马萍；王敬军；张义；张蕾；许晶；史伟；董立芳；王丽
目的 探讨在不同行政村分类下,乡村医生的薪酬水平及满意度的差异及影响因素,并提出相应政策建议.方法 选取北京市和山东省临沂市3个区(县)的304所村卫生服务机构及402名乡村医生进行调查,并采用描述、聚类、多元回归等统计方法进行分析.结果 按照每村平均户数和村民平均年收入2项指标进行聚类分析,将304个行政村分为控制村(156个)、发展村(191个)和远景村(53个);三类行政村中的乡村医生月均薪酬水平中位数为1 200元(QR=932.5元)、薪酬满意度中位数为2分(QR =1分);三者在薪酬水平和薪酬满意度上差异均有统计学意义(P＜0.01).多元回归分析结果显示,乡村医生整体满意度影响因素包括月诊疗人次、工作日每天工作时间和实际人均公共卫生服务补助收入,控制村乡村医生薪酬满意度影响因素为实际人均政府补助收入、每月诊疗人次、是否为新农合定点机构及每月累计出(巡)诊时间,发展村乡村医生薪酬满意度的影响因素为工作日每天工作时间,远景村乡村医生薪酬满意度影响因素为是否从事其他工作.结论 乡村医生的薪酬水平及薪酬满意度现状偏低,需要提高公共卫生服务的补偿力度,在不同行政村分类下,乡村医生薪酬满意度的影响因素不一致,有必要对乡村医生实施分类管理.
作者：张宏；张俊华；陈哲娟；刘金峰 刊期： 2015年第01期
目的 了解辽宁省城乡各级医务人员工作倦怠水平及重度工作倦怠影响因素,为开展相关干预措施提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在辽宁省抽取3 876名医务人员(医生1 807人、护士1 405人、疾控人员664人)进行工作倦怠状况问卷调查.结果 辽宁省医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分分别为(11.1±6.8)、(5.5±5.3)、(23.0±8.5)分,不同岗位医务人员情绪衰竭、消极怠慢和成就感得分差异均有统计学意义(均P=0.000);医务人员工作倦怠检出率为56.53％,其中轻、中、重度倦怠检出率分别为29.51％、21.44％、5.57％;不同岗位医务人员工作倦怠情况比较,护士中度工作倦怠检出率(25.05％)均高于医生(19.81％)和疾控人员(18.22％),差异均有统计学意义(均P =0.000);单因素logistic回归分析结果显示,城市、工作单位为三级医院/市级疾病预防控制中心、年龄30 ～39岁、工作年限10～ 19年、文化程度为大专及以上、职称为初级及以上的医务人员中、重度工作倦怠检出率较高(均P＜0.01).结论 辽宁省医务人员工作倦怠情绪普遍存在,城乡不同类型机构、不同岗位医务人员的工作倦怠率存在差异,急需采取综合措施进行防治.
作者：李爽；那军；朱晓宁；杜丽；杨光宇；焦红梅；王莉；王敬华；杨明 刊期： 2015年第01期
目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的生命质量,分析影响生理和心理因素,为干预提供依据.方法 应用Duke-UNC功能性社会支持问卷FSSQ、心理资本(psychological capital)问卷和健康调查简表(SF-36)对424例HIV感染者/AIDS病人进行调查分析.结果 性别、年龄、婚姻、与家人关系对HIV感染者/AIDS病人的生命质量有影响;心理资本的自我效能和希望2个维度在HIV感染者/AIDS病人社会支持与生命质量关系中起到完全中介作用.结论 HIV感染者/AIDS病人的生命质量应引起足够重视,并采取有针对性的干预措施加以改善,以提高生命质量水平.
作者：吴明；姚文清；王莉；姜凤霞；宋巍；张群；王旭；邹岩；卢春明 刊期： 2015年第01期
在“世界屋脊”—青藏高原,世代生活的藏族人群经过长期的自然选择已能较好地适应高原环境,其耐受低氧的生理生化改变如红细胞增多、血管数量和血容量增加、血管收缩增强等相关问题已成为近年来的研究热点.但这些变化一方面增强了世居高原藏族人群的低氧耐受能力,另外一方面也增加了藏族人群心血管事件的发生率.
作者：郭宜姣；贾成；李文华 刊期： 2015年第01期
目的 用析因设计方法探讨限食和不同比例的n-6、n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导大鼠溃疡性结肠炎作用.方法 SD雌性大鼠48只随机分为对照组、模型组、5∶1常规组(n-6/n-3PUFA为5∶1)和3个限食组(分别给予正常饲料,添加n-6/n-3PUFA为5∶1和10∶1的饲料,能量为非限食组的60％);喂养14周后,除对照组外,其余各组给予5％ DSS溶液自由饮用7d造模,记录大鼠体重、粪便性状及便血情况;造模结束3d后,处死大鼠,取结肠评价结肠湿重指数、大体评分和组织病理学评分,并检测血清中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,5∶1限食组大鼠疾病活动指数(1.14±0.74)无显著变化,血清中SOD、GSH-Px活性[分别为(207.92±21.54)、(393.87 ±81.60) U/mL]升高(P＜0.05),MPO、MDA含量[分别为(157.61±12.56)U/L、(4.91±0.67) nmol/mL]降低(P＜0.05),结肠湿重指数[(71.09 ±4.59) mg/cm]、大体评分、组织病理学评分[分别为(1.57±1.27)、(1.14±0.26)分]降低(P＜0.05).结论 膳食中添加n-6与n-3比例为5∶1的PUFA和限食联合作用,对大鼠溃疡性结肠炎有明显保护作用,其机制可能与抗氧化有关.
作者：王蕾；李春艳；钱艳；张英；刘慧；李秀花；邱服斌 刊期： 2015年第01期
目的 初步分析丙泊酚和异氟醚对老年脑膜瘤患者的抗炎疗效,观察抗炎性细胞因子白细胞介素13(IL-13)、白细胞介素10(IL-10)及白细胞介素4(IL-4)的改变.方法 选择脑膜瘤手术老年患者65例,根据性别随机分为丙泊酚组(33例)和异氟醚组(32例),分别在麻醉诱导前、术后0、24、48 h各抽取静脉血5mL,检测血清抗炎性因子中IL-13、IL-10和IL-4含量.结果 丙泊酚组脑膜瘤老年患者与异氟醚组比较,麻醉诱导前和术后0h血清IL-13、IL-10和IL-4含量差异均无统计学意义(均P＞0.05);术后48 h,丙泊酚组IL-13、IL-10和IL-4含量[分别为(80.69±15.61)、(137.49 ±25.9)、(65.78±12.40) ng/L]均明显高于异氟醚组[分别为(62.56±12.41)、(112.02±21.82)、(52.45 ±9.24) ng/L] (P ＜0.05).结论 老年脑膜瘤患者使用丙泊酚比异氟醚吸入能更好地降低术后炎性作用.
作者：王建；宫建；于嵩；郭凤；徐鲁峰 刊期： 2015年第01期
目的 了解北京地区变应性鼻炎患病情况及相关危险因素.方法 采用分层整群抽样方法抽取北京地区2 216名居民,通过问卷调查、体检及皮肤点刺试验对调查对象进行变应性鼻炎流行病学调查.结果 调查对象变应性鼻炎的患病率为25.72％,男女性患病差异无统计学意义(P＞0.05);患病率以21～30年龄段高,各年龄组患病率差异有统计学意义(P＜0.05);多元logistic回归分析表明,居住环境污染(OR =2.437)、父母有变应性鼻炎史(OR=8.546)、有花粉过敏史(OR =3.752)、有哮喘病史(OR=1.873)、职业接触粉尘(OR=3.182)是变应性鼻炎发病的危险因素.结论 青壮年是变应性鼻炎发病的主要人群,40岁以下的青年人发病率较高,且随年龄增长发病率逐渐下降.
作者：李天成；段继波；李京；张春菊；杨曼丽；王全桂 刊期： 2015年第01期
目的 探讨燃煤型氟中毒对大鼠骨组织形态计量学影响.方法 建立低蛋白低钙条件下燃煤型氟中毒大鼠模型;测定大鼠24 h尿氟、骨氟,根据氟斑牙判断损伤程度;采用X线骨密度仪测定大鼠股骨及胫骨骨密度;扫描电子显微镜下观察大鼠股骨松质骨超微结构的形态学改变,观察大鼠胫骨上端骨形态静态计量学参数改变.结果 染氟组大鼠100％发生氟斑牙;染氟组大鼠骨氟含量[(199.90±106.84) mg/kg]与骨密度(0.205 3 g/cm2)明显高于对照组[分别为(30.06±6.11) mg/kg、0.185 4g/cm2],差异有统计学意义(P＜0.05);形态计量学结果显示,染氟组大鼠胫骨上端骨小梁面积[(67 612.02±1 662.23) mm2]、骨小梁周长[(7 655.44 ±918.05) mm]、骨小梁个数[(38.25 ±4.99)个/mm]均明显高于对照组[分别为(50 951.43 ±9 046.88)mm2、(5 172.42 ±789.70)mm、(27.75 ±4.19)个/mm](均P＜0.05).结论 单纯低蛋白低钙条件下,过量氟暴露可导致大鼠骨形态计量学出现以骨软化为主的病理改变.
作者：张秀慧；秦祥慧；秦鸣；喻茂娟 刊期： 2015年第01期
目的 比较不同剂量和不同时限N-苄基十六碳酰胺(NBH)与玛卡醇提物对小鼠抗疲劳作用.方法 多次灌胃实验:60只雄性小鼠随机分为6组,对照组、7.5、0.5 mg/kg NBH组、1 800、180、45 mg/kg玛卡组,每组10只,分别灌胃给予NBH和玛卡醇提物,连续37d;一次灌胃实验:30只雄性小鼠随机分为3组,对照组、7.5 mg/kgNBH和1 800 mg/kg玛卡组,每组10只,一次灌服NBH和玛卡醇提物.比较给予受试动物前后小鼠体重变化,采用负重游泳试验,比较小鼠负重游泳时间并统计分析.结果 多次灌胃实验结果显示,各剂量NBH组与玛卡组小鼠体重无明显差异;7.5 mg/kg NBH和1 800 mg/kg玛卡组小鼠负重游泳时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);一次灌胃实验结果显示,与对照组比较,1 800 mg/kg玛卡组小鼠负重游泳时间无明显变化,7.5 mg/kg NBH组小鼠负重游泳时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NBH和玛卡醇提物均可延长小鼠负重游泳时间,增强小鼠抗疲劳作用,NBH可能为玛卡抗疲劳作用的有效成分之一.
作者：刘跃金；王钰楠；冯鸿雁；褚换伏 刊期： 2015年第01期
目的 了解近年来江苏沿海地区5种虫媒传染病的流行特征,为防治疾病提出建议和对策.方法 采用SAS 9.3分析软件对2005-2013年江苏省疾病信息系统中监测病例数据作回顾性分析.结果 江苏沿海地区5种虫媒传染病年均发病率从高到低依次为恙虫病(0.810/10万)、肾综合征出血热(HFRS)(0.727/10万)、疟疾(0.367/10万)、乙脑(0.051/10万)和登革热(0.002/10万);HFRS和恙虫病是沿海地区报告病例数多的疾病,病例分别主要集中在苏北的连云港和盐城,HFRS呈秋冬季和春季2个发病高峰,恙虫病呈明显的秋冬季单峰分布.疟疾2011-2013年发病率高于全省平均水平,主要以输入性恶性疟疾病例为主,夏季病例多;乙脑和登革热发病率一般较低,呈高度散发,乙脑病例多发生在夏季,登革热基本为输入性病例,全年均有发生可能.结论 江苏沿海地区2010年前虫媒传染病总体年均发病率呈现波动式发展,但2011-2013年疫情有重新抬头的趋势,尤其是恙虫病、HFRS和疟疾发病率一直维持较高水平.
作者：张育富；周明浩；刘大鹏；杨维芳；刘慧；陈红娜；吴治明；褚宏亮 刊期： 2015年第01期
目的 建立快速、特异检测霍乱弧菌的环介导等温扩增(LAMP)方法.方法 针对霍乱弧菌毒素基因(ctxA)设计4条引物,建立环介导等温扩增检测方法,优化反应体系,测定方法的特异性和灵敏度,并进行鱼肉模拟样品和实际样品检测.结果 LAMP佳反应条件为8.0 mmol/L Mg2+、0.6 mmol/L dNTPs、1.6μmol/L FIP和BIP(2条内引物)、0.2μmol/L F3和B3(2条外引物);对细菌纯培养物的检测灵敏度为10 cfu/mL,对鱼肉模拟样品检测灵敏度为102 cfu/g;在16份实际样品中检测出4份ctxA基因阳性.结论 建立的LAMP方法灵敏度高、特异性强,可快速地检测食品样品中霍乱弧菌.
作者：姚文山；吴家林；沙丹；马广源；张敬平 刊期： 2015年第01期
DNA甲基化作为表观遗传现象的分子基础由Holliday和Pugh于20世纪70年代发现[1].表观遗传是指DNA序列不发生变化但基因表达却发生了可遗传改变,这些信息能经有丝分裂和减数分裂在细胞和个体世代间传递,而不借助于DNA序列的改变,即表观遗传是非DNA序列差异的核遗传[2-3].DNA甲基化是表观遗传学重要改变之一.
作者：刘永哲；于敏 刊期： 2015年第01期
目的 研究山东省2006-2012年恙虫病疾病负担,为制订恙虫病的有效防制措施及合理分配有限的卫生资源提供科学依据.方法 收集山东省疾病预防控制中心传染病网络报告系统中2006年1月1日-2012年12月31日恙虫病发病数据,采用发病率、伤残调整生命年(DALYs)和DALY强度评价恙虫病的疾病负担.结果 2006-2012年山东省全省恙虫病年均发病率为0.35/10万,年均DALYs为63.82人年,年均DALY强度为0.066 6人年/10万;城市地区恙虫病年均DALY强度为0.014 1人年/10万,低于农村地区的0.121 3人年/10万;女性恙虫病年均DALY强度为0.071 4人年/10万,高于男性的0.061 9人年/10万;各年龄组中,60 ～69岁年龄组恙虫病年均DALY强度大,为0.182 7人年/10万.结论 山东省农村地区恙虫病疾病负担高于城市地区,女性和60～69岁年龄组人群是恙虫病发病的高危人群.
作者：梁思园；杨丽萍；王显军；丁国永 刊期： 2015年第01期
目的 了解沈阳市居民健康素养水平及不同特征人群中分布差异.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取沈阳市5个城区和2个乡镇居民1 780人,使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查.结果 1 780人中具备健康素养的比例占11.0％,具备健康素养基本知识和理念者占17.3％,具备健康生活方式与行为者占11.0％,具备健康素养基本知识和理念者占17.3％,具备健康生活方式与行为者占11.0％,具备健康技能的比例占12.9％;具备科学健康观的比例占36.3％;具备传染病预防的比例占11.6％;具备慢性病预防的比例占12.7％,具备安全与急救的比例占43.5％,具备基本医疗的比例是12.3％,具备信息获取的比例是18.2％.结论 沈阳市接受调查的居民健康素养总体处于较低水平,6类健康素养中,传染病预防素养、慢性病预防素养和基本医疗素养水平均较低.
作者：许明；闫石；宋钰；桂玉 刊期： 2015年第01期
目的 分析福建省乙型肝炎(简称“乙肝”)出生队列流行病学特征,为乙肝的防控策略提供参考依据.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统中福建省2005-2012年乙肝监测资料,分析福建省乙肝出生队列流行病学特征,尤其是不同出生年代人群的乙肝发病情况.结果 福建省2005-2012年共监测报告乙肝病例455 165例,年均发病率为154.21/10万,年平均增长速度为11.66％;其中报告急性乙肝病例45 416例,年均发病率为15.39/10万,年平均增长速度为7.30％;不同出生年代人群乙肝和急性乙肝流行曲线相似,1949-1970年出生人群发病率在150/10万～200/10万和10/10万～15/10万范围波动,1970-1990年出生人群发病率形成高峰,峰值分别为284.12/10万和38.59/10万,之后直线下降;1985年之后出生人群乙肝和急性乙肝的年平均增长速度快于1985年之前出生人群.结论 虽然乙肝疫苗的使用和儿童免疫规划的实施对乙肝疫情的防控起到重大作用,但福建省乙肝疫情仍逐年上升,防控策略需进一步调整.
作者：蔡少健；谢忠杭；郑金凤；杨秀惠；洪荣涛；欧剑鸣；曹洋；严延生 刊期： 2015年第01期
目的 了解陕西省2006-2013年流感暴发疫情的流行特征和影响因素,为防控策略的制定提供科学依据.方法 收集陕西省突发公共卫生事件报告管理信息系统2006年1月1日-2013年12月31日报告的流感暴发疫情资料,分析流感暴发疫情的流行特征和疫情持续时间、罹患率的影响因素.结果 2006-2013年陕西省共报告73起流感暴发疫情;疫情报告时间主要集中在每年10月至次年2月,共报告57起(78.08％);疫情报告地区主要集中在关中和陕南地区,共报告63起(86.30％);流感暴发疫情主要发生在学校,全省各类学校学累计报告起流感暴发疫情71起(97.26％);引起流感暴发疫情的病毒亚型主要为新甲型H1N1和B型流感病毒,分别占流感暴发疫情总数的72.60％和20.55％;学校规模、采取措施时间和病原类型与流感暴发疫情持续时间有关(均P＜0.05),所在区域、学校规模、班级人数、采取措施时间和停课方式与流感暴发疫情流行强度有关(均P＜0.05).结论 陕西省流感暴发疫情主要集中在11月—次年2月,以局部暴发为主,学校是流感暴发疫情的高发场所,尽早采取措施是流感暴发疫情有效的防控手段.
作者：马萍；王敬军；张义；张蕾；许晶；史伟；董立芳；王丽 刊期： 2015年第01期
目的 了解黑龙江省中小学生营养状况,以便有针对性地采取措施提升青少年的身体素质.方法 采用分层随机抽样方法,在黑龙江省哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、大庆和鸡西5个地区选取5 949名城市和农村中小学生进行3日膳食调查.结果 中小学生膳食结构不合理,禽畜肉类摄入过多,蔬菜、水果、鱼虾、奶类及奶制品类摄入不足;营养素摄入不均衡,城市中小学生膳食维生素C、钙、维生素A、维生素B2、维生素B1和锌摄入不足,分别占推荐摄入量的30.7％～33.1％、40.4％ ～ 42.1％、44.6％ ～ 53.1％、60.1％～62.5％、56.2％～65.4％和66.0％～73.1％,农村中小学生膳食维生素C、钙、维生素A、维生素B2、锌和维生素B1摄入不足,分别占推荐摄入量的28.3％ ～ 33.0％、32.7％～ 35.3％、37.0％～41.0％、47.6％ ～ 62.2％、54.6％～64.9％和59.4％ ～ 66.0％;三餐产能营养素供能比不合理,蛋白质供能比偏高,脂类供能比偏低.结论 黑龙江省中小学生膳食结构不合理,营养素摄入不均衡,应按照膳食指南要求调整膳食结构,达到营养均衡.
作者：李杰；吕世翔；李颖；卢淑雯；陈凯新；梁秀海；孙长颢 刊期： 2015年第01期
目的 建立一种基于重组和修复蛋白基因(recN)的克罗诺杆菌种间鉴定方法,将不同来源的克罗诺杆菌分离株鉴定到种.方法 扩增recN基因全长序列,选取不同长度的recN基因片段,用MEGA 4.0软件对克罗诺杆菌8个参考菌株进行聚类分析,确定克罗诺杆菌种间鉴定可信度高、序列较短的片段;设计并合成该片段的引物,以8株参考菌株作为参照,构建44株克罗诺杆菌实验菌株的聚类分析图,并用生化反应鉴定对聚类结果进行佐证.结果 基于recN基因上一段640 bp的片段可对克罗诺杆菌不同种的菌株进行区分;以8株参考菌株在聚类图上的位置作为参考,根据遗传距离的远近,44株分离菌中有37株阪崎克罗诺杆菌,3株丙二酸盐阳性克罗诺杆菌,3株苏黎世克罗诺杆菌,1株尤尼沃斯克罗诺杆菌,与生化反应鉴定结果一致.结论 该方法与生化鉴定和基于recN全基因方法相比简便快速,PCR扩增后,一次测序反应就可以将克罗诺杆菌鉴定到种.
作者：田雪；王娉；赵勇胜；胡玥；丛苑；陈颖；葛毅强 刊期： 2015年第01期
目的 分析广东省深圳市19例人感染H7N9禽流感病例的流行病学分布特征和规律,为制定疫情控制措施提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2013年12月19日-2014年2月15日报告的深圳市19例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学分析.结果 19例人感染H7N9禽流感病例中,男性10例,女性9例,年龄6 ～82岁,中位数年龄为56岁,其中＞40岁13例,占68.4％,以离退休人员和家务及待业者为主,分别占31.6％和26.3％,分别有47.4％和26.3％的病例分布于龙岗和罗湖区;19例病例中5例有直接禽鸟类接触史,11例病例有活禽市场接触史;共追踪管理密切接触者830人,其中医务人员密切接触者587人,无二代病例;19例确诊病例中死亡2例,病死率为10.5％,其中男性和女性各l例,年龄均＞40岁.结论 中老年是人感染H7N9禽流感的主要易感人群;规范活禽交易是有效防控人感染H7N9禽流感的关键环节.
作者：秦彦珉；梅树江；谢旭；孔东锋；唐秀娟；程聪 刊期： 2015年第01期
目的 了解江苏省南京市中学生健康危险行为和抑郁症状分布情况,并探讨两者之间的关联.方法 采用青少年心理健康状况调查表,于2010年9-10月随机抽取南京市5所学校2 118名中学生进行问卷调查.结果 调查的2 118名中学生中,具有1、2、3项及以上健康危险行为的中学生分别为21.6％、6.0％、4.4％;抑郁症状检出率为46.0％,其中轻度、中度、重度抑郁症状检出率分别为29.4％、13.4％、3.3％;高中生、有健康危险行为的学生抑郁症状检出率均高于初中生、无健康危险行为的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,随着健康危险行为项数的增加,抑郁症状检出率呈上升趋势(x2趋势=58.9,P＜0.05),调整人群归因危险度百分比(PARc％)为14.8％.结论 健康危险行为是罹患抑郁症状的危险因素,应引起学校、家庭和社会的重视.
作者：周海茸；洪忻；王志勇；杨华凤；戚圣香；陈旭鹏；王琛琛；徐斐 刊期： 2015年第01期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
