李娟娟；刘汶
[目的]观察食品类中药组方决明山楂燕麦胶囊对脂肪肝患者的治疗和保健作用.[方法]82例患者均采用在调整饮食及合理运动的基础上,加用决明山楂燕麦胶囊治疗(每次2粒,bid).3个月为一疗程；期间患者每个月进行一次体检,检测肝功能、血脂,评定并比较治疗前后疗效.[结果]82例患者中治疗后临床症状改善、有效者67例,无效者15例,有效率为81.7％；与治疗前比较,血脂及肝功能各项指标均有明显的改善(P＜0.05、P＜0.01).[结论]决明山楂燕麦胶囊具有较强的保护肝功能、清除肝细胞脂肪堆积以及降低血脂的功效.
作者：杨立志；尉杰忠；刘世芳；李占海；吕宪；侯泽；张海飞；马存根 刊期： 2012年第02期
[目的]评价阿德福韦酯(ADV)联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早中期肝硬化的疗效.[方法]145例乙型肝炎早中期肝硬化患者分为对照组(32例)、ADV组(53例)及联合用药组(60例).对照组采用常规护肝及对症治疗；ADV组在对照组基础上加口服ADV 10 mg,1次/d;联合用药组在ADV组基础上加口服安络化纤丸3g,疗程均为1年.比较3组治疗后肝功能、血清肝纤维化指标、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA水平、Child-Pugh分值及门静脉压力指标变化.[结果]3组患者治疗后肝功能均不同程度的改善,联合用药组和ADV组肝功能改善优于对照组；联合用药组与ADV组血清白蛋白、球蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.01)；联合用药组和ADV组肝纤维化指标、HBV-DNA水平和Child-Pugh分值较对照组明显下降,联合用药组肝纤维化指标下降优于ADV组,联合用药组Child-Pugh 分值(5.02±0.76)明显低于ADV组(5.49±1.13),P＜0.01;治疗后联合用药组门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度较对照组和ADV组明显下降,ADV组脾脏厚度缩小(P＜0.05).[结论]ADV联合安络化纤丸在改善乙型肝炎早中期肝硬化患者肝功能,降低其Child-Pugh评分、肝纤维化指标、门静脉压力指标及HBVDNA水平均有较好的效果.
作者：占国清；谭华炳；张薇薇；李儒贵；李芳；李刚 刊期： 2012年第02期
[目的]观察微创痔疮手术(PPH手术)配合消痔灵注射液治疗直肠黏膜脱垂的疗效.[方法]对30例直肠黏膜脱垂患者根据病情的不同程度行1～2次PPH手术配合注射消痔灵液治疗.[结果]治疗后随访6个月～3年,痊愈28例(占93.3％),好转2例(占6.7％).[结论]PPH手术配合消痔灵液治疗直肠黏膜脱垂,具有创伤小、并发症少、治疗周期短等优点,疗效肯定.
作者：黎民钦 刊期： 2012年第02期
[目的]观察调中颗粒对寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床治疗效果及血浆胃肠激素水平的变化.[方法]寒热错杂型FD患者210例,随机分为2组,各105例,治疗组予调中颗粒,对照组予多潘立酮片,2组疗程均为4周.[结果]治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91.43％和76.19％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医症候单项症状改善治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆胃动素及促胃液素水平较前升高明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未发生不良事件.[结论]调中颗粒可通过对血浆胃肠激素水平的影响缓解寒热错杂型FD患者的临床症状.
作者：周晓黎；石拓；时昭红；胡伟；吴玉芳；舒磊 刊期： 2012年第02期
[目的]从胃动素( MTL)水平探讨门脉高压性胃病(PHG)肝郁脾虚证的病理生理基础,为PHG肝郁脾虚证的中医辨病辨证提供理论依据.[方法]入选对象120例,分为:PHG组(P组)、慢性乙型肝炎组(H组)、慢性胃炎组(G组)、正常对照组(C组),每组30例.详细询问每例患者的病史、临床症状,进行肝郁脾虚证的评分；在早晨空腹状态下采肘前静脉血,检测血浆MTL水平.[结果]①P组MTL水平高,并与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；②P组McCormick分度重度患者MTL水平比轻度者为高(P＜0.01)；③P组肝郁脾虚证积分与血浆MTL水平呈正相关(P＜0.01)；④P组肝功能Child-Pugh分级,C级MTL水平均明显高于B级和A级,各级之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]①MTL参与PHG的形成,促进其发展,在PHG的形成与发展中起重要作用；②症状越重,积分越高,MTL水平升高越明显,PHG胃黏膜改变越重；③肝功能损害越明显,MTL水平越高,PHG胃黏膜改变越重；④MTL可作为PHG肝郁脾虚证的检测指标.
作者：吴辉坤；李天望 刊期： 2012年第02期
[目的]通过试验优选小儿消食颗粒中有效成分厚朴酚、和厚朴酚的提取工艺.[方法]采用正交试验法,以提取时间、加水量和提取次数为研究考察的主要影响因素,每个因数选取3个水平进行实验设计,以厚朴酚、和厚朴酚的含量为指标进行考察.[结果与结论]影响小儿消食颗粒中有效成分厚朴酚、和厚朴酚的提取工艺的因素为提取溶液的用量、提取次数和提取时间,即8倍90％乙醇提取2次,每次1.5h,为该制剂的佳生产工艺.
作者：刘火平；周勇斌；欧阳松山 刊期： 2012年第02期
[目的]观察电针与中药结合治疗功能性消化不良的临床疗效.[方法]符合西医功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁脾虚的患者120例,随机均分为3组.中药组给予逍遥散化裁方,中药配合电针组给予逍遥散化裁方联合电针治疗,对照组给予多潘立酮片联合法莫替丁治疗,疗程均为4周.[结果]中药配合电针组临床疗效明显优于中药组与对照组(P＜0.05)；中药配合电针组、中药组治疗后焦虑抑郁状态评分均较对照组明显下降(P＜0.05).[结论]中药与针刺结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,对患者的焦虑状态也有明显改善作用.
作者：黄星涛；曾露慧；林琦 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨疏肝润肠方干预慢传输型便秘可能机制及效应靶点.[方法]60只SPF级Balb/c雄性小鼠,按体质量随机分为:正常组、模型组、治疗组(含低、中、高剂量亚组).除正常组外,模型组、治疗组均以复方地芬诺酯灌胃制模.观察所有小鼠排便时间、排便次数及粪重,应用免疫组化SABC法检测Cajal细胞标志物C-kit表达,实时荧光定量PCR技术检测血浆中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP) mRNA表达变化.[结果]模型组大便次数减少、排便时间延长、粪便少而且硬；治疗组较模型组大便次数增加、排便时间缩短、大便性状偏软(P＜0.05).与正常组比较,模型组小鼠结肠黏膜Cajal细胞阳性分布面积及数目减少(P＜0.05).模型组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈下降趋势；治疗组小鼠结肠SP、VIP mRNA表达呈上升趋势(P＜0.05).[结论]疏肝润肠方可能通过调控SP及VIP的分泌,从而缩短慢传输型便秘小鼠排便时间、增加排便次数及便重、促进小鼠粪便软化,增加肠推进,促进小肠的传输功能而发挥其治疗慢传输型便秘的药效.
作者：梁建英；张涛；黄会云；陈远能；黄适；王小平 刊期： 2012年第02期
酒精性肝病(ALD)是由长期大量饮酒导致的中毒性肝损害,属中医酒疸、酒臌、酒胀等病范畴,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎(AH)及酒精性肝纤维化及肝硬化.ALD常见的病因主要有饮酒量、酒精饮料种类、饮酒方式、性别、营养状况、肝炎病毒感染、肥胖、遗传因素和种族等,重度饮酒者中80％有一定程度的脂肪肝,10％～35％可发展成AH,10 ％～20％将发展为肝硬化[1],ALD高发于欧美等西方发达国家,美国人群中44％的肝硬化死亡原因与酒精有关(病死率4.2 /10万),在35～44岁的肝硬化人群中占60.2％.近年来我国由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第2大病因[2].本文就ALD的病因及中西医诊治予以综述.
作者：李娟娟；刘汶 刊期： 2012年第02期
[目的]观察针刺镇痛在结肠镜检查中的应用.[方法]将作肠镜检查的患者82例随机分为2组:①治疗组40例,结肠镜检查前15min针刺右侧合谷、内关、手三里、足三里穴位,手法运针,直到检查结束；②对照组42例,给予丙泊汾1rng/kg静脉推注进行静脉麻醉,在患者睫毛反射消失时开始进镜检查,待进镜至回盲部时停止药物注入.检查期间观察2组患者疼痛程度、检查完成时间、术后患者满意度、不良反应等.[结果]治疗组在疼痛程度、检查完成时间、术后患者满意度方面与对照组比较差异无统计学意义,但不良反应明显减少.[结论]针刺镇痛在结肠镜检查中有较好的适宜性,且不良反应少,值得临床推广.
作者：吴玉芳；石拓；刘浩；郝建军；杨家耀；胡伟；舒磊；滕晓丽；时昭红 刊期： 2012年第02期
[目的]观察中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽静脉滴注对酒精性肝炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法,将酒精性肝炎患者112例随机分成2组:对照组,56例,采用普通护肝、降酶治疗(给予葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺)；治疗组,56例,在对照组治疗基础上给予中药解毒清肝饮口服联合还原型谷胱甘肽静脉滴注.观察2组患者症状和血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)等指标变化.[结果]治疗组总有效率(96.4％)优于对照组(73.2％)；治疗前后血清生化指标ALT、AST、TBIL、γ-GT和肝脏B超影像学检查等比较,治疗组症状改善均明显优于对照组(P＜0.01)；治疗过程中2组均未见明显不良反应.[结论]中药解毒清肝饮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎优于用葡萄糖、肌苷、维生素B1、维生素C、维生素E、甘草酸二胺等药,且安全性相当.
作者：李雪松；刘家珍；李少芳 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨小儿慢性胃炎中医证型与胃黏膜改变及幽门螺杆菌感染之间的内在关系.[方法]将符合入选条件的404例慢性胃炎患儿中医辨证分型后进行胃镜检查及尿素13C-呼气试验(13 C-UBT)检查,并登记造表,进行统计学处理.[结果]肝胃不和型胃炎主要表现为胃黏膜充血和微小结节形成,脾胃湿热型胃炎表现以黏膜斑和黏膜糜烂为主,胃络瘀血型胃炎则以胃黏膜出现出血斑点为主,脾胃虚弱型胃炎以胃黏膜水肿为主,胃阴不足型胃炎以胃黏膜花斑为主.13 C-UBT阳性率实证高于虚证,与证型无相关性；13C-UBT值实证高于虚证,尤以肝胃不和型和脾胃湿热型为高.[结论]小儿慢性胃炎中医辨证分型与胃黏膜改变及幽门螺杆菌感染之间存在实质性联系,为辨证施治提供了理论基础.
作者：许增华；许东华；陈运生；刘艳；杨玉琴 刊期： 2012年第02期
[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者的临床疗效及安全性.[方法]采用随机、双盲双模拟、对照的方法共入组溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者43例,其中试验组24例,对照组19例,试验组给予以复方苦参结肠溶胶囊及美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组予以美沙拉嗪肠溶片及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,8周后对患者的中医症候积分、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.[结果]2组患者经治疗后均能明显改善中医症候、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及降低Sutherland疾病活动指数积分；2组均未发生严重不良反应.[结论]复方苦参结肠溶胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种选择.
作者：刘海燕；陈军贤；徐平珍；丁丽青 刊期： 2012年第02期
[目的]观察采用疏肝和胃汤加减治疗消化性溃疡的疗效.[方法]将入诊的63例消化性溃疡患者分为治疗组(32例)和对照组(31例)；治疗组采用疏肝和胃汤(柴胡、白芍、煅瓦楞、乌贼骨、陈皮、麦芽、神曲、沉香、木香、延胡索、砂仁、制香附、白芨、丹参、甘草)加减治疗,对照组选用陈香露白露片治疗.[结果]治疗组总有效率96.88％,对照组总有效率77.42％,2组比较P＜0.05.[结论]疏肝和胃方治疗消化性溃疡具有疏肝、和胃、止痛、制酸愈疡的功效,疗效优于陈香露白露片.
作者：晏学才 刊期： 2012年第02期
[目的]探讨茵芩清肝汤对酒精诱导的急性肝损伤的保护作用.[方法]将100只实验大鼠随机按处理不同分为5组(每组20只):茵芩清肝汤组、硫普罗宁组、水飞蓟宾胶囊组、模型对照组和空白对照组；观察茵芩清肝汤对模型大鼠血生化、肝脏病理学各指标的影响,并与其他各组进行比较.[结果]经酒精诱导,模型对照组大鼠肝指数明显增加、转氨酶明显上升,血清一氧化氮明显升高,谷胱甘肽-过氧化物酶明显降低.茵芩清肝汤组、硫普罗宁组、水飞蓟宾胶囊组较模型对照组大鼠肝组织损伤轻,茵芩清肝汤组肝脏指数明显降低,与模型对照组和水飞蓟宾胶囊组比较有显著性差异；茵芩清肝汤组能明显降低一氧化氮、提高谷胱甘肽-过氧化物酶活性,与模型对照组、硫普罗宁组比较差异有统计学意义；病理切片显示,茵芩清肝汤组大鼠肝索及肝血窦结构清晰,肝细胞仅为轻度或中度水肿.[结论]茵芩清肝汤能降低肝脏氧化应激和脂质过氧化的影响,改善肝脏病理变化,提示对酒精诱导的大鼠急性肝损伤具有保护作用.
作者：张压西；向婷婷；石松；叶之华；于慧杰 刊期： 2012年第02期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
