.
作者：王旨 刊期： 2016年第14期
目的:探究骨科实施专病护理路径的措施及效果.方法:针对骨科传统护理模式中存在的问题,制定并实施骨科专病护理路径,针对以往工作中的问题进行改进,不断完善,具体内容包括积极推行国家医疗改革方案、做好骨科专病护理路径的全员培训、规范护理工作标准等.结果:在实施骨科专病护理路径后,护士的综合素质得到提高,医疗、护理行为更加规范,医护之间的配合也更加协调,有效缩短了患者的住院时间,解决了医疗开支,进一步完善了骨科专病护理服务质量.结论:实施骨科专病护理路径,能够提高护理质量,减少医疗开支,促进医护配合,为患者提供专业化、科学化、规范化的护理服务.
作者：王佳欢；吴博；李莉 刊期： 2016年第14期
目的:分析柔性护理在急诊科日常护理工作中的意义,探讨柔性护理在急诊科护理管理中的应用价值.方法:选取浙江中医药大学附属第二医院急诊科的护理人员32名,分为观察组和对照组各16名.观察组采用柔性护理,对照组采用常规护理.比较两组护理效果,包括护理人员的护理技能水平、对自身护理工作的满意度和患者与家属对护理工作的满意度等.结果:经过3个月,两组均取得了一定效果,护理质量得到提高.观察组护理人员临床护理技能水平评分为96.7分,自我满意度为100％,患者及家属满意度为93.8％;分别高于对照组85.3分、81.3％和75.0％(P＜0.05).结论:在常规护理模式基础上运用柔性护,可以提升急诊科的护理质量.
作者：钟水媛 刊期： 2016年第14期
目的:探讨责任制护理在血液净化中的应用效果.方法:选取2014年8月～2015年7月期间在永康市中医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者120例作为实验组,选取2013年8月～2014年7月期间在本中心维持性血液透析患者120例作为对照组.对实验组血液净化透析患者实施“护士固定患者,患者固定机器”的责任制护理的方式与护士长一责任组长一责任护士的管理模式.责任小组人员根据透析患者的透析时间固定上班班次.对实施责任制护理前后的血液净化护理质量、患者满意度、医生满意度进行比较,评价其应用效果.结果:汇总2013年8月～2014年7月和2014年8月～2015年7月期间每个月血液净化中心护理质量的平均得分,发现血液中心在实施责任制护理后,护理服务、消毒隔离、整体护理的评分较实施前均有所提高(P＜0.05).实施责任制护理后,患者满意度、医生满意度和患者健康知识普及率较实施前也都有所提高(P＜0.05).结论:责任制护理在血液净化中的实施,增强了护理工作的连续性和完整性,提高了透析质量,有助于护理质量与护理服务水平的提高,提高了患者和医生的满意度,具有很好的应用效果.
作者：林叶 刊期： 2016年第14期
目的:探讨基层医院普外科预防术后切口感染的管理措施,降低医院感染发生率.方法:在普外科成立感染管理小组,回顾性分析普外科术后切口感染的隐患,结合过程管理理念,制定预防术后切口感染的管理措施.并评价感染控制管理措施对预防术后切口感染的效果.结果:感染管理小组通过完善规章制度、增强医务人员预防术后切口感染意识、严格规范化应用抗生素、严格执行消毒隔离制度、增强患者抵抗力等措施后,普外科术后切口感染发生率有了显著下降(P＜0.05);且普外科灭菌消毒质量也有显著提高(P＜0.05).结论:基层普外科管理者需要注重将成熟的管理理论运用到规范科室的感染控制中,提出有效预防措施,加强科室医务人员与患者的接触,加强医院的社区职能,发挥基层医院贴近患者的作用,以有效降低普外科术后切口的感染发生率.
作者：谢上瑜 刊期： 2016年第14期
目的:探讨加强血管外科住院患者护理安全管理的措施与成效.方法:宁波市第二医院在2015年3～12月收治的血管外科住院患者中,选择具有可比性的120例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者则给予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上给予护理安全管理,对比两组患者对护理的满意度.结果:观察组患者对护理的满意度明显高于对照组患者对护理的满意度(P＜0.05).结论:护理安全管理能够显著减低血管外科住院患者护理时的护理风险,提升护理质量,提高患者的满意度.
作者：郁静飞 刊期： 2016年第14期
目的:探讨对初产妇开展连续性个性化跟踪式健康教育,对分娩结局的影响,以促进优生优育.方法:按296位初产妇就诊当日的前后顺序,随机分组.实验组162人,从孕28周至产后28天,通过现代信息化网络社交工具,进行连续性、个性化、跟踪式健康教育.对照组134人,参加孕妇学校的教育,常规住院待产、分娩,产后电话回访.结果:两组分娩方式存在差异(P＜0.05);两组的孕期体重及出生的巨大儿存在差异(P＜0.05).结论:对初产妇开展连续性个性化跟踪式健康教育,能够促进自然分娩,降低剖官产率,同时能够降低孕妇超重及巨大儿的出生发生率,对于促进优生具有重要意义.
作者：雷霞；汪君玲；周红；陈莉；刘蓓；孙胜男 刊期： 2016年第14期
目的:通过在消化内科实施床边工作制护理模式,研究其实施效果.方法:对目前浙江省金华广福医院消化内科实施一系列的改革措施,应用床边工作模式来提高护理服务.实行更加先进的排班模式,安排多功能护理车,专人管理药物,床边实时记录等.结果:通过在消化内科实施床边工作模式,在一定程度上降低了护理人员的体力劳动量,使患者的满意度提高,护理人员也能更加有调理的安排个人护理工作.结论:床边工作制,一方面降低了护理人员的工作强度,使其能够提供更加优质的服务,另一方面使患者对于护理服务的满意度提高.
作者：金好 刊期： 2016年第14期
目的:探讨患者角色意识干预在手术患者康复中的作用.方法:选择普外科手术患者232例纳入研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各116例.对照组实施普外科围术期常规护理,观察组加强患者角色意识及心理干预.比较两组负性情绪、自我管理效能、护理满意度.结果:观察组的负性情绪在SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05);在自我管理效能方面,观察组的自我认知、环境挑战、控制感认知等评分明显高于对照组(P＜0.05);护理满意度:观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:患者角色意识及心理干预有助于缓解围术期患者负性情绪,提高自我管理效能与护理满意度.
作者：王征 刊期： 2016年第14期
泌尿外科所涉及疾病种类繁多,在诊治过程中,护理人员悉心的护理,是患者痊愈过程中必不可少的一个环节,为此需要护理人员具备较高的临床护理工作技能.既往针对泌尿外科患者所患疾病,护理人员多采取西医外科护理为主,现今随着现代医学的不断进步,中医护理学也随之逐渐发展,具有中医独有特色的护理理念及护理方式,正在泌尿外科疾病的临床护理工作中占据越来越重要的位置,其高质量的护理工作所形成的显著护理效果,正在逐渐的被患者所接受,文章就中医护理在泌尿外科中的应用价值进行论述.
作者：孙慧芳 刊期： 2016年第14期
目的:探讨强化安全教育在骨科患者的护理中的应用价值.方法:选取近期丽水市中心医院骨科收治的患者80例,随机分为两组,其中40例未实施强化安全教育的患者为对照组,另40例实施了强化安全教育的患者为观察组,对比分析组患者的意外事件发生率及患者满意度和投诉率.结果:观察组患者的整体不良事件发生率及患者投诉率均显著低于对照组,且患者满意度为97.5％,也显著高于对照组的82.5％.结论:强化安全教育不仅可以有效降低骨科患者的不良事件发生率,同时也可有效优化护理质量,使得患者满意度提高.
作者：陈婷婷；刘欢 刊期： 2016年第14期
目的:探讨医护一体化护理模式,对血液肿瘤患者生活质量及负性情绪的影响.方法:选取2014年4月～2015年7月浙江省台州恩泽医疗集团台州中心医院收治的血液肿瘤疾病患者100例为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组采用医护一体化护理模式,分别采用世界卫生组织生存质量测定量表、汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表,评价两组的生活质量和负性情绪,比较两组患者的生活质量和负性情绪评分.结果:干预前两组的生活质量和负性情绪评分比较均无显著差异(P＞0.05);干预后观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05),抑郁、焦虑评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:实施医护一体化护理模式,能够有效改善血液肿瘤疾病患者的生活质量,减少患者的负性情绪.
作者：梁珍伟 刊期： 2016年第14期
目的:探讨全程护理模式在急诊科危重患者抢救中的应用效果.方法:浙江省台州市中心医院在2014年抢救的急诊科危重患者中,选择具有可比性的70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予全程护理抢救,对照组给予常规抢救,比较两组的抢救成功率和患者满意度.结果:观察组患者的抢救成功率明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:全程护理模式在急诊科危重患者抢救中的应用效果显著,能够提高危重患者的抢救成功率,提高危重患者的满意度.
作者：金丽丽；张芳芳 刊期： 2016年第14期
文章通过分析河南省洛阳正骨医院近几年来在优化进修医师管理模式方面所作出的尝试和探索,阐述了作者作为医院教学专职管理人员在医院进修医师管理过程中的几点体会.
作者：王彬；吕振超；牛伟刚；叶艳蓉；李斯思 刊期： 2016年第14期
目的:对骨科护士的心理健康状况进行评估,分析心理压力源,并制定有效的减压措施.方法:采用问卷调查法,骨科25名护士接受症状自评量表、中国护士职业压力源量表和应对方式问卷测量.结果:在症状自评量表中,骨科护士SCL-90中的躯体化、焦虑、强迫症、抑郁及饮食睡眠等因子得分均高于常模的分值(P＜0.01);从本组职业压力源量表中得出,护士的主要压力来源依次为骨科护士所存在的问题、工作量及时间的分配、护士专业问题、特殊的工作环境、患者护理方面的问题、人际关系的问题;本组护士采取的应对方式大多数为混合型,其次为不成熟型、成熟型,比例依次为54％、31％和15％.结论:骨科护士的心理健康状况存在一定的问题,心理压力源来自多方面,偏向采取混合型应对方式.护理管理者需要根据护士的工作压力源提出有效的减压措施,为患者提供更好的服务质量.
作者：孙瑛；骆彩琴；黄知音 刊期： 2016年第14期
在高等院校教学改革和住院医师规范化培训制度改革的背景下,本着提高学术型研究生中医临床胜任力及保持规范化培训之中医特色的宗旨,中医学术型研究生的联动衔接培养方案值得关注和探讨.
作者：王东军；俞屹婷；田雪瑞；柴可夫 刊期： 2016年第14期
目的:探讨在康复科优质护理管理中实施PDCA循环管理的效果.方法:前瞻性选取2014年7月～2015年9月温州医科大学附属第一医院康复科242例患者为本次研究对象,对照组患者给予常规护理,观察组的优质护理管理均通过PDCA循环模式的四步骤实施.对两组患者护理满意度和风险事件发生率进行比较.结果:观察组护理满意度与对照组比较较高(P＜0.05).观察组在风险事件发生率较对照组较低(P＜0.05).结论:PDCA循环管理在康复科优质护理管理中的应用,可有效提高护理满意度和降低风险事件的发生率.
作者：马玲；蔡敏克；徐应倩 刊期： 2016年第14期
目的:对抗肿瘤药物的不良反应进行回顾性分析,提出有效的建议管理措施,提高临床安全用药水平.方法:以2009年2月～2014年2月期间在宁波市李惠利医院收集的180例抗肿瘤药物的不良反应报告进行回顾分析.结果:在这些不良反应报告中男87例,占总数的48.33％;女93例,占总数的51.67％.涉及到的抗肿瘤药物相对较多,在片剂药物中替莫唑胺胶囊使用较多,占总数的13.33％;针剂中顺铂针使用较多,占总数的15.00％.在这些不良反应报告中以全身性损害多,占总数的35.56％.此外皮肤损害、呼吸系统损害也较多,分别占总数的20.00％和14.44％.结论:在抗肿瘤药物使用过程中加强对不良反应的监测,提高对抗肿瘤药物不良反应的防控力度,采取多种措施以期在更大的程度上降低不良反应的发生,提高用药安全性.
作者：应松鹤 刊期： 2016年第14期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
