学术投稿

结核病耐药原因分析

周丽莎;耿文奎

关键词:结核病, 耐药, 耐多药结核病
摘要:为加强结核病的预防与控制,中国28个省于1993年先后实施了世界银行贷款中国结核病控制项目,全面贯彻以发现和治疗肺结核病人为主的现代控制措施,结核病治疗取得了巨大的进步.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 流动人口计划生育服务意愿及影响因素分析

    目的 了解广东省流动人口对计划生育服务的意愿,并探讨可能的影响因素.方法 采用随机抽样方法,对广东省3 594名育龄流动人口进行问卷调查.结果 67.8%的人希望计划生育中心医生提供服务;48.4%希望了解避孕药的有效性和负面作用;40.4%希望得到健康体检服务.分析结果显示,希望由谁来提供计生服务的影响因素有:职业(X2=17.911,P=0.001),收入(X2=35.200,P=0.000),文化程度(X2=20.005,P=0.010)等.想得到哪方面的避孕知识的影响因素有:职业(X2=75.866,P=0.000),收入(X2=147.339,P=0.000),文化程度(X2=193.907,P=0.000),是否来自农村(X2=93.066,P=0.000)等.希望得到计划生育服务内容的影响因素有:职业(X2=60.951,P=0.000),收入(X2=149.566,P=0.000),文化程度(X2=163.841,P=0.000)等.多元Logistic回归分析显示,是否愿意得到健康体检服务的主要影响因素有文化程度(P=0.017),收入(P=0.002)和是否来自农村(P=0.001).结论 流动人口更希望得到专业人员的服务,比较全面的避孕知识以及常规的健康体检;文化程度、收入和是否来自农村是服务意愿主要影响因素.

    作者:赵银珠;王鹤云;王倩;张成超;赵永鲜;孙亚坤;陈世强;魏虹;程怡民 刊期: 2009年第05期

  • 痛风相关因素及其易感基因研究进展

    痛风(Gout)是因嘌呤代谢障碍而导致血尿酸水平增高,和(或)因尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织中沉积的疾病.其中.在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢障碍和(或)尿酸排泄减少所致的痛风,称为原发性痛风.

    作者:沙海滨;贺圣文 刊期: 2009年第05期

  • 黑龙江省动植物性食品农兽药使用情况调查

    目的 通过对黑龙江省主要动植物性食品产地的农药、兽药使用状况调查,了解当地农药、兽药的使用现况,为今后对农药、兽药的使用进行监督管理提供依据.方法 发放调查问卷对种植户和养殖户进行调查.结果 杀菌剂、杀虫剂和植物生长调节剂的使用户数分别占总调查户数的94.36%,87.18%和5.13%;抗生素、激素类和抗寄生虫药的使用户数分别占总调查户数的81.82%,56.36%和43.64%;种植户和养殖户使用农药、兽药不规范,常常是肆意混用,超剂量重复使用,打农药间隔期平均为(6.31±1.42)d,农户大多不考虑或不知道安全间隔期,安全间隔期平均值为(5.67±2.85)d.结论 目前黑龙江省主要动植物性食品农药和兽药使用不规范、不合理,需要制定相关政策法规,并加强监督管理.

    作者:袁超;霍江华;杨成枝;林娜;赵瑞芳;王舒然 刊期: 2009年第05期

  • 大连市某中学一起流行性腮腺炎暴发调查

    2007年3~4月,大连市某中学生发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,经大连市金州区疾病预防控制中心及学校医务室人员的综合防治,使疫情得到有效控制.为了解此次流行性腮腺炎暴发流行状况,进行了流行病学调查.

    作者:刘红娥 刊期: 2009年第05期

  • 某煤矿不同年代煤工尘肺发病情况调查

    尘肺病是我国各类职业病中对劳动者危害为严重的一类疾病.它可造成劳动者劳动能力过早丧失,且无有效的治疗和康复方法,给劳动者、用人单位和国家造成严重负担.自1986年流行病学调查之后,某矿尘肺病的发病情况尚不明确.为了解其煤工尘肺发病及预防控制现状,并为探讨煤工尘肺预防控制对策提供依据.于2008年1月初对某矿业集团下属某煤矿自有尘肺病诊断史以来至2007年12月31日止确诊的591例尘肺病发病情况进行分析.

    作者:陈银苹;范红敏;袁聚祥;徐应军;任京雪;范雪云;隋宏 刊期: 2009年第05期

  • 中国2003~2006年新涂阳肺结核病人发现趋势

    目的 分析中国新涂阳肺结核病人发现趋势.方法 通过综合比较2003~2006年全国肺结核病人登记资料并结合1995~1999年13个卫Ⅴ项目省登记资料,分析病人发现趋势,并探讨其影响因素.结果 2003~2006年我国新涂阳病人发现呈递增趋势,对病人登记资料进行曲线拟合后的方程为y=7 558.9x+46 969,即病人发现平均每季度增加7 559例.结论 现代结核病控制策略(DOTS)覆盖的扩展及DOTS质量的提高、综合医院转诊的加强,使得新涂阳肺结核病人发现呈递增趋势.

    作者:黄飞;么鸿雁;刘剑君 刊期: 2009年第05期

  • 青少年生活满意度与焦虑症状关系

    目的 了解青少年焦虑症状分布情况,探讨青少年生活满意度与焦虑症状的关系.方法 采用多项式Logistic回归模型评价不同生活满意度对青少年焦虑症状的影响.结果 青少年轻度、严重和总焦虑症状的检出率分别为11.6%,1.7%,13.3%.女生、初中阶段、高中阶段和农村户籍均与焦虑症状呈显著正相关(P<0.05).青少年生活满意度(5因子和总满意度)与轻、严重焦虑症状的关联强度(OR)呈现随着生活满意度的增加而降低的剂量-效应趋向(P<0.05);在低满意度(O~P25)时,生活满意度与严重焦虑症状的关联强度大于与轻度焦虑症状的关联强度;5因子中与轻度焦虑症状的关联强度依次为对学校(OR=1.667)、自我(OR=1.478)和朋友(OR=1.466)的满意度,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论 提高青少年生活满意度有利于降低青少年患焦虑症状的风险.

    作者:姚荣英;庄颖;韩慧;陶芳标 刊期: 2009年第05期

  • 膨化食品中微量铅ID-ICP-MS检测

    膨化食品是儿童经常食用的一种食品.铅是一种对儿童的生长发育,学习记忆有害的微量元素.准确测定儿童膨化食品中微量铅的含量,评估儿童日常铅暴露水平,对维护儿童的正常生长发育有着重要意义.

    作者:余晓刚;邹向宇;颜崇淮;徐芳;沈晓明 刊期: 2009年第05期

  • 不同民族居民血尿酸水平与心血管病指标关系

    目的 探讨汉族与维吾尔族血尿酸水平与心血管病相关指标之间的关系.方法 对2006年1~12月收集的498名不同民族居民血样本进行尿酸及其他生化指标检测,采用SPSS软件进行方差分析、X2检验.结果 随着血尿酸(SUA)水平的升高,汉族和维吾尔族除了高密度脂蛋白(HDL-C)降低,其他指标均有升高的趋势,统计学检验除血糖(FBS)外其他指标差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析发现,汉族血尿酸与FBS无相关,与HDL-C呈负相关(r=10.271,P<0.01),与其他生理、生化指标均呈正相关;而维吾尔族血尿酸与FBS和HDL-C无关外,其他生理、生化指标均呈正相关.汉族和维吾尔族肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症的检出率均随着SUA水平的增高而升高,统计学检验汉族不同尿酸组之间肥胖、高血压、高甘油三酯血症、代谢综合征检出率差异有统计学意义(P<0.05).维吾尔族除了高血糖的检出率各尿酸组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标各尿酸水平组代谢性疾病检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 汉族和维吾尔族血尿酸水平与除血糖外的心血管病相关指标密切相关,并且对各代谢紊乱的发生起促进作用.因此,预防和治疗高尿酸血症对减少心血管病发生和发展将有积极作用.

    作者:孙玉萍;李清;姚华;王秋云;胡静;古丽巴哈·阿不都热合曼;妥玲 刊期: 2009年第05期

  • 哈尔滨市养禽人群禽流感病毒感染检测

    禽流感已被认为是一种新发的人、禽共患传染病,禽流感病毒不仅能造成大批禽类死亡,还发现禽H5N1、H7N7和H9N2毒株可能直接感染人类[1].为了解黑龙江省哈尔滨市人群中禽流感病毒的感染状况,建立禽流感病毒抗体的实验室检测方法,有效预防和应对人禽流感疫情的发生,于2007年7~8月对全市养禽职业人群及非职业人群采用血凝抑制试验方法进行人血清中3个亚型H5、H7、H9禽流感病毒感染状况的检测,为制定人禽流感防制对策提供科学依据和技术支持.

    作者:肖凤娟;王艳;怀清杰;梁爽 刊期: 2009年第05期

  • 海鞘对糖尿病大鼠血浆内皮素-1影响

    目的 探讨海鞘提取物治疗糖尿病及并发心血管疾病的有效性及其作用机制.方法 用链尿菌素建立大鼠糖尿病模型,给予海鞘提取物干预,检测血糖和血浆内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量.结果 链脲菌素腹腔注射1周后,其血糖水平均显著高于正常对照组,应用于本次实验的糖尿病大鼠的血糖含量均>8.1 mmol/L.连续给药干预4周后,糖尿病模型对照组血糖明显高于空白对照组(P<0.01),海鞘干预组明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01).糖尿病模型对照组大鼠血浆ET-1含量明显高于正常对照组(P<0.01),海鞘干预组的血浆ET-1含量明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01).结论 海鞘提取物对链尿菌素所致大鼠糖尿病具有降糖作用;对糖尿病引起的ET-1升高有抑制作用.

    作者:车光昇;宋光熠;刘铁;马越娇;李屹;董瑶;韩健 刊期: 2009年第05期

  • PBDE-47和PCB153染毒致大鼠神经毒性作用

    目的 探讨2,2',4,4'-四溴联苯醚(PBDE-47)和2,2',4,4',5,5'-六氯联苯(PCB153)单独或联合染毒对SD大鼠的神经毒性作用及其机制.方法 出生第10 d的SD大鼠经一次性PBDE-47[1,5,10 mg/(kg·bw)]和/或PCB153[5 mg/(kg·bw)]染毒,用Morris水迷宫试验观察2月龄大鼠空间学习、记忆能力;用实时荧光定量RT-PCR检测海马组织死亡相关蛋白激酶(DAPK)、X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、含半胱氨酸的天冬氨酸酶-12(Caspase-12)、含半胱氨酸的天冬氨酸酶-3(Caspase-3)以及细胞色素(cytochrome C)等钙信号通路相关基因mRNA的表达水平.结果 随PBDE-47染毒剂量的增加,大鼠学习、记忆能力呈现减退的趋势,且所有染毒剂量组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PCB153可增加PBDE-47的神经毒性作用.与对照组比较,10 mg/(kg·bw)染毒组PBDE-47可导致雌雄大鼠XIAP基因mRNA表达水平显著下调(P<0.05),同时使雌雄大鼠Caspase-12、Caspase-13、Cytochrome C以及雄性大鼠DAPK基因mRNA表达水平显著上调(P<0.05).除雌雄大鼠DAPK以及雌性大鼠Cytochrome基因外,PBDE-47和PCB153对雌雄大鼠其他各基因mRNA表达水平的影响具有交互作用(P<0.05).结论 PBDE-47可引起大鼠神经系统损伤,同时影响大鼠海马区钙信号诱导的凋亡相关基因mRNA表达水平,PCB153可增强PBDE-47的上述神经毒性作用.

    作者:夏涛;何平;王爱国;陈晓栋;匡刚;牛强;郭丽娟;黄南;陈学敏 刊期: 2009年第05期

  • 重症监护病房革兰阴性杆菌耐药监测分析

    目的 了解重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分离率及耐药谱,为合理使用抗生素及院内感染监控提供依据.方法 采用自动细菌鉴定仪(ATB-expression)进行细菌鉴定,Kirby-Bauer纸片法进行药敏试验;用WHONET 5.4软件统计分析病原菌分离率及耐药率.结果 ICU分离革兰阴性杆菌677株,其中铜绿假单胞菌占39.0%,鲍氏不动杆菌占17.0%,肺炎克雷伯菌占16.8%,嗜麦芽寡养单胞菌占11.4%,大肠埃希菌占4.3%.677株分离株中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌占56.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌占24.1%.非发酵菌504株,占74.5%,耐药率较低抗生素有:头胞吡肟49.3%,美罗培南50.4%,哌拉西林/他唑巴坦51.8%,头胞他啶57.9%;发酵菌173株,占25.5%;发酵菌耐药率较低的抗生素有美罗培南0%,哌拉西林/他唑巴坦34.5%,丁胺卡钠45.3%,头胞吡肟54.3%,头胞他啶61.3%.结论 重症监护病房革兰阴性杆菌感染中,非发酵菌占优势,铜绿假单胞菌分离率高.

    作者:孙悦波;汪艳 刊期: 2009年第05期

  • 贝类毒素昆明种小鼠生物测定法建立

    贝类毒素是由海洋中的有毒藻类通过食物链传递给藻食性的贝类等生物,并在其体内蓄积形成的有毒高分子化合物.作用于人体时反应快、无适宜懈毒剂,轻则危害人体健康,重则导致人体死亡.广东省近岸海域是有毒赤潮的高发区,已发生多起由贝类毒素引起的中毒事件.在所有的贝类产品食物中毒事件中,麻痹性贝类毒素(PSP)中毒被认为是对健康危害严重之一.

    作者:余新天;黄海燕;付英斌;文浩辉;刘寅子;黄薇;刘建军 刊期: 2009年第05期

  • 耐多药结核杆菌与药物敏感菌株蛋白质比较

    目的 比较结核分支杆菌耐多药菌株与药物敏感菌株在蛋白表达水平的差异,为进一步研究结核杆菌耐药的分子调控机制提供依据.方法 利用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)分离耐多药结核分支杆菌和结核分支杆菌药物敏感菌株总蛋白质,通过计算机图像分析软件比较分析电泳图谱,切取部分差异蛋白质点进行肽质量指纹图谱分析.结果 发现27个蛋白质点具有明显差异,其中耐多药结核分支杆菌有6个蛋白质点明显表达上调.质谱分析发现,6个蛋白质点分别代表的蛋白质为无机焦磷酸酶、多肽脯氨酰基顺反同分异构酶A、延伸因子Tu、420个氨基酸的未知功能蛋白质、双加氧酶和转录调节蛋白(MoxR).结论 耐多药结核杆菌与药物敏感菌株在蛋白表达水平存在明显差异.

    作者:谢勇恩;任碧轩;胡为民;唐恩洁;敬保迁 刊期: 2009年第05期

  • 医院获得性肺炎危险因素分析

    目的 探讨医院获得性肺炎发生的危险因素,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集山西省太原市3所医院2005年1月1日~2005年12月31日医院获得性肺炎患者191例作为病例组,同期未发生肺炎的住院患得191例作为对照组.采用病例对照单因素及Logisitic多因素分析筛选出可能的危险因素.结果 年龄≥60岁、基础疾病、联合使用>2种的抗生素、入住重症监护室(ICU)、住院时间≥21 d、插管机械通气或雾化吸氧为独立的6个危险因素,其相对危险依次为3.589,2.472,2.217,2.171,2.157和2.039.结论 医院获得性肺炎的发生受很多因素的影响,各因素之间存在着非常复杂的相互作用,应针对危险因素采取相应措施进行预防和控制.

    作者:范炤;王素萍;杨芸;李萍;刘占伟;田树华 刊期: 2009年第05期

  • 鞍山市2008年手足口病疫情分析

    手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要通过密切接触或粪口途径传播,多发生于<10岁儿童,以手、足、口等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现[1].

    作者:金大庆 刊期: 2009年第05期

  • 铁岭市1998~2007年梅毒疫情分析

    随着改革开放及经济的发展,梅毒发病率有逐年上升趋势.梅毒患者是艾滋病感染的高危人群,控制梅毒疫情,可对防控艾滋病起积极作用.为掌握辽宁省铁岭市梅毒的流行特征及趋势,有效控制梅毒疫情,为制定防控措施和防治规划提供依据,对铁岭市1998-2007年梅毒疫情资料进行分析.

    作者:徐志宏 刊期: 2009年第05期

  • 辽宁省2001~2007年城市环境噪声监测分析

    目的 了解掌握城市区域环境噪声污染状况,更好地控制改善和提高声环境质量.方法 收集2001~2007年辽宁省14个城市各功能区环境噪声定期监测数据,分析城市区域环境噪声的污染状况,与国家标准进行比较,用等效连续声级值(Leq)描述城市环境、道路交通及各类功能区噪声总体水平的污染程度,用年度超标率说明城市各类功能区噪声的污染状况.结果 7年间,第4类城市功能区夜间噪声值(Leq)为57.3~62.1dB(A),年度超标率100%;交通干线车流量平均提高40%,但干线两侧交通噪声整体呈下降趋势,7年间下降2.1dB(A);全省区域环境噪声7年均值为55.3dB(A),总体54.2~56.1dB(A),变化幅度不大.结论 第4类城市功能区环境噪声虽逐年有所下降,但仍超过国家标准限值,城市道路交通噪声状况有明显改善,城市噪声污染明显减轻.

    作者:孙欣;李健;吕晓洁 刊期: 2009年第05期

  • 花锚中3种(口山)酮苷对小鼠肝损伤保护作用

    目的 研究花锚提取物中3种(口山)酮苷对肝脏保护作用.方法 用CCl4灌胃小鼠,建立急性肝损伤动物模型,观察其肝脏组织形态,测定肝脏系数,血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶活性和肝糖元含量,研究3种(口山)酮苷对小鼠肝损伤的保护作用.结果 模型组中小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝脏系数、肝糖元A值分别为(1045.61±47.82),(1323.52±230.22)U/L,(0.062±0.0041),(0.062±0.013);与模型组比较,花锚中3种(口山)酮苷高剂量组(10 mg/ml)对小鼠实验性肝损伤均有明显的修复作用,能降低CCl4所致肝损伤小鼠的肝脏系数、血清ALT、AST活性,并提高肝糖元含量(P<0.01);化合物A、B、C中剂量组(5 mg/ml)的肝糖元A值分别为(0.072±0.011),(0.077±0.015),(0.078±0.012),与模型组相比均明显升高(P<0.05),其余各项指标与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,化合物B低剂量组(1 mg/ml)可有效降低小鼠的肝脏系数及血清AST活性(P<0.05),化合物C低剂量组可明显降低小鼠血清AST活性(P<0.01),对ALT活性的升高也有较好的抑制作用(P<0.05),而其他给药组与模型组比较,差异均无统计学意义.结论 花锚中3种(口山)酮同苷均有较好的保肝作用,为花锚保护肝脏的有效成分、且具有一定的量效关系.

    作者:张进;王迎;孙启时 刊期: 2009年第05期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会