樊粤
近几年来,抚州市积极引导公立医院出让产权,大胆引进社会资本参与办医,突破了公立医院垄断医疗市场的格局,创新办医模式和医院运行机制.现将抚州市城市医院改革的情况简述于此,并针对医院改革引发的问题谈点看法.
作者：邹德贵；曾小芬；梁慧勇 刊期： 2004年第04期
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用.但由于多种原因,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升,不少卫生院入不敷出,面临生存危机.笔者通过调查,总结了经验,对农村卫生改革提出了四点建议.
作者：李秀英；孙世明 刊期： 2004年第04期
随着社会主义市场经济体制的完善和医疗卫生体制改革的深入,国有医院的经营管理也发生了很大的转变.其中,建立奖金制度就极大地激励了国有医院职工的积极性,推动了国有医院的快速发展.但是在分配过程中尚存在不少问题与不足,迫切需要改革与完善.
作者：田宁 刊期： 2004年第04期
上海市崇明县现有14个乡镇、224个行政村,总人口65万,其中农业人口数为49万.由于地理位置特殊,经济相对落后,农民收入增长缓慢,相当一部分农民很难承受看病、治病的经济负担,更无法抵御重大疾病的风险.
作者：施鑫 刊期： 2004年第04期
本文对济南市社区服务利用影响因素及社区卫生服务人员服务意愿进行了分析,提出了加强城市社区卫生服务内涵建设的建议:加强社区卫生服务人员的业务培训,完善社区卫生服务配套政策,提高社区卫生服务质量,保障社区卫生服务可持续发展.
作者：曲江斌；辛梅 刊期： 2004年第04期
随着国家经济体制的变革和社会主义市场经济体制的确立,营利性医院、外资医院、合资医院不断涌现,迅速发展.但当前营利性医院处于初创阶段,强化营利性医院财务管理势在必行.
作者：黄颖华；伍大春 刊期： 2004年第04期
会计委派制是一项新生事物,必须认真筹划,周密组织,加快实施.在具体实施的过程中,应注意以下几点:一是明确工作职责.被委派的会计负责人的主要职责是:依照法律、法规、规章和财务制度规定,组织会计事务,进行会计核算;根据会计建账监管规定使用监管账证;负责制定受派单位内部财务会计管理制度并组织实施;对委派单位及其下属单位的会计人员配置使用和考核提出建议;参与拟定并执行受派单位的年度预算决策方案、财务收支计划、重大项目资金使用方案等,审核财务报表、报告,确认其真实性、合法性和完整性;对受派单位执行国家财经纪律情况、财务运行和资金收支情况进行监督等.
作者：王娟 刊期： 2004年第04期
为了减少药品采购的中间环节,规范医院药品采购行为,降低药品虚高价格,减轻患者经济负担,福建省认真贯彻国务院办公厅<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和国务院纠风办等六部委<医疗机构药品集中招标采购监督管理办法>,于2002年7月在全省统一开展了第一批药品集中招标采购,累计中标1280个规格、品种的抗菌类备选药品.经对四家医院的调查表明,实行药品集中招标后药品毛利额、毛利率及零售价均有所下降(见附表),在一定程度上减轻了患者的负担.但由于实行集中招标采购药品的品种、剂型、规格、数量所占比例都比较小,药品集中招标采购在运作过程中还存在不够规范等问题,需要在实践中进一步探讨改进.
作者：邹依华 刊期： 2004年第04期
医疗服务收费是医院经营管理的一个重要组成部分,医疗价格管理是医疗收费的基础,加强医院医疗价格管理,完善价格监督机制,严格执行国家价格法规,用足用好物价政策,是为病人优质服务的前提,也是提高医院的社会效益和重要举措.
作者：韩成禄 刊期： 2004年第04期
一、背景与现状2000年初,中国人民保险公司率先在全国范围内推出医疗责任保险.此后,天安保险公司、太平洋保险公司、平安保险公司等也先后推出此险种.但在全国发展并不平衡,整体推进也不理想.许多医院反映保费过高,投保不积极,而保险公司认为风险大,难以把握,持谨慎观望态度.
作者：周英 刊期： 2004年第04期
审计风险主要是由于审计机构和审计人员在审计过程中主观判断上出现错误所致,这些错误的形成主要有以下三个方面的原因:一是审计人员和医院的各种利益关系密切,使得内审机构及其人员独立性不强,不能自主地开展各项审计工作;二是一些医院的计算机网络系统不够完善,各科室网络衔接不够严谨,导致会计信息失真,从而增大了审计风险;三是医院内部审计人员业务素质不高,导致审计风险的发生.因此采取有效措施降低医院内部审计风险势在必行.
作者：洪秀莲；崔运农 刊期： 2004年第04期
乡镇妇幼保健专业队伍是农村卫生三级网络的重要力量,也是完成农村妇幼保健任务的基础.目前,乡镇妇幼保健专业队伍的状况如何,已成为各级领导和业内人士十分关注的问题.
作者：翁寿清；徐晓玲；邓国祥 刊期： 2004年第04期
在社会、经济、卫生医疗体制转轨时期,由于新的医疗服务体系初步建立,社会化、市场化服务的规章制度尚未健全等原因,医患之间矛盾凸现.医患矛盾不仅仅是供方--医务界的问题,而是社会经济体制改革过程中变动的社会关系在卫生医疗服务方面的反映.医患关系涉及到社会各阶层、群体利益的调整及社会稳定,因此合理解决医患之间关系,建立良好有序的医疗服务秩序,是当前卫生医疗体制改革的一项重要任务.
作者：赵玉川 刊期： 2004年第04期
县人民医院的医疗服务市场主要在农村,面对当前农村医疗服务市场的变化,如何发挥主导作用,赢得农民信任,关系到医院的生存和发展.我院在分析当前农村医疗服务市场的基础上,审时度势,抓住机遇,有力地推动了医院的快速发展.
作者：朱永苗 刊期： 2004年第04期
池州市第二人民医院是一所二级甲等综合性医院,承担着本市、区及周边地区医疗、预防、保建、科研、教学和急危重症病人的抢救治疗任务.面对激烈的医疗市场竞争,1998年以来,医院新一届领导集体在总结和借鉴兄弟医院改革经验的基础上,发扬艰苦创业的精神,以成本控制为切入点,进一步加大医院内部运行机制改革力度,从而提高了医院的效益,促进了医院的发展.
作者：郑维学 刊期： 2004年第04期
我国医疗保险制度的改革,有利于社区卫生服务的巩固和发展.首先,属地管理原则要求巩固和发展社区卫生服务.其次,医疗保险制度管理的规范化,包括对药品范围和诊疗项目的规定、对医疗消费的引导及筹资方式的规范化管理,都能促进社区卫生服务的发展.其三,较低的统筹基金起付线和个人支付比例将有效地促使患者更多地选择社区卫生服务.
作者：王小丽；范阳东 刊期： 2004年第04期
一、转制卫生院的一般情况2001年底,辽宁省1023个乡镇共有卫生院1186个.按所有制性质划分,全民所有制539个,占45%;集体所有制563个,占47%;转制为民营的卫生院82个,占7%.转制的卫生院中,中心卫生院18所,一般卫生院63所.
作者：樊静；吴华章；王昕 刊期： 2004年第04期
随着卫生改革的深入,如何更好地发挥医院的专业优势,减少费用,有效降低医院的运营成本、提高经营效益,已经成为医院经营管理的重点.而医院后勤仓库管理恰是其中的难点,现结合我院的情况,谈一点看法,供大家探讨.
作者：樊粤 刊期： 2004年第04期
1987年,卫生部卫生防疫司和卫生监督司合作提出制订中国2000年预防保健战略目标的建议,经过3年努力,于1991年5月完成了<中国2000年预防保健战略目标制订研究报告>.
作者：龚幼龙；翁仲华 刊期： 2004年第04期
在国家投入不足的情况下,一些医院单纯追求经济效益,在医疗活动的各个环节中疏于管理,加之医务工作本身是一项高风险的工作,因此,容易造成医疗事故.同时,受市场经济的冲击,部分医务人员更看重社会对个人的尊重和满足,淡化了个人对社会的责任和贡献,医德水准下降,敬业精神不强,增加了患者的不满情绪,医疗纠纷屡屡发生,严重影响了医院的正常工作秩序,并给医院带来了巨大的经济损失,在社会上造成了不良影响.因此,医院应及时了解医患关系的特点,把握医患关系的走向,深化分配制度改革,激发员工的责任心、自觉性、积极性和创造性,提高医疗质量,保障医疗安全.对此,我院作了积极的探索,设立安全医疗奖,引入竞争激励机制,体现权、责、利相一致原则,取得了预期的成效,并得到了广大职工的认可和支持.
作者：陈慧珠；骆萍 刊期： 2004年第04期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
