学术投稿

职工医疗保险制度中费用支付方式探索

王苏安;王炳荣

关键词:职工, 医疗保险制度, 医疗服务费用, 支付方式, 医疗服务成本, 科学合理, 合理补偿, 保障程度, 投保人, 资金, 医保
摘要:如何科学合理地确定医疗服务费用支付方式,既涉及到医保资金的正常运转,又涉及到医疗服务成本合理补偿,还关系到投保人的保障程度.本文就职工医疗保险制度中费用支付方式谈谈个人拙见.
卫生经济研究杂志相关文献
  • 管理保健和HMO对中国的借鉴作用

    美国有组织健康服务是在二次大战后蓬勃发展起来的,它的发展反映了美国社会的政治、经济趋势.

    作者:杨喆 刊期: 2001年第04期

  • 关于营利性中小医院的几点思考

    按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神,城镇医疗机构将分为营利性和非营利性两类进行管理,一批中小医院极有可能划为营利性医院.笔者就此谈几点想法.

    作者:张健龙;芮清 刊期: 2001年第04期

  • ISO9000国际标准与医院质量管理

    一、ISO9000标准概述ISO系国际标准化组织(The International Qrganization For Standardization)的简称,ISO9000系列是国际标准化组织颁发的一套质量管理和质量保证国际标准.

    作者:赖瑞南 刊期: 2001年第04期

  • 医院资金管理中的矛盾与对策

    随着新的《医院财务制度》、《医院会计制度》的贯彻实施和经营管理模式的转变,医院资金管理已成为自主经营、自我发展的重要因素,医院资金管理得好坏直接关系到医院的发展.医院如何在提高社会效益的同时,提高经济效益,主动地适应社会主义市场经济的要求;如何科学、合理、有效地筹集资金,使其发挥更大效能,是医院财务管理中一个亟待研究和解决的课题.

    作者:曹月琴;刘永红 刊期: 2001年第04期

  • 贴近实际建机制着眼实效抓管理——对射阳县职工医疗保险制度改革的调查

    射阳县自1997年初启动职工医疗制度改革以来,取得了显著成效.全县应参保职工人数6.15万人,至1999年底,已参保4.14万人,占67.37%;医保基金年平均征缴率为96.87%,收支相抵净结余622万元,其中统筹基金三年滚存节余144万元;参保职工年均医疗消费544.74元,比医改前1996年的635元下降14.2%;患者门诊医疗费用年平均支付率为88.94%,住院医疗费用年平均支付率为78.06%;医疗消费过快增长的势头得到有效遏制,职工医疗待遇趋于公平,医、患、保三者关系初步理顺,职工基本医疗得到了较好保证.

    作者:中共射阳县委办公室 刊期: 2001年第04期

  • 城市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析

    通过大连市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析表明;居民的健康需求是全方位的,就近就医受到患者的普遍欢迎,其中需求较大的前五位依次是医生到家庭出诊、家庭病床、医院与患者签定合同、定期上门体检和指导就医,年龄、文化程度、职业、医疗费用支付方式等均不同程度地影响居民卫生服务需求.因此,社区卫生服务应以需求为导向,并针对其需求特点,扩大服务范围,提供适宜的卫生服务.

    作者:任苒;初炜;周令;宋顺鹏;王范茗;郭晓梅 刊期: 2001年第04期

  • 农民对合作医疗的支付意愿

    运用全国8省10县的资料,分析贫困地区农民对合作医疗的支付意愿,虽然农民面临巨大的疾病风险,但他们对合作医疗尚缺乏正确的理解,因而支付意愿很低.同时分析了社会经济因素对农民支付意愿的影响,进而提出了合作医疗必须在农民认识疾病风险和合作医疗能实现分担疾病风险的条件下,才能使农民愿意参加并得以持续的发展.

    作者:毛正中 刊期: 2001年第04期

  • 对农村卫生体制改革与发展的思考

    分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向.农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革.

    作者:邹德贵 刊期: 2001年第04期

  • 推进乡村卫生机构一体化管理

    当前卫生改革已进入攻坚阶段,乡镇卫生院面对机遇与挑战,笔者认为,完善一体化管理,是推进乡镇卫生院改革的佳选择.

    作者:游从焕;潘文杰 刊期: 2001年第04期

  • 医疗卫生服务费用共付率的确定原则

    一、共付率共付率是居民对医疗卫生服务费用承担的比率.共付率为0时,表明居民享受医疗卫生服务时自己不支付任何费用;共付率为100%时,表明居民在享受医疗卫生服务的所有费用全部由其自己支付.医疗保险机构合理确定共付率关系到医药分开核算、分别管理的改革,对于医疗卫生事业发展至关重要.

    作者:轩志东 刊期: 2001年第04期

  • 加强内部控制提高合计信息质量

    一、会计内部控制现状从近几年一些单位发生的涉及会计违法案件和各级有关部门对一些单位审计结果分析,单位会计内部控制存在以下问题.

    作者:严为众 刊期: 2001年第04期

  • 浅述医院成本核算

    随着医药卫生体制改革的不断深入,加强医院成本管理、控制支出、规范医疗成本范围显得尤其重要.

    作者:俞琦 刊期: 2001年第04期

  • 医疗服务产业化发展的探讨

    医疗服务产业化是医院发展的必然选择,其表现形式可以多样化,如组建集团医院、连锁医院、股份制医院、中外合资合作医院等.在医疗服务产业化过程中必须解决观念更新、基本医疗服务保障、税收、有关法律问题等,做到循序渐进,逐步过渡.

    作者:曹安辉 刊期: 2001年第04期

  • 卫生领域中成本效用分析的应用

    经济学研究的中心问题是资源的稀缺性和需求的无限性.为使有限的资源发挥大的效益,就要在资源的分配中确保重点优先,同时发挥有限资源的利用效率.医疗卫生作为一种资源,在对各种卫生保健计划进行经济评价时,主要是分析成本和结果(效果).而全面的经济评价应该从成本和结果两方面比较分析.卫生领域中经济学评价有四种,即成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析、小成本分析.这四种评价的技术特性见附表:

    作者:王红妹 刊期: 2001年第04期

  • 浅议医院产权制度改革

    产权制度改革与所有制改革不能等同.所有制包括了公有制和非公有制,产权则包括了财产占有权、使用权、收益权和处置权.产权可以引进不同形式的所有制,但只要其公有制成份占主导地位,它仍然是公有制的,并没有改变所有制,所以,产权制度改革与所有制改革有联系但不等于所有制改革.

    作者:张义华;徐凌 刊期: 2001年第04期

  • 深化医药卫生体制改革的几个问题

    近期,江西省卫生经济学会召开第五次学术年会,代表们对医院的产权制度改革、医药分开核算和分别管理、加强卫生机构内部管理和强化财务监督以及药品营销中的不良行为等问题,进行了广泛深入的讨论和探索.

    作者:江西省卫生经济学会 刊期: 2001年第04期

  • 职工医疗保险制度中费用支付方式探索

    如何科学合理地确定医疗服务费用支付方式,既涉及到医保资金的正常运转,又涉及到医疗服务成本合理补偿,还关系到投保人的保障程度.本文就职工医疗保险制度中费用支付方式谈谈个人拙见.

    作者:王苏安;王炳荣 刊期: 2001年第04期

  • 关于加强乡村医生队伍建设的探讨

    乡村医生队伍是我国农村卫生事业的三大支柱之一,担负着农村卫生事业发展和保护人民健康的职责.近年来,随着医学科技进步、医学模式的转变以及农民医疗卫生需求的逐步提高,乡村医生现有的知识与技能、医德水准,已无法适应新形势的要求.如何造就一支新型农村卫生人才队伍,成为深化农村卫生改革的重要内容之一.

    作者:赵继广 刊期: 2001年第04期

  • 运用村民自治改革合作医疗管理体制的理论探讨

    合作医疗需要研究的问题很多,总体上可以分为三类,一是筹资模式,二是管理体制,三是补偿模式.目前,合作医疗在这三类均没有很好解决.本文主要从合作医疗管理体制上提出新的设想,并分析其可行性.

    作者:汪和平;叶宜德;汪时东 刊期: 2001年第04期

  • 开展社区卫生服务的资金筹集与管理

    一、社区卫生服务的资金筹集1.各级政府增加投入.根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》有关精神、新时期卫生工作方针及卫生事业的性质、社区卫生服务工作的基本内容及服务对象,各级政府应将开展社区卫生服务作为卫生工作的重要内容来组织实施,并给予政策扶持.

    作者:张作沛;张辉东 刊期: 2001年第04期

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