王晔；余娟；邵国健
目的 调查一起波及4所学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情,为类似疫情防控提供依据.方法 根据 《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》 制定病例定义,开展病例搜索,个案调查,现场卫生学调查,分析发病危险因素;采集病例标本和留样食品等,采用荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸.结果 2018年4月10日—17日累计发病125例,罹患率为3.45％.临床表现主要为呕吐(91.20％)、 腹痛(67.20％)、 腹泻(60.00％)和发热(13.60％).流行曲线提示为点源暴露模式,发病潜伏期为4～55 h,中位数为28.5 h.参加春游学生罹患率为8.17％,高于未春游学生的0.23％(P<0.05).食用春游花园小卖部自制的冰淇淋是发病的危险因素(OR=7.044,95％CI:3.788～13.098),且存在剂量-反应关系.17份病例肛拭子和呕吐物检出GⅡ型诺如病毒,2份水样的菌落总数、 总大肠菌群和耐热大肠菌群均超标.结论 该事件为诺如病毒胃肠炎暴发疫情,可能原因为小卖部用于制作冰淇淋的水受到污染.
作者：倪朝荣；吕斌；刘铁诚；张晓铭；潘琼娇；胡蔡松；符彬；蔡剑 刊期： 2019年第03期
目的 应用德尔菲法构建全科适宜技术目录,为全科适宜技术推广和全科医生临床技能培训提供参考.方法根据浙江大学医学院附属邵逸夫医院和杭州市2家社区卫生服务中心全科门诊前20位疾病的诊断资料及国内外全科医学相关文献,拟定目录框架,邀请14名来自三甲医院和社区医院的全科医生进行2轮专家咨询,评价专家积极系数、专家权威程度和专家意见协调程度,确定终的全科适宜技术目录.结果14名专家中本科学历9人、 硕士及以上5人;副主任或主任医师12人,主治医师2人;从事全科医疗工作平均年限17.21年.2轮咨询专家积极系数均为100.00％,专家权威程度平均为0.891.第一轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.170和0.244,56个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.236和0.250(均P<0.05),其中6个Ⅱ级指标的重要性或可行性CV≥0.25,予以剔除.第二轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.245和0.247(均P<0.05);50个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.355和0.370,CV均<0.25.终构建了基本诊疗技能、 急救技能、 症状学诊疗技能、 慢性病管理技能、 常见病诊疗技能和常用操作技能6个Ⅰ级指标和50个Ⅱ级指标组成的全科适宜技术目录.结论本研究专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可靠,制定的全科适宜技术目录可推广应用.
作者：苏琳；张佳；朱文华；戴红蕾 刊期： 2019年第03期
目的 了解北京市房山区严重急性呼吸道感染(SARI)流行特征,为防控SARI提供依据.方法 收集2016年8月—2017年12月房山区哨点医院收治的住院SARI病例监测资料,对住院SARI病例的流行特征、 流感病毒核酸检测结果和疫苗接种情况进行描述性分析.结果 共报告住院SARI病例709例,占同期住院病例总数的8.74％.2016年9月住院SARI病例多,64例占当月住院病例数的13.68％;儿内科住院SARI病例多,482例占67.98％;<5岁病例数多,374例占52.75％.住院SARI病例流感病毒核酸检测阳性49例,阳性率为7.05％,其中甲型H1N126例,占53.06％;甲型H3N220例,占40.82％;乙型Yamagata系3例,占6.12％.2017年的流感病毒核酸阳性率为9.50％,高于2016年的2.77％(P<0.05).基础疾病以高血压多,73例占10.50％;流感病毒核酸阳性与住院SARI病例所患基础疾病均未见统计学关联(P>0.05).住院SARI病例流感疫苗接种率为91.40％,接种和未接种疫苗住院SARI病例的流感病毒核酸阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院SARI病例流感病毒阳性率较低,5岁以下儿童高发,以甲型H1N1流感病毒亚型为主.
作者：龚海英；张帅；李丽丽；刘静；张奕；王全意 刊期： 2019年第03期
目的 评估杭州市居民经谷物和烧烤油炸类食品暴露于多环芳烃(PAHs)的健康风险.方法 采用概率比例规模抽样方法,从杭州市2个县(市、 区)抽取1769人进行3天24小时食物消费回顾调查.在杭州市主城区采集50份烧烤油炸类食品和20份谷物及其制品,采用三重四极杆气质联用仪和高效液相荧光法同时检测样品B(a)P、PAH2、PAH4和PAH8含量,应用@risk软件构建杭州市居民经谷物和烧烤油炸类食品暴露于PAHs的概率风险评估模型,通过计算暴露限值(MOE)评价PAHs的健康风险.结果 50份烧烤油炸食品和20份谷物及制品检测出1份烧烤油炸食品B(a)P超标;PAH中位数为0.20～3.64μg/kg.混合模型中,杭州市居民B(a)P、PAH2和PAH4在两类食品中的合计暴露量分别为1.54、3.54和8.13 ng/(kgbw·d),非参数模型中分别为1.61、3.76和8.09 ng/(kgbw·d).当居民在单一类食物中摄入PAHs量≤95％人群膳食暴露量,或合并两类食品摄入PAHs量≤90％人群膳食暴露量时,PAHs的MOE值均>10000;两类食品合并暴露的混合模型中B(a)P摄入量≥97.5％人群膳食暴露量,PAH2、PAH4摄入量≥95％人群膳食暴露量,以及非参数模型中的B(a)P、PAH2、PAH4摄入量≥95％人群膳食暴露量,MOE值均<10000.结论 杭州市居民经烧烤油炸类食品和谷物暴露于PAHs的健康风险较低,单类食物摄入PAHs超过97.5％或99％,两类食物摄入超过95％的高端暴露人群存在一定健康风险.
作者：周煜；沈毅；王姝婷；赵栋 刊期： 2019年第03期
目的 了解桐乡市居民对麻风病防治核心知识的知晓情况.方法 于2015年9月1日—10月31日采用系统抽样法在桐乡市麻风病高发的梧桐街道、 凤鸣街道、 屠甸镇、 高桥镇和崇福镇中抽取麻风病治愈者的密切接触者和所在居委会/行政村的普通居民进行现场问卷调查,调查内容包括性别、 年龄等基本信息,麻风病防治核心知识,以及知识获取途径,并进行描述性分析.结果 共调查426人,问卷有效率为100％.调查麻风病治愈者的密切接触者77人,占18.08％;普通居民349人,占81.92％.其中男性243人,占57.04％;女性183人,42.96％.年龄为12～96岁,平均(57.14±18.56)岁.桐乡市居民麻风病防治核心知识的总知晓率为74.65％,麻风病密切接触者的知晓率为66.23％.普通居民麻风病人群抵抗力、 早期症状和防残措施知识的知晓率分别为76.22％、77.36％和93.12％,均高于麻风病密切接触者的63.64％、58.44％和83.12％(P<0.05).居民知识获取途径主要为宣传活动、 宣传材料和医生咨询.结论 桐乡市居民麻风病防治核心知识知晓率不高,其中麻风病密切接触者的知晓率偏低.
作者：吴大兴；杨松标；钱建荣 刊期： 2019年第03期
目的 研究建立一种同时测定净水机滤芯中氟化物(F-)、 硝酸盐(NO3-)和磷酸盐(PO43-)3种离子含量的离子色谱方法.方法 先将滤芯样品放入含氯浸泡水进行前处理,取浸泡液作为样品溶液待测.样品溶液经OnGuardⅡAg/H柱预处理,采用离子色谱仪测定F-、NO3-和PO43-含量.色谱条件为IonPac AS19分析柱分离,淋洗液为30 mmol/L KOH,抑制器电流为100 mA,流速为1.0 mL/min,进样体积为500μL.结果 F-、NO3-和PO43-在0.02 mg/L～1.5 mg/L范围内线性关系良好,相关系数均>0.9995;回收率为90％～110％;相对标准偏差为0.8％～5.8％;3种离子检出限分别为0.002、0.0005和0.003 mg/L;定量限分别为0.006、0.0015和0.01 mg/L.3种离子在11 min内完成分析.对10份不同品牌的滤芯样品检测的结果显示,具有除垢软化功能的某品牌滤芯浸泡液检出PO43-含量为9.5 mg/L,其他滤芯样品均未检出3种离子.结论 本研究提出的大体积进样-等度淋洗-离子色谱法操作简便、 测定时间较短,且检测结果较好,可用于同时测定净水机滤芯中F-、NO3-和PO43-含量.
作者：张立辉；谷静；霍宗利 刊期： 2019年第03期
目的 了解湖北省恩施州不同档次场所暗娼人群安全套使用情况及相关因素.方法 从艾滋病综合防治信息系统导出2010—2016年恩施州暗娼人群哨点监测资料,比较不同档次场所暗娼人群的人口学特征、 艾滋病相关知识和安全套使用情况,并采用Logistic回归模型分析暗娼人群坚持使用安全套的影响因素.结果 共收集5207名暗娼人群资料,其中低档场所暗娼1599人,占30.71％;中高档场所暗娼3608人,占69.29％.与中高档场所暗娼人群相比,低档场所暗娼人群年龄偏大,未婚比例较低,外地户口、 少数民族所占比例较高,文化程度普遍较低,流动性较大(均P<0.05).近1个月安全套每次使用率为91.34％,其中低档场所暗娼为89.68％,中高档场所暗娼为92.07％.Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=0.905,95％CI:0.888～0.923)、 初中及以上文化程度(OR初中=1.729,95％CI:1.268～2.359;OR高中及以上=2.435,95％CI:1.674～3.541)、 接受过同伴教育(OR=3.729,95％CI:2.756～5.043)、 在本地工作时间<1个月(OR=0.368,95％CI:0.258～0.524)、 知晓艾滋病防治知识(OR=4.949,95％CI:3.368～7.272)和低档场所(OR=0.777,95％CI:0.613～0.985)是暗娼人群近1个月每次使用安全套的影响因素.结论 低档场所、 年龄较大、 文化程度较低、 本地工作时间较短、 未接受同伴教育和不知晓艾滋病防治知识的暗娼人群性交易时每次使用安全套的可能性更低.
作者：王科坤；李小燕；黄小林；吴小凤；何俊伟；黄启明；蒋庆 刊期： 2019年第03期
目的 了解泰顺县居民健康素养水平,为制定健康教育政策提供依据.方法 采用概率比例规模抽样方法在泰顺县抽取3个乡镇,每个乡镇抽取2个居委会/村,每个居委会/村抽取90个家庭户,每户采用KISH表法抽取1名15～69岁常住居民,采用 《2017年全国居民健康素养监测调查问卷》 进行入户调查.结果 抽取540人,应答530人,回收有效问卷525份,问卷有效率为99.06％.总体健康素养具备率为12.00％.男、 女性总体健康素养具备率差异无统计学意义(P>0.05);随年龄增长,居民总体健康素养具备率呈下降趋势(P<0.05);随着文化程度提高,居民总体健康素养具备率呈上升趋势(P<0.05);随家庭人均年收入提高,居民总体健康素养具备率呈上升趋势(P<0.05);两两比较发现,事业单位人员/公务员的总体健康素养具备率均高于农民和其他职业(P<0.008),而其他各类职业之间差异均无统计学意义(P>0.008).三个方面健康素养具备率:基本知识和理念为18.29％,健康生活方式与行为为9.71％,基本技能为6.10％;六类健康问题素养具备率:安全与急救为38.10％,科学健康观为28.57％,健康信息为15.24％,慢性病防治为12.00％,传染病防治为11.05％,基本医疗为9.14％.结论 泰顺居民健康素养具备率仍较低,老年人、 低文化程度和低收入群体为重点干预人群.
作者：王晓杰；翁士仲；叶静 刊期： 2019年第03期
目的 了解临海市农药中毒的流行状况,为防制农药中毒提供依据.方法 从中国职业病与职业卫生信息监测系统导出2015—2017年临海市农药中毒病例的住址、 性别、 年龄、 中毒农药种类、 中毒类型、 诊断日期和转归等资料,对中毒类型、 中毒时间、 人群特征和中毒农药等分布特点进行描述性分析.结果 2015—2017年临海市共报告农药中毒病例556例,其中生产性自用中毒49例,占8.81％;生活性误服中毒128例,占23.02％;生活性自服中毒379例,占68.17％.死亡62例,病死率为11.15％;生活性自服中毒病死率为15.30％,高于生活性误服中毒的2.34％和生产性自用中毒的2.04％(P<0.017).男性病例292例,占52.51％;女性264例,占47.12％.农药中毒病例以农民为主,486例占87.41％;其次为幼童,24例占4.32％.农药中毒病例年龄以46～60岁多,占24.82％.农药中毒全年各月均有发生,生产性自用中毒集中在5月、7月和9月,生活性误服中毒集中在5月、7月、9月和10月,生活性自服中毒无明显季节性.引起中毒的农药以敌敌畏为主,224例占40.29％;百草枯中毒死亡28例,占农药中毒死亡总数的45.16％.结论 临海市农药中毒类型以生活性自服中毒为主,病例职业以农民为主,发病集中在夏秋季节,中毒农药以敌敌畏为主,百草枯致死率高.
作者：林攀；顾卫新；曹阳；王海淼 刊期： 2019年第03期
目的 了解早产的近视幼儿眼球生物学指标的特异性,为研究早产对幼儿眼球发育和近视的影响提供依据.方法 选取浙江大学医学院附属儿童医院眼科屈光门诊就诊的3～6岁近视幼儿,按照出生胎龄和出生体质量纳入早产组与足月产组,采用晶星-900眼生物测量仪测量角膜曲率、 角膜厚度、 前房深度和晶状体厚度等眼球生物学指标,并比较两组近视幼儿的差异.结果 早产组23例46眼,足月产组38例76眼.早产组近视幼儿的前房深度为(2.92±0.40)mm,较足月产组的(3.12±0.21)mm浅(P<0.05);早产组近视幼儿的晶状体厚度为(3.59±0.29)mm,较足月产组的(3.50±0.13)mm厚(P<0.05);两组近视幼儿的近视度数、 角膜曲率(K1/K2)、 散光度数、 散光轴向、 角膜厚度、视网膜厚度、 眼轴和阿托品化后的瞳孔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 3～6岁早产近视患儿与足月出生的比较,前房较浅,晶状体较厚,未见其他特殊的眼球生物学测量差异.
作者：陆斌；徐春思；任艳红；冯佳；史彩平 刊期： 2019年第03期
目的 分析台州市居民膀胱癌患病的影响因素,为加强膀胱癌防治工作提供依据.方法 选择2012—2017年在台州医院确诊的500例膀胱癌患者为病例组,同期在该院诊疗的非肿瘤、 非泌尿系统疾病患者504例为对照组,采用结构式问卷回顾性调查两组患者入院前1年的人口学信息、 职业暴露(工作中是否暴露于芳香胺、 多环芳香烃、 烟草、烟草烟雾和重金属等环境)、 健康行为和饮食状况,采用Logistic回归模型分析膀胱癌患病的影响因素.结果 病例组和对照组性别、 年龄、 民族、 文化程度和婚姻状况构成差异均无统计学意义(P>0.05).病例组和对照组有职业暴露史分别占31.60％和24.60％;超重/肥胖分别占37.60％和31.74％;吸烟分别占55.80％和46.23％;高蔬菜摄入频率分别占43.80％和52.58％;高水果摄入频率分别占55.40％和62.70％;体力活动活跃分别占24.60％和31.75％.Logistic回归分析结果显示,有职业暴露史(OR=1.861,95％CI:1.229～2.836)、 超重/肥胖(OR=1.374,95％CI:1.021～1.863)、 现在吸烟(OR=1.664,95％CI:1.101～2.503)和曾经吸烟(OR=1.454,95％CI:1.016～2.066)是膀胱癌患病的危险因素;高蔬菜摄入频率(OR=0.731,95％CI:0.566～0.947)、 高水果摄入频率(OR=0.659,95％CI:0.463～0.927)和体力活动活跃(OR=0.566,95％CI:0.403～0.798)是膀胱癌患病的保护因素.结论 职业暴露、 超重/肥胖、 现在吸烟、曾经吸烟是膀胱癌患病的危险因素;高蔬菜摄入频率、 高水果摄入频率和体力活动活跃是膀胱癌患病的保护因素.
作者：朱婉红；柳丽珍；蔡仙国 刊期： 2019年第03期
目的 评价认知功能训练对老年人认知功能的干预效果.方法 于2016年4—10月,选择某疗养院85名住院老年人,随机纳入干预组和对照组,对照组进行常规入院宣教;干预组在此基础上实施10次认知功能训练,离院后1、3和6个月进行随访;两组在入院时和出院后6个月分别采用蒙特利尔认知评估量表评价干预效果.结果 干预组42人,对照组43人,两组干预前年龄、 文化程度和认知功能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,两组视空间与执行、 命名和延迟回忆维度的得分随干预时间增加而提高(P<0.05);干预组视空间与执行、 注意、 抽象思维和延迟回忆维度得分以及认知功能总分分别为(3.70±1.34)、(5.56±0.80)、(1.81±0.50)、(3.63±1.48)和(25.79±3.67)分,均高于对照组的(3.69±1.39)、(4.83±1.38)、(1.60±0.59)、(2.64±1.62)和(23.74±5.01)分(P<0.05).两组除语言维度外,其他认知功能维度得分及总分均不存在时间与组间交互作用(P>0.05).结论认知功能训练有助于改善老年人的认知功能.
作者：支尼亚；顾利慧；沈小华；陈丽珠；王剑铃 刊期： 2019年第03期
目的 了解辽宁省外环境禽流感病毒分布特征,为预防和控制禽流感提供依据.方法 收集2016—2017年辽宁省城乡活禽市场、 活禽批发市场、 家禽规模养殖场(户)、 散养户集中地和屠宰加工厂等场所禽流感病毒监测资料,以及2016年6—8月和2017年3—5月应急监测资料,采用实时荧光定量PCR法检测A型、H5、H7和H9亚型流感病毒核酸,分析辽宁省涉禽环境的禽流感病毒亚型分布.结果 2016—2017年采集并检测外环境标本4037份,检出A型禽流感病毒阳性177份,阳性率为4.38％;2017年阳性率为6.26％,高于2016年的2.40％(P<0.05);以H9亚型阳性率高,为3.07％;2017年首次检出H7亚型.第一至四季度禽流感病毒核酸阳性率分别为8.54％、4.88％、2.17％和1.45％.不同涉禽场所以活禽市场的禽流感病毒核酸阳性率高,为8.08％,检出亚型以H9为主.不同类型涉禽标本以笼具表面擦拭物、 清洗禽类的污水标本的禽流感病毒核酸阳性率较高,分别为23.47％和15.96％;各类标本均有H5、H9亚型检出,在禽类粪便、 笼具表面擦拭物、 禽类饮水和宰杀或摆放禽类砧板表面擦拭物中检测到H7亚型或其混合型.结论 辽宁省外环境禽流感病毒主要为H9和H5亚型,2017年检出H7亚型,活禽市场应重点监测和防控,特别是在冬春季.
作者：王璐璐；孙海波；孙佰红；刘双；宋亦春；毛玲玲；孙英伟；姚文清 刊期： 2019年第03期
目的 了解中学生自杀意念、 自杀计划和自杀未遂行为及影响因素,为开展中学生自杀干预提供依据.方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市普通初中、 普通高中和职业高中在校学生,采用自行编制的问卷调查基本情况及近12个月内自杀意念、 自杀计划和自杀未遂行为,采用Logistic回归模型分析中学生自杀意念、 自杀计划和自杀未遂行为的影响因素.结果发放调查问卷10729份,回收有效问卷10726份,问卷有效率为99.97％.近12个月内中学生自杀意念、 自杀计划和自杀未遂行为的检出率分别为12.93％、4.54％和5.06％.女生(OR:1.397～1.575,95％CI:1.178～1.927)、 初中生(OR:1.625～1.824,95％CI:1.323～2.082)、 自感健康状况一般或不好(OR:1.160～2.131,95％CI:1.005～2.985)、 孤独感(OR:1.574～4.423,95％CI:1.221～5.254)、 绝望感(OR:2.796～3.232,95％CI:2.400～3.990)、 焦虑感(OR:1.890～2.117,95％CI:1.503～2.496)、 平均每天睡眠时间<8 h(OR:1.152～1.263,95％CI:1.030～1.594)、 吸烟(OR:1.476～2.074,95％CI:1.055～3.072)、 饮酒(OR:1.479～1.863,95％CI:1.271～2.296)、 打架(OR:1.716～1.941,95％CI:1.330～2.422)和遭受校园暴力(OR:2.254～3.292,95％CI:1.342～5.277)是中学生自杀意念、 自杀计划和自杀未遂的共同危险因素,参加体力活动(OR:0.597～0.720,95％CI:0.474～0.923)是共同保护因素.结论性别、 年级、 自感健康状况、 孤独感、 绝望感、 焦虑感、 睡眠时间、 吸烟、 饮酒、 打架、 遭受校园暴力和体力活动是宁波市中学生自杀行为的影响因素.
作者：袁芳；岑焕新；元国平；李辉；龚清海 刊期： 2019年第03期
目的 了解杭州市结核病患者的耐药情况,为结核病防治工作提供依据.方法 对2017年杭州市10家结核病定点机构上送的结核病痰培养物进行菌种鉴定和耐药试验,对结核病患者的耐药率、 耐药类型等进行描述性分析.结果 共检测标本1331份,检出结核分枝杆菌复合群(MTBC)1176份,占88.35％;耐药患者236例,耐药率为20.07％;初治患者耐药177例,耐药率为17.58％.异烟肼、 链霉素、 利福平、 氧氟沙星、 乙胺丁醇和卡那霉素的耐药率分别为11.22％、8.76％、5.19％、4.42％、1.87％和0.60％.单耐药率、 多耐药率、 耐多药率、 广泛耐药率和利福平耐药率分别为10.80％、2.30％、3.74％、0.34％和5.19％.耐多药以初治患者为主,26例占59.09％;利福平耐药以耐多药患者为主,44例占72.13％.结论 2017年杭州市结核病患者总耐药率和耐多药率有降低,但初治患者耐药率仍较高,应拓展结核病患者耐药筛查范围,提高发现利福平耐药患者的能力.
作者：贾庆军；谢立；吴亦斐；王乐；陆敏；赵刚 刊期： 2019年第03期
目的 制备特异性锚蛋白重复结构域蛋白22(ANKRD22)抗体,了解ANKRD22在结直肠癌中的表达.方法用pET-42a表达系统从大肠杆菌中表达重组人ANKRD22蛋白,纯化后免疫Balb/c小鼠,以高表达ANKRD22的293T细胞裂解液为抗原,采用免疫印迹法筛选抗人ANKRD22特异性单克隆抗体;采用免疫组织化学染色法检测112例结直肠癌患者组织芯片中ANKRD22的表达.结果本研究获得了93个杂交瘤细胞,筛选出4株抗人ANKRD22特异性单克隆抗体,均与天然的人ANKRD22呈良好反应.ANKRD22主要分布于结直肠癌细胞的细胞质.在112例患者结直肠癌组织中,ANKRD22表达阳性94例,阳性率为83.93％.ANKRD22表达阳性与p53表达和 β-catenin表达存在统计学关联(P<0.05),而与年龄、 性别、 结直肠肿瘤位置、 临床AJCC分期、Dukes分期、 肿瘤分化程度、 有无淋巴结转移和错配修复基因表达均无统计学关联(P>0.05).结论ANKRD22在结直肠癌组织中表达水平较高,可能参与了结直肠上皮的癌变过程,是一个潜在的辅助诊断标志.
作者：林云华；柳景文；杨赛赛；刘希永；王宏平 刊期： 2019年第03期
目的 调查一起食源性疾病事件的病因,为防止类似事件再发生提供依据.方法 通过查询食源性疾病信息监测系统和主动询问腹泻患者等方法搜索疑似病例;通过个案调查收集病例发病时间、 临床症状和发病前饮食情况等,以同餐次未发病人员为对照分析发病的危险因素;对食物加工场所及人员进行卫生学调查,采集病例标本和留样食物检测致病菌.结果 共搜索到病例25例,其中疑似病例5例,可能病例8例,确诊病例12例.病例均为Z学院教官,总罹患率为20.16％.临床症状主要为腹泻、 腹痛、 恶心、 呕吐和发热.病例发病时间为9月17日8:00—17:00,平均潜伏期为18 h.9月16日Z学院第三食堂晚餐为可疑餐次,食用东坡肉(OR=9.200,95％CI:1.799～47.057)或白斩鸡(OR=7.906,95％CI:1.540～40.602)与本次发病存在统计学关联.卫生学调查显示,曾洗过贻贝的水槽洗出的盘子用于盛放东坡肉;切白斩鸡用的砧板和刀具均未消毒,仅用抹布擦拭,该抹布曾擦拭放置过鱿鱼的台面,存在交叉污染的风险.16份病例粪便/肛拭子标本中有12份检出副溶血性弧菌.结论 该事件是一起疑似副溶血性弧菌引起的食源性疾病聚集事件,致病原因可能为进食了被交叉污染的东坡肉或白斩鸡.
作者：陆欣；徐斌；陈欢；郑琼；侯辰蔚；贯长辉 刊期： 2019年第03期
目的 了解2017年绍兴市高温中暑病例的流行病学特征及与气象因素的关系,为预防高温中暑提供依据.方法收集2017年7—8月绍兴市高温中暑病例资料和每日气象资料,描述性分析高温中暑病例的三间分布,并采用多因素Logistic回归模型分析高温中暑与气象因素的关系.结果2017年7—8月绍兴市报告高温中暑病例759例,平均年龄为(53.3±17.9)岁;其中男性487例占64.16％,女性272例占35.84％;轻症中暑618例占81.42％,重症中暑141例占18.58％;重症中暑死亡6例,病死率为4.26％.低气温(rs=0.851,P<0.001)、 高气温(rs=0.726,P<0.001)和风速(rs=0.285,P=0.025)与高温中暑发病例数呈正相关;相对湿度(rs=-0.693,P<0.001)和降雨(rs=-0.414,P=0.001)与高温中暑发病例数呈负相关.Logistic回归分析结果显示,日低气温较高是重症中暑的危险因素(OR=1.854,95％CI:1.606～2.140).结论绍兴市重症中暑患者病死率较高,日低气温高与重症中暑有相关性.
作者：李明；吴亚兰；郭江林；王莎莎；汪伟伟 刊期： 2019年第03期
目的 了解2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核发病的空间分布特征,为防治耐多药/耐利福平肺结核提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统的结核病管理信息系统导出2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核病例资料,并与温州勘察测绘研究院地理信息数据库关联,采用ArcGIS 10.1软件全局空间自相关分析温州市耐多药/耐利福平肺结核空间聚集现象,再采用SaTScan 9.3软件分析温州市耐多药/耐利福平肺结核区域聚集性.结果2014—2017年温州市共报告耐多药/耐利福平肺结核452例,总登记率为4.74/10万,各地区分布不均匀,登记率较高(7.45/10万以上)的地区集中在永嘉县中北部、 乐清市中南部和文成县中东部.全局空间自相关分析结果提示,2014—2017年温州市耐多药/耐利福平肺结核总登记率存在空间聚集性(Moran's I=0.321,Z=7.352,P<0.001).空间扫描分析发现永嘉县东南部和乐清市南部的20个乡镇/街道为一级聚集区域(RR=2.213,LLR=22.353,P<0.001),鹿城区的仰义街道和双屿街道为二级聚集区域(RR=2.488,LLR=9.889,P=0.004).结论 2014—2017 年温州市耐多药 / 耐利福平肺结核发病存在空间聚集性, 高发区域在永嘉县东南部、 乐清市南部、 鹿城区仰义街道和双屿街道.
作者：单志力；李君；逄颖鑫；毛玲琼；朱小梅 刊期： 2019年第03期
目的 探究使用硼硅酸盐玻璃容量瓶配制溶液对电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定硼元素结果准确性的影响.方法 分别模拟不同的实验条件(溶剂、 酸度和放置时间),使用同一批次硼硅酸盐玻璃材质的容量瓶来配制溶液,采用ICP-MS测定配制溶液硼含量,并比较检测结果.结果 ICP-MS法检出限为0.00027 mg/L,精密度在1.1％～1.3％之间,回收率在100.4％～106.0％之间.以超纯水、1％硝酸、1％盐酸和硝酸混合液及1％盐酸作为溶剂时,放置1 h,硼含量分别为0.5、4.2、6.6和8.3μg/L,并且随着溶剂酸浓度和放置时间的增加,测得的硼含量也增多.结论 使用硼硅酸盐玻璃容量瓶配制溶液,会溶出硼元素,使检测结果偏大,建议使用塑料容量瓶,或以超纯水为溶剂进行配制并快速转移至塑料进样管中.
作者：王晔；余娟；邵国健 刊期： 2019年第03期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
