利基林；邓伟；余家华；叶司原；张春燕；周德南；何平；周信娟；黄天壬
教师职业倦怠是教师在长期压力体验下所产生的情绪、态度和行为的衰竭状态,其典型症状是工作满意度低、工作热情和兴趣的丧失以及情感的疏离和冷漠[1].职业倦怠不但极大地危害教师的身心健康,而且严重影响教育教学质量和教师队伍的稳定,因此,对教师的职业倦怠进行研究具有重要的理论价值和实际意义.本研究于2010年9月对河北省沧州市913中名小学教师职业倦怠状况进行调查,为教师心理健康教育和管理提供科学依据.
作者：何兰芝 刊期： 2011年第04期
志贺菌(Shigella,SHI)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、单核细胞增生李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)、大肠杆菌O157(Eschetichia coli O 157,O 157)是引起肠道疾病和危害食品安全的常见病原菌.目前对这些病原菌的检测主要依靠传统的国标方法 进行细菌学培养,需要经过生化和血清学等多个步骤的检测,一般需3-5 d,操作繁琐,耗时费力,灵敏度低[1],因此,有必要建立快速有效的检测方法.多重PCR方法 可对多种细菌同步进行快速有效的检测,因此,多重PCR方法 检测多种细菌成为近年来细菌快速检测方法 的研究热点[3-4].本研究建立同时检测志贺菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、大肠杆菌O 157的多重PCR检测方法 ,对肠道疾病的控制及各类食品的检验提供了良好的检测手段,具有较高的实际应用价值.
作者：贺晨；孙鸿燕；邵丽筠；刘金华；张春秀；刘娅 刊期： 2011年第04期
目的 初步了解浙江省宁波地区流动人口结核病耐药状况,为制定流动人口结核病控制策略提供依据.方法 将宁波地区2007-2009年进行耐药监测的新发及复治痰培养阳性肺结核病例作为研究对象,并对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种一线药物敏感性测试,分析流动人口耐药结核病流行状况.结果 共纳入659例培养阳性肺结核病例,其中结核分枝杆菌565例,占85.7%,非结核分枝杆菌94例,占14.3%;流动人口肺结核患者的总耐药率为33.5%(189/565),耐多药率为6.4%(36/565);新发患者的耐药率为29.5%(149/505),耐多药率为4.4%(22/505);复治患者的耐药率为61.7%(37/60),耐多药率为23.4%(14/60).结论 宁波地区流动人口的结核病耐药率较高,须针对流动人口特点加强防治工作.
作者：车洋；于梅；平国华 刊期： 2011年第04期
持续较长高温对人体伤害的早期研究多为流行病学观察,致病机理研究较少.目前,高温对机体血液动力学、内分泌影响、尤其免疫功能影响越来越引起国内外学者的关注[1-2].研究高温特殊环境对机体免疫功能的影响,有助于解决高温环境下工作、训练或者军人的机体防护问题及机体创伤后的救治工作.本研究通过长期高温环境下大鼠T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化,探索机体免疫功能变化的可能机制.
作者：朱童；詹剑华；游浩元；孙俊锋；罗锦花 刊期： 2011年第04期
目的 了解云南省楚雄州大姚县彝族人群饮酒现状,分析单纯宣传教育对饮酒人群酒精危害认知水平的影响,为进一步进行健康教育提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,应用自制问卷对楚雄州大姚县3个贫困乡1 769名18岁～的彝族居民进行饮酒行为调查;根据纳入标准筛选出干预对象,随机分为干预组和对照组,仅对干预组进行6个月宣传教育,在干预前后均对干预对象酒精危害认知水平进行调查,并进行效果分析.结果 总饮酒率为47.9%(847/1 769),男性饮酒率67.6%(699/1 034)明显高于女性的20.1%(148/735),差异有统计学意义(x2=387.86,P＜0.001);从年龄分布上看,35岁-组饮酒率高,为59.5%(285/479);职业分布以农民饮酒率高,为48.8%(806/1 651),机关及技术人员次之,为40.4%(19/47);46.2%(323/699)的男性每天饮酒,女性饮酒者饮酒频率为1～2天/周的比例为51.4%(76/148);在对干预组进行为期6个月的入户健康教育后,干预组对饮酒相关问题的知晓率均明显提高,与干预前比较差异均有统计学意义,但对照组前后无明显改变.结论 在少数民族聚居区进行饮酒危害健康教育是提高居民的认知水平、预防与酒精相关的慢性疾病的一项行之有效措施.
作者：殷建忠；王琦；张雪辉；高蓓；付强；张丽娟；吴少雄 刊期： 2011年第04期
目的 了解肺结核(TB)患者的心理健康状况及其影响因素.方法 在中国5个省(直辖市)中的1个地市级结核病专科医院及该市所辖的1个区(县)结防机构中抽取非耐药肺结核患者176例,采用自行设计的调查问卷和凯斯勒心理疾患量表10(K10)进行面对面问卷调查.结果 肺结核患者的K10分值平均为(14.20±5.97)分,27.3%的患者心理健康状况相对较差(K10分值在16-50分);单因素和多因素分析结果 显示,非当地户籍、因治疗TB贷款或借款、距初次确诊年限长是肺结核患者K10分值高的独立危险因素(均为P＜0.05),R2为0.104.结论 肺结核患者的心理健康状况较差,经济状况是主要的影响因素.
作者：成君；张慧；李仁忠；骆颖慧 刊期： 2011年第04期
目的 探讨参芎化瘀胶囊对脑缺血神经功能损伤的影响.方法 40只雄性SD大鼠分成假手术组、模型组、参芎化瘀胶囊高、低剂量组,采用改良的Pulsineli 4血管阻断(4-VO)法制作全脑缺血模型,脑缺血48 h,苏木精-伊红(HE)染色观察海马区神经细胞形态变化,原位缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡细胞,八臂迷宫法测试动物学习记忆功能,转棒法测试动物综合运动功能.结果 与假手术组比较,模型组凋亡神经细胞数量(33.45±3.48)增多,动物进入迷宫总错误次数(8.94±3.78)、重复错误次数(7.32±2.80)、工作记忆错误次数(3.48±1.26)增多,综合运动评分(79.1±24.5)降低;与模型组比较,参芎化瘀胶囊组凋亡神经细胞数量(17.47±1.84)减少,动物进入迷宫总错误次数(3.00±1.80)、莺复错误次数(2.10±0.85)降低,综合运动功能评分(208.9±32.5)提高.结论 参芎化瘀胶囊可抑制全脑缺血大鼠神经细胞凋亡,改善脑缺血后神经功能损伤.
作者：刘海娟；赵雅宁；李建民；马素慧；陈长香 刊期： 2011年第04期
目的 了解广西肝高发区人群的症防治知识水平,为今后有针对性地在当地开展防宣传教育和肝癌的早诊早治复查工作提依据.方法 采用问卷调查的方法 调查广西扶绥县居民的社会人品学特征以及症的危险因素、预防措施及预警症状等综合知识以及肝的早期症状、检查和治疗方法 知识等.结果 在2095名研究对象中,1541人(73.6%)知道肝癌、肺癌、胃癌这三大癌症;909人(43.3%)知道经常引用不洁的池塘水容易患肝癌,1443人(68.9%)知道经常食用霉变粮食容易患肝癌;72人(3.4%)知道肝癌的早期症状;1 829人(87.3%)愿意参加肝癌早期诊断筛查;当地居民不愿意参加肝癌早期筛查的主要原因是“不认识检查的好处”占39.7%(832人).结论 广西肝癌高发区人群对癌症的相关危险因素、防癌措施的认知程度、早期发现肝癌的体检方法 和早期肝癌的治疗方法的知晓率普遍较低.
作者：利基林；邓伟；余家华；叶司原；张春燕；周德南；何平；周信娟；黄天壬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨膳食抗氧化维生素摄入对儿童抗氧化能力影响.方法 选择河北省唐山市3所小学382名1-6年级学生进行一般情况、食物摄取频率和膳食调查,经家长知情同意后采静脉血测定其血清维生素、抗氧化酶和过氧化产物水平;采用营养计算器V1.6转换数据,SPSS11.5软件进行分析.结果 当维生素A(VA)摄入水平＞60%且≤80%推荐摄人量(RNI)时,血清VA、丙二醛(MDA)分别为(267.30±80.77)μg/L和(2.52±0.48)μmol/L,与参考值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);当类胡萝卜素摄入量＜440 μg视黄醇当量(RE)时,血清VA低于参考值,MDA高于参考值;＜260 μg RE时,血清β-胡萝卜素低于参考值;当维生素C(VC)摄入水平分别＜100%RNI和＜120%RNI时,血清VC、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)＜参考值,＜140%RNI时,MDA高于参考值;当维生素E(VE)摄入水平＜100%适宜摄入量(AI)时,血清VE水平＜参考值;＜120%AI时,超氧化物歧化酶(SOD)低于参考值,MDA水平高于参考值.结论 当VA摄人量≥80%RNI、类胡萝卜素摄人量≥440 μg RE、VC摄入量≥140%
作者：唐咏梅；周会；刘毅；李云；宁鸿珍；周瑞华；王茜 刊期： 2011年第04期
目的 探讨慢性铝暴露对小鼠认知能力的影响及与脑组织β-淀粉样前体蛋白(13-APP)、β-淀粉样蛋白(β-AP)表达的关系.方法 动物模型高、中、低剂量组每日用AICI,含量120、12、1.2 mg/kg饲料进行喂养,对照组喂饲正常饲料,染毒9个月后用Morris水迷宫实验、跳台实验、避暗实验进行行为学测试,取脑,观察小鼠组织学变化,用蛋白质印迹(western-blot)法检测小鼠脑组织中β-APP和β-AP蛋白的表达.结果 对照组小鼠跳台实验潜伏期与错误次数为(205.00±30.09)s和(0.29±0.49)次,铝暴露中、高剂量组跳台实验潜伏期与错误次数分别为(159.63±59.61)、(103.02±41.86)s和(1.63±1.06)、(2.00±1.63)次,与对照组比较,潜伏期明显缩短,错误次数明显增加(P＜0.05);与对照组避暗实验潜伏期(265.57±15.05)s比较,铝暴露中、高剂量组小鼠避暗潜伏期[(126.71±25.73)、(45.57±33.13)s]明显缩短(P＜0.05);与对照组比较,铝暴露中、高剂量组β-APP、β-AP蛋白表达量均明显增多(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性铝暴露可导致小鼠β-APP和β-AP的表达上调,这可能是铝致小鼠认知功能障碍的重要机制之一.
作者：张玲；潘宝龙；吉俊伟；张勤丽；牛侨 刊期： 2011年第04期
肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,S.p)在世界范围内仍然是一种重要的病原体,可引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎及菌血症等多种严重疾病[1-2].为了及时准确地检测出疑似病例是否为肺炎链球菌感染,需要有灵敏特异的检测方法.虽然从样本中分离到肺炎链球菌被公认为是金标准,但实际在肺炎链球菌性肺炎的成人病例中,能够分离到菌株的只占20%-30%,在儿童病例中＜10%.通常用于检测肺炎链球菌抗原和抗体的血清学方法 ,均缺乏一定的灵敏度和特异度[3].与培养方法 相比,PCR方法 有很多优越性,敏感性高;能够扩增很多与链球菌相关的基因序列;可以从死亡的微生物或污染的样本中检测出细菌DNA[3-4].本研究采用PCR扩增方法对自溶素基因(lytA)和溶血素基因(ply)进行检测,探讨对肺炎链球菌性感染病例检出的灵敏度和特异度.
作者：王艳华；张砺；李学春；海荣 刊期： 2011年第04期
重金属铅(lead)是一种普遍存在的环境神经毒物,可在神经组织中蓄积,引起神经系统功能(主要是学习记忆功能)的长期损害[1-2].随着社会经济发展,特别是汽车保有量迅速增加,使得环境中的铅负荷不断上升,铅对人体健康造成的损害,特别是对脑发育的影响备受关注.环境中铅可通过血脑屏障进入脑中,产生脑损伤[3],然而,铅致人体脑损伤及学习记忆障碍确切机制尚不完全清楚.本研究通过测定不同剂量染铅大鼠大脑皮层乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,为阐明铅对脑发育的影响及铅的神经毒性机制提供依据.
作者：高双；游园园；孙黎光 刊期： 2011年第04期
有研究表明,中国15-19岁男性和女性吸烟率均呈上升趋势,分别由1996年的19.7%和0.5%上升到2002年的20.1%和1.2%[1].因此,预防和控制青少年吸烟对降低成年人吸烟率和有效减缓吸烟率的上升十分重要[2].为了解吉林省延吉市初中生吸烟状况及其社会影响因素,为采取干预措施提供参考依据,于2008年8月采用分层整群抽样方法对延吉市抽取的6所学校共1 215名初中在校学生进行问卷调查.结果报告如下.
作者：李春花 刊期： 2011年第04期
目的 了解吉林省吉林市9-12岁朝鲜族和汉族男生营养摄入状况.方法 采用随机分层整群的方法,使用膳食记录问卷对小学4、5、6年级367名男生进行3d膳食调查.结果 朝鲜族和汉族男生平均每日能量摄入量分别为7.4和7.5MJ,达营养素推荐摄入量(RNI)的77.8%和81.0%;朝鲜族男生平均每日碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入量分别为298.0、61.5、40.6g;汉族男生分别为290.3、67.0、47.4 g;朝鲜族和汉族男生微量营养素钙、锌、维生素A、核黄素平均每日摄入量均低于RNI或适宜摄入量标准(44.8%-67.6%);朝鲜族和汉族男生营养充足比＜0.7的营养素均为钙、锌、维生素A、核黄素和维生素C;汉族男生硫胺素(F=9.05,P=0.003)、烟酸(F=4.97,P=0.026)和维生素C(F=5.59,P=0.019)的营养充足比分别为(0.80±O.20)、(0.91±0.15)、(0.65±0.29).均明显高于朝鲜族男生(0.72±0.20)、(0.86±0.17)、(0.56±0.31).差异均有统计学意义.结论 吉林市9-12岁朝鲜族和汉族男生均存在部分微量营养素摄入不足现象,应采取合理的综合干预措施,有效改善其膳食营养状况.
作者：李善姬；周涌；白雪松；张兵；李林春 刊期： 2011年第04期
目的 通过分析耐多药肺结核患者发现和治疗情况,探索适合中国国情的耐多药肺结核患者发现及治疗策略.方法 采用月报表、季报表收集患者发现、治疗及痰菌阴转数据,通过分析耐多药肺结核患者筛出率评价高危人群筛查的患者发现策略;通过分析标准化治疗方案使用情况以及6月末痰菌阴转情况,评价耐多药标准化治疗策略.结果 耐多药2 657例可疑患者进行药敏试验,880例(33.1%)确诊为耐多药肺结核;其中经过治疗前体检和医生评估的814例患者,仅有473例(58.1%)纳入治疗,433例(91.5%)接受标准化治疗;完成6个月治疗的124例患者中,痰涂片和痰培养阴转率分别为67.7%和63.7%.结论 耐多药肺结核高危人群筛查是适合中国目前技术能力和资源情况,符合成本效益的患者发现策略;标准化治疗方案能够满足大部分患者治疗需求,并获得理想的痰菌阴转率.
作者：徐彩红；李仁忠；陈明亭；王黎霞；蓝勇 刊期： 2011年第04期
目的 了解医学院校学生的生存质量及其相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样方法 抽取安徽医科大学的2 386名在校学生进行生活质量状况及影响因素问卷调查.结果 医学生生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生存质量及健康状况得分分别为(64.59±12.65)、(61.26±14.16)、(62.62±12.85)、(54.12±13.98)和(57.74±18.46)分;各领域及总的生存质量及健康状况得分与常模比较,生理领域和总的生存质量及健康状况得分均低于常模(P＜0.05),社会关系和环境领域得分均高于常模(P＜0.05),心理领域得分与常模比较差异无统计学意义(P>0.05);多元线性回归分析结果 显示,食欲、睡眠、体育锻炼、饮酒、性别、家庭收入等因素对医学生生存质量具有明显影响.多元线性回归分析结果 表明,女生、食欲好、睡眠时间长、锻炼次数多、家庭人均月收入多、不吸烟和饮酒、未患病和非近视的医学院校学生的生存质量较高;未担任学生干部或参加社团和经常发生家庭摩擦的医学院校学生的生存质量较低.结论 医学院校学生生存质量的主要影响因素为性别、食欲、睡眠时间、锻炼次数、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、患病、近视、担任学生干部或参加社团和家庭摩擦.
作者：薛磊；岑晗；黄张军；郭真理；戴色莺；邹延峰；潘发明；叶冬青 刊期： 2011年第04期
目的 初步探讨纳米碳酸钙亚慢性染毒对大鼠肺毒性作用.方法 将32只雄性Wistar大鼠按体重随机分为4组,分别为阴性对照组(生理盐水)、低(0.8 mg/InL)、中(4.0 mg/mL)、高(20.0 mg/mL)剂量纳米碳酸钙组,用气管注入法进行染毒,每周染毒1次,连续5周.分别对肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)含量和肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量进行测定,并进行肺病理组织学观察.结果 高剂量组与对照组LDH含量分别为(1 427.808±577.792)和(733.151±463.907)u/L,差异有统计学意义(P=0.046);高、中剂量组ACP含量分别为(42.605±17.778)和(39.868±11.233)U/L,均高于对照组(15.397±10.234)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,肺泡灌洗液中AKP含量以及各剂量组肺组织中SOD和MDA含量差异均无统计学意义(P>0.05);病理组织学观察发现染毒组大鼠支气管和肺泡均有不同程度损伤,淋巴细胞、中性粒细胞浸润,间质纤维细胞增生等.结论 纳米碳酸钙具有一定的肺毒性作用.
作者：仇玉兰；宋秋坤；王慧；刘凤琴；贺连平；张永雷；梁艳芳 刊期： 2011年第04期
目的 探索三价砷进入小鼠胃肠道的生物转运途径.方法 雄性小鼠分为对照组、砷染毒组(As3+10mg/kg)、汞+砷染毒组(Hg2+As3+各10 mg/kg)、甘油+砷染毒组(体积比1:1),进行灌胃染毒和原位小肠灌流实验.石墨炉原子吸收法测定各组小鼠胃肠中段组织中砷浓度,反转录-聚合酶链式反应法对胃肠组织中水-甘油通道蛋白(AQGP3、7、9)基因mRNA表达水平进行半定量检测.结果 小鼠砷灌胃染毒后胃和小肠组织中砷浓度分别为(108.62±6.72)和(13.47±2.48)μg/g,胃组织中砷浓度明显高于小肠组织(P＜0.01).给予水-甘油通道蛋白抑制剂汞或甘油后再给予砷,胃组织中砷浓度分别为(72.05±7.98)、(88.57±9.34)μg/g,肠组织中砷浓度分别为(8.88±0.95)、(8.06±1.20)μg/g,均比单独染砷时明显下降(P＜0.01);原位小肠灌流后汞+砷处理组及甘油+砷处理组小肠组织中砷浓度[(10.37±0.29)、(10.21±0.44)μg/g]比砷处理组(13.94±0.78)μg/g明显降低(P＜0.01);胃肠组织中广泛表达水-甘油通道蛋白基因,胃体部AQP3表达水平与空肠比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水-甘油通道蛋白可能参与三价砷在小鼠胃肠道的生物转运.
作者：王春；陈刚；仇梁林；江俊康；唐勇；李晓东；姚陈娟 刊期： 2011年第04期
目的 调查浙江省舟山海岛地区居民的碘营养和甲状腺健康状况,对全民食盐加碘措施进行评价.方法 采用整群随机抽样方法 选取舟山海岛不食用加碘盐的盐民和食用加碘盐的农民为研究对象,按性别、年龄匹配后进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、尿碘测定、甲状腺功能检测,并进行对比分析.结果 舟山海岛盐民和农民的尿碘中位数分别为116.3和188.9 μg/L,每天饮食碘摄入分别为161.6和137.2 μg,尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.05);盐民与农民甲状腺B超占位率、甲亢、亚临床甲亢、亚临床甲减患病例数分别为182、2、2、5例和188、1、4、2例,患病率分别为37.4%、0.4%、0.4%、1.0%和38.6%、0.2%、0.8%、0.4%;年龄和性别是甲状腺疾病发生的影响因素,与年收入、饮食碘摄入、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘值等无关.结论 食盐加碘是影响居民尿碘水平的关键因素,舟山地区全民食盐加碘措施值得商榷.
作者：竺王玉；刘晓光；周世权；王晔恺；胡晓斐；郑笑娟；赵臣银；袁惠萍；张永奎 刊期： 2011年第04期
目的 了解云南省昆明市中学生抑郁症状的流行现状及特征,探讨中学生抑郁症状与其相关因素的关系.方法 采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、社会支持评定量表(SSRS)、中学生应对方式量表和自编问卷,对2150名中学生进行调查.结果 共获得有效问卷2 128份,筛选出抑郁症状425例,检出率为20%,其中女生(21.6%)高于男性(18.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);是否为独生子,初、高中学生差异无统计学意义(P>O.05);男性的问题解决得分、寻求社会支持得分、积极的合理化的解释得分分别为(19.74±4.30)、(17.43±4.52)、(14.02±3.30)分,均低于女生的(20.48±3.84)、(19.64±4.26)、(14.57±3.19)分(P＜0.001);男生应对方式、社会支持各因子得分除忍耐、逃避因子得分略高于女生外,其余各项因子得分均低于女生;抑郁症状与应对方式、社会支持各因子除与寻求社会支持、积极合理化解释因子无相关性外,与其余各因子均相关.结论 应重视中学生的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于中学生的心理健康.
作者：陈桂存；黄莹；李燕；胡安艳；刘宏；李姣；黄鑫；吕慧 刊期： 2011年第04期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
