肖玉青
目前,医院的逐利经营行为已不再是个别现象,全社会对医院逐利经营行为已经提出了太多的批评,国家也为此出台了大量政策措施予以遏止,但收效甚微.那么到底是什么原因导致医院产生逐利经营行为呢?我国的公立医院是国家投资建设的,而且各级主管部门掌握着医院主要干部人事任免和财政拨款的生杀大权,医院管理者为什么还敢有令不行、有禁不止而致使国家卫生经济政策频频失灵或执行不下去呢?所有这些都需要借助于现代经济学理论进行深刻的反思.
作者：周瑞；赵宜珍 刊期： 2006年第08期
目前许多医院仍采用传统手工收费、现金结算方式,这容易发生退补差错,进行核算时又比较费时、费力.医院就诊病人在交费时由于大量使用现金,存在安全隐患及现金找补不便等问题.为此,我院利用银行网络系统安全和网点优势,在医院信息系统(HIS)和银行网络系统之间,构建一个跨行业、跨系统的新型结算平台,实现了挂号、就诊、划价、收费等环节的非现金结算,为患者提供了快捷、安全的服务.
作者：郭洪梁 刊期： 2006年第08期
运用描述性分析的方法对陕西省卫生人力资源分布现状进行分析,结果显示,陕西省卫生人力数量增长平稳,区域、城乡、职称结构不合理.对此,提出建议:深化卫生体制改革,健全卫生人力资源总量宏观调控与市场调节互相补充的新体制;对在职医师实行定期考核制度,不断提高卫生人才的素质,树立反映社会主义本质要求的价值观.
作者：毛瑛；杜英东；陈钢；王枫叶；范文斌 刊期： 2006年第08期
现代医院经营管理需要市场营销,市场营销可以帮助医院从机遇与挑战中选择经营优势和制定管理策略,化挑战为机遇,确保医院的生存与发展.医疗服务营销是指医疗机构通过创造提供医疗、保健、康复、健康咨询及其相关服务的价值,用以满足人们健康需求和欲望的一种社会管理过程[1].其现实意义在于始终关注人民健康这个主题,并把不健康的因素变成人们的健康需求,继而将人们的健康需求及时转化为有效的医疗需求,以不断拓展和占领医疗市场.
作者：符壮才 刊期： 2006年第08期
风险无处不在,不论是医院,还是其他经济组织,其运营及组织内的不同层级都会面临来自内部或外部的不同风险.医院外部风险主要来源于:国家卫生法律、法规、政策的变化,社会经济环境的变化,科技的发展,疾病谱的变化,行业竞争,医疗资源及市场的变化,重大突发性公共卫生事件等.医院内部环境风险主要来自于:医院治理结构的缺陷,医疗服务活动的特点,医疗资源的短缺与浪费,资产的管理,人员的道德品质、业务素质,信息系统的故障或中断,后勤保障等应对突发事件的能力等等.因此,医院必须对各种风险进行分析和控制,及时采取必要措施,以降低风险,建立有效的风险管理机制,将风险控制在一个合理的水平,保护医院资产的安全与完整,保证医院目标得以顺利实现.内部审计机构和人员应当充分了解组织的风险管理过程,审查和评价其适当性和有效性,并提出改进建议.本文就医院内部审计如何参与风险管理作一探讨.
作者：操乐勤 刊期： 2006年第08期
一、严肃财经纪律,建立和完善各项财务制度1.建立完善的财务管理体系.财务管理是经营活动的重要组成部分,医院应该建立以高层管理者为首,财务人员为主体,全院职工人人参与的管理体系,把发挥现有资产效益的大化作为理财目标并渗透到卫生服务的全过程.
作者：李健 刊期： 2006年第08期
治理医药领域商业贿赂的专项行动正席卷全国.然而,商业贿赂的范畴及适用法律等问题,并不是每个医务人员都了解的.本文通过案例评析的形式,由真实的典型案例引出问题,再用以案说法的形式介绍相关知识,并提出评析意见,希望能对目前开展治理商业贿赂自查自纠工作起到警示作用.
作者：孙璐；于润吉 刊期： 2006年第08期
患者的就医选择受医疗费用、就医的远近、医院实力、服务态度以及医院的声誉等众多因素的影响,其中,医院的声誉在信息不对称的医疗领域中,对患者的就医选择行为有重要的影响.
作者：潘常刚 刊期： 2006年第08期
我院作为西北地区一所三级甲等医院,外地病源及农村人口占相当比例,患者对医院环境及科室布局不甚清楚,经常存在因不了解或交流困难造成门诊退号问题.长期以来,我院的门诊退号比例一直在5%～8%之间,不仅造成医院门诊收入的大量流失,增加了门诊挂号室的工作量,更重要的是给患者就诊造成了诸多不便,由此引发了患者的不满和抱怨,对医院的品牌形象产生了不良的影响.
作者：崔丽萍 刊期： 2006年第08期
随着健康体检服务市场竞争的日趋激烈,应用市场营销的理论将无形的医疗健康体检服务进行有形的展示越显重要.有形展示营销作为一种价值载体,具有多种存在形式,医疗健康体检中心可通过以下四个途径来开展.
作者：戚冬丽 刊期： 2006年第08期
随着医疗市场的进一步开放,医疗行业的竞争日益激烈.医疗服务已逐步从卖方市场向买方市场转变,如何吸引患者、细分市场、建立医院品牌等营销问题已成为医院管理层关注的课题.但医疗服务作为专业服务,其服务过程是创造健康的过程,与一般的专业服务如会计师、律师咨询服务相比,又有非常独特的地方.因此,研究医疗服务营销具有非常重要的意义.
作者：肖玉青 刊期： 2006年第08期
医院药房托管作为医药分家的一个过渡或尝试,引起了业内外人士的广泛关注.本文从药房托管的背景入手,分别从医院、企业和患者三个角度对药房托管所带来的收益与风险进行分析,并提出有关对策建议.
作者：顾海；吴艳 刊期： 2006年第08期
随着医疗市场竞争的日趋激烈,特别是城镇职工基本医疗保险制度及新型农村合作医疗制度的建立,加强医疗服务收费管理,增加收费透明度,已成为医院管理的一个重要组成部分.新形势对医院收费工作提出了更高标准的要求,作为收费人员,应接受挑战,全方位提升自身素质.
作者：吕彬 刊期： 2006年第08期
看病难、看病贵是近年来社会关注的热点和焦点.看病贵的首要原因是药品费用过高.为此,国家先后出台了多项控制药品费用增长的政策措施,对县及县以上公立非营利性医疗机构实行药品收支两条线管理就是其中之一.笔者现就宿松县药品收支两条线管理工作的成效进行分析,并提出若干建议,希望能为进一步规范和完善药品收支两条线管理提供参考.
作者：王先奎 刊期： 2006年第08期
我国医疗责任保险是近几年发展起来的,尚处于起步阶段,制度还不够健全,也没有规范可循.已开展该项业务的保险公司,在保费的测算、职业风险的评估上也处于摸索、完善之中,保费测算方法五花八门.如何合理估算保费,既使保险公司能维持正常运作,又使医务人员有能力承受,达到保险公司、医疗单位、医务人员、患者四赢,是目前医疗责任保险亟待解决的问题.
作者：严敏婵；蔡维国 刊期： 2006年第08期
一、医院内部控制存在的问题1.控制环境基础薄弱控制环境是内部控制的基础,直接关系到医院内部控制的执行和贯彻,它的好坏直接决定着其他控制能否实施或实施效果的好坏.主要包括医院经营者的道德观、价值观、经营理念、素质和能力;医院组织机构;各种规章制度;信息沟通体系;业绩评价机制等.目前医院控制环境基础薄弱主要表现在以下几个方面.
作者：张谦 刊期： 2006年第08期
如何利用审计部门或其他中介机构,通过绩效审计的方式对政府举办的非营利性医院的经营管理状况进行客观评价,从而有效促进卫生资源的合理利用,提高卫生服务的两个效益,推动卫生事业协调快速发展,已成为目前卫生工作中亟需解决的重大实践问题.为此,安阳市卫生局、安阳市审计局于2005年1月联合印发<通知>(安卫[2005]2号),对绩效审计评价工作进行总体安排部署,并于2005年5-7月对9所市直医院的经营管理状况联合开展绩效审计评价,对此项工作进行了有益的实践探索,现将有关做法总结如下,以便与有识之士共同探讨.
作者：周修子；蒋日平 刊期： 2006年第08期
乡镇卫生院与国有医院的所有制属性、所承担的职能不同,因此两者在改制的原则、目标、方向等方面也会存在不同之处.对此,借鉴国有医院改制的基本经验,提出我国城乡二元结构下乡镇卫生院改制的政策取向.
作者：尹洪阳；郭增波；孙淑云 刊期： 2006年第08期
职务犯罪是指国家工作人员和其他在社会团体、企业、事业单位中依照法律、法规或者组织章程等从事公务的人员在履行职责过程中,利用职务便利,或者滥用职权,或者不正确履行职权所实施的违背职责要求的应受刑法处罚的行为.在当前治理医药领域商业贿赂专项行动中,为维护市场经济秩序和广大群众身体健康,预防医疗卫生领域职务犯罪显得尤为重要.
作者：李旭霞；张素云；于润吉 刊期： 2006年第08期
医疗卫生改革是一项系统工程,应该从各个不同的视角加以研究,以把握改革的正确方向.一、从社会学角度看,医疗卫生是一项社会公共事业,关系到亿万群众的切身利益在发达和中等发达国家,公共医疗开支占国民生产总值的5%～7%,以2004年为例,法国高达7.6%,比利时为7.2%,加拿大为7.0%,除美国外,这些国家均有全民性的医疗保障制度,保证了国民的健康.美国由于缺少完善的医疗保障制度,所以虽然其公共医疗开支占国民生产总值的比例也达6.7%,但其国民的医疗保障水平和期望寿命都低于许多其他国家.例如,1997年美国婴儿死亡率居世界第17位,为6.6‰,而芬兰、瑞典、日本等国家只有3.8‰～4.1‰.
作者：刘力 刊期： 2006年第08期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
