学术投稿

西部贫困地区村卫生室药物使用情况分析

李洋;颜虹

关键词:药物使用, 村卫生室, 贫困地区, 西部地区
摘要:目的 了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况,为进一步完善村卫生室管理提供基础资料.方法 在西部8个省市区选择38个县,每县随机抽取5个乡,每个乡随机抽取3个村进行调查,收集每个村卫生室处方60张,共25870张,进行分类统计分析.结果 各贫困县处方使用的西药种类在83~202种之间,其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高,分别占95.24%,87.71%和80.73%,宁夏则只有34.73%,青海为53.95%;四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41.45%和51.77%.处方药的西药使用中,抗感染药使用比例高,达到44.19%;中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50%以上;每次就诊处方药物平均品种数2.52个;药物三联率25.75%;静脉注射给药方式占3.50%.结论 应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导,巩固和完善村卫生室预防保健的职能.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 南海某礁作业人员部分生活习性的动态变化

    目的 探讨南海群礁作业人员在礁期间饮食及其他部分生活习性动态变化规律,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据.方法 由经过培训的医务人员连续90 d每日逐人逐项当面调查、记录.结果 随着在礁时间的延长,作业人员的食欲和对饮食质量的评价越来越低(P<0.001).对食品的需求,排列前5位的分别是蔬菜类、鲜肉类、海鲜、豆制品和禽蛋类,但随着时间的延长,蔬菜类食品需求越来越高,鲜肉类和海鲜类食品需求则越来越低(P<0.01~0.001).参加文体活动的人数呈渐进性减少,尤以第9周以后更为明显;参加文体活动的时间也呈下降趋势(P<0.01~0.001).睡眠质量越来越差,睡眠时间逐渐减少(P<0.001).吸烟人数呈渐进性减少(P<0.001),但日人均吸烟量子第6~9周时显著高于其他时间(P<0.01~0.001).结论 在礁3个月期间,作业人员的饮食及部分生活习性均发生了一定程度的改变,对其身心健康可能有一定的影响.

    作者:夏菱;吴新文;颜志伟;迮浩城 刊期: 2006年第10期

  • 西部贫困地区村卫生室药物使用情况分析

    目的 了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况,为进一步完善村卫生室管理提供基础资料.方法 在西部8个省市区选择38个县,每县随机抽取5个乡,每个乡随机抽取3个村进行调查,收集每个村卫生室处方60张,共25870张,进行分类统计分析.结果 各贫困县处方使用的西药种类在83~202种之间,其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高,分别占95.24%,87.71%和80.73%,宁夏则只有34.73%,青海为53.95%;四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41.45%和51.77%.处方药的西药使用中,抗感染药使用比例高,达到44.19%;中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50%以上;每次就诊处方药物平均品种数2.52个;药物三联率25.75%;静脉注射给药方式占3.50%.结论 应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导,巩固和完善村卫生室预防保健的职能.

    作者:李洋;颜虹 刊期: 2006年第10期

  • 朝阳市工业企业职业卫生监督考核结果分析

    为进一步推动职业病防治工作,更好地保护劳动者身体健康及生命安全,根据省卫生厅要求,朝阳市卫生监督所于2004年12月21日~2005年1月26日对朝阳市重点工业企业进行了职业卫生监督专项检查.现报告如下.

    作者:李新;纪生午;孙瑞田 刊期: 2006年第10期

  • 代谢综合征血清超敏C反应蛋白与冠心病关系

    目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对冠心病的预测价值.方法 在珠海市湾仔区6个社区中进行慢性病筛查,选择其中符合条件且资料完整的1362人,采集空腹血液样品,检测血清hs-CRP含量及相关生化指标,比较MS、冠心病患者血清hs-CRP浓度的差异.结果 1 362人中,确诊MS 264例(19.4%),检出高血压病患者277例(20.3%),冠心病患者164例(12.0%);其中MS患者中合并冠心病92例(34.8%).血清hs-CRP受年龄、体重、吸烟、血脂及血糖水平影响,差异均有统计学意义.高血压人群、冠心病人群和MS人群的血清hs-CRP含量均高于正常人群,差异均有统计学意义.校正年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等影响因素后,hs-CRP为高血压、冠心病、MS的独立危险因素.代谢指标异常数量越多,合并冠心病可能性越大,hs-CRP含量越高.结论 MS患者血清hs-CRP水平是合并冠心病的独立危险因子,可预示冠心病的发生.

    作者:林岫芳;宋芸;董丹丹;王东伟;夏小明 刊期: 2006年第10期

  • 吉林省农村基层公共卫生体系建设调查

    2003年抗击严重急性呼吸道综合征(SARS)的过程中,严重暴露出农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节,虽然SARS事件后,各级疾病预防控制体系和应急工作能力得到极大改善和提高,但基层的农村公共卫生事业依然投入不足,体制改革滞后,三级卫生服务网络不健全,运行尤为困难,公共卫生技术人才匮乏,服务水平和质量低下,成为目前公共卫生体系建设薄弱的环节.本文分析吉林省部分农村基层卫生机构现状,探讨目前农村公共卫生体系建设中存在的主要问题,为科学决策提供依据.结果报告如下.

    作者:谭云鹏;万立新;闫闯;王娇 刊期: 2006年第10期

  • 番茄红素对人胃癌细胞生长的抑制作用

    目的 通过体外试验研究番茄红素对人胃癌(SGC)-7901细胞生长的作用.方法 将番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定半数抑制浓度(IC50),细胞计数法和集落形成试验检测细胞生长抑制率,3H胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入试验测定对细胞DNA合成的影响,倒置显微镜下观察人SGC-7901的形态变化.结果 番茄红素作用于人SGC-7901细胞后,细胞生长明显受到抑制,24,48,72,96,120,148和172 h的IC50分别为1.0×10-4,9.2×10-5,2.6×10-5,4.8 × 10-5,3.5×10-5,4.3×10-5和3.1×10-5 mol/L.0.3×10-4,0.5×10-4,10-4mol/L的番茄红素对人SGC-7901 7 d的抑制率分别为64.75%,79.02%,87.13%,SGC-7901的集落形成率分别为(30.2±1.9)%,(22.0±2.1)%,(16.9±2.0)%.番茄红素作用于人SGC-7901 48 h的3H-TdR掺入量分别为(3757.06±114.27),(3148.24±190.23),(2408.32±155.83)cpm,显著低于阴性对照组的(5470.25±217.16)cpm(P<0.01).不同剂量的番茄红素处理后的细胞变圆,变小,脱落,排列稀疏,部分细胞内出现大小不等的空泡.结论 番茄红素在体外能明显抑制人SGC-7901细胞增殖,且存在剂量-效应关系.

    作者:李壵;付晶;潘宏志 刊期: 2006年第10期

  • 高温下L-精氨酸对脂质过氧化及细胞膜影响

    目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)对高温下脂质过氧化及细胞膜脂流动性的影响.方法 采用三因素析因设计,将SD雄性大鼠随机分成3组:A(灌水对照组),B(补充L-Arg组),C[维生素E(VE)组],饲养12 d.取1和2 h热应激时间,在热应激前、后不同的时间点采样.测定血清超氧化物岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA);细胞膜脂流动性检测采用激光扫描共聚焦显微镜.结果 热应激后各组SOD活性均较相应常温对照组明显升高,而B组和C组又明显高于A组(P<0.05).各组血清MDA含量明显高于相应的常温对照组(P<0.05),且随着热应激时间的增加,B组和C组血清DMA含量低于A组(P<0.05).热应激后B组和C组巨噬细胞膜脂流动性明显升高,并且高于A组(P<0.05).结论 适量补充L-Arg能增强SOD活性,减少MDA含量,有效地保持细胞膜脂流动性,抑制脂质过氧化损伤.L-Arg具有与VE同样的抗氧化能力可能与其提高SOD活性及通过L-Arg-NO途径、参与氧化应激调节有关.

    作者:罗海吉;孔亮;周爱军;卢晓翠;杨真 刊期: 2006年第10期

  • 声应激所致即刻早期基因表达变化研究进展

    噪声可以引起听觉系统损害以及神经、心血管等其他系统的多种健康问题[1].但声应激生物学效应的分子机制有待进一步研究.

    作者:崔博;吴铭权 刊期: 2006年第10期

  • 人类免疫缺陷病毒母婴传播及预防的研究进展

    在婴儿和儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,90%是母婴传播引起的.大约有15%~50%的HIV阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳把病毒传播给胎儿或婴儿[1].感染HIV的女性及其子女给家庭和社会都带来了很大的负担.本文就HIV母婴传播的方式、危险因素及预防措施等作一综述.

    作者:马贞玉;徐慧兰 刊期: 2006年第10期

  • 孕妇围生期HCMV感染与婴儿先天性疾病关系

    目的 探讨孕妇人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染对婴儿的近期影响.方法 采用ELISA和PCR相结合的方法,采集74例HCMV活动性感染孕妇及50例无HCMV活动性感染孕妇的婴儿血进行HCMV-IgM及HCMV-DNA检测,并对感染婴儿定期随访至生后6个月,追踪其近期预后.结果 孕期HCMV活动性感染组的婴儿先天性感染率为36.49%,围产期感染率为45.95%,显著高于孕期无HCMV活动性感染组(P<0.005);HCMV活动性感染孕妇的婴儿中,先天性感染组症状性感染发病率高于围生期感染组(P<0.025);神经系统异常、先天畸形及全身性感染发病例数多于围生期感染组(P<0.05);先天性感染组中,症状性感染婴儿治疗后肝功能恢复、HCMVHCMV-IgM和/或HCMV-DNA转阴率及近期预后比围生期感染组差(P<0.05).结论 孕期HCMV活动性感染与婴儿先天性感染及围生期感染显著相关.孕期HCMV活动性感染引起的先天性感染较围生期感染严重,预后差,故应重视孕期HCMV感染的检测,预防和阻断HCMV先天性感染的发生.

    作者:李芬;张剑萍;李琦;于学文;李学成;任永惠 刊期: 2006年第10期

  • 青少年烟酒滥用与自尊、焦虑、抑郁的关系

    目的 探讨青少年烟酒滥用与自尊、情绪的关系,为药物滥用的一级预防提供依据.方法 以1:2配对法用自尊(SES)、焦虑(SAS)和流调中心抑郁(CES-D)量表为工具,对655名近3个月来吸烟≥1支/周,1 168名饮酒≥3次/月以及同时有烟酒滥用行为的186名男生及其对照进行了评测.结果 烟酒滥用组SES、SAS和CESD得分均高于对照;2种物质同时滥用的男生除上述总分高于对照外,无价值感(8.86±2.22)、正性情感缺乏(5.00±2.20)、抑郁情绪(4.40±2.21)和躯体症状(1.67±1.12)均显著高于对照的(8.37±2.11)、(4.54±2.11)、(3.00 ±2.11)、(1.34±1.08).结论 烟酒滥用青少年自尊水平低、焦虑/抑郁情绪高于对照.青少年物质滥用的干预应以社区为基础,行为心理为途径.

    作者:张河川 刊期: 2006年第10期

  • 丙肝病毒F蛋白的研究进展

    F蛋白是自然感染丙型肝炎病毒(HCV)过程中所产生,并在HCV不同基因型的高度保守性和在患者体内抗体的存在,显示F蛋白在HCV生命周期中起重要作用.目前国内外有关F蛋白产生机制及功能的研究尚处于起步阶段,本文就HCV F蛋白产生的可能机制及其生物学特性作一综述.

    作者:蒋春梅;张云 刊期: 2006年第10期

  • 贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素

    目的 了解贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素,探索改变错误生育健康观念的措施.方法 采取多阶段抽样方法,对567名育龄妇女进行入户调查.采用SPSS 12.0软件进行多元Logistic回归分析.结果 98.6%的调查对象对计划免疫认识正确,认为住院分娩必要者占79.8%,对产前检查和产后访视认识正确者分别为76.0%和65.9%,有29.1%和10.8%调查对象对第1次喂奶时间和孕妇服用叶酸认识正确;民族和文化程度对生育观念影响显著,经济状况对生育观念的影响不显著.结论 少数民族妇女是生育健康教育工作的重点人群;政府应采取财政手段调动基层妇幼保健工作者开展健康教育的积极性.

    作者:冯占春;代会侠;时先锋;汪孔亮 刊期: 2006年第10期

  • 慢性乙肝患者HBVx-DNA表达与mIL-2R相关性

    目的 探讨慢性乙肝、原发性肝癌患者乙肝病毒x基因(HBVx-DNA)表达水平与膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)的相关性.方法 采用聚合酶链反应检测慢性、原发性肝癌乙肝患者血清中HBVx-DNA,采用生物素-链霉亲和素(BSA)法检测患者外周血单个核细胞(PBMC)用植物血凝素(PHA)诱导前后mIL-2R表达水平.结果 慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA阳性率分别为11.9%(16/135)和40.9%(9/22),2者相比差异有统计学意义(P<0.01).其中慢性乙肝轻度、中度、重度、肝炎后肝硬化患者血清HBVx-DNA阳性率分别为0,20.8%(5/24),17.9%(5/28),17.1%(6/35),差异有统计学意义(P<0.01).HBeAg(+)组HBVx-DNA阳性率为20.4%(21/103),与HBeAg(-)组相比,差异有统计学意义(P<0.05).HBVx-DNA(+)组和HBVx-DNA(-)组PHA诱导前后mIL-2R表达水平分别为(2.53±1.08)%,(26.47±4.26)%和(3.34±1.23)%,(29.25±4.71)%,2者相比差异均有统计学意义(P<0.01).肝活组织检查,原发性肝癌患者HBVx-DNA阳性率达50%(3/6),明显高于慢性乙肝和肝炎后肝硬化患者.结论 慢性乙肝患者体内有HBVx-DNA存在,以中度、重度及肝炎后肝硬化患者较多见.原发性肝癌患者体内HBVx-DNA表达水平均高,其与宿主细胞整合是导致原发性肝癌发生的重要原因.HBVx-DNA(+)患者T细胞活化功能进一步降低,可能是诱导原发性肝癌发生的另一重要原因.HBVx-DNA检测对原发性肝癌早期发现和辅助诊断具有重要意义.

    作者:王健;江水清;项桂菊 刊期: 2006年第10期

  • 醋酸铅对大鼠成骨细胞凋亡影响

    成骨细胞(OB)是骨形成细胞,对骨组织的生长发育骨代谢平衡,骨量维持和损伤修复起关键作用[1].细胞凋亡[2](Ap)参与机体许多病理生理过程.骨代谢动态平衡不仅是由破骨细胞分化成熟引起的骨降解,也包括成骨细胞凋亡的参与[3].有报道认为骨质疏松发生与OB过度凋亡有关[4],而许多研究认为铅能导致骨质疏松症[5],由此推断铅可能造成OB凋亡增加.本研究采用原代细胞培养方法观察铅对OB凋亡相关基因Fas和Bcl-2的表达情况及细胞凋亡情况,为进一步研究铅对骨骼系统毒作用机制提供依据.

    作者:靳翠红;蔡原;刘秋芳;王军明;赵剑;王述森 刊期: 2006年第10期

  • 谷胱甘肽与α-硫辛酸对锰致大鼠神经元凋亡影响

    目的 研究谷胱甘肽(GSH)和α-硫辛酸(LA)对锰致大鼠脑组织氧化损伤及纹状体神经元凋亡的影响.方法 取Wistar大鼠32只,随机分为4组.第1组为对照组,第2组为单纯染锰组,第3、4组为干预组.第1组腹腔注射生理盐水,第2~4组腹腔注射150 μmol/(kg·bw)MgCl2,2 h后,第1组和第2组皮下注射生理盐水,第3组皮下注射35μmol/(kg·bw)LA,第4组皮下注射1 mmol/(kg·bw)GSH.每周5次,隔日干预,共计4周.检测脑组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用原位末端标记DNA片段(TUNEL)法检测纹状体部位神经元凋亡.结果 单纯染锰组大鼠脑组织MDA含量较对照组升高,GSH和LA干预组MDA较单纯染锰组降低.单纯染锰组神经元凋亡率高于对照组、GSH和LA干预组.结论 GSH和LA对锰致大鼠脑组织氧化损伤及纹状体神经元的凋亡具有一定的拮抗作用.

    作者:刘莉;徐兆发;贾克;徐斌;杨敬华;贺安宁 刊期: 2006年第10期

  • 甲基汞对小鼠睾丸生殖细胞凋亡作用

    目的 研究甲基汞对小鼠睾丸生殖细胞凋亡及其作用机制.方法 采用原位末端标记(TUNEL)和免疫组织化学方法研究甲基汞对小鼠睾丸生殖凋亡及其凋亡基因的表达.结果 甲基汞可使雄性小鼠睾丸生殖细胞的凋亡率增加,随着甲基汞染毒剂量的增加,1/50 LD50、1/10 LD50组凋亡率与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).1/10 LD50剂量染毒组低于1/50 LD50组,差异无统计学意义(P>0.05).Fas、Fas-L、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)表达增强,1/100 LD50组阳性表达率高,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),随着染毒剂量的增加,各染毒组的阳性表达率有所下降.结论 甲基汞可以诱导雄性小鼠生殖细胞的凋亡.

    作者:金明华;姜春明;王欣;王华;刘晓梅;张晶;王雯;孙志伟 刊期: 2006年第10期

  • 苏北地区新型农村合作医疗资金使用情况分析

    目的 了解新型农村合作医疗资金运行情况,扩大新型合作医疗的参合率,为新型农村合作医疗资金的筹措、有效使用以及制定合理分担医疗费用提供决策依据.方法 利用铜山县2004年1月~2005年7月新型合作医疗报表资料,采用SPSS11.5软件进行分析.结果 在参合人群就诊过程中门诊病人占99%,住转院病人占1%,而在补偿金额方面47%用于门诊补偿,53%用于住院转院补偿.结论 新型农村合作医疗作为一个低水平广覆盖的健康互助体系,面对高额的诊疗费、药品费仍难以解决.随着农村经济的发展,应进一步提高农村居民医保参合率、参保费以及政府的投入.

    作者:张训保;卓朗;刘沛;陆召军;黄水平 刊期: 2006年第10期

  • 循证公共卫生决策的发展现状及其前景

    2004年世界卫生组织的墨西哥峰会上,各国政府首脑和卫生部长认识到,在当前的信息时代,卫生政策研究者对各种卫生问题进行了大量研究,但这些研究绝大部分以论文形式出现,以后就被束之高阁,而没有被卫生决策者所采用;另一方面,决策者面对潮如烟海的研究报告,无所适从.

    作者:王娜;姜宝法 刊期: 2006年第10期

  • 山丘型地区人群血吸虫季节性感染规律调查

    目的 了解当前农村社会、经济状况下山丘型地区人群血吸虫季节性感染规律,为制定符合该类地区特点的血吸虫病防治对策提供依据.方法 分别在6月、9月下旬和12月上旬用单纯随机抽样方法在奚滩村5周岁以上常住居民中随机抽取500人,利用Kato-Katz法进行粪检,以判断春、夏、秋不同季节人群血吸虫感染情况.结果 总体上,人群感染率春季为11.8%,夏季为6.4%、秋季为3.3,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、性别和职业人群血吸虫感染情况季节性差异有统计学意义(P<0.05).≤20岁人群、学生及各性别人群春季感染率均显著地高于夏、秋季;农民春、夏两季感染率均显著高于秋季;>20岁人群随春、夏、秋季节变化感染率随之降低.结论 山丘型地区人群感染血吸虫的主要季节在春季,秋季感染率低.

    作者:何家昶;强广翔;邓玉军;吴维铎;沈福喜;任金根;潘静;伍青 刊期: 2006年第10期

中国公共卫生杂志

中国公共卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会