樊薇；禚静；张红梅
[目的]建立幽门螺杆菌(Hp)BALB/c小鼠感染动物模型.[方法]用cagA基因和vacA基因同时阳性的Hp-小鼠适应株给BALB/c小鼠灌胃.[结果]经Hp-小鼠适应株灌胃4周后,病理模型组10只感染的小鼠胃黏膜尿素酶试验、细菌学培养和组织病理学检查均为阳性,感染率为100%;正常对照组未见Hp生长,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]成功地建立了云南Hp-小鼠适应株感染的BALB/c小鼠动物模型.这种cagA基因和vacA基因同时阳性的Hp-小鼠适应株毒力强容易定植;可在普通饲养条件下建立,即有利应用于云南地区Hp的相关研究,又可节约研究经费,易于推广使用.
作者：张静祎；周曾芬；杨志伟；王菊仙 刊期： 2005年第03期
肝纤维化是肝脏受到各种慢性损伤的愈合反应,表现为细胞外基质(ECM)大量合成、分泌,而降解绝对或相对不足,使ECM在肝脏内弥漫性沉积.肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理过程,并是影响预后的重要因素.近10多年对肝纤维化的形成机制研究取得了令人鼓舞的进展,肝纤维化可以逆转这一观点也逐渐得到论证,并被广泛接受.中医药抗肝纤维化的研究从20世纪70年代中期开始,在临床与实验研究中已取得了长足的成就,尤其近年来随着细胞生物学与分子生物学技术的应用,使中医药抗肝纤维化机制的进展步入了较深的层次.现就近年来中医药抗肝纤维化实验研究的进展作一介绍.
作者：袁继丽；刘成 刊期： 2005年第03期
[目的]观察青芪散对免疫损伤小鼠的免疫调节作用.[方法]中药复方制剂青芪散小、中、大3个剂量治疗冻干卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)免疫性肝损伤小鼠,与迈普新(Tα1)对照,观察其对淋巴细胞亚群、白细胞介素2(IL-2)及肝脏病理的影响.[结果]青芪散中剂量组显著降低CD8+,提高CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值,与Tα1组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对肝组织病理学影响,中剂量组与Tα1组比较稍优,但无统计学意义(P＞0.05).[结论]青芪散有明确的免疫调节作用.
作者：熊益群；周大桥；姚小萍；高辉；吴国庆；贺劲松；李之清；汪厚祥；刘心亮；徐绍钢 刊期： 2005年第03期
脾胃湿热证是中医重要证型之一,与胃肠疾病密切相关.胃脘痛的证型,历代认为主要是脾胃虚寒证,<素问·举痛论>所述诸痛病因,以寒邪多,李东垣<脾胃论>更是脾胃虚寒论的代表著作,近代医家也多从脾胃虚寒论治,但也有主张胃热学说者.中医理论认为嗜食肥甘是导致湿热证候的重要因素之一,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,慢性胃病湿热证在临床日显突出,慢性浅表性胃炎、活动性胃炎、糜烂性胃炎及溃疡病活动期的主要证型均表现为脾胃湿热证,现将有关慢性胃病脾胃湿热证的现代基础研究综述如下.
作者：陆宇平；王长洪 刊期： 2005年第03期
消化道肿瘤包括胃癌的总体治愈率近10年来没有得到显著提高[1],其中肿瘤的转移和复发是治疗失败的主要原因[2].单纯靠改进手术技巧很难提高手术切除率,降低术后复发、转移率[3].而胃癌等消化道肿瘤的生长、转移与复发是血管生成依赖的[4],故以肿瘤血管生成的各个环节为靶点,研制血管生成抑制剂,可有效控制肿瘤的生长、侵袭、转移与复发,而成为肿瘤防治的一条新途径[5].中医抗肿瘤的药物中,活血化瘀药物占了相当比例.在胃癌前病变的治疗中,其使用率可高达60%以上[6].资料及笔者的前期研究显示,活血化瘀药物可能通过早期干预肿瘤新生血管生成而有效防止胃癌的发生与进展.现综合相关文献进行以下讨论.
作者：王茵萍；邹移海；潘华峰；范刚启 刊期： 2005年第03期
[目的]观察弹性酶肠溶片治疗脂肪肝的临床疗效.[方法]50例脂肪肝患者随机分2组,治疗组30例,接受弹性酶肠溶片治疗;对照组20例,不予弹性酶肠溶片治疗.所有病例均行低脂饮食、适量运动,禁用其他保肝降酶药及降脂药物,观察血脂、肝肾功能及肝脏B超等变化.[结果]治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所上升.对照组TC、TG、LDL-C虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组比较,TC、TG、LDL-C下降及HDL-C上升差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏B超提示脂肪肝改善程度治疗组优于对照组.[结论]弹性酶具有降低TC、TG、LDL-C及改善脂肪肝的作用.
作者：魏军平；郭力；罗宝龙；刘俊平 刊期： 2005年第03期
[目的]研究中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的临床与机制.[方法]采用生长抑素、中药通里攻下等综合措施治疗AP 22例,其中重症急性胰腺炎(SAP)5例.[结果]AP病程缩短,无一例发生并发症;SAP无一例死亡.[结论]中西医结合治疗AP疗效显著.
作者：唐喜玉；许奎；查名宝；肖茂林；武翔；查景园；张薇；胡琴 刊期： 2005年第03期
[目的]研究莪术醇对肝星状细胞(HSC)-T6细胞基因表达的影响.[方法]从基因库中查询50种肝纤维化相关基因的mRNA序列,用寡核苷酸探针设计软件设计探针,在PE8909DNA合成仪上合成寡核苷酸,用OGR-04点样仪及醛基化玻片制备成基因芯片.以莪术醇不同浓度含药培养液培养HSC-T6细胞,根据细胞毒性实验,确定细胞存活率在50%以上的药物浓度作为实验所用浓度,每组设空白对照,分别按1、6、12、24 h 4个时间段收集细胞.按操作步骤提取细胞总RNA,经反转录荧光标记,杂交和洗涤,用Genepix 4000B扫描仪扫描芯片,ImaGene 4.2软件进行数据分析和归一化处理,使用看家基因和阳性对照对Cy3和Cy5扫描结果进行校正.[结果]莪术醇1.562 5 μg/ml作用HSC-T6细胞12 h,可使基因转化生长因子β1、细胞色素P450a表达下调2.3、2.1倍.[结论]从分子水平揭示了莪术有效成分莪术醇的抗肝纤维化机制.
作者：江远；李泽松；江福生；聂广 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨Dieulafoy病的诊断、治疗与预后.[方法]对近8年通过急诊胃镜检查发现的Dieulafoy病进行回顾性分析.[结果]Dieulafoy病可导致急性上消化道出血,12例均经急诊内镜下止血或转外科手术治疗后治愈.[结论]Dieulafoy病为少见疾病,易危及生命,急诊内镜及内镜下治疗为首选诊治措施.
作者：索日娜 刊期： 2005年第03期
[目的]在提高中医治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎疗效的同时,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维.[方法]将106例脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组54例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组52例用中医宏观辨证法治疗.[结果]治疗1个月后,治疗组总有效率为98.1%,治愈率为29.6%,对照组分别为94.2%及13.5%,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗.
作者：彭林；陈金泉；郑少康；杜刚毅；赖庆勇；林锡芬；梁华娣；杨永幸；黄颖娴 刊期： 2005年第03期
[目的]观察七方胃痛胶囊对大鼠实验性胃溃疡愈合质量(QOUH)的影响.[方法]予冰醋酸注射制作大鼠胃溃疡模型后,随机分为5组:分别予0.85%氯化钠液、雷尼替丁胶囊、七方胃痛胶囊(小、中、大3个剂量),连续灌胃14 d,处死大鼠,制作病理切片,予苏木精-伊红染色和黏液组织化学染色,在光镜下观察溃疡指数、再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度、表面黏液厚度、再生组织结构.[结果]七方胃痛胶囊能增加再生黏膜厚度及表面黏液厚度,减少再生黏膜肌层缺损宽度(P＜0.01),有量效关系(P＜0.01),能明显改善再生组织结构.[结论]七方胃痛胶囊能改善再生组织结构,从而提高QOUH,达到抗溃疡复发的作用.
作者：邓嫦；罗伟生；李桂贤；唐梅文 刊期： 2005年第03期
[目的]观察参芪合剂联合微波凝固治疗原发性肝癌(HCC)近期疗效.[方法]将72例HCC患者随机分为两组,治疗组(参芪合剂加微波治疗)36例;对照组(单纯微波治疗)36例.运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清甲胎蛋白(AFP)定量;检查肝脏B超、CT及肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及不良反应.[结果]治疗组和对照组的显效、有效、无效、恶化分别为3、24、4、5和1、19、9、7例,治疗组总有效率(75.00%)显著优于对照组(55.56%,P＜0.05);两组治疗后AFP比治疗前均有显著下降(P＜0.01),且治疗组下降程度及各项免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK)改善程度均优于对照组(均P＜0.01).[结论]参芪合剂联合微波凝固可以有效治疗肿瘤,增强免疫功能,是对失去手术治疗机会HCC的有效治疗方法之一.
作者：林建军；金昌男；郑敏麟；曾金雄；戴西湖 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨胃癌患者阻抗式胃动力学指标特点.[方法]采用阻抗式胃动力诊疗仪对健康成人、良性溃疡及胃癌患者进行空腹及标准餐后阻抗式胃动力检测,记录胃运动节律、平均振幅、频段能量比等指标.[结果]①胃癌与胃溃疡患者的胃动力明显异于健康成人;②胃癌与胃溃疡患者在胃运动节律、平均振幅、胃动力总评对比差异无统计学意义(P＞0.05);③进展期胃癌与胃溃疡对比,差异有统计学意义,尤其是BorrmannⅡ、Ⅲ型胃癌与胃溃疡患者对比,在胃运动节律、胃动力总评两方面差异具有统计学意义(P＜0.05);④胃癌患者餐前平均振幅均明显高于健康成人及胃溃疡患者(P＜0.05).[结论]与健康成人对比,胃癌患者存在明显的胃动力学异常,与胃溃疡患者对比,进展期胃癌胃动力学存在明显差异.
作者：罗伟生；唐梅文；黄勇华；李桂贤；陈国忠 刊期： 2005年第03期
[目的]观察胃必欢颗粒治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效.[方法]将142例FD患者随机分为胃必欢颗粒治疗组(72例),多潘立酮对照组(70例),观察两组治疗前后临床症状、胃排空、胃电图的变化.[结果]治疗组和对照组总有效率分别为90.27%和85.71%(P＜0.05).胃必欢颗粒能有效改善症状,促进胃排空,改善胃电节律紊乱,与对照组比较P＜0.05.[结论]胃必欢颗粒具有多途径改善FD患者的胃动力作用.
作者：张介眉；时昭红；郝建军；薛莎；毛德华；张江春；吴玉芳 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨柴胡桂枝汤(CHGZT)促进泌酸腺再生的作用机制.[方法]对比观察大鼠乙酸胃溃疡形成后3个时间段胃体黏膜、再生黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达及CHGZT对其的影响.[结果]EGFR表达于胃体黏膜泌酸腺的壁细胞以及再生黏膜CHGZT-溃疡伴随细胞系(UACL)中的去分化或再分化壁细胞;在溃疡形成后的3个时间段,与模型对照组和西咪替丁组相比,CHGZT组溃疡边缘胃体侧正常黏膜以及再生黏膜EGFR的表达均增多,其差异具有统计学意义(均P＜0.01).[结论]CHGZT促进泌酸腺再生,其机制可能与其促进溃疡附近胃体黏膜以及再生黏膜EGFR的表达有关.
作者：邓兰琼 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨古拉定对活动性肝硬化的治疗意义.[方法]选择活动性肝硬化患者189例,随机分为治疗组106例,对照组83例.治疗组在综合治疗(甘利欣、肝细胞生长素、人血清蛋白、新鲜血浆等)基础上,用古拉定1.2 g、静脉滴注,2次/d.疗程为6～8周.对照组,除不用古拉定外,其他治疗相同.[结果]治疗组主要症状和体征的改善明显优于对照组(P＜0.05,＜0.01),丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清清蛋白、凝血酶原活动度的改善明显优于对照组(P＜0.05),并发症明显低于对照组(P＜0.05).[结论]古拉定治疗活动性肝硬化,有较好的辅助治疗效果.
作者：张长法；潘雪飞；陈小凤；周燕 刊期： 2005年第03期
[目的]探讨大黄脾虚模型大鼠即时分离的胃壁细胞超微结构的变化.[方法]脾虚模型采用大黄泻下方法,酶法(Pronase-EDTA)消化分离及离心纯化大鼠胃壁细胞,透射电镜观察模型组与正常组壁细胞的超微结构变化.[结果]正常组大鼠即时分离的胃壁细胞胞质内可见大量的线粒体和散在的囊泡结构;脾虚组大鼠胃壁细胞电镜下可见明显扩张的分泌小管,小管内可见增长密集的微绒毛,囊泡状结构少见,未见线粒体结构异常.[结论]大黄脾虚模型大鼠胃壁细胞超微结构呈应激状态,可能致其自身对攻击因子敏感性增高,进而导致胃黏膜的易损性增强.
作者：李燕舞；王汝俊；王建华 刊期： 2005年第03期
[目的]从胃肠激素水平,研究疏肝活血健脾方对门脉高压性胃病(PHG)的防治作用.[方法]选择健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为8组,采用一期门静脉缩窄法制备PHG动物模型.按要求造模灌胃后,在预定时间采胃组织,用免疫组织化学技术图像分析法检测胃底组织促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平.[结果]A组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较F组升高(P＜0.01);B、C、D组大鼠胃底组织GAS、VIP免疫组化平均灰度值较E组升高(P＜0.01),B组疗效优于D组(P＜0.05).[结论]GAS、VIP在PHG的发病机制中起着重要作用.疏肝活血健脾方对PHG的防治效果肯定.
作者：李天望 刊期： 2005年第03期
[目的]观察中西医结合防治重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的临床疗效.[方法]将86例SAP患者随机分为对照组和治疗组,各43例.均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上用生大黄、芒硝和川芎嗪联合治疗,观察两组肾损害的主要临床指标、血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、内毒素(LPS)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平及全身炎症反应综合征(SIRS)、急性肾功能衰竭(ARF)、多功能器官综合征(MODS)发生率、病死率和平均住院天数的变化.[结果]治疗组肾损害的主要临床指标的发生率明显降低(P＜0.05),血浆TNF-α、IL-6、LPS和ATⅡ水平明显降低(P＜0.05),SIRS、ARF、MODS发生率明显减少(P＜0.05),缩短了住院日(P＜0.01),病死率有所下降,但差异无统计学意义.[结论]生大黄、芒硝和川芎嗪通过抑制和拮抗LPS和细胞因子,降低了ATⅡ水平,改善胰、肾微循环障碍,减轻了胰腺炎症的发展和肾损害,改善了肾功能;有效地防治SAP肾损害的发生,提高SAP的治愈率.
作者：黄俊芳 刊期： 2005年第03期
原发性系统性淀粉样变常累及心脏、肾脏和周围神经,肝脏受累的比率可高达97%,但临床多为轻度黄疸,原发性淀粉样变并发重度肝内胆汁瘀积临床少见[1,2],现将以肝内胆汁瘀积为主要表现的肝淀粉样变1例,报告如下.
作者：郑瑞丹；黄俊达；杨铮；徐成润 刊期： 2005年第03期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
