张量；李楠；杨智航；吴璠；唐佳文；张忠
狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病,死亡率近100％[1-2].近年来中国犬、猫数量快速增加,被犬、猫伤害的人数也不断增加.暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效措施.WHO认为暴露后及时、科学和彻底的处置能够避免狂犬病的发生[3],其推荐的暴露后肌内接种程序有Essen 5针法和Zagreb 4针法(即2-1-1免疫程序)[4].以往在犬伤暴露后处置中,对狂犬疫苗的接种多采用Essen免疫程序.为进一步对比分析Essen免疫程序与2-1-1免疫程序在狂犬病暴露预防处置中的安全性、依从性及医疗成本,本研究以2010年10月-2012年10月浙江省嘉兴市疾病预防控制中心门诊就诊患者6 101例为研究对象,比较分析2种免疫程序效果,现将结果报告如下.
作者：茅蓉；金安宝；曹家穗 刊期： 2013年第09期
目的 了解河南省信阳市3～6岁儿童忽视状况及影响因素.方法 采用“中国3～6岁城区儿童忽视常模”中制定的量表和评价方法,调查1 005名3～6岁儿童忽视状况,采用多因素logistic回归分析方法分析忽视的相关影响因素.结果 调查对象总忽视率为31.7％,男童总忽视率和身体忽视率高于女童(均P＜0.05)；不同年龄组总忽视率和安全忽视率差异有统计学意义(均P＜0.05)；三代同堂、核心家庭儿童在总忽视率、情感忽视率、医疗忽视率层面低于单亲家庭和再婚家庭儿童(均P＜0.05)；调查儿童忽视度为(45.7±6.8),男女童总忽视度差异无统计学意义(u=1.35,P=0.172),但男童身体忽视度高于女童(u =2.95,P=0.002)；不同年龄组总忽视度、身体、教育及安全忽视度差异有统计学意义(均P =0.000),三代同堂、核心家庭儿童总忽视度、情感、教育、安全和医疗忽视度低于单亲家庭和再婚家庭儿童(均P =0.000)；多因素非条件logistic回归分析结果显示,家庭类型(OR=4.689,P=0.009)、父母亲职业(OR =0.064;P =0.001)、父母亲文化程度(OR=0.130,P=0.000)、父母的关系(OR =4.578,P=0.000)4个因素是儿童受忽视的主要影响因素.结论 信阳市3～6岁儿童受忽视程度比较严重,影响儿童受忽视的主要因素为家庭类型、父母亲文化程度、父母亲职业、父母的关系.
作者：赵玉霞；章涵 刊期： 2013年第09期
团体心理辅导是在团体的情境下进行的一种心理辅导形式,它是通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中观察、学习、体验,认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以促进良好的适应与发展的助人过程[1].团体心理辅导现在已广泛应用于教育、医疗、企业机关等群体,且团体心理辅导的指导者一般由心理咨询师担任.长久以来,人们更多的把目光聚焦于社会公众或儿童青少年群体,而较少有人关注心理咨询师这一团体的心理健康状况.心理咨询师的职业特点和服务对象也导致其产生职业压力,也会产生心理问题.
作者：张媛媛；刘之旺；禹海航 刊期： 2013年第09期
目的 建立熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型,并检测大连地区汉族人群HPA-2等位基因频率.方法 实时荧光PCR后用熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型,与常规PCR-SSP方法进行比较,用熔解曲线分析法对辽宁地区155名汉族血小板捐献者的HPA-2系统进行基因分型,获得HPA-2等位基因分布数据,并与国内部分地区的人群进行比较.结果 基因型为HPA-2aa的样本,熔解曲线呈现单一的峰型,Tm值在(85±1)℃；基因型为HPA-2ab的样本熔解曲线呈现双峰型,Tm值在(80±1)℃和(85±1)℃；基因型为HPA-2bb的样本熔解曲线呈现单一的峰型,Tm值在(80±1)℃.熔解曲线分析法基因分型结果与PCR-SSP法完全一致.大连地区汉族人群HPA-2 a、HPA-2b等位基因频率分别为0.9161,0.0838.与南京、上海、新疆地区汉族人群以及新疆地区维吾尔族人群均很相似(P＞0.05),但与海南黎族人群相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用熔解曲线分析法进行HPA-2基因分型具有简单、快速、准确等优点,优于常规的PCR-SSP方法；HPA-2等位基因频率分布在国内存在种族差异.
作者：陈渝宁；王延伟 刊期： 2013年第09期
目的 了解中国儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行水平和特点,探讨影响其发病率因素.方法 通过对1983-2011年已正式发表的中文调查研究资料进行系统回顾,采用Meta分析对其原始数据进行定量分析,并用Meta回归探索发病率的影响因素.结果 共33篇论文纳入分析,结果显示,我国儿童ADHD总体发病率为5.7％(95％CI=4.9％～6.6％),男童总发病率为7.5％ (95％CI =6.4％ ～8.8％),女童总发病率为3.4％(95％ CI=2.7％ ～4.4％)；我国近年儿童ADHD发病率呈逐渐上升趋势,不发达地区发病率高,小学生大于学龄前儿童；Meta回归结果显示,调查时间、地区、受调查对象年龄、样本量大小和诊断标准均是影响发病率的重要因素.结论 规范研究设计,制定“筛查”和“诊断”的不同标准,并严格执行；应重视不发达地区儿童及学龄前儿童ADHD的流行情况.
作者：童连；史慧静；臧嘉捷 刊期： 2013年第09期
目的 了解高原地区脑炎脑膜炎症候群病例病原种类及其流行特征.方法 收集2010年1月-2011年12月在青海省妇女儿童医院和青海红十字医院就诊的≤14岁脑炎脑膜炎症候群病例基本信息及临床信息,对所有脑脊液标本进行肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌等8种细菌的培养鉴定以及乙脑病毒等4种病毒的核酸检测.结果 共有254例脑炎脑膜炎病例脑脊液标本进行了实验室检测,共检出阳性菌株21株,细菌检出率为8.27％；以金黄色葡萄球菌、结核杆菌检出率高,各占整个阳性标本的23.81％；其次为大肠杆菌和隐球菌,各占阳性标本的19.05％；另检出肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟球菌,分别占阳性标本的9.52％和4.76％；病毒核酸检测阳性19份,病毒检出率为7.48％,主要为肠道病毒,共15份,占整个阳性标本的78.95％,检出腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒核酸阳性各2份,各占阳性标本的10.53％.结论 高原地区脑炎脑膜炎症候群仍以细菌感染略占优势,而肠道病毒引起的脑炎也不容忽视.
作者：徐莉立；赵金华；王学文；石燕；马永成；唐晓磊；卢囡囡 刊期： 2013年第09期
目的 探讨过氧化物酶增殖活化受体α(PPARα)和解偶联蛋白2(UCP-2)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠肝组织中的表达.方法 雄性成年ICR小鼠30只随机分成3组,每组10只,即对照组(普通饲料)、模型A组(普通饲料4周+高脂饲料4周)、模型B组(高脂饲料8周),分别测定肝脏指数并制作肝脏病理切片,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,测定小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达.结果 对照组、模型A、B组小鼠肝指数分别为(3.89±0.87)％、(7.42±0.95)％、(9.38±1.07)％,模型组小鼠肝指数均高于对照组(P＜0.01),模型小鼠肝脏脂肪变性明显；模型A、B组小鼠肝组织中PPARα mRNA表达量分别为(0.63±0.33)、(0.45±0.19),低于对照组的(1.16±0.27)(P＜0.01),模型A、B组小鼠肝组织中UCP-2 mRNA表达量分别为(0.67±0.76)、(0.89±0.52),高于对照组的(0.25±0.13) (P＜0.01).结论 发生NAFLD的小鼠肝组织中PPARα和UCP-2 mRNA表达异常.
作者：李宏；徐尚；李晓冲；张秀英；刘万刚 刊期： 2013年第09期
目的 了解中国大陆地区省市级疾病预防控制中心(CDC)公共卫生信息化人才队伍现状.方法 利用流行病学动态数据采集平台(EDDC)实现调查问卷的定制和在线发布,通过在线自填方式对全国省市级CDC1 281名公共卫生信息化人员进行问卷调查.结果 2.7％ (34/1 281)的CDC公共卫生信息化人员既有IT专业背景又有医学背景；接受过单位安排培训的占74.7％ (957/1 281)；在对单位安排的卫生信息化培训次数满意度方面,东部地区优于中部地区(t =2.89,P=0.0119)；调动员工工作积极性的激励因素中“包含奖金福利在内的收入增加”占77.8％ (996/1 281),“职称晋升”占52.4％ (671/1 281)；遇到更好机会的情况下会考虑离开本单位的占33.1％ (424/1 281).结论 中国省市级CDC公共卫生信息化人才队伍状况较好,但仍有待于进一步发展.
作者：夏兰芳；戚晓鹏；孟郁洁；金水高；苏雪梅；于石成；马家奇 刊期： 2013年第09期
目的 探讨孕期全氟辛烷磺酸(PFOS)暴露诱导的胎鼠肺损伤中糖皮质激素影响.方法 通过低、中、高(5、10、20 mg/kg)剂量PFOS对孕期SD大鼠染毒7d,于受孕第19 d取胎鼠全肺采用实时荧光聚合酶链式反应、western blot及酶联免疫吸附试验检测胎鼠肺脏中糖皮质激素含量及相关调控基因mRNA、蛋白表达.结果 与对照组比较,PFOS组胎鼠肺脏中糖皮质激素含量有升高趋势；高剂量PFOS组11β-羟基类固醇脱氢酶1(11pHSD1)mRNA表达(99.07±15.06)高于对照组(P＜0.05),11pHSD2mRNA表达(1.140 ±0.303 2)明显低于对照组(P＜0.01),11βHSD2蛋白水平低于对照组(P＜0.05)；与对照组比较,高剂量PFOS组己糖-6-磷酸脱氢酶(H6PDH) mRNA(21.37±3.013)升高(P＜0.05)；肺表面活性物质相关蛋白C(SP-C)表达无明显变化.结论 孕期PFOS暴露诱导的胎鼠肺损伤中,糖皮质激素未发生明显变化,推测肺损伤不是肺表面张力破坏引起的.
作者：张春雷；周杰；李美；李洪志；刘洁婷；赵冰海；初彦辉；包海花 刊期： 2013年第09期
目的 了解流动儿童孤独感、自我接纳及行为问题的现况及其影响因素,为探讨适宜的干预方案提供依据.方法 选取广西南宁市城郊结合部3所小学的全部在校流动儿童573人为流动组,同校的其他儿童1 580人为对照组,采用自编儿童一般情况调查表、儿童孤独量表(CLS)、自我接纳问卷(SAQ)与Rutter儿童行为问卷(教师版)(BRSC)进行心理测评.结果 流动儿童的孤独感阳性率为12.31％,行为问题阳性率为21.99％,与对照组比较差异均无统计学意义；但自我接纳和自我评价2因子均分[(19.18 ±5.097)、(20.14 ±4.173)分]均低于对照组[(20.01 ±4.891、20.74±3.968)分](P＜0.05)；行为问题阳性率男童(29.52％)高于女童(11.62％)(x2=26.081,P ＜0.01),高年级组(30.0％)高于低年级组(19.13％)和中年级组(17.0％)(X2=10.885,P＜0.01)；相关分析显示,CLS总分与SAQ总分、自我接纳因子、自我评价因子均分均呈负相关关系(r=-0.559、-0.456、-0.40,P＜0.01),与Rutter总分、Rutter问卷中的神经症行为均分呈正相关(r=0.128、0.136,P＜0.01)；多因素分析结果显示,有无好朋友、自觉可爱程度是其孤独感的影响因素(OR=0.239、0.289)；性别、自觉可爱程度是其行为问题的影响因素(OR =0.315、0.291).结论 流动儿童的自我接纳、自我评价程度较低,其中男童和高年级儿童的行为问题较多,儿童的孤独感与其自我接纳程度呈负相关、与行为问题呈正相关,有无好朋友和自觉可爱程度是其重要的影响因素.
作者：林盈盈；唐峥华；刘丹；覃玉宇；吴俊端；张伟源；韦波 刊期： 2013年第09期
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,严重威胁人民群众身体健康.2005年中国向世界卫生组织西太平洋地区做出2012年实现消除麻疹目标的承诺[1].辽宁省辽阳市经过多年的控制和消除麻疹的实际工作,麻疹发病率维持较低水平,但近年来麻疹发病有上升趋势,为实现消除麻疹的目标,本研究对辽阳市2004-2010年的麻疹监测数据进行分析,了解其流行特征,为进一步消除麻疹提供依据.资料与方法 (1)资料:资料来源于辽阳市麻疹监测系统流行病学个案调查表资料和法定传染病报告系统,人口资料来源于辽阳市统计局.病例诊断参照卫生部《全国麻疹监测方案》[2].
作者：王纯明 刊期： 2013年第09期
目的 了解北京、上海、广州3地学龄前儿童的膳食摄入和偏食情况,为指导合理饮食并帮助建立良好的饮食习惯提供依据.方法 采用食物频率问卷(FFQ)收集北京、上海、广州3地城区各5所幼儿园共3 045名调查对象过去6个月中21种常见食物摄入状况.结果 调查对象蔬菜摄入不足现象较为严重,每日平均摄入量仅为89.29 g；禽肉类每日平均摄入量为55.32 g,远高于推荐量；60.26％的学龄前儿童存在严重偏食情况,其中58.46％的男童、61.41％的女童均严重偏食,男女童严重偏食率差异有统计意义(x2=24.625,P＜0.05).结论 3地学龄前儿童蔬菜摄入不足、肉类食用过多,将导致水溶性维生素、膳食纤维摄入不足及营养过剩、超重肥胖等营养不均衡现象.
作者：王文娴；郭红卫；李彦荣；杨硕 刊期： 2013年第09期
目的 明确膳食摄入因素对学龄儿童骨密度的影响及其作用水平.方法 选取河北省唐山市2 046名1～6年级学生进行骨健康相关因素、膳食调查和骨密度测定.结果 学龄儿童超声骨密度的声波传导速度(SOS)均值为(1 530.2±21.0) m/s,6岁时为(1 540.4±22.3) m/s,随年龄增长降低至9岁时的(1 521.9±20.0)m/s,10～13岁回升到(1 527.4±22.5) m/s;当每天面食摄入量200～400 g、豆制品摄入量25 ～ 49 g、奶类摄入量200 ～ 400 g、叶菜类摄入量75 ～ 124 g以及营养素钙摄入量50％～149％适宜摄入量(AI)、磷摄入量50％ ～ 149％AI时,其SOS值能达到95％医学参考值范围；当每天豆制品摄入量50～99 g、蔬菜叶类摄入量50～74 g、钙摄入量150％～200％ AI时,SOS值水平高于参考值；将有影响的食物和营养素的适宜量带入回归方程后,SOS值初步呈现出随年龄增长逐步上升态势.结论 膳食摄入对学龄期儿童骨密度增值有影响,经调整改善能利于骨快速增长期骨量的提高.
作者：唐咏梅；杨猛；刘毅；王茜；李碧 刊期： 2013年第09期
目的 了解上海市城区某社区2009年以来的婴儿喂养情况及存在的问题,并提出建议.方法 对上海市城区某社区儿童保健系统中2009-2011年原始的儿童常规体检资料进行筛选,筛选出1 789名对象纳入研究,对纳入的儿童母乳喂养持续时间、断奶年龄、辅食添加时间以及辅食添加种类和数量进行分析.结果 上海市城区某社区婴儿4、6个月纯母乳喂养率分别为33.0％和22.8％,平均断奶年龄为6.4个月；4月龄前已有61.3％的婴儿添加了辅食,添加辅食的种类较齐全,6月龄内添加3类辅食的婴儿达到54.3％,且6月龄和12月龄时加多类辅食的婴儿体重和身高均高于添加单一辅食的婴儿；但直到12月龄,奶类、谷类和蔬菜的日摄入量仍有52.7％、50.5％、57.9％的婴儿未达到营养学会妇幼分会提出的婴儿食物推荐量.结论 该社区的4、6个月纯母乳喂养率低且断奶年龄早；辅食添加存在不合理现象,辅食添加过早、某些种类的辅食添加量过少.
作者：王亚；朱国伟；王克利 刊期： 2013年第09期
Wohlfahrtiimonas chitiniclastica由匈牙利的Tóth等[1]首次从黑须污蝇(Wohlfahrtia magnifica)肠道中分离、命名.有文献报道,W.chitiniclastica曾引起法国东南部流浪者菌血症[2]与南美洲阿根廷个体的暴发性脓毒症[3].本文作者根据其宿主为黑须污蝇Wohlfahrtia magnifica以及分解几丁质的特征而将其命名为污蝇解壳杆菌[4].本研究对2011年4月从上海浦东机场口岸采集的蝇类体表上各类致病菌及条件致病菌进行了分离纯化,结合Vitek2表型鉴定以及16S rRNA 1 500 bp序列比对,初步确定了其中一株菌为Wohlfahrtiimonas chitiniclastica.W.chitiniclastica为新现临床罕见条件病原菌,在中国相关报道较少.为了对我国这株新现蝇媒致病菌进行正确鉴定,本研究对W.chitiniclastica 16S rRNA进行分子系统发育分析,对各项生化指标进行测定,并进行常见抗生素的药敏测试.现将结果报告如下.
作者：陈拓；曹晓梅；祁军；姚李四；张晓龙；燕清丽；邓耀华 刊期： 2013年第09期
在防治细菌性疾病方面,抗生素发挥了巨大的作用,使得许多疾病得到有效控制和彻底治疗.常用抗生素的耐药菌株逐年增加,成为烧伤临床工作中面临的严峻问题.尽管新型抗生素不断问世,但重度烧伤感染仍然是烧伤患者死亡的主要原因之一.为将烧伤感染性疾病的发病率和病死率降低,合理使用抗菌药物,减少或避免滥用,阻止和延缓细菌耐药的发生,临床开展早期预防性应用抗菌药物极为重要.本研究对2011年11月-2012年4月在武警辽宁省总队医院收治的87例烧伤患者创面分泌物标本进行细菌分离培养及药物敏感试验,定期对烧伤患者创面进行细菌学调查与分析,以了解细菌的分布和耐药动向、为合理选择抗菌药物提供参考依据.现将结果报告如下.
作者：王岚；牟均；吴怡；方芳；徐静；刘新；王野 刊期： 2013年第09期
目的 评价包皮环切(MC)预防艾滋病在广西吸毒人群中的推广效果.方法 采用整群抽样的方法抽取广西南宁市、柳州市4个美沙酮门诊共490名艾滋病病毒(HIV)阴性的男性吸毒者为研究对象,基线调查后1个月进行MC预防艾滋病宣传和干预,愿意手术且无手术禁忌症者则实施MC,干预后第9个月随访,了解研究对象对MC预防艾滋病知、信、行的变化情况.结果 干预后,与基线比较,吸毒人群中MC接受意愿从56.1％上升到66.1％(x2 =9.769,P=0.002),手术率从0上升到22.8％(x2=125.662,P =0.000)；知晓MC可以预防艾滋病及其他性传播疾病从29.2％上升到70.5％(x2=160.499,P=0.000),知晓MC可以保护性伴生殖卫生与健康从33.7％上升到随访的68.1％(x2=111.148,P=0.000),知晓MC可以预防生殖器炎症或肿瘤从33.1％上升到63.2％(x2 =85.502,P =0.000).结论 MC预防AIDS的推广可提高吸毒人群对MC的知晓情况、手术意愿和手术率.
作者：徐娜；杨晓波；蒋俊俊；韦波；张志勇；徐永芳；林新勤；刘金纪；黎明强 刊期： 2013年第09期
目的 采用国际体力活动量表(IPAQ)评价社区男性居民的体力活动水平,并分析其潜在影响因素.方法 随机抽取上海市浦东潍坊社区7个居委中849名40～70岁健康男性居民进行体力活动水平调查,收集其一般人口学特征、生活方式、疾病史资料等进行体力活动影响因素分析.结果 55.7％研究对象处于体力活动活跃水平,39.8％处于体力活动中等水平,4.5％为体力不足者；78.8％规律地参加中等强度体力活动,与40 ～ 49岁组比较,50 ～ 59和60～ 70岁组规律参加中等强度体力活动水平的OR值分别为2.16和2.41;多分类logistic模型分析表明,年龄越大、在职和健康水平未下降的对象体力活动水平较高.结论 无论是体力活动还是规律地参加中等强度体力活动,均以年龄较大的中老年男性人群参与度更高.
作者：王波；苗茂华；王辉清；李铮；孙颖浩；袁伟 刊期： 2013年第09期
妊娠期妇女的营养不仅要提供满足胎儿生长富裕所需的各种营养,而且要满足自身的营养需要,从而达到预防可能出现的母体和胎儿营养缺乏及某些并发症的目的,因此,保证妊娠期的合理营养对母体健康和下一代的正常身心发育有重大的意义[1].有研究表明,孕妇的膳食、营养可影响新生儿的出生体重[2].目前,世界各国孕妇营养水平因地域、膳食模式、饮食结构等的差异而不同,现对近年国内外孕妇膳食营养状况及其对妊娠结局的相关研究综述如下.
作者：杨俊璟；安建钢 刊期： 2013年第09期
院内感染是指患者在住院期间获得的感染,它与医院相依并存,并随着现代医疗技术的发展而日益突出[1-2].为了能更好的做好医院感染的预防控制工作,提高医务人员对院内感染的重视,本研究随机抽取2010-2011年某医院出院患者中非医院感染和医院感染病例各50份,了解各类院内感染影响患者医疗费用增加情况,现将结果报告如下.资料与方法 (1)资料来源:随机抽取2010-2011年某医院出院患者中非医院感染和医院感染病例各50份,分别登记每份病例的医疗费用情况.(2)方法:医院感染定义,参照2001年中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准(实行)》[1].
作者：谢小蔓；林福秀；吴美宁 刊期： 2013年第09期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
