何家昶；强广翔；邓玉军；吴维铎；沈福喜；任金根；潘静；伍青
目的 了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题,并提出促进合理用药的对策,进一步规范乡村医生用药行为.方法 采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法.结果 调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中,包含3～6种药品的比例分别为79.8%和76.9%,农村卫生室使用抗生素和激素的比例(分别为81%和32.5%)高于乡镇卫生院使用的比例(分别为77.3%和20.2%).参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人,且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人.结论 乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象,应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施,以改善乡村两级医疗机构不合理,不安全用药状况.
作者：崔颖；杨丽；王蕾；叶少东；阎升光；于佳；赵凤敏 刊期： 2006年第10期
目的 观察缺氧条件下血管紧张素(Ang-2)对血管内皮细胞(VEC)分泌内皮素(ET)的影响及茶多酚的保护作用.方法 将VEC分为空白对照组、单纯缺氧组、Ang-2组、缺氧+Ang-2组、缺氧+Ang-2+高浓度茶多酚组、缺氧+Ang-2+低浓度茶多酚组.除空白对照组和Ang-2组外,其他各组置丁低压舱内进行缺氧暴露.用放免法测定各组ET含量.结果 (1)缺氧和ET可促进VEC分泌ET增加(P＜0.01).(2)茶多酚能显著降低缺氧加Ang-2促VEC分泌ET的作用,在6和24 h时,低浓度茶多酚组的ET含量低于高浓度组(P＜0.01).结论 缺氧条件下Ang-2可显著增加VEC分泌ET的功能,茶多酚能显著抑制缺氧和Ang-2促VEC分泌ET的作用,且低浓度茶多酚的保护作用要优于高浓度组.
作者：韩磊；李鸣皋；马贵喜；刘玉；李靖；蒙果；刘昕 刊期： 2006年第10期
目的 了解老年糖尿病患者心理状况与相关影响因素.方法 采用精神自评量表(SCL)-90、社会支持评定量表和艾森克人格问卷,对100例糖尿病患者和186名健康者进行调查.结果 与健康对照组比较,老年糖尿病患者心理卫生状况较差,与多个因素有不同程度的相关性(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).结论 加强老年糖尿病患者心理卫生服务,对防治老年糖尿病具有重要意义.
作者：赵凤臣；韩秀敏 刊期： 2006年第10期
目的 研究3T3成纤维细胞中性红摄取试验(3T3 NRU PT)在化妆品安全性评价中取代动物光毒性试验的可行性.方法 选用20种国产特殊用途化妆品,作用丁3T3细胞后,暴露或不暴露于紫外线下,测量540 nm处经化学物质和紫外线照射联合作用细胞的吸光度,分析其平均光效应强度(MPE)、光刺激因子(PIF),细胞存活率,以判断待测物质是否具有光毒性,并与整体动物皮肤光毒性结果进行比较.结果 3T3 NRU PT试验测得20种化妆品的PIF值均＜5,MPE值均＜0.1,按该试验阈值分类方法,均呈光毒性阴性;动物试验结果表明,未出现皮肤反应≥2分的动物,结果也均为光毒性阴性.3T3 NRU PT试验与动物光毒性结果经校正x2检验比较,差异无统计学意义,其灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值均为1.结论 3T3 NRU PT试验和豚鼠皮肤光毒性试验的结果一致,该方法可取代化妆品终产品的动物光毒性试验.
作者：熊习昆；杨颖；谭小华；郑穗生；谢晓萍；李庆 刊期： 2006年第10期
目的 了解新型农村合作医疗资金运行情况,扩大新型合作医疗的参合率,为新型农村合作医疗资金的筹措、有效使用以及制定合理分担医疗费用提供决策依据.方法 利用铜山县2004年1月～2005年7月新型合作医疗报表资料,采用SPSS11.5软件进行分析.结果 在参合人群就诊过程中门诊病人占99%,住转院病人占1%,而在补偿金额方面47%用于门诊补偿,53%用于住院转院补偿.结论 新型农村合作医疗作为一个低水平广覆盖的健康互助体系,面对高额的诊疗费、药品费仍难以解决.随着农村经济的发展,应进一步提高农村居民医保参合率、参保费以及政府的投入.
作者：张训保；卓朗；刘沛；陆召军；黄水平 刊期： 2006年第10期
近年来,营养对青少年智力发育的影响是国内外研究的重点,报道较多的是某单一营养素,如牛磺酸、锌、卵磷脂等对脑发育和功能的影响,而综合补充智力发育所必需的营养素对智力发育的影响报道较少.因此,我们对用牛磺酸、锌及卵磷脂3种成分强化的奶粉进行了促进智力发育的人体试验.报告如下.
作者：夏薇；赵秀娟；孙彩虹 刊期： 2006年第10期
F蛋白是自然感染丙型肝炎病毒(HCV)过程中所产生,并在HCV不同基因型的高度保守性和在患者体内抗体的存在,显示F蛋白在HCV生命周期中起重要作用.目前国内外有关F蛋白产生机制及功能的研究尚处于起步阶段,本文就HCV F蛋白产生的可能机制及其生物学特性作一综述.
作者：蒋春梅；张云 刊期： 2006年第10期
目的 应用单链构象多态性(SSCP)对乙型流感病毒血凝素重链区(HA1)基因抗原决定簇集中区进行突变筛选,了解2001～2004年天津地区流行株HA1基因的变异特性.方法 病毒培养液提取RNA后RT-PCR扩增HA1基因易发生变异308 bp片段,经SSCP分类,选取各类代表株PCR产物纯化后进行核苷酸序列测定,用DNAS-TAR软件分析.结果 天津地区近几年分离的乙型流感病毒根据SSCP电泳图谱不同分为5类.Victoria系易变区抗原表位有6个位点氨基酸不同于B/Hongkong/330/2001,Yamagata系易变区抗原表位有3个位点氨基酸不同于B/Beijing/76/98,有10个位点不同于B/Sichuan/379/99.Yamagata系与Victoria系相比缺失第163位氨基酸天冬酰胺(N).O相与D相毒株间未发现氨基酸有差异.结论 RCR-SSCP方法可作为初步筛查流感病毒代表株的方法.近几年天津地区乙型流感病毒两大谱系交替流行,且抗原性进一步发生漂移,Yamagata系毒株为B/Beijing/76/98类似株.
作者：孔梅；段卫平；陈锦英；李颖；李晓燕；苏旭；王撷秀 刊期： 2006年第10期
目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对冠心病的预测价值.方法 在珠海市湾仔区6个社区中进行慢性病筛查,选择其中符合条件且资料完整的1362人,采集空腹血液样品,检测血清hs-CRP含量及相关生化指标,比较MS、冠心病患者血清hs-CRP浓度的差异.结果 1 362人中,确诊MS 264例(19.4%),检出高血压病患者277例(20.3%),冠心病患者164例(12.0%);其中MS患者中合并冠心病92例(34.8%).血清hs-CRP受年龄、体重、吸烟、血脂及血糖水平影响,差异均有统计学意义.高血压人群、冠心病人群和MS人群的血清hs-CRP含量均高于正常人群,差异均有统计学意义.校正年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等影响因素后,hs-CRP为高血压、冠心病、MS的独立危险因素.代谢指标异常数量越多,合并冠心病可能性越大,hs-CRP含量越高.结论 MS患者血清hs-CRP水平是合并冠心病的独立危险因子,可预示冠心病的发生.
作者：林岫芳；宋芸；董丹丹；王东伟；夏小明 刊期： 2006年第10期
目的 对中国成人创新心理素质量表的信度、效度进行初步检验并建立常模.方法 对1 300名成人进行自编的创新心理素质量表的测试.结果 (1)成人创新心理素质量表包括创新意识、创新能力和竞争心3个分量表,经检验这3个分量表均具有较高的信度和效度.(2)成人创新心理素质存在明显的性别、年龄和学历差异,男性的创新能力高于女性,31～40岁年龄组成人的创新意识显著高于30岁以下组,同时其创新能力显著高于41～60岁以上组.本科以上和专科学历组在创新意识和创新能力上均显著高于中专以下组.(3)初步建立了成人创新心理素质的地区常模和性别、年龄、学历的地区常模.结论 中国成人创新心理素质量表具有较好的应用价值.
作者：王极盛；丁新华；韦筱青 刊期： 2006年第10期
2005年3月份,营口地区相继发生麻疹暴发病例,仅到5月份就采集和送检184份临床血清样品.我中心麻疹实验室应用ELISA法对血清样品进行麻疹IgM抗体检测,同时进行风疹IgM抗体检测的鉴别实验.结果分析如下.
作者：王继健；杜丹 刊期： 2006年第10期
对医务人员进行戒烟培训并动员他们参与戒烟运动是欧美等发达国家40多年的成功控烟经验之一[1].本研究按照郑州市医务人员吸烟流行病学调查方案,对郑州市61家乡级以上医疗单位的2 865名医生进行了问卷调查,旨在及时掌握我市医生吸烟和医生参加控烟工作的现状、变化趋势及影响因素,促进我市医生戒烟和帮助吸烟者戒烟服务的开展,为政府制定相关政策提供及时、可靠的科学依据,从而降低全人群的吸烟率和与吸烟相关疾病的发病率和死亡率.
作者：刘建勋；张跃忠；王艳红；付朝红 刊期： 2006年第10期
目的 通过体外试验研究番茄红素对人胃癌(SGC)-7901细胞生长的作用.方法 将番茄红素作用于人胃癌SGC-7901细胞,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定半数抑制浓度(IC50),细胞计数法和集落形成试验检测细胞生长抑制率,3H胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入试验测定对细胞DNA合成的影响,倒置显微镜下观察人SGC-7901的形态变化.结果 番茄红素作用于人SGC-7901细胞后,细胞生长明显受到抑制,24,48,72,96,120,148和172 h的IC50分别为1.0×10-4,9.2×10-5,2.6×10-5,4.8 × 10-5,3.5×10-5,4.3×10-5和3.1×10-5 mol/L.0.3×10-4,0.5×10-4,10-4mol/L的番茄红素对人SGC-7901 7 d的抑制率分别为64.75%,79.02%,87.13%,SGC-7901的集落形成率分别为(30.2±1.9)%,(22.0±2.1)%,(16.9±2.0)%.番茄红素作用于人SGC-7901 48 h的3H-TdR掺入量分别为(3757.06±114.27),(3148.24±190.23),(2408.32±155.83)cpm,显著低于阴性对照组的(5470.25±217.16)cpm(P＜0.01).不同剂量的番茄红素处理后的细胞变圆,变小,脱落,排列稀疏,部分细胞内出现大小不等的空泡.结论 番茄红素在体外能明显抑制人SGC-7901细胞增殖,且存在剂量-效应关系.
作者：李壵；付晶；潘宏志 刊期： 2006年第10期
目的 了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况,为进一步完善村卫生室管理提供基础资料.方法 在西部8个省市区选择38个县,每县随机抽取5个乡,每个乡随机抽取3个村进行调查,收集每个村卫生室处方60张,共25870张,进行分类统计分析.结果 各贫困县处方使用的西药种类在83～202种之间,其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高,分别占95.24%,87.71%和80.73%,宁夏则只有34.73%,青海为53.95%;四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41.45%和51.77%.处方药的西药使用中,抗感染药使用比例高,达到44.19%;中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50%以上;每次就诊处方药物平均品种数2.52个;药物三联率25.75%;静脉注射给药方式占3.50%.结论 应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导,巩固和完善村卫生室预防保健的职能.
作者：李洋；颜虹 刊期： 2006年第10期
目的 探讨南海群礁作业人员在礁期间饮食及其他部分生活习性动态变化规律,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据.方法 由经过培训的医务人员连续90 d每日逐人逐项当面调查、记录.结果 随着在礁时间的延长,作业人员的食欲和对饮食质量的评价越来越低(P＜0.001).对食品的需求,排列前5位的分别是蔬菜类、鲜肉类、海鲜、豆制品和禽蛋类,但随着时间的延长,蔬菜类食品需求越来越高,鲜肉类和海鲜类食品需求则越来越低(P＜0.01～0.001).参加文体活动的人数呈渐进性减少,尤以第9周以后更为明显;参加文体活动的时间也呈下降趋势(P＜0.01～0.001).睡眠质量越来越差,睡眠时间逐渐减少(P＜0.001).吸烟人数呈渐进性减少(P＜0.001),但日人均吸烟量子第6～9周时显著高于其他时间(P＜0.01～0.001).结论 在礁3个月期间,作业人员的饮食及部分生活习性均发生了一定程度的改变,对其身心健康可能有一定的影响.
作者：夏菱；吴新文；颜志伟；迮浩城 刊期： 2006年第10期
目的 了解贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素,探索改变错误生育健康观念的措施.方法 采取多阶段抽样方法,对567名育龄妇女进行入户调查.采用SPSS 12.0软件进行多元Logistic回归分析.结果 98.6%的调查对象对计划免疫认识正确,认为住院分娩必要者占79.8%,对产前检查和产后访视认识正确者分别为76.0%和65.9%,有29.1%和10.8%调查对象对第1次喂奶时间和孕妇服用叶酸认识正确;民族和文化程度对生育观念影响显著,经济状况对生育观念的影响不显著.结论 少数民族妇女是生育健康教育工作的重点人群;政府应采取财政手段调动基层妇幼保健工作者开展健康教育的积极性.
作者：冯占春；代会侠；时先锋；汪孔亮 刊期： 2006年第10期
为进一步推动职业病防治工作,更好地保护劳动者身体健康及生命安全,根据省卫生厅要求,朝阳市卫生监督所于2004年12月21日～2005年1月26日对朝阳市重点工业企业进行了职业卫生监督专项检查.现报告如下.
作者：李新；纪生午；孙瑞田 刊期： 2006年第10期
目的 从细胞膜流动性和胞内遗传物质损伤程度对纳米氧化铁的氧化作用进行检测与评价.方法 以1,6-二苯基-1,3,5-己三烯(DPH)作为荧光标记,通过荧光分光光度计检测荧光强度变化,计算细胞膜的流动度;单细胞凝胶电泳(SCGE)检测胞内遗传物质在DNA水平的氧化损伤情况.结果 仅在128 μg/ml剂量水平观察到细胞膜流动性的降低,但8,32,128μg/ml 3个剂量组均未引起细胞内DNA损伤.结论 一定剂量的纳米氧化铁(Fe2O3)颗粒可引起细胞膜结构的氧化损伤,表现为膜流动性的降低.但各剂量组均未观察到纳米Fe2O3的遗传毒性效应.
作者：李倩；唐萌；马明；顾宁 刊期： 2006年第10期
成骨细胞(OB)是骨形成细胞,对骨组织的生长发育骨代谢平衡,骨量维持和损伤修复起关键作用[1].细胞凋亡[2](Ap)参与机体许多病理生理过程.骨代谢动态平衡不仅是由破骨细胞分化成熟引起的骨降解,也包括成骨细胞凋亡的参与[3].有报道认为骨质疏松发生与OB过度凋亡有关[4],而许多研究认为铅能导致骨质疏松症[5],由此推断铅可能造成OB凋亡增加.本研究采用原代细胞培养方法观察铅对OB凋亡相关基因Fas和Bcl-2的表达情况及细胞凋亡情况,为进一步研究铅对骨骼系统毒作用机制提供依据.
作者：靳翠红；蔡原；刘秋芳；王军明；赵剑；王述森 刊期： 2006年第10期
为了解卫生人员的吸烟状况及其影响因素,2005年7月,我们对广州市612名卫生系统工作人员进行了问卷调查.结果报告如下.
作者：张维蔚；陈青山 刊期： 2006年第10期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
