崔爽；韩成禄
成本管理的环境是成本研究的逻辑起点,现代市场经济环境下的成本管理已提出了不少全新的经营理念和管理模式.随着加入WTO后我国市场经济的快速发展和卫生体制改革的不断深入,经济全球化发展浪潮中的医疗市场竞争日益激烈,医院也要随着经营环境的变化适时更新成本管理理念,以成本管理为主线,优化各管理系统.本文拟就现代市场经济条件下的医院成本管理新理念作初步探讨.
作者：郑大喜 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
本文首次提出政府农村卫生投入和农村卫生总费用测算方法,分别从筹资与利用角度估算了农村卫生总费用,对不同测算结果进行相互比较,从不同角度反映农村卫生资源状况.
作者：赵郁馨；万泉；杜乐勋 刊期： 2004年第03期
非典型肺炎(SARS)在我国部分省市的爆发流行,暴露出我国公共卫生系统管理中存在的问题.本文在了解我国公共卫生管理现状及借鉴国内外有益的公共卫生管理经验和做法的基础上,提出一些完善公共卫生管理体系的意见和建议.
作者：李力 刊期： 2004年第03期
无为县公共财政改革于2001年4月启动.县血防站作为县直财政供给单位,财务管理已纳入会计核算中心.两年来,逐步形成了以会计核算中心为纽带,以国库集中收付为核心,以收支直达、财务统管为主要内容的公共支出运行机制和管理模式.
作者：黄维玉 刊期： 2004年第03期
会计信息是企业决策者、投资者、债权人、管理者改善管理,作出经营决策的重要依据,因此会计信息必须真实可靠.所谓会计信息失真,就是会计核算的依据不真实或反映的财务状况和经营成果虚假,不符合实际情况.找出会计信息失真的原因,研究行之有效的治理措施,是当前会计改革的重要内容.
作者：朱伟华 刊期： 2004年第03期
目前,市场营销理论不仅为生产企业、商业企业等营利性组织所广泛运用,而且许多医院、大学、旅游胜地、博物馆和各种艺术团体面对竞争激烈的情况,也都运用市场营销理论来不断改进服务质量,争创特色,刺激需求.市场营销理论的研究对象是以消费者为中心的市场营销活动及其规律,将其运用到医院中,即以病人为中心,实现医院与市场的有机结合.
作者：刘旭霞；翁曼红 刊期： 2004年第03期
为贯彻全国及山东省农村卫生工作会议精神,全面、深入了解乡镇卫生院的现状,为聊城市制定农村卫生改革的相关配套政策提供依据,近期我局对全市乡镇卫生院进行了较为全面的调查.
作者：魏宏亮；窦存华；冯泽旺；张宪明；江景华；尹龙祥 刊期： 2004年第03期
抗击非典的经历,使我们进一步提高了对加强公共卫生建设重大意义的认识.SARS之所以终酿成一场危机,固然有其客观原因,但是经济社会发展失衡和初期应对失误,终导致现实危机.因此,如何做到经济与公共卫生协调发展,这是摆在我们面前刻不容缓的任务.
作者：方志林；方巍 刊期： 2004年第03期
医疗服务项目价格的测算、申报、评审、核定,大都采用传统的成本核算和定价方法,对构成医疗服务项目的直接人工费、直接材料费、间接费用进行归集、分配与核算,并在此基础上拟订、核准收费标准.在实际工作中,我们对直接材料按实际消耗数和购入价格计入成本,对间接费用按照一定的方法和比率摊入成本,这都无可厚非;但是对直接人工费用计入成本和核定价格的计算方法却值得商榷.医疗服务项目的直接人工费用是构成医疗卫生服务成本的主要内容,一般是按照医疗服务项目操作的时间、参与服务的各类医务人员数量与工资数额来计算的,从表面上看,既在收费过程中弥补了医务人员的劳务性支出,又符合价值规律中关于价值量是由社会必要劳动时间决定的要求.
作者：崔爽；韩成禄 刊期： 2004年第03期
一、问题随着医疗保险制度改革的深入,部分参保人员尤其是一些长期患病或患大病的困难群体,个人医疗费用负担过重.特别是2003年起新的基本医疗保险方法实施以后,参保人员反映看病难的问题增多.
作者：李亚儿 刊期： 2004年第03期
一、抓住关键,重点突破,促进医院医保业务管理健康发展1.深化医院药品经营机制改革.2000年,我院将门诊药房改为药品零售企业,实行门诊医药分家,分开管理,分别核算.通过改革,医院门诊药房按市场规律经营,有效降低了运行成本和药品价格,让利于广大参保职工.
作者：张进 刊期： 2004年第03期
根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求,到2010年,在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度(卫生部,2002).这些指导方针必然将使中国的卫生事业在新的世纪得到更大的发展,中国农村的卫生状况也将得到根本的改变.但是在作出正确、恰当的政策建议之前,有必要理清-些理论问题.
作者：王健；李卫平 刊期： 2004年第03期
据镇江市2002年统计,全市医疗机构每年用于添置医疗设备的费用约占当年形成可动用资金的80%,可见,医疗机构把绝大部分的经营积累用于购置医疗设备.那么,医疗设备特别是大型医疗设备的运行成本及运行效益如何?影响大型医疗设备运行效益的关键环节有哪些?为此我们对50万元以上的大型医疗设备在我市的分布及运行情况进行了调查,其目的在于修订城市区域卫生规划,合理配置大型仪器设备.
作者：丁金华；陆波 刊期： 2004年第03期
国家卫生账户(NHA)是测算国家卫生总费用(包括公共、私人、捐赠)的框架,它通过一系列的标准表格,将NHA的方法学、制表过程、卫生支出的相关信息采用便于使用者应用的形式展现出来.NHA通过回答以下问题主要测算国家卫生系统的筹资倾向问题:(1)一个国家的卫生资金是怎样筹集的?支出是多少?(2)这些支出主要用于哪些服务?(3)怎样分配这些资金?(4)谁将从这些卫生费用支出中获益?
作者：任苒 刊期： 2004年第03期
目前,各类非营利性医院生存与发展面临的大难题仍然是筹资问题.在医院分类管理体制下,非营利性医院的补偿渠道主要有三条:政府的财政补贴、市场补偿(医疗服务收费,享受税费优惠待遇)和药品销售的加成收入,据反映,多数医院、特别是中小医院来自上述三方面的补偿都深感不足,从而制约着医院的进一步发展与竞争力的增强,因此广开融资渠道,吸收社会投资来促进医院的发展,成为大势所趋.
作者：贺志忠 刊期： 2004年第03期
为减轻农民疾病经济负担,提高农民健康水平,2002年7月1曰(每年7月1日至次年6月30日为一轮),长兴县在借鉴其他地区经验的基础上,开展以大病统筹为主的农村合作医疗.第一轮合作医疗起报线为3000元,在定点医疗机构住院治疗,超过3000元,扣除自理费用后,分段按比例报销(其中县外定点医疗机构住院折算比例略有不同).经过一年的运行操作,进展顺利.参加合作医疗的农民达357876人,占农民总数的72.2%,总筹资357.88万元,受益农民2137人,支付资金297.09万元,人均1211.95元,其中报销3000元以上的有598人,本年度结余资金60.79万元.为进一步完善实施方案,在下一轮合作医疗开始之际,经过一系列调查,听取各方面意见,集中在四个主要问题:一是能否降低起报线;二是县外定点医疗机构住院治疗折算比例能否提升;三是分段报销的比例能否提高;四是报销封顶线能否提高.对此,初步拟定两个方案.
作者：王爱云 刊期： 2004年第03期
医疗服务全成本核算是一种包含所有医疗服务成本要素的成本核算方法,既包括医疗活动中所有的物化劳动,也包括活劳动消耗;既包括直接费用,也包括间接费用.近年来,各地进行了形式多样的全成本核算尝试.但是在执行全成本核算过程中有一些理论与实际问题尚未解决,笔者对此作了一些研究,与同行商议.
作者：宜静；丁义民 刊期： 2004年第03期
一、医院后勤服务社会化的实践1.医院清洁卫生社会化.结合医院工作特点,我院采用招投标方式,与酒店物业管理公司签订卫生保洁合同,明确卫生保洁的具体要求、工作任务、保洁费用,明确酒店物业管理公司的权利、职责和义务,明确监督机制、考核办法及奖惩措施等.酒店物业管理公司实施经理负责制,医院由医院爱卫会、物业管理中心对其进行二级监督、检查、考核,及时反馈、及时整改.医院清洁卫生社会化后,卫生状况基本达到三星级宾馆的要求,改变了以往卫生靠突击的现象.
作者：童跃锋；应兰贞；黄志强 刊期： 2004年第03期
SARS提醒我们,建立农村突发公共卫生事件应急机制是当前迫切需要解决的问题.尽快出台一部完善的<公共卫生法>,把农村突发公共卫生事件处理的相关环节纳入法制轨道;建立健全农村三级医疗卫生服务体系,形成县、乡、村三级应急机制;加大农村公共卫生投入,完善农村公共卫生体系;建立农村公共卫生资源储备制度,为突发事件的应急处理迅速提供必要的支持;加强健康教育宣传力度,探索适合农村社会、农民心理的救助机制.
作者：吴宪 刊期： 2004年第03期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
