王波清；邹丽芳；王信娟
目的:通过应用SHEL模型对医院门诊中所发生输液不良事件的发生原因进行分类及统计学分析,据此制订适宜的护理管理策略从而降低门诊输液不良事件的发生,提高患者满意度.方法:对门诊发生例输液不良事件进行回顾并结合SHEL模型进行相关因素的分析,针对不同类型因素制订相应管理策略,包括对护理人员的岗位培训,优化门诊工作环境,优化输液服务流程,加强输液质量监控等措施,并且对改良前后门诊出现输液不良事件进行比较分析.结果:SHEL模型分析结果显示,52例输液不良事件中,与软件因素,即护理人员业务素养相关的占90.4％;与硬件因素,护理场所硬件设施相关的占21.2％;与临床环境相关的占32.7％,当事人及他人因素占25.0％.经过SHEL模型改良后,输液不良事件发生率明显降低(P＜0.001),患者满意度明显上升(P＜0.001).结论:SHEL模型应用可全方位对输液不良事件相关因素进行分析,降低门诊输液不良事件发生率,提高患者满意度.
作者：周玉平；郑建飞 刊期： 2015年第16期
目的:探讨PDCA循环结合项目管理法在内分泌科持续护理质量效果和患者满意度情况.方法:选择2012年4月～2014年6月在浙江省新昌县人民医院内分泌科接受治疗的76例内分泌患者为研究对象,采用简单随机样表法,分为研究组38例和对照组38例.对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上采用PDCA循环结合项目管理方案给予护理.观察两组患者护理前后基础护理、技术操作、专科护理的质量评分情况及患者护理的满意度,并对研究结果进行分析比较.结果:实施前两组患者基础护理、技术操作、专科护理的质量评分均基本相符(P＞0.05),实施后对照组对基础护理、技术操作、专科护理的质量评分较实施护理前均有所提高,但差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组的各项评分则均明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:PDCA循环结合项目管理法用于内分泌科持续护理的质量效果显著,可提高患者满意度.
作者：陈莹莹 刊期： 2015年第16期
目的:了解儿科静脉输液护理工作中常见的投诉问题,对投诉原因进行简要分析,并提出相应的防范对策.方法:对浙江省湖州市第一人民医院儿科2013年11月～2014年11月出现的30例静脉输液护理相关投诉案例,进行回顾性描述性分析.结果:在儿科静脉输液投诉的原因中,常见的是护理人员服务态度欠缺、专业技术不够好、门诊环境较差等方面.结论:提高儿科护理人员的综合素质,改善儿科静脉输液的环境,有利于提高儿科护理服务质量.
作者：方莉亚 刊期： 2015年第16期
目的:于手术室护理中应用亲情护理服务,观察其对患者手术耐受性及护理质量影响,从而为手术室护理提供参考.方法:选取温州医科大学附属第二医院2014年1月～2015年1月期间拟择期行手术的86例患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各43例.对照组于手术室护理中实施常规护理;观察组于对照组护理基础上应用围术期亲情护理服务.比较两组护理干预前、后心理状态变化、干预前及干预后心率及血压变化、不同时点疼痛评分、并发症、护理满意度情况.结果:两组患者干预后心率及血压与干预前比较(P＞0.05),且两组间比较(P＞0.05).但两组干预后焦虑评分及不同时点疼痛评分(VAS)较干预前明显下降,但观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组并发症1例,2.3％明显低于对照组7例,16.3％ (P＜0.05).观察组患者护理满意度为95.3％(41/43)明显高于对照组74.4％(32/43)(P＜0.05).结论:应用亲情护理服务可有效维持患者生命体征平稳,减轻(少)其焦虑情绪及并发症发生,从而减轻其疼痛,提高患者对手术的耐受性,促进手术顺利进行,终提高患者护理满意度.
作者：何飞燕；朱莉敏；陶洁茹 刊期： 2015年第16期
目的:探讨妇科门诊规范化管理的策略,并对其进行深入的分析.方法:根据浙江省荣军医院的实际情况,分析妇科门诊规范化管理的策略.结果:妇科门诊规范化管理的措施主要为提高门诊竞争意识,完善门诊管理和提高综合素质,优化门诊服务等.结论:通过研究发现,在妇科门诊中实行规范化管理有利于提高门诊临床医生的综合素质,满足患者的就诊需求,促进医院的整体发展.
作者：李艳 刊期： 2015年第16期
目的:探讨和研究内镜中心的医院感染管理与监控措施,做好医院感染的预防与控制.方法:整合资源,建立规范化的医院感染预防与控制管理制度,每月定期对内镜室空气、物体表面、医务人员手卫生、内镜消毒、消毒剂的合格率进行检测,找出问题所在并及时改进.结果:2012～2014年共检测标本720份,合格696份,合格率为96.7％,其中内镜消毒和消毒剂合格率均为100％,而空气、物体表面、医务人员手卫生消毒合格率在2014年达到100％,3年来未发生内镜中心相关医院感染事件.结论:重视内镜中心的规范化管理,做好医院感染的预防和控制,定期实施监测,实现内镜中心合格率的持续性提高.
作者：吴春燕；王建建；杨小平 刊期： 2015年第16期
目的:以北京中医药大学2012级为例,了解中医学五年制(实验班)专业大学生就业价值取向特点、就业认识现状和影响因素.方法:选取北京中医药大学2012级中医学五年制(实验班)全体学生,采用自制调查问卷与访谈相结合的方式进行调查,分析其就业价值取向及其影响因素.结果:就业方向明确,但总体偏于理想化,主观性较强;多数同学对社会现状缺乏理性认识;家庭对就业地域与岗位有较大影响;对就业技能积累的重视程度不够;学生对就业信息的捕捉能力和就业知识的掌握不够,缺乏职业生涯规划.结论:建议利用有利资源,提高学生就业核心竞争力;鼓励学生多与社会接触,增长阅历与社会经验;通过参加多样性的活动,转变就业观念;针对性地开展心理调适辅导,减少心理落差;针对性地开设大学生职业指导课程,让学生对自我、就业、职业有更深层次的认识和了解.将中医学学科特点与学生自身特点相结合,进一步改善其培养模式,引导学生树立符合社会主流价值观的就业价值取向.
作者：刘轶凡；张小勇；赵琪；左璇；罗碧川；张路 刊期： 2015年第16期
目的:探讨血透室新护士岗前规范化培训的效果.方法:选取2012年4月～2013年4月立同德医院血透室的实习护士26名,随机分为实验组和对照组,每组13名.对照组采用传统的培训方式,实验组由经验丰富的老师进行一对一的规范化培训方式,对比分析两组护士培训后的理论成绩、操作成绩以及综合评分.结果:经过培训后实验组护士的理论成绩、操作成绩以及综合评分以及培训满意度均高于对照组护士,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血透室新护士岗前规范化培训能够显著提高新护士的各项能力,缩短了其独立胜任工作岗位的时间.
作者：顾晓萍 刊期： 2015年第16期
培养高水平的中医人才必须依靠中医经典,开设中医经典课程,对于提高学生的临床思维具有举足轻重的作用.当今中医药院校面临经典课程与临床脱节、经典课程课时被压缩、大多数学生临床能力欠佳,甚至毕业后不能胜任临床工作的尴尬局面.因此,中医经典课程的教学有必要进行改革,应牢牢抓住培养学生临床水平这条主线,其改革应从教学手段、教学内容、临床教学保障措施、临床能力考核等方面进行.
作者：王东军；柴可夫 刊期： 2015年第16期
目的:探讨数字化重症监护病房的有效管理模式和管理方法.方法:选择2014年1～5月未开展整体管理模式前,在浙江省中医院下沙院区重症监护病房实行监护治疗的102例患者作为对照组,2014年6～10月开展整体管理模式后,在浙江省中医院下沙院区重症监护病房实行治疗的135例患者作为干预组.对照组在重症监护病房常规管理模式下进行治疗,干预组在整体管理模式下进行治疗,比较两组患者的压疮发生率、患者及家属投诉率、治疗不良反应发生率和护理差错发生率.结果:干预组和对照组的患者压疮发生率、患者及家属投诉率、治疗不良反应发生率和护理差错发生率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行整体管理模式后,重症监护病房患者治疗过程中的安全缺陷显著减少,工作质量和管理水平得到明显提高,提示从整体角度对重症监护病房进行管理是一项有效管理方法,加强整体管理,可以提升监护病房的整体医护水平和患者及家属的满意度.
作者：吴小飞 刊期： 2015年第16期
目的:探讨JCI标准下的手术室病理标本安全管理应用实践的效果.方法:2014年对手术室病理标本管理实施JCI标准管理模式,与2014年以前实施常规性管理模式下的手术室病理标本安全管理的效果与医生及患者满意度进行比较分析.结果:JCI组手术室病理标本处置时间明确短于对照组(P＜0.05),JCI组病理标本防腐合格率、标本丢失率(含混淆率)均明显优于对照组(P＜0.05),JCI组的医、患满意度也明显高于对照组(P＜0.05).结论:JCI标准下手术室病理标本安全管理,既可以全面提高手术室病理管理质量,同时也对有效提升医、患满意度,具有积极的促进作用.
作者：林慧萍；金芬芳 刊期： 2015年第16期
目的:探讨规范化管理在减少妇产科护士职业暴露中的应用效果.方法:对妇产科职业暴露的危险因素进行分析,制定规范化培训、完善管理、护士长督导、定期检查工作环境等规范化管理措施,比较管理前后护士自我健康管理行为、职业暴露以及皮肤防护等指标.结果:规范化管理后,护士在感染预防的理论知识、护理操作的规范性、感染防护的意识方面的评分均高于管理前,有统计学意义(P＜0.05).规范化管理后,护士的职业暴露发生率低于管理前,皮肤防护程度好于管理前,焦虑、抑郁评分低于管理前,工作满意度高于管理前,有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化管理能够有效提高妇产科护士对职业暴露的自我防护行为,减少职业暴露的发生,改善职业安全性.
作者：陈葱芬；夏碧珍 刊期： 2015年第16期
目的:对妇产科手术切口感染进行研究,探寻有效地防治措施.方法:对长兴县人民医院2013年5月～2014年5月进行开腹手术的600例患者的临床资料进行回顾分析.将其中发生切口感染的患者作为观察组,在未发生感染的患者中随机选取与观察组同等例数的患者作为对照组.对两组患者的临床资料进行比较分析,从中寻找妇产科手术切口感染的因素.结果:在所有患者中有24例患者出现切口感染,感染率为4％.将观察组和对照组患者进行对比分析发现,观察组患者的体重比对照组明显要重,观察组患者的年龄普遍高于对照组,观察组患者的手术时间要比对照组短,手术技巧要优于对照组.结论:妇产科手术切口感染是由多种因素引起的,需要加强对手术切口感染的防治管理.临床实施有效地感染防治措施,可以有效地降低切口感染,提高患者的生活质量.
作者：张晓农；孟繁龙；郑伟平 刊期： 2015年第16期
临床医学需要延续性学习,在临床医学人才培养上引入终身教育理念,树立医学教育的长效机制,对临床医学人才培养具有积极意义.漳州卫生职业学院医学教育者在探索临床医学人才培养模式时,逐布设计出一套切实有效的培养方案,推出更多、更适宜社会需求的医学教育产品,构建不同层次、多元化的立交桥式人才教育模式,对学院的发展及医学发展产生积极深远的作用.
作者：陈雅静；郭素华；陈瑄瑄 刊期： 2015年第16期
目的:分析影响手术室护士与医师密切配合的因素,并探讨相关的解决对策,旨在为手术室创造和谐的手术氛围,提高护士与医师的配合默契度,利于手术的顺利进行.方法:通过结合浙江省杭州市中医院的实际情况,并建立相关的调查表,对2012年7月～2014年6月浙江省杭州市中医院120位护士与医师进行了每月一次的调查,调查影响手术室护士与医师密切配合的因素.以满意度为评价指标,并严格按照《手术室护士工作手册》中手术室护士在手术过程的配合要求,分析影响手术室护士与医师密切配合的因素,并对相关的解决对策进行分析.结果:两年内的技术因素、环境因素、心理因素、设备因素、经济因素的满意度结果差异显著,具有统计学意义.结论:手术室护士与医师的密切配关乎手术能否顺利进行,针对影响护士与医师配合的因素,采取有效的管理对策,加强专业知识培训,提高护理人员的素质,加强各项制度的执行力,加强交流与沟通,提供主动化服务,及时协调解决影响手术的不利因素,才能全面提高手术室医护人员的默契配合度和手术室护理质量.
作者：彭翠琴 刊期： 2015年第16期
目的:探讨浙江省诸暨市人民医院妇产科院内感染的发生状况,制定相应的护理措施,以降低医院感染的发生率.方法:采用回顾性方法,对2010年12月～2012年12月2540例妇产科出院院内感染情况进行调查、统计和分析.结果:妇科发生院内感染38例,感染率为2.44％;妇科病房中高龄患者、化疗患者、肥胖患者是医院感染的高危人群,住院时间越长感染率越高;常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口等.产科发生院内感染15例,感染率为1.53％,妊娠合并并发症的患者、肥胖患者是高危人群;常见感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、宫腔等.结论:严格执行无菌操作,注意易感染部位的预防感染,加强病房管理、基础护理和健康教育,可有效降低妇产科的医院感染发生率.
作者：潘蓉 刊期： 2015年第16期
文章以河南中医学院为例,简要介绍了大学生思想政治教育的方法.主要有牢固树立育德为先、立德铸魂的办学理念,健全体制、机制以形成“三全”育人合力,狠抓师德师风以树好师表形象,改革思想政治理论课教学以增强时效性,创新校园文化建设促构建学生精神家园,抓好典型引路以创新教育方法,从而促进了大学生良好思想道德的形成.
作者：段荣章 刊期： 2015年第16期
目的:探讨心血管内科临床药师如何开展临床药学工作.方法:回顾分析3年来心内科开展临床药学的日常工作,总结心内科临床药师的工作模式.结果:通过专业药学查房、临床查房、实施药学监护、建立临床药师固定干预模式、提供药物信息、参加病例讨论、患者用药教育及定期回访、药物不良反应监测等,可以发挥临床药师作用.结论:临床药师需进一步提高专业水平,为临床和患者服务.药师参与临床是一个长期的、循序渐进的过程.
作者：张莹 刊期： 2015年第16期
文章简要介绍了江苏省仪征市中医院改革取得的成就,分析了综合改革的做法,探究了改革中存在的问题和不足,以期为县级公立中医医院改革提供借鉴经验.
作者：吴祝平 刊期： 2015年第16期
目的:分析超声危急值报告制度的开展情况,以及在医疗安全中的作用,为完善危急值报告制度提供依据.方法:将2013年1月～2014年10月浙江省东阳市人民医院超声检查结果为危急值的病例为观察组,将2011年1月～2012年12月在该院行超声检查的危急重症病例为对照组,比较两组救治干预时间、及时干预率、不良结果、干预成功率和医疗纠纷率.结果:观察组实施超声危急值报告制度后,患者的及时干预率和干预成功率显著提高(P＜0.05),干预时间明显缩短(P＜0.05),不良结果率与医疗纠纷率明显降低(P＜0.05).结论:超声危急值报告制度能够提高临床急救的时效性和成功率,降低医疗风险和医患纠纷,保障患者生命安全.
作者：郭俏俏；赵君芳；王运来 刊期： 2015年第16期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
