樊兰英
干扰素(INF)是目前对部分慢性乙型肝炎(乙肝)有确切疗效的抗病毒药物.本文通过对患者用药前、用药初期可能影响疗效的部分因素观察,寻找早期预测患者IFN疗效的实用指标,从而指导临床选择合适的治疗对象,以达到用药经济、合理的目的.
作者：许诚；何清；王松；蒋小玲；陈守春 刊期： 2003年第03期
目的:观察从脾论治取穴针刺对高脂血症脂类代谢和血清一氧化氮(NO)的影响,探讨该法调整脂类代谢的可能机制.方法:将45例患者随机分为3组(均嘱予低脂饮食):药物组、针刺组、对照组,观察各组治疗前、后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、致动脉粥样硬化指数[AI:脂蛋白(apo)B/apoA I]及NO的变化.结果:除对照组外,在调整脂类代谢方面,其他两组治疗后较治疗前均有不同程度的改善(P＜0.05),组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05);在改善AI方面,其他两组治疗后均较治疗前有不同程度的降低(P＜0.01),组间比较,针刺组较药物组效果好(P＜0.05);对血清NO水平的影响,治疗后其他两组在原低水平上有不同程度的升高(P＜0.01),组间比较,针刺组较药物组效果好(P＜0.05).结论:从脾论治取穴针刺调整脂类代谢疗效确切,可作为防治高脂血症及动脉粥样硬化的重要辅助手段.其作用机制可能与提高高脂血症患者血清NO水平、降低AI有关.
作者：陈瑞；梁凤霞；毛红蓉 刊期： 2003年第03期
目的:从细胞分子水平研究抗纤软肝冲剂对肝星状细胞(HSC)表达转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:抗纤软肝冲剂药物血清温育传一代HSC,以0.85%氯化钠溶液和秋水仙碱为对照.免疫细胞化学分析TGF-β1的蛋白合成;半定量RT-PCR法检测TGF-β1mRNA的表达量.结果:抗纤软肝冲剂组TGF-β1蛋白表达量为108.41士4.50,mRNA相对表达量为54.41±5.57,明显低于0.85%氯化钠溶液组和秋水仙碱组(P＜0.01)..结论:抗纤软肝冲剂能抑制HSC的TGF-β1的基因和蛋白表达,阻断其自分泌放大活化效应,这可能是该方抗肝纤维化的细胞分子学机制之一.
作者：周正；刘丽萍；张赤志；劳绍贤 刊期： 2003年第03期
目的:探讨飞天蜈蚣七防治肝纤维化的作用机制.方法:CCl4法复制肝纤维化模型,48只SD大鼠随机分为飞天蜈蚣七组(A组)、秋水仙碱组(B组)、模型组(C组)和正常对照组(D组),每组12只.各组分别在第22、43天时,检测血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量;行肝组织转化生长因子-β1(TGF-β1)免疫组化染色,检测其蛋白表达.结果:第22天时,与D组、A组比较,C组血清HA、PC-Ⅲ升高,TGF-β1阳性表达较强(P＜0.05),LN升高(P＞0.05);第43天时,与D组比较,C组血清HA、LN、PC-Ⅲ明显降低,肝组织TGF-β1阳性表达明显减轻(P＜0.05).结论:飞天蜈蚣七可以减轻肝纤维化程度、抑制肝组织TGF-β1蛋白的表达,飞天蜈蚣七可作为抗肝纤维化的一种有效药物.
作者：崔大江；聂丹丽；郅敏；毛水龙 刊期： 2003年第03期
我们自2000年10月以来,采用自制茵栀黄口服治疗母乳性黄疸50例,疗效满意,现报告如下.
作者：李萍；王宝西；杨敏；刘卫华；罗红 刊期： 2003年第03期
非酒精性脂肪肝(NAFL)是一种无过量饮酒史(或酒精摄入量＜20 g/d)致肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积,并以肝细胞脂肪变、气球样变、弥散性肝小叶轻度炎症和(或)肝中央静脉、肝窦周围胶原沉积等为临床病理特征的慢性肝脏疾病或非酒精性脂肪贮积综合征[1～3].
作者：顾恪波；李道本；杨玲 刊期： 2003年第03期
目的:分析胃镜检查患者各种上消化道疾病的发病率、年龄分布、性别比例、幽门螺杆菌(Hp)感染及其关系.方法:对9 910例患者用OLYMPUS纤维胃镜、电子胃镜进行上消化道疾病检查,同时进行Hp及病理切片检查.结果:疾病检出炎症＞溃疡＞癌症;男性发病多于女性;Hp与炎症、溃疡有相关性,与胃癌相关性明显低于炎症及溃疡,残胃炎与Hp感染无正相关性.结论:上消化道疾病男性发病多于女性,上消化道疾病检出炎症＞溃疡＞癌症,Hp感染与炎症、溃疡关系密切.
作者：周惠萌；范欣敏 刊期： 2003年第03期
目的:观察金钱胆通口服液与金胆片治疗胆石症的疗效和安全性.方法:采用随机盲法将150例胆石症患者分为金钱胆通口服液治疗组(98例)与金胆片对照组(52例)进行对照观察.结果:治疗组与对照组治疗胆石症:基本痊愈率为12.25%及3.85%;显效率为25.51%及15.39%;有效率为52.04%及36.54%;总有效率为89.79%及55.77%.两组中医湿热证临床痊愈率为23.47%及13.46%;显效率为31.63%及15.39%;有效率为39.80%及32.70%;总有效率为94.89%及61.54%.两组比较差异均有极显著性意义(均P＜0.01).结论:金钱胆通口服液具有清热利湿、疏通肝胆、止痛排石之功效,适用于湿热引起的胆石症患者,其疗效优于金胆片.
作者：张亚声；金毓莉；池黠；周荣根；余莉芳 刊期： 2003年第03期
肠易激综合征(IBS)是一种生物-心理-社会病症.我们于2001年6月～2002年10月,对门诊符合IBS诊断的63例患者,应用匹维溴胺(商品名:得舒特,荷兰苏威杜法制药厂产品)单独或联合丽珠肠乐(双歧杆菌,珠海丽珠集团丽珠制药厂产品)进行治疗,并作对照,现将结果报告如下.
作者：梁汝坚 刊期： 2003年第03期
目的:通过临床和动物实验探讨溃结灵治疗溃疡性结肠炎(UC)的机制.方法:活动期UC(湿热内蕴证)患者92例随机分为溃结灵组、柳氮磺胺吡啶组(SASP)和中西药结合组,以肠粘膜病变、中医证候疗效、主要症状积分作为观察指标;免疫法造成UC大鼠模型,随机分成空白对照组,SASP组,溃结灵高、中、低剂量组(每组10只)及正常组,作结肠病理观察和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的检测.结果:溃结灵组对患者的粘膜疗效与SASP组比较差异无显著性意义,但证候疗效明显优于SASP组(P＜0.01),总有效率为93.33%;对改善腹泻、腹痛、腹胀、里急后重的作用优于SASP组,且无任何不良反应.溃结灵能减轻UC大鼠炎症,改善粘膜病变,并能减少TNF-α.结论:溃结灵具有确切的治疗UC的作用,这可能与它能减轻炎症、调节炎症因子有关.
作者：黄志新；劳绍贤；崔琦珍；王汝俊；胡旭光 刊期： 2003年第03期
目的:观察中药喷雾剂治疗口腔溃疡的临床疗效及其副反应.方法:用德国产百瑞压缩雾化吸入机将中药喷雾剂喷雾治疗口腔溃疡86例,每天2次,每次5 ml,30 min喷雾完,5 d为1个疗程.治疗前、后进行血白细胞计数及分类、血清免疫学检测.结果:总有效率为89.5%.治疗后与治疗前比较,血清免疫指标无明显变化.结论:中药喷雾剂具有清泄心、胃之火,清热解毒,敛疮促愈作用.且使用方便,无副反应.
作者：官纯寿；罗树星；王开富；徐丽君；徐颖惠 刊期： 2003年第03期
目的:比较左金丸与反左金对寒、热型胃粘膜损伤炎症因子和保护因子的影响.方法:通过无水乙醇和冰水加NaOH建立大鼠寒、热胃粘膜损伤模型,采用放射免疫法比较左金丸和反左金对大鼠血液和胃粘膜中白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)的作用.结果:在胃热损伤模型中,左金丸疗效优于反左金,能明显降低IL-8的产生(P＜0.05),粘膜TNF-α含量略有降低,PGE2变化不明显;而在胃寒损伤模型中,左金丸的作用不明显,反左金预防损伤的药效优于左金丸.结论:左金丸与反左金在寒、热不同的胃粘膜损伤模型上对炎症因子和保护因子有不同的作用水平;两方的胃粘膜保护作用与内源性防御PGE2的合成和释放无关;左金丸的保护作用可能与抑制炎症因子有关.
作者：陈艳芬；陈蔚文；李茹柳；叶富强；徐颂芬；潘怀耿；廖娅琳；陈群 刊期： 2003年第03期
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(ET)在肠源性肺损伤发病过程中的作用及通腑利肺的作用机制.方法:将40只SD大鼠随机等分为正常对照组、模型组、解扎组及治疗组,每组各10只,采用体外直肠不全结扎法造模.采用动态浊度法检测各组血浆ET水平,放射免疫分析法检测各组血清TNF-α含量,RT-PCR法检测肺组织TNF-α mRNA水平的变化,并将通腑治疗组、解扎组与模型组及正常对照组对照.结果:模型组血浆ET及血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.01),肺组织TNF-α mRNA表达明显增高(P＜0.01);通腑法治疗后ET水平、TNF-α含量和TNF-α mRNA表达均低于模型组(P＜0.01),且肺损伤程度减轻.结论:ET、TNF-α在肠源性肺损伤过程中起重要作用,通腑法对损伤肺组织起保护作用.
作者：杨胜兰；王鹏；李道本；薛卡明 刊期： 2003年第03期
目的:探讨萎胃康对萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(ATP)的临床症状、CAG及ATP上皮病理改变的影响.方法:将胃镜和胃粘膜活检病理组织学确诊的172例CAG伴ATP的患者,随机分为治疗组和对照组.将萎胃康与维酶素两种药物分别制成Ⅰ、Ⅱ号胶囊,外观及大小相同,治疗组给予1号胶囊,6粒/次,3次/d;对照组给予Ⅱ号胶囊,6粒/次,3次/d.两组均以3个月为1个疗程.观察临床症状改善情况,治疗前后1周内各做1次胃镜检查,在同一部位取材做病理组织学检查,检测血、尿、粪常规及肝、肾功能.结果:临床症状改善:治疗组总有效率88.51%(77/87),对照组64.71%(55/85)(P＜0.01)ATP:治疗组总有效率78.17%(68/87),对照组为30.59%(26/85)(P＜0.01);CAG:治疗组总有效率80.46%(70/87),对照组为41.18%(35/85)(P＜0.01).结论:萎胃康可以改善CAG伴ATP患者临床症状;对CAG及ATP有逆转作用,提示中药有干预CAG伴ATP进程的作用.
作者：贾建忠；马佑平；雷小红；耿继梅；郭新宁 刊期： 2003年第03期
目的:观察泮托拉唑合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎(RE)的疗效.方法:60例经内镜证实的RE患者,随机分为两组,治疗组30例,予以泮托拉唑40 mg,1次/d口服,同时服用中药旋覆代赭汤100ml,3次/d口服;对照组30例,予以奥美拉唑20 mg,1次/d口服,同时服用旋覆代赭汤100ml,3次/d,疗程均为4周.两组分别记录治疗前后反酸、烧心、胸痛、胃胀等症状积分,于4周后复查内镜.结果:两组治疗后1周,烧心、反酸、胸痛、胃胀等症状积分较治疗前均明显下降(均P＜0.01),4周后达到缓解.治疗组内镜下食管炎治愈率为80.0%,有效率为93.3%,与对照组(76.7%及90.0%)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:国产泮托拉唑治疗RE与奥美拉唑的疗效相同.
作者：王长洪；王立新；杨卓；陈山泉；朱虹；陆宇平 刊期： 2003年第03期
目的:探讨青黛颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的机制.方法:应用2,4-二硝基氯苯法建立大鼠UC模型,检测青黛颗粒治疗后UC大鼠结肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量变化.结果:青黛颗粒组UC大鼠结肠组织中SOD活性升高(P＜0.05),MDA含量显著降低(P＜0.05),CAT活性有增高趋势(P＞0.05).结论:青黛颗粒具有清除结肠组织中的氧自由基,抑制脂质过氧化反应的作用.
作者：杜立阳；邹莉菠；宗士群；刘悦 刊期： 2003年第03期
目的:观察温阳活血退黄方对阴黄证大鼠肝细胞凋亡,相关调控基因bcl-2、bax蛋白表达的影响.方法:72只大鼠随机分为6组:正常对照组,阴黄证模型组,阳黄对照组,阴黄证模型加温阳活血退黄方高、低剂量组,茵陈术附汤组.采用TUNEL和免疫组化法检测大鼠肝细胞凋亡和bcl-2、bax蛋白表达.结果:阴黄模型组大鼠肝细胞凋亡程度明显高于阳黄模型组及正常对照组(P＜0.01),温阳活血退黄方高剂量组肝细胞凋亡程度明显低于阴黄模型组(P＜0.05).温阳活血退黄方高、低剂量组肝组织bcl-2蛋白表达明显高于阴黄模型组(P＜0.01,＜0.05),且其bax蛋白表达明显低于阴黄模型组(P＜0.01,＜0.05),体现较好量效关系.结论:温阳活血退黄方可能通过促进bcl-2蛋白表达抑制bax蛋白表达阻断阴黄证大鼠肝细胞凋亡,可能是其治疗阴黄证的机制之一.
作者：张建军；张赤志；张明辉 刊期： 2003年第03期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一，主要由于糖尿病自主神经病变所导致的胃动力障碍和胃排空延迟，目前尚缺乏理想的治疗方法。
作者：邝卫红 刊期： 2003年第03期
慢性功能性便秘目前国际上多依据结肠动力学特点将其分为3型.即慢运输便秘(STC)、出口梗阻型便秘(FOOC)和混合型便秘(CSOC).
作者：李五九 刊期： 2003年第03期
目的:中药配合肝动脉栓塞化疗术(介入)治疗肝癌,观察中药对肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床效果.方法:将63例中晚期肝癌患者随机分成试验组(31例)和对照组(32例),两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗,试验组在介入后加服健脾补气为主中药.两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后30 d各检查吲哚靛青绿15 min潴留率(ICGR 15),观察两组患者ICGR15在介入治疗前后的变化.结果:第1次介入治疗前IC-GR15试验组(11.15±7.21)%,对照组(11.58士7.13)%(P＞0.05);第2次介入治疗前ICGRl 5:试验组(12.30士5.35)%,对照组(18.16士9.96)%(P＜0.05);第2次介入治疗后30 d ICGRl5:试验组为(13.14士5.60)%,对照组(19.58±10.63)%(P＜0.05).结论:健脾补气中药能防治肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能的损害.
作者：黄国贤；张蓓；张亚奇；徐伯平；丘惠娟；陈徐贤 刊期： 2003年第03期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
