学术投稿

肺结核规范治疗及管理现状调查

申旭波;周远忠;雷鹏远;童长春;石修权;范奇元

关键词:肺结核, 督导, 管理, 规范治疗
摘要:目的 调查贵州省遵义市肺结核治疗、督导、管理现状及影响因素,为该市肺结核规范督导、治疗提出改进措施.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈.结果 该市肺结核发病率从2002年的149.93/10万上升至2007年的223.64/10万,选择到肺结核防治机构治疗的农村患者和城市患者分别占76.6%和72.7%;未进行督导管理的分别占31.7%和29.1%.结论 应强化对该市肺结核的规范治疗.政府重视、改善基层医务人员待遇、提高基层医务人员素质、加强宣传教育、严格落实直接面视下短期督导治疗(DOTS)策略等是提高肺结核的规范治疗率主要措施.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 痛风相关因素及其易感基因研究进展

    痛风(Gout)是因嘌呤代谢障碍而导致血尿酸水平增高,和(或)因尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织中沉积的疾病.其中.在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风.

    作者:沙海滨;贺圣文 刊期: 2009年第05期

  • 蒙古族人群2型糖尿病瘦素水平与胰岛素抵抗

    目的 在蒙古族人群中探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 在蒙古族人群中选择2型糖尿病患者54例及健康对照36人,检测其血清瘦素(Leptin)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、体质指数(BMI)、血压、血脂等指标,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 病例组与对照组比较,瘦素、FPG、FINS、BMI、甘油三酯(TG)、明显高于对照组,而ISI、高密度脂蛋白(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05);糖尿病组瘦素与BMI、FINS、TG、总胆固醇(TC)呈正相关,而与ISI呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响胰岛素敏感指数(ISI)的独立预测因素是瘦素、BMI、FINS(P<0.05).结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平明显升高,肥胖、瘦素抵抗与胰岛素抵抗(IR)密切相关.

    作者:刘秉志;许秀举;布仁巴图 刊期: 2009年第05期

  • 舟山海岛地区妊娠梅毒流行特征分析

    近年来,梅毒发病率的上升速度己超过淋病、尖锐湿疣、非淋菌性阴道炎等其他性传播性疾病,除了性开放观念的影响致性病蔓延外,还有可能是患者及医务人员加强体检,发现了更多的无症状梅毒患者;而妊娠梅毒的患病数及胎传梅毒的发病率也随着梅毒患者的增加不断上升[1].为了解浙江省舟山海岛地区妊娠梅毒流行病学情况,为制定预防和控制妊娠梅毒母婴传播提供依据,对舟山市妇幼保健院2005~2008年11 821名孕产妇进行了梅毒监测与筛查.结果报告如下.

    作者:邵彩珠;陈海兰 刊期: 2009年第05期

  • PBDE-47和PCB153染毒致大鼠神经毒性作用

    目的 探讨2,2',4,4'-四溴联苯醚(PBDE-47)和2,2',4,4',5,5'-六氯联苯(PCB153)单独或联合染毒对SD大鼠的神经毒性作用及其机制.方法 出生第10 d的SD大鼠经一次性PBDE-47[1,5,10 mg/(kg·bw)]和/或PCB153[5 mg/(kg·bw)]染毒,用Morris水迷宫试验观察2月龄大鼠空间学习、记忆能力;用实时荧光定量RT-PCR检测海马组织死亡相关蛋白激酶(DAPK)、X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、含半胱氨酸的天冬氨酸酶-12(Caspase-12)、含半胱氨酸的天冬氨酸酶-3(Caspase-3)以及细胞色素(cytochrome C)等钙信号通路相关基因mRNA的表达水平.结果 随PBDE-47染毒剂量的增加,大鼠学习、记忆能力呈现减退的趋势,且所有染毒剂量组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PCB153可增加PBDE-47的神经毒性作用.与对照组比较,10 mg/(kg·bw)染毒组PBDE-47可导致雌雄大鼠XIAP基因mRNA表达水平显著下调(P<0.05),同时使雌雄大鼠Caspase-12、Caspase-13、Cytochrome C以及雄性大鼠DAPK基因mRNA表达水平显著上调(P<0.05).除雌雄大鼠DAPK以及雌性大鼠Cytochrome基因外,PBDE-47和PCB153对雌雄大鼠其他各基因mRNA表达水平的影响具有交互作用(P<0.05).结论 PBDE-47可引起大鼠神经系统损伤,同时影响大鼠海马区钙信号诱导的凋亡相关基因mRNA表达水平,PCB153可增强PBDE-47的上述神经毒性作用.

    作者:夏涛;何平;王爱国;陈晓栋;匡刚;牛强;郭丽娟;黄南;陈学敏 刊期: 2009年第05期

  • 青少年肥胖及代谢异常与INSIG2基因多态性

    目的 研究胰岛素诱导基因2(INSIG2)rs7566605多态性与我国儿童青少年肥胖和代谢异常的相关性.方法 在北京市海淀区选择1 103名7~18岁儿童青少年进行身体和代谢指标测量,并进行rs7566605多态性的基因型鉴定.结果 1 103名儿童青少年rs7566605的突变率(G>C)为35.56%~37.06%,与欧美人群接近.体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).分层分析发现,超重组CC基因型携带者的皮褶厚度和体脂百分比高于GG/GC基因型者(P<0.05);肥胖组CC基因型携带者的甘油三酯(TG)平均比GG/GC基因型者高0.21 mmol/L(P=0.014).结论 ISNIG2基因rs7566605多态性与我国儿童超重或肥胖的发生无相关性,但是该多态性对超重和肥胖儿童青少年体脂含量及TG蓄积可能有一定影响.

    作者:张衡;王海俊;马军;张世伟;王莹 刊期: 2009年第05期

  • 中国2010年结核病疫情控制目标预测与对策

    2005年,中国如期实现了结核病控制的阶段性工作目标,并已开始实施新的结核病防治五年计划-<全国结核病防治规划(2001-2010年)>2006~2010年实施计划>[1](简称<实施计划>).在<实施计划>中,有效控制结核病疫情的目标之一是2010年传染性肺结核患病率下降一半.本文通过对全国结核病疫情变化特点的研究,并结合结核病控制策略环境,分析实现结核病疫情控制目标的可能性和面临的挑战,为中国结核病控制工作策略的实施与调整提供参考依据.

    作者:么鸿雁;刘剑君;张慧;陆云霞 刊期: 2009年第05期

  • 营养素及DMSA对孕前铅暴露致仔代发育影响

    目的 探讨二巯基丁二酸(2,3-dimercaptosuccinic acid,DMSA)与营养素联合治疗铅中毒孕鼠的效果及对仔鼠生理发育的影响.方法 空白对照组给予蒸镏水实验组雌鼠经饮水染铅(0.1%的醋酸铅)4周后,随机分为单纯染铅组、DMSA组、DMSA与钙、维生素C联合组(联合组).各组小鼠按雌雄比为2:1合笼,治疗从妊娠第4 d开始,隔日1次,至分娩后停止.检测母鼠铅、仔鼠脏器铅、血红蛋白,并观察仔鼠生理发育状况.结果 DMSA组与联合组母鼠在治疗后血铅明显低于单纯染铅组,差异有统计学意义(P<0.05);DMSA组仔鼠血红蛋白低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).DMSA组仔鼠肝铅、骨铅含量高,与单纯染铅组、联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05).DMSA组仔鼠耳廓分离、出牙达标日龄迟于单纯染铅组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组仔鼠出牙达标日龄迟于单纯染铅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用DMSA治疗铅中毒孕鼠,能增加铅通过胎盘进入仔鼠体内,可导致仔鼠早期生理发育的延缓.

    作者:于飞;李岩溪;任亚浩;赵越;智绪平;杨军;金亚平 刊期: 2009年第05期

  • 鞍山市2008年手足口病疫情分析

    手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要通过密切接触或粪口途径传播,多发生于<10岁儿童,以手、足、口等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现[1].

    作者:金大庆 刊期: 2009年第05期

  • 流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析

    目的 了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素.方法 采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查.结果 67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务.分析结果显示,希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(X2=17.911,P=0.001),收入(X2=35.200,P=0.000),文化程度(X2=20.005,P=0.010)等.想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(X2=75.866,P=0.000),收入(X2=147.339,P=0.000),文化程度(X2=193.907,P=0.000),是否来自农村(X2=93.066,P=0.000)等.希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(X2=60.951,P=0.000),收入(X2=149.566,P=0.000),文化程度(X2=163.841,P=0.000)等.多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001).结论 流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素.

    作者:赵银珠;王鹤云;王倩;张成超;赵永鲜;孙亚坤;陈世强;魏虹;程怡民 刊期: 2009年第05期

  • 青少年生活满意度与焦虑症状关系

    目的 了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系.方法 采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响.结果 青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%.女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05).青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(O~P25)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论 提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险.

    作者:姚荣英;庄颖;韩慧;陶芳标 刊期: 2009年第05期

  • 北京市宣武区2007~2008年流感病原学监测

    流感是人类面临的主要公共健康问题之一,也是第1个实现全球监测的传染病.为了解北京市宣武区2007~2008年度流行性感冒流行特征,为制定相关的流感防治策略提供依据.

    作者:秦京宁;李继珊;路燕;高波;吴波峰 刊期: 2009年第05期

  • 广东省流感监测数据早期预警效果分析

    目的 利用已有的流感监测数据建立广东省流感监测预警体系,进行早期预警监测.方法 采用2004~2006年14所哨点医院门诊每周就诊的流感样病例(ILI)占门诊病例总数百分比数据,使用控制图法、历史限法和指数加权移动平均法,对2007年的流感样病例就诊百分比(ILI%)数据进行拟合,分析早期预警的效果.结果 控制图法显示,2007年流感疫情从第14周起进入流行季节,一直持续到第34周后流行结束;历史限法显示,2007年流感疫情较平稳,没有高于近年历史同期水平;指数加权移动平均法显示,2007年流感活动在第24周有明显的增加.结论 2007年预警信号和实际流感疫情基本吻合,综合利用3种方法进行流感疫情早期预警,结果比较科学和可靠.

    作者:邓爱萍;何剑峰;康敏;杨芬;张欣;倪汉忠;林锦炎 刊期: 2009年第05期

  • 农村空巢老年人健康自评状况及影响因素分析

    目的 了解安徽省农村空巢老年人健康自评状况.方法 采用5分类法对861名空巢老年人健康自评状况进行测试.结果 共收集有效问卷1 600人,其中空巢老年人861人,非空巢老年人739人.空巢家庭老年人较非空巢家庭老年人健康自评状况差(μ=2.524,P=0.012);女性较男性自评健康状况差(μ=3.403,P=0.000);空巢独居老年人较空巢偶居老年人健康自评状况差(μ=2.930,P=0.003);日常活动能力异常的老年人比正常老年人健康自评状况差(μ=2.696,P=0.007);老年人所患躯体疾病种类数(rs=0.234,P=0.000)以及经历负性生活事件数(rs=0.288,P=0.000)等因素与健康自评状况相关.结论 健康自评能综合反映机体健康状况,空巢老年人健康自评状况较差,应采取有关措施加以改善.

    作者:周成超;楚洁;徐凌中;秦侠;陈若陵;胡志 刊期: 2009年第05期

  • 甘肃省12岁儿童口腔健康知识及行为调查

    12岁儿童是口腔健康教育和促进所关注的重点人群,他们的口腔健康知识及行为可反映学生时期获取口腔卫生知识、形成口腔卫生习惯的现况,因此,12岁儿童口腔健康知识及行为调查是全国口腔流行病学抽样调查的一个重要组成部分.为了解甘肃省12岁儿童的口腔健康知识水平及行为,为甘肃省儿童口腔健康教育工作和为预防保健工作提供科学依据,于2005年对甘肃省城乡431名12岁儿童进行口腔健康知识及行为调查.结果报告如下.

    作者:马力扬;杨兰;冯正虎;周海静;王凌;李娜;刘琳 刊期: 2009年第05期

  • 乡防保科医生结核病防治激励政策认知调查

    目的 了解山东省乡镇卫生院防保科医生对结核病防治激励政策的认知状况,探讨有效的结核病防治激励政策,从而提高防保科医生对结核病人的发现与病例督导管理作用.方法 采用自制调查问卷对山东省6个县区36个乡镇卫生院防保科医生进行问卷调查.结果 调查的129名防保科医生中,88.4%的医生熟悉国家对肺结核病人的免费政策,82.1%的医生熟悉国家对肺结核病人发现、管理督导等方面的经济激励政策;69.8%的医生对目前现行的激励政策感到满意;78.3%的医生认为经济激励和非经济激励一样重要.结论 应将规定的激励措施落实到实处,适当提高医生在结核病防治工作中的待遇,同时非经济激励措施也可有效提高医生对结核病防治工作的积极性.

    作者:廖唐洪;刘志敏;徐凌忠;程俊;张华;王银发;王兴洲;周成超 刊期: 2009年第05期

  • 城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量评价

    目的 了解城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量状况.方法 从某城市已建立的出生队列中整群抽取6~12岁低出生体重儿童作为观察组,共随访101例,并按1:1匹配选择同性别和年龄的正常出生体重儿童作为对照,采用儿少主观生活质量问卷评价其主观生活质量水平.结果 城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量问卷平均得分为(161.670±16.567)分,生活质量的8个维度、认知成分、情感成分和总得分与正常出生体重儿童差异均无统计学意义.学龄儿童总的生活质量满意度集中在一般水平,且差异无统计学意义.结论 城市低出生体重儿童学龄期主观生活质量与同龄正常出生体重儿童无明显差别.

    作者:陶兴永;胡传来;李迎春;潘家华;陶公民;黄永玲 刊期: 2009年第05期

  • 辽河油田女性乳腺疾病患病状况调查

    为了解妇女乳腺疾病患病情况及乳腺癌高危因素,制订相应的防治措施,于2006~2007年对辽河油田部分机关职工和采油女工进行了乳腺疾病规范普查.现将结果报告如下.

    作者:张德玲;刘红梅;何新生 刊期: 2009年第05期

  • 沈阳市铁西区医疗机构消毒效果监测分析

    为了解沈阳市铁西区医疗卫生机构消毒状况,改进消毒工作,提高消毒效果和质量,于2008年对沈阳市铁西区29家医疗机构的环境物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、医疗用品、空气等进行监测.

    作者:张翠玲 刊期: 2009年第05期

  • 结核病耐药原因分析

    为加强结核病的预防与控制,中国28个省于1993年先后实施了世界银行贷款中国结核病控制项目,全面贯彻以发现和治疗肺结核病人为主的现代控制措施,结核病治疗取得了巨大的进步.

    作者:周丽莎;耿文奎 刊期: 2009年第05期

  • 中国2003~2006年新涂阳肺结核病人发现趋势

    目的 分析中国新涂阳肺结核病人发现趋势.方法 通过综合比较2003~2006年全国肺结核病人登记资料并结合1995~1999年13个卫Ⅴ项目省登记资料,分析病人发现趋势,并探讨其影响因素.结果 2003~2006年我国新涂阳病人发现呈递增趋势,对病人登记资料进行曲线拟合后的方程为y=7 558.9x+46 969,即病人发现平均每季度增加7 559例.结论 现代结核病控制策略(DOTS)覆盖的扩展及DOTS质量的提高、综合医院转诊的加强,使得新涂阳肺结核病人发现呈递增趋势.

    作者:黄飞;么鸿雁;刘剑君 刊期: 2009年第05期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会