学术投稿

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药基因分析

王震;周丽萍;庄建伟;刘智成;汪海青

关键词:超广谱β-内酰胺酶, 头孢菌素酶, 耐药性, 基因型, 同源性
摘要:目的 了解现阶段产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌索酶(AmpC酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特性及基因型分布,并作同源性分析.方法 纸片扩散法(K-B)检测细菌对抗生素的敏感性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs;三维试验检测AmpC酶;聚合酶链反应(PCR)检测基因型;肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)PCR作分子生物学分型.结果 产酶菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药性较低,对其他13种抗生素耐药性较高.在PCR扩增试验中,blaCTX-M、blaTEM、blaOXA、blaSHV、blaVEB-1型ESBLs基因及CIT、DHA型AmpC酶基因阳性率分别为75.2%,35.8%,11.0%,4.6%,0.9%,4.6%和4.6%;有46.8%的菌株同时携带多种耐药基因.用ERIC-PCR法将所检测的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分成42型和22型.结论 产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐多药性值得关注;ESBLs及AmpC酶分别以CTX-M型及CIT型和DHA型为主;产酶菌株有散在的克隆流行,应注意监控,防止耐药菌株引起院内感染.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 通辽地区医疗防保机构消毒质量监测

    医疗防保机构消毒质量与医源性交叉感染密切相关(1).为了解内蒙古通辽地区医疗防保机构消毒质量与管理现状,我们于2007年3~5月对通辽市所辖的旗县市区进行了抽样调查.结果报告如下.

    作者:郑国庆;贺宝贵;周德凯;鲁少华 刊期: 2008年第07期

  • 皮肤美白剂中氢醌潜在毒性研究进展

    氢醌(hydroquinone,HQ),又名对二苯酚,分子式C6H6O2,存在于自然界许多植物的茎、叶和汁内,是一种用途广泛的化学物质.一直以来主要用于偶氮染料、抗氧化剂、显影剂及阻聚剂等.Oettel[1]于1936年首次提出氢醌对皮肤有美白作用.至20世纪60年代,国内外开始将其用于化妆品的增白剂以及皮肤科治疗色素沉着症的外用制剂[2],其对人体的毒牲问题成为关注的重点.

    作者:崔霞;邹明强;胡秀丽;韩博 刊期: 2008年第07期

  • 运动和应激对海马5-羟色胺及其受体影响

    目的 通过观察体力运动和慢性应激对海马5-羟色胺(5-HT)水平及5-HT1A受体mRNA表达的影响,探讨运动减缓应激性海马损伤作用在海马5-HT系统水平的可能机制.方法 将24只成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组、运动组、应激组和运动+应激组.用高效液相-电化学检测法测定海马5-HT水平,实时-荧光定量PCR法检测海马5-HT1A受体mRNA的表达.结果 与对照组比较,运动组海马5-HT水平显著升高(P<0.01),而应激组海马5-HT水平明显降低(P<0.01);与单纯应激组比较,运动+应激组5-HT水平略高于应激组,但差异无统计学意义(P>0.05).运动组和应激组的5-HT1A受体mRNA相对表达量分别是对照组的(4.49±1.59),(0.22±0.06)倍,且与对照比较差异有统计学意义(P<0.01).运动+应激组5-HT1A受体mRNA相对表达量是对照组的(0.87±1.22)倍,显著高于单纯应激组(P<0.05).结论 运动可能是通过提高海马5-HT水平和5-HT1A受体表达来改善海马5-HT系统功能,发挥减缓慢性应激性海马损伤的作用,而且5-HT1A受体表达的上调在此效应中作用更为明显.

    作者:陈学伟;马强;王静;刘洪涛 刊期: 2008年第07期

  • 鱼油补充对哮喘儿童肺通气功能影响

    目的 探讨补充鱼油对哮喘儿童诱导痰中性粒细胞占百细胞百分数(Neu%)、嗜酸粒细胞占白细胞白分数(ES%)、白细胞介素8(IL-8)、嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)及肺通气功能的影响.方法 63例哮喘儿童随机分为常规治疗组和治疗组,常规治疗组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,每日补充鱼油,治疗8周,并分别于治疗前后行肺通气功能及诱导痰中性粒细胞,嗜酸粒细胞占白细胞百分数、IL-8、eotaxin等检查.结果 哮喘儿童诱导痰Neu%、IL-8增高,并分别与肺通气功能指标第1秒大呼气量(FEV1.0>%)及呼气峰流速(PEF%)呈负相关(P<0.01),EOS%、eotaxin无显著增高(P>0.05);与常规治疗组治疗后比较,治疗组在治疗后Neu%、IL-8均显著降低.FEV1.0 96、PEF%显著升高(P<0.05).结论 饮食中补充鱼油具有减轻哮喘儿童气道炎症,提高肺通气功能的作用.

    作者:赵飞;乔艳红;刘丰;王一彪 刊期: 2008年第07期

  • 社区获得性肺炎流行特征及病原学分布

    目的 探讨太原地区社区获得性肺炎流行特征及病原学分布,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集太原地区2005年12月~2006年12月社区获得性肺炎患者243例,采用现场调查和实验室检测方法检测病原体种类,包括肺炎链球菌等数10种病原菌、肺炎支原体IgM抗体、肺炎衣原体IgG抗体以及军团菌-DNA等.结果 太原地区社区获得性肺炎患者以老年人、军人和农民工为主;冬春季高发.病原体主要为肺炎链球菌、肺炎支原体和军团菌.肺炎链球菌对青霉索、大环内酯类抗生素高度耐药,对三代头孢、糖肽类抗生素高度敏感.结论 肺炎链球菌是社区获得性肺炎主要致病菌;非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在太原地区社区获得性肺炎中占据重要地位;细菌合并非典型病原体的混合感染不容忽视.

    作者:范炤;王素萍;赵启玉;李萍;刘占伟;闫晋华 刊期: 2008年第07期

  • 破壁蛋白核小球藻对小鼠免疫调节作用

    目的 探讨破壁蛋白核小球藻对健康小鼠免疫系统的影响.方法 选用BalB/c正常小鼠,随机分组,经口给予小鼠不同剂量的小球藻粉水溶液0,0.15,1.50,4.50g/(kg·bw)每日1次,30 d后测量体重增长值、胸腺体重比值、脾脏体重比值、迟发型变态反应、刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠淋巴细胞转化、抗体生成细胞数、半数溶血值、小鼠碳廓清能力、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、杀伤细胞(NK)活性.结果 破壁蛋白核小球藻能促进小鼠体重增长,提高小鼠的脾脏体重比值,增强小鼠的迟发型变态反应能力.增强ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化能力,增强巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力,增强NK细胞活性,对胸腺体重比值、抗体生成细胞数、半数溶血值、单核-巨噬细胞碳廓清能力无显著影响.结论 破壁蛋白核小球藻对健康小鼠具有免疫调节作用.

    作者:封会茹;计融;李燕俊;李业鹏;江涛;赵熙;钟凯;韩春卉;李玉伟;张靖;陈庭君 刊期: 2008年第07期

  • 氦氖激光对心肌梗死大鼠血清自由基影响

    目的 探讨氦氖激光对心肌梗死大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的影响.方法 以特定的氦氖激光强度、经不同的照射时间照射心肌梗死大鼠心前区,观察血清自由基水平的改变.结果 氦氖激光照射心肌梗死大鼠心前区10和20min时血清中SOD升高(48.86,50.22 U/ml),与对照组比较(44.28U/ml),差异有统计学意义(P<0.05);MDA降低(3.94,3.99 nmol/L),与对照组比较(4.78nmol/L).差异有统计学意义(P<0.05);照射20min时血清中NO升高(388.86umol/L),与对照组比较(286.46umol/L),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氦氖激光照射心前区对于冠心病、心肌缺血的治疗有一定意义.

    作者:杨颖;张杰梅;庞东卫;徐洋 刊期: 2008年第07期

  • 痕量铜双指示剂催化动力学光度法测定

    催化动力学分析法具有较高的灵敏度,在分析化学中己被广泛应用,利用催化动力学光度法测定痕量铜已有不少报道[1-4],这些方法大多采用单一指示剂,在单波长下进行测定,进一步提高方法的灵敏度往往较为困难.

    作者:孙登明;王晨露;马伟 刊期: 2008年第07期

  • 绿茶对大鼠大肠癌抑制作用

    大肠癌是世界上常见的恶性肿瘤之一.严重危害人类的健康与生命,降低大肠癌的发生率和死亡率一直是国际上研究的热点.随着化学预防这一新的防癌途径的出现.大肠癌的化学预防也越来越受到人们的重视.

    作者:崔文明;贾旭东;韩驰 刊期: 2008年第07期

  • 传染病疫情预警指标及其框架体系构建

    近年来,我国正面临着越来越严重的传染病暴发或流行的威胁.要及时有效预防或应对各种突发传染病疫情,需要建立灵敏有效的预警系统[1].

    作者:严薇荣;施侣元;张惠娟;冉鹏;周宜开 刊期: 2008年第07期

  • 农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

    目的 分析农村卫生适宜技术推广应用的影响因素,为今后农村卫生适宜技术的推广提供科学依据.方法 以调查问卷的形式对甘肃省、县、乡项目管理者、接受培训的医务人员进行相关影响因素调查.结果 在农村卫生适宜技术推广影响因素中,71.11%项目管理者认为推广经费不足,44.44%认为软硬件条件不配套,35.56%认为农民对适宜技术不接受;54.53%中医培训人员认为没有配套的器械、设备.50.00%西医培训人员认为没有配套药品.结论 经费不足和没有配套的器械、药品是其影响因素,应投入足够的推广经费并合理安排,健全适宜技术推广配套的器械、设备和药品,以保证适宜技术的顺利推广.

    作者:茹淞;胡尚英;刘元强;姚进文;胡晓斌;李莉;潘卫明;李晓凤;康殿巨;万杏花;孙辉;白亚娜 刊期: 2008年第07期

  • 富硒竹节人参提取物降血脂及抗氧化作用

    目的 观察富硒竹节人参提取物对实验性高脂血症大鼠血脂及抗氧化作用的影响.方法 采用高脂饲料喂养大鼠建立高脂血症模型,富硒竹节人参提取物按2,4g/(kg·bw)给大鼠灌胃,1次/d,连续4周.4周后取血测定血脂及抗氧化酶含量.结果 富硒竹节人参提取物高、低剂量组可降低大鼠血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高剂量组作用尤其明显;可使血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力上升,丙二醛((MDA)含量降低,与高脂模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 富硒竹节人参提取物能降低高脂饲料喂养大鼠的血脂水平,提高抗氧化能力,抑制脂质过氧化.

    作者:艾明仙;刘红;陈龙全 刊期: 2008年第07期

  • 广西地区动物HEV基因型及亚型分布

    目的 了解广西地区猪、鼠、狗、猕猴和鱼5种动物戌型肝炎病毒(HEV)基因型和亚型分布.方法 对广西地区猪、鼠、狗HEV抗体阳性血清170份,鼠肝组织150份,3月龄以下狗粪便标本80份,鱼胆汁标本120份,3月龄以下猪粪便标本129份,龙虎山自然景区猴粪便标本130份,用巢式逆转录聚合酶链反应法(RT-nPCR)检测戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV RNA),对RT-nPCR阳性扩增产物进行克隆测序,用Vector NTI Suite 9.0和Treeview软件与目前新分型方法所选参考序列进行核苷酸序列相似性比较和生物进化树分析.结果 广西地区170份猪、鼠和狗血清HEV RNA检测均为阴性.在150份鼠肝组织,120份鱼胆汁标本,80份狗和130份猕猴粪便标本中均未检出HEV RNA;3月龄以下猪粪便标本HEV RNA阳性率10.08(13/129).对13株猪HEV开放读码框架(ORF)1区部分核酸序列进行分析,其与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型HEV的相似性分别为73%~77%,76%~79%,76%~81%,82%~97%;与6个亚型的相似分别为4a:82%~94%;4b:82%~98%;4c:82%~87%;4d:81%~87%;4f:84%~86%;4g:81%~84%,其中2株与N a亚型相似性是高为82%~94%,11株与Ⅳ b亚型相似性高为82%~98%.结论 广西地区猪HEV均为基因型4,2株属于基因型Ⅳ a,Ⅱ株为Ⅳb.HEV在猪、鼠、狗血清、鼠肝组织、鱼胆汁、狗和猕猴粪便标本中均未检出.

    作者:韦献飞;吉彦莉;唐荣兰;泰小云;梁靖瑞;李凌君;葛宪民;熊云新;谢益安;朱永红 刊期: 2008年第07期

  • 农村居民自感健康状况及影响因素分析

    目的 了解15岁~农村居民自感健康状况及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取样本.利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查.结果 不同性别、年龄、婚姻状况以及受教育程度人群之间,其自感健康状况差异有统计学意义(P<0.05);自感健康与客观健康、心理健康状况相一致,且受性格类型等心理自评状况的影响.结论 自感健康状况受性别、年龄、婚姻状况及教育程度影响,应加强心理卫生保健,提高农村居民健康水平和生活质量.

    作者:李慧娟;徐凌忠;王兴洲;盖若琰;唐子尧 刊期: 2008年第07期

  • 重庆市农民工医疗保险现况调查

    目的 了解重庆市农民工医疗保险状况,为相关部门完善农民工医保政策提供依据.方法 采用自行设计问卷,抽样调查重庆市6区884名农民工,采用SAS9.1软件进行分析.结果 有45.53%的农民工未参加任何医疗保险,参保者中有95.37%参加的是新型农村合作医疗,未参加新型农村合作医疗的417人中,有48.2%的人没有听说过,有26.38%的人回答在城市务工,不可能享受到;有62.53%的人不愿自行交纳医疗保险.农民工的性别、学历、婚姻状况和进城务工年限对参保态度影响大.结论 农民工医保政策的落实既有农民工自身原因,更需要社会的关注及政府的支持.

    作者:唐贵忠;钟晓妮;张苑;张靖;杨景涛;王亚冬;许瑞 刊期: 2008年第07期

  • 肺癌及癌前病变组织中P53基因突变蛋白检测

    目的 探讨P53基因突变在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用.方法 在41例支气管黏膜上皮不典型增生组织、150例肺癌患者手术标本及51例正常肺组织中用免疫组化的方法检测P53基因突变蛋白的表达,并用PCR扩增和DNA测序技术,检测P53基因在二羟环氧苯并芘(BPDE)诱导人气管上皮细胞系转化过程中的变化.结果 7.8%(4/51)的正常肺组织中可检测到P53基因突变蛋白;43.9%(18/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和68.7%(103/150)的肺癌组织中可检出P53突变蛋白,组间差异有统计学意义,P<0.001.且随着肺组织癌变过程的变化,P53基因突变蛋白的表达呈逐渐增高的趋势,P<0.001.吸烟者P53突变蛋白检出率高于非吸烟者.BPDE诱导人气管上皮细胞的转化细胞可同时检测到P53突变蛋白的表达及P53基因序列的突变.结论 P53基因突变与肺组织癌变过程密切相关,吸烟暴露可导致P53基因的突变,检测P53突变将为肺癌的早期诊断提供科学依据.

    作者:黎银燕;曾婉明;Chen Hong;曾波航;王云南;宾晓农;纪卫东 刊期: 2008年第07期

  • 南宁市居民心肺复苏技能宣教及培训效果评价

    目的 探讨广西南宁市居民心肺复苏(CPR)知识宣教和技能培训方法及效果.方法 随机抽取不同群体的居民共4160人.进行CPR问卷调查与技能培训.结果 南宁市居民心肺复苏知识及技能专业培训普及率低(0.82%).居民经过短时间心肺复苏知识及技能专业培训后,心跳骤停的判断、气道打开方法、胸外心脏按压部位、胸外心脏按压深度、按压与通气比例操作正确人数达95.9%,与培训前相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 南宁市居民心肺复苏知识及技能普遍缺乏.需培训学习.人体模型操作培训可明显提高居民心肺复苏知识与技能.

    作者:温汉春;朱继金;李其斌 刊期: 2008年第07期

  • 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药基因分析

    目的 了解现阶段产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌索酶(AmpC酶)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药特性及基因型分布,并作同源性分析.方法 纸片扩散法(K-B)检测细菌对抗生素的敏感性;双纸片扩散确诊试验检测ESBLs;三维试验检测AmpC酶;聚合酶链反应(PCR)检测基因型;肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)PCR作分子生物学分型.结果 产酶菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药性较低,对其他13种抗生素耐药性较高.在PCR扩增试验中,blaCTX-M、blaTEM、blaOXA、blaSHV、blaVEB-1型ESBLs基因及CIT、DHA型AmpC酶基因阳性率分别为75.2%,35.8%,11.0%,4.6%,0.9%,4.6%和4.6%;有46.8%的菌株同时携带多种耐药基因.用ERIC-PCR法将所检测的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分成42型和22型.结论 产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐多药性值得关注;ESBLs及AmpC酶分别以CTX-M型及CIT型和DHA型为主;产酶菌株有散在的克隆流行,应注意监控,防止耐药菌株引起院内感染.

    作者:王震;周丽萍;庄建伟;刘智成;汪海青 刊期: 2008年第07期

  • 腰椎间盘突出症董氏手法技术培训效果评价

    目的 评价董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的培训效果.方法 对甘肃省2个项目县选派的52名医务人员进行集中培训,培训前后对学员进行闭卷考试,获取学员的平均成绩和知晓情况;培训结束后使用问卷进行满意度调查.结果 经培训,学员的平均成绩从培训前的31.20分提高到了课堂讲授后的80.00分及互动强化后的80.65分,培训前与课堂讲授后及互动强化后成绩之间差异均有统计学意义(F=143.363,P<0.01);知晓率从培训前的36.09%提高到了课堂讲授后的80.00%及互动强化后的82.30%,培训前与课堂讲授后及互动强化后知晓率之间差异有统计学意义(X2=279.30,P<0.01).学员对该技术的需求率、掌握程度、对培训方式的满意度的分别为98.08%,96.15%,96.15%,认为该技术容易学习的为65.39%.结论 本次培训取得了较好的效果,但互动强化效果不明显,学员尚未熟练掌握该技术的实际操作,今后应加强实际操作的培训.

    作者:李晓凤;万杏花;孙辉;刘元强;康殿巨;胡尚英;茹松;胡晓斌;周福新;白亚娜 刊期: 2008年第07期

  • 微波辐射对大鼠血脑屏障通透性影响

    目的 研究微波辐射对大鼠血脑屏障(BBB)结构与功能的影响.方法 采用10.30和100mW/cm2微波辐射Wistar大鼠,通过苏木素伊红(HE)染色观察BBB形态结构的变化;采用伊文思蓝(EB)染色和硝酸镧电镜示踪检测BBB通透性变化.结果 10~100mW/cm2微波辐射后大鼠大脑皮层与海马部分胶质细胞固缩深染;血管周间隙增宽.假辐射组EB局限于血管腔内;100mW/cm2组辐射后3d,可见EB弥散至血管腔外.定量分析结果可见,10~100mW/cm2微波辐射后3~14 d海马组织中EB含量均高于假辐射组,其中10和30mW/cm2组在7 d内进行性增加,14 d恢复;100mW/cm2组在14 d内进行性增加.假辐射组镧离子仅滞留在血管腔内;100mW/cm2组辐射后1和7 d,镧颗粒分别见于血管周围的内皮下层及脑间质细胞间隙.结论 微波辐射可致大鼠BBB结构与功能发生改变,BBB通透性增加.

    作者:李翔;胡向军;彭瑞云;高亚兵;王水明;王丽峰;董红艳;苏镇涛 刊期: 2008年第07期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会