顾大勇；徐云庆；史蕾；赵纯中；刘春晓；杨燕秋；李永进；林连成
目的 评价慢性乙型肝炎住院患者生存质量(QOL),探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,于2010年3-9月连续性收集调查宁夏银川市、石嘴山市、吴忠市共6家综合医院636例慢性乙型肝炎住院患者,并应用生存质量量表(SF - 36)对其进行生存质量调查.结果 慢性乙型肝炎住院患者生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能维度得分分别为(15.6±35.1)、(59.2±16.7)、(37.5±20.9)、(64.0±26.0)、(19.0±37.6)分,与中国常模的(81.2±33.6)、(81.5±20.5)、(56.7±20.2)、(83.0±17.9)、(84.4±32.4)分比较,差异均有统计学意义(t=1.218、1.256、0.992、0.978、1.223,P＜0.05)；不同性别、年龄组患者生存质量得分差异均有统计学意义(P＜0.05)；慢性乙肝住院患者一般健康状况的主要影响因素为年龄、性别、民族；生理机能主要的影响因素为年龄、合并症、性别；精神健康的主要影响因素为吸烟情况、年龄、医疗保障.结论 慢性乙型肝炎住院患者的生存质量普遍较低,并受多种因素影响.
作者：许红霞；李晓强；樊学敏；武震；罗军；张静；张毓洪 刊期： 2012年第01期
目的 了解辽宁省水痘-带状疱疹病毒(VZV)基因型别.方法 选取水痘患者临床确诊病例7例,采集血清和咽拭子标本,分别检测VZV IgM抗体、扩增ORF22基因VZV核酸片断,进行核苷酸序列测定分析,测序结果与GenBank的VZV参考株基因序列进行比较.结果 7例临床确诊病例VZV IgM抗体均阳性(编号为VZV001～VZV007)；其中3例的咽拭子标本扩增到目的片段(VZV001、VZV-002、VZV-005),测序结果证实为水痘-带状疱疹病毒；ORF22基因的单核苷酸多态性(SNP)分析显示,VZV - 002与VZV - 005基因序列完全一致,且在同一位点的碱基由C代替了A；VZV -001序列2个位点出现碱基代替,提示其基因可能发生点突变；与Dumas株序列比较,3株分离株在6个关键位点上有4个核苷酸不同,与P-Oka株则完全一致,3株VZV分离株的ORF22基因均鉴定为J基因型,与水痘-带状疱疹病毒P-Oka株的同源性为99.56％～99.78％.结论 辽宁省检测到的3株VZV基因型均为J型.
作者：王艳；马艳；韩悦；郭军巧 刊期： 2012年第01期
目的 分析辽宁省居民情感障碍、焦虑障碍及酒精使用障碍的共病率及主要危险因素.方法 辽宁省居民精神疾病调查以DSM-III-R为诊断标准,共诊断1 214例精神障碍患者,以单纯情感障碍、单纯焦虑障碍和单纯酒精使用障碍患者为对照,采用Logistic回归模型分析情感与焦虑共病、焦虑与情感共病、酒精与情感或焦虑共病的各主要危险因素的OR值及95％ CI.结果 情感与焦虑障碍是常见的共病,离异者情感共病焦虑、焦虑共病情感、酒精共病情感或焦虑的危险度增加3～5倍,女性酒精使用障碍共病情感或焦虑障碍的危险性明显高于男性(OR=5.28,95％ CI=1.84～15.15),农村居民焦虑共病情感障碍的危险性明显低于城市居民(OR =0.57,95％ CI =0.36～0.92).结论 辽宁省居民精神障碍患者中情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍共病普遍存在,精神疾病共病的预防、诊断和治疗水平亟待提高.
作者：张淑娟；姜潮；杨晓丽；那军；李宁；穆慧娟；邢立莹；潘国伟 刊期： 2012年第01期
目的 探讨剖宫产出生仔鼠行为认知能力和脑型一氧化氮合酶(neural nitric oxide synthase,nNOS)表达变化.方法 妊娠大鼠随机分为2组:阴道产和剖宫产组；刮宫产组于孕21 d剖宫取仔鼠.对生后30和115 d的仔鼠先行Morris水迷宫行为学测试,并分别于出生7、30和115 d后处死仔鼠,免疫组化检测额叶皮质、海马和纹状体中nNOS表达.结果 行为学测试:出生115 d成年鼠的逃避潜伏期阴道产组为(19.36±10.51)s,低于剖宫产组的(30.51±14.11)s(P＜0.05)；免疫组化结果显示:出生30 d幼鼠额叶皮质的nNOS阳性细胞剖宫产组(3.60±2.07)高于阴道产组(1.20±0.45) (P ＜0.05),海马中剖宫产组(5.80±1.79)明显高于阴道产组(1.20±0.45)(P＜0.001),纹状体中阴道产组(0)明显少于剖宫产组(21.4±9.13)(P＜0.001)；出生115 d成年鼠海马中的nNOS阳性细胞阴道产组(2.00±0.71)低于剖宫产组(3.80±1.48) (P ＜0.05).结论 剖宫产仔鼠幼年皮质、纹状体nNOS表达上调在成年后恢复正常,但在海马中则持续到成年后,并引起行为认知能力异常,提示剖宫产对仔鼠海马区造成影响可能更持久,并使与海马相关的空间记忆和学习能力受到损害.
作者：胡志英；王静；黄检英；李燕；吴林珍；刘玲；方马荣 刊期： 2012年第01期
目的 筛选敏感的生物标志物,探讨大气混合污染物对肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的损伤及其机制,为控制大气污染的危害提供理论依据.方法 使用便携式PM2.5采样器和47mm玻璃纤维滤膜采集大气粉尘样品,制成生理盐水混悬液,实验大鼠气管注入混悬液及动态吸入SO2、NO2、CO混合气,制备大气混合污染物吸入动物模型,测定染毒不同时间血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白(SP - A)水平,肺组织中SP -A的mRNA及蛋白表达.结果 染毒7d组大鼠肺组织中SP -A mRNA表达为1.816±1.299,明显高于染毒1、30d组(0.930±0.587；0.902±0.378)及对照组；染毒30 d组大鼠肺组织中SP -A表达吸光度值为0.385±0.068,明显低于染毒7d组(0.438 ±0.069)及对照组；染毒30 d组大鼠BALF中SP -A水平为47.09±5.78,明显低于染毒1、7d组(54.72±6.15;58.82±9.76)及对照组；染毒30 d组大鼠血清中SP -A水平明显高于染毒1、7d组及对照组.结论 SP -A是反映AT-Ⅱ功能受损严重程度的肺特异性指标.
作者：肖纯凌；李舒音；尚德志；赵肃；赵辉；王任群 刊期： 2012年第01期
安徽省寿县位于安徽省中部,属人口大县,改革开放后人员流动频繁,发生过多种传染病的暴发和流行,严重威胁着人们的身体健康与生命安全,影响社会和经济的发展.为探索寿县在不同时期传染病发病趋势和规律,掌握其影响因素和流行特征,评价防制措施效果,为政府制订传染病预防控制措施提供科学依据,本研究对寿县1952 -2010年法定传染病报告资料进行了分析.结果报告如下.
作者：江波 刊期： 2012年第01期
公共卫生服务为改善、保护和促进全体人民健康是由政府出资、各级卫生部门和医疗卫生服务机构提供的卫生产品和卫生服务[1].基本公共服务均等化就是要使每个公民都可以享受到均等化、普遍化、一体化的基本公共服务[2].为全面了解四川省成都市不同地区机构基本公共卫生服务发展现况,由成都预防医学会组织市疾病预防控制中心、卫生执法监督支队、妇幼保健院、第四人民医院4家机构,于2010年6月- 10月调查了6个区(市)县16家基层医疗卫生机构、6家卫生行政管理机构,分析造成不同地区公共卫生服务不均等的原因,为促进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议.
作者：梁娴；曾伟；魏咏兰；巫霞；代光智；鹿茸；张晓燕；郑柯；程雨 刊期： 2012年第01期
战略绩效管理即以战略为导向的绩效管理系统,并促使企业在计划、组织、控制等所有管理活动中全方位的发生联系并适时进行监控的体系[1].加强疾病预防控制机构组织绩效评估研究非常必要[2],但公共卫生服务(包括结核病防治服务)战略绩效管理的建立存在一定难度.首先,中国卫生体制存在一些问题,如公立医院、妇幼保健院、社区卫生服务机构均提供公共卫生服务,但任务划分不明确,既存在提供服务重复而造成资源浪费,又会使各机构相互推卸责任,无法真正落实公共卫生服务的功能职责;其次,卫生系统本身的复杂性也给战略绩效管理的建立带来较大难度;第三,国内外战略绩效管理的成熟研究多见于企业,卫生系统的特殊性使得难以直接照搬或应用[3].本研究对广东省深圳市宝安区慢性病防治院遏制结核病战略绩效管理进行分析,旨在提高结核病遏制的实施效果,为其他结核病防治机构提供参考依据.
作者：汪文新；范明；刘晋洪；周绿林；卢祖洵 刊期： 2012年第01期
目的 观察弓形虫可溶性速殖子抗原(STAg)联合蜂胶和γ干扰素(IFN-γ)滴鼻免疫BALB/c小鼠后诱导肠上皮内淋巴细胞及其亚群的动态变化.方法 将96只5～6周龄雌性BALB/c小鼠随机分为免疫组和对照组,免疫组以弓形虫复合疫苗(20 μg STAg+ 40 μg蜂胶+1 000 U IFN-γ)滴鼻免疫,对照组以磷酸盐缓冲液滴鼻；分别于滴鼻2次(间隔2周)后第1、2、3、4、6、8、10和12周处死小鼠,分离肠上皮内淋巴细胞(IEL),计数并涂片；免疫细胞化学法检测CD4+、CD8+T细胞亚群水平.结果 免疫组小鼠IEL的T淋巴细胞增生第2周达高峰(2.27×105),之后逐渐降低；在第1、2、3和4周对照组T淋巴细胞数分别为(0.81×105)、(0.74×105)、(0.87×105)、(0.74×105)个,免疫组IEL中T淋巴细胞数分别为(1.79 ×105)、(2.27 ×105)、(2.07×105)、(1.69×105)个,2组差异均有统计学意义(F=8.42,P＜0.01)；IEL中以CD8+T淋巴细胞增生为主,对照组CD8+T细胞水平无明显变化,免疫组CD8+T细胞明显增生,第2周达峰值(50.5％),随后逐渐下降,第1、2、3、4和第6周分别为43.60％、50.51％、44.70％、40.45％、39.73％,与对照组的25.71％、26.37％、29.31％、27.54％、26.35％比较,差异均有统计学意义(F=6.38,P＜0.05)；第1、2周免疫组CD4 +/CD8+比值低于对照组,差异有统计学意义(F=5.74,P＜0.05).结论 STAg联合蜂胶和IFN-γ滴鼻免疫BALB/c小鼠,可诱导肠上皮内淋巴细胞持续性免疫应答.
作者：刘成芳；殷国荣；赵瑞君；孔丽 刊期： 2012年第01期
目的 了解有偿献血者中丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏纤维化状况和丙肝纤维化危险因素.方法 选取河南省王营村有有偿献血史的单纯HCV感染者149例和丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染者106例,进行回顾性队列研究和现场调查,采集血样进行HCV、HIV抗体、CD4、CD8T细胞检测,B超检查肝脏纤维化；采用COX回归分析比较HCV感染者肝脏纤维化的危险因素.结果 255例患者中,肝脏纤维化发生率为25.88％ (66/255),不同性别、是否接受高效抗逆转录病毒治疗、CD4T和CD8T细胞计数、病毒感染类型的肝脏纤维化发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)；以肝脏纤维化为结局,HCV混合感染组的中位生存时间比单纯HCV感染者早5.74年进入肝脏纤维化阶段,差异有统计学意义(x2=47.41,P＜0.01).HCV/HIV混合感染是影响肝脏纤维化的风险因子(x2=10.453,P＜0.01).结论 与单纯HCV感染者比较,HCV/HIV混合感染能够增加肝脏纤维化发生危险性并加快其病程进程.
作者：刘秀玮；袁媛；王长双；李君；郗园林；鲁凤民；张卫东 刊期： 2012年第01期
目的 了解专题讲座对高校学生避孕节育相关知识、态度及相关态度和行为的干预效果,为高校健康促进工作提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法对在湖北武汉和重庆2市抽取的8所高校中4 172名参加避孕节育专题讲座的干预组学生和4 943名未参加专题讲座的对照组学生进行避孕节育知识、态度、行为的问卷调查.结果 干预组学生干预前避孕节育相关知识和态度的平均得分分别为(58.4±14.15)和(74.54±11.42)分,与同时期对照组的(58.7±14.22)和(74.78±11.13)分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后干预组学生避孕节育相关知识平均得分为(63.1±15.56)分,高于同期对照组学生的(59.20±14.83)分,差异有统计学意义(t=-13.40,P＜0.001)；干预后干预组学生避孕节育相关态度平均得分为(75.74±11.38)分,与同期对照组学生的(75.62±11.21)分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预组与对照组学生近半年内性行为的发生率分别为11.46％和5.28％,差异有统计学意义(x2=111.09,P＜0.001)；干预组与对照组学生近半年意外妊娠的发生率分别为12.86％和22.76％,差异有统计学意义x2=12.42,P＜0.001).结论 避孕节育专题讲座有利于提高学生的避孕节育知识,降低意外妊娠的发生率.
作者：郑延芳1；2；冯聪1；陈远方1；宋婷婷1，；王敏1；魏晟1；熊承良3；尹平1 刊期： 2012年第01期
目的 分析浙江省手足口病流行特征,探讨适宜防控措施.方法 收集中国疾病监测信息报告系统和浙江省2008 - 2009年手足口病重症病例和死亡病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 浙江省2008年手足口病报告病例36 726例,报告发病率为72.6/10万,死亡病例7例,病死率为1.9/万；2009年报告69 285例,报告发病率为135.3/10万,死亡病例8例,病死率为1.2/万；2009年1-6月份以人类肠道病毒71型(HEV71)为主,8月份后以柯萨奇A组16型(CoxA16)为主；HEV71均为C4a亚型；重症病例比例与HEV71构成比成正相关关系(r=0.709,P=0.000).结论 浙江省手足口病疫情具有地区持续性,重症死亡发生与手足口病病原谱(HEV71构成)改变有关.
作者：吕华坤；张严峻；缪梓萍；蔡剑；秦淑文；龚黎明；陈直平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨海洋胶原肽对室息仔鼠近期及远期神经认知功能影响.方法 70只健康成年SD大鼠交配受孕,孕鼠于临产前1d行延迟剖宫产术,建立新生仔鼠窒息模型；窒息仔鼠随机分为窒息组和海洋胶原肽低(0.225％)、中(0.45％)、高(1.35％)剂量组,正常分娩仔鼠为对照组；观察仔鼠出生后生理发育和神经反射达标情况,并在断乳时和3月龄分别进行Morris水迷宫实验.结果 窒息组和3个MCPs干预组生理和神经反射指标达标时间均长于对照组(P＜0.05)；Morris水迷宫实验结果显示,断乳时窒息组和3个MCPs干预组逃避潜伏期较对照组延长(P＜0.05)；对照组、窒息组、低、中、高MCPs组穿越平台次数分别为(7.00±1.706)、(3.92±1.505)、(4.33±1.497)、(4.50±1.931)、(4.67±1.371),差异有统计学意义(P＜0.05)；3月龄时,与窒息组比较,3个MCPs干预组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P＜0.01)、穿越平台次数明显增多(P＜0.05).结论 一定剂量的海洋胶原肽能够改善窒息仔鼠远期学习记忆能力.
作者：徐琳琳；董文红；赵洁；赵佳夕；于永超；许雅君；李勇 刊期： 2012年第01期
目的 了解江苏省苏州市不同收入老年人健康状况差异性,为今后卫生机构改革和卫生资源配置提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样方法对在苏州市抽取的8个社区共4 635名老年居民进行问卷调查.结果 苏州市老年人的慢性病患病率和日常生活活动能力(DL)受限率分别为78.1％和8.8％；慢性病患病率和ADL受限率的集中指数(CI)分别为0.043(男性0.035,女性0.061)和0.194(男性0.137,女性0.216)；月平均收入＜500、500 ～999、1000～1999、和≥2 000元老年人慢性病患病率分别为71.2％、73.3％、80.4％和84.2％,ADL受限率分别为14.3％、7.7％、7.5％和5.7％,不同收入老年人慢性病患病率、ADL受限率间差异均有统计学意义(P＜0.001)；居于慢性病患病率前5位的疾病依次为高血压(51.3％)、糖尿病(14.2％)、心脏病(11.2％)、关节炎(11.1％)和高血脂(8.3％)；CI值高的疾病为高血脂(0.411),低的疾病为高血压(0.032)；老年人患1、2和≥3种慢性病的比例分别为44.9％、21.7％和7.8％,其CI值分别为-0.071、0.130和0.218.结论 苏州市不同收入老年人健康状况存在不公平性.
作者：吴燕；徐勇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨α-硫辛酸对糖尿病心肌病大鼠心肌损伤保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为5组:对照组、糖尿病模型组、α-硫辛酸低、中、高剂量组.以60 mg/kg链脲佐菌素腹腔一次性注射建立大鼠糖尿病模型；α-硫辛酸低、中、高剂量组分别按15、30、60 mg/kg灌胃12周；检测血糖和血清果糖胺,心功能状态；免疫组织化学法和western blot法测定心肌组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)蛋白表达.结果 与对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖值/血清果糖胺含量明显升高(P＜0.05),心肌组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1蛋白表达及MMP-9/TIMP-1比值明显增加(P＜0.05)；与糖尿病模型组比较,α-硫辛酸中剂量组血糖[(14.25±3.23) mmol/L]和血清果糖胺[(3.05±0.20)mmol/L]含量明显降低(P＜0.05),左室舒张末压[(5.60±0.98) mmHg]明显降低(P＜0.05),左心室收缩压[(127.55±5.45) mmHg]明显升高(P＜0.05)；α-硫辛酸中剂量组MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白表达分别为62.26、76.78、72.87,明显减少(P＜0.05).结论 α-硫辛酸对糖尿病大鼠心肌组织具有保护作用,其机制可能与细胞因子及细胞外基质组成异常有关.
作者：康雅萍；王国贤；魏小刚 刊期： 2012年第01期
目的 建立登革1型病毒的快速特异的荧光定量PCR检测方法.方法 设计登革1型病毒特异的引物和TaqMan探针,制作标准曲线,并检测其特异性、重复性、再现性和敏感性,采用荧光定量PCR和常规PCR对临床标本进行检测比较.结果 成功构建了标准曲线,回归方程为Y=-3.41010gX +45.10,相关系数R2=0.999,扩增效率Eft =96.5％,灵敏度可达103copies/mL,此荧光定量PCR方法对登革1型病毒检测高度特异,与其他3型登革病毒和乙型脑炎病毒之间并无交叉反应；采用登革病毒种特异引物探针和本研究建立的登革1型病毒型特异引物探针对166份cDNA样本进行荧光定量PCR检测,均发现126份为阳性,阳性率均为75.9％,Ct值为20.84～36.36,浓度范围为1 ～1.3×104copy/μL;常规PCR方法检测到其中36份为阳性,阳性率为21.7％.结论 荧光定量PCR方法能够快速灵敏地检测登革1型病毒,并能实现对病毒滴度的绝对定量.
作者：熊建英；张复春；马丹娟；朱利；张玲；胡凤玉；黎诚耀；钟志成；万成松；赵卫 刊期： 2012年第01期
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,已成为全球重大的公共卫生问题和社会问题[1].中国是全球22个结核病高负担国家之一,其结核病负担占全球的17％,仅次于印度[2].20世纪90年代初,中国开始逐步在全国范围内实施世界卫生组织推荐的现代结核病控制策略(DOTS],以提高对新涂阳肺结核病人的发现水平[3].本研究对新疆乌鲁木齐市新市区2007 - 2010年新涂阳肺结核病人流行病学特征进行分析,为今后结核病防治工作提供依据.现将结果报告如下.
作者：辛秀梅；吴英杰；张海涛；于秀萍 刊期： 2012年第01期
乙型肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,目前接种乙肝疫苗( HepB)是预防和控制乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染有效的公共卫生干预措施.浙江省宁波市自1989年起在城区实施新生儿乙肝疫苗普种,1991年扩展至余姚、宁海等市、县,自1992年宁波市全面将HepB纳入儿童计划免疫.现将余姚、宁海(市)县医院出生的新生儿首针HepB接种情况分析如下.
作者：陈小英；许国章；边国林；马瑞；倪红霞；周绍英；李翔；董红军 刊期： 2012年第01期
目的 了解内蒙古呼和浩特市2008年6月-2010年5月致婴幼儿腹泻A组轮状病毒的流行特征及病毒基因亚型特点.方法 收集内蒙古妇幼保健医院＜5岁全部住院腹泻患儿粪便标本730份,进行轮状病毒抗原检测,对检测阳性标本用巢式反转录聚合酶链式反应( RT-PCR)法进行分型鉴定.结果 730份标本中,酶联免疫法(ELISA法)检出阳性标本298份,阳性率为40.8％,对298份轮状病毒抗原阳性标本进行RT-PCR检测,其中G血清型分出亚型的有292份,占98.0％,P基因型分出亚型的有254份,占85.2％；同一份标本G、P分型方法均分出亚型的有250份,占83.9％,同时分出98份G亚型组合型,11份P亚型组合型.结论 G1,G3,P[8]是流行的优势亚型,G1+ G3组合亚型又是主要的组合流行型；呼和浩特市轮状病毒感染高发季节是10月至次年2月,流行优势毒株发生了从G1到G3的漂移.
作者：李春英；雷霞；于琼；海岩；郭卫东 刊期： 2012年第01期
目的 观察小鼠冠状病毒性肝炎肝细胞中caspse-3介导的凋亡机制变化,探讨藏茵陈对其干预作用及相关机制.方法 将24只小鼠随机分成对照组、模型组、阳性对照组和藏茵陈组,造模成功后用赖氏法测定小鼠血清肝功能2项,苏木素-伊红染色光镜观察小鼠肝脏病理变化,用酶标仪检测肝匀浆caspase-3活性,用荧光定量PCR检测肝组织中Fas和caSpase-3mRNA含量.结果 与对照组比较,模型组小鼠ALT、AST活力分别为(225.349±9.904)、(180.823±17.34) U/L,明显升高；病理切片显示肝脏损伤明显,caspase-3活性(0.371±0.051)、Fas和caspase-3 mRNA含量(1.93±0.08、0.867±0.102)均明显升高；藏茵陈干预后ALT、AST分别为(181.906±20.164)和( 139.824±12.153) U/L,Fas和caspase-3 mRNA含量为(1.673±0.047)和(0.518±0.103),明显低于模型组(P＜0.05),病理切片显示,藏茵陈组小鼠肝脏损伤与模型组比较有所改善.结论 Fas诱导的caspase-3细胞凋亡可能是小鼠冠状病毒性肝炎的致病机制之一,藏茵陈可通过抑制细胞凋亡并改善肝脏损伤程度.
作者：苏丽贤；汤朝晖；罗炳德；林培政；万为人；郭进强 刊期： 2012年第01期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
