韩磊；李鸣皋；马贵喜；刘玉；李靖；蒙果；刘昕
为了解农村地区乡村医生医疗服务行基本信息,为卫生行政部门规范乡村医生医疗服务行为提供决策参考.在安徽省教育厅的资助下,于20,年8月～2004年12月在我省4个县市的5个乡镇随机选择63名乡村医生,采用问卷调查及乡村医生记录的形式获取相关资料.现将乡村医生给药途径调查结果报告如下.
作者：丁宏；王海英；吴丽娟 刊期： 2006年第10期
2003年抗击严重急性呼吸道综合征(SARS)的过程中,严重暴露出农村公共卫生体系和三级卫生服务网络存在的许多薄弱环节,虽然SARS事件后,各级疾病预防控制体系和应急工作能力得到极大改善和提高,但基层的农村公共卫生事业依然投入不足,体制改革滞后,三级卫生服务网络不健全,运行尤为困难,公共卫生技术人才匮乏,服务水平和质量低下,成为目前公共卫生体系建设薄弱的环节.本文分析吉林省部分农村基层卫生机构现状,探讨目前农村公共卫生体系建设中存在的主要问题,为科学决策提供依据.结果报告如下.
作者：谭云鹏；万立新；闫闯；王娇 刊期： 2006年第10期
目的 研究甲基汞对小鼠睾丸生殖细胞凋亡及其作用机制.方法 采用原位末端标记(TUNEL)和免疫组织化学方法研究甲基汞对小鼠睾丸生殖凋亡及其凋亡基因的表达.结果 甲基汞可使雄性小鼠睾丸生殖细胞的凋亡率增加,随着甲基汞染毒剂量的增加,1/50 LD50、1/10 LD50组凋亡率与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).1/10 LD50剂量染毒组低于1/50 LD50组,差异无统计学意义(P＞0.05).Fas、Fas-L、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)表达增强,1/100 LD50组阳性表达率高,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着染毒剂量的增加,各染毒组的阳性表达率有所下降.结论 甲基汞可以诱导雄性小鼠生殖细胞的凋亡.
作者：金明华；姜春明；王欣；王华；刘晓梅；张晶；王雯；孙志伟 刊期： 2006年第10期
目的 探讨慢性乙肝、原发性肝癌患者乙肝病毒x基因(HBVx-DNA)表达水平与膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)的相关性.方法 采用聚合酶链反应检测慢性、原发性肝癌乙肝患者血清中HBVx-DNA,采用生物素-链霉亲和素(BSA)法检测患者外周血单个核细胞(PBMC)用植物血凝素(PHA)诱导前后mIL-2R表达水平.结果 慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA阳性率分别为11.9%(16/135)和40.9%(9/22),2者相比差异有统计学意义(P＜0.01).其中慢性乙肝轻度、中度、重度、肝炎后肝硬化患者血清HBVx-DNA阳性率分别为0,20.8%(5/24),17.9%(5/28),17.1%(6/35),差异有统计学意义(P＜0.01).HBeAg(+)组HBVx-DNA阳性率为20.4%(21/103),与HBeAg(-)组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HBVx-DNA(+)组和HBVx-DNA(-)组PHA诱导前后mIL-2R表达水平分别为(2.53±1.08)%,(26.47±4.26)%和(3.34±1.23)%,(29.25±4.71)%,2者相比差异均有统计学意义(P＜0.01).肝活组织检查,原发性肝癌患者HBVx-DNA阳性率达50%(3/6),明显高于慢性乙肝和肝炎后肝硬化患者.结论 慢性乙肝患者体内有HBVx-DNA存在,以中度、重度及肝炎后肝硬化患者较多见.原发性肝癌患者体内HBVx-DNA表达水平均高,其与宿主细胞整合是导致原发性肝癌发生的重要原因.HBVx-DNA(+)患者T细胞活化功能进一步降低,可能是诱导原发性肝癌发生的另一重要原因.HBVx-DNA检测对原发性肝癌早期发现和辅助诊断具有重要意义.
作者：王健；江水清；项桂菊 刊期： 2006年第10期
目的 了解贫困地区育龄妇女生育健康观念及影响因素,探索改变错误生育健康观念的措施.方法 采取多阶段抽样方法,对567名育龄妇女进行入户调查.采用SPSS 12.0软件进行多元Logistic回归分析.结果 98.6%的调查对象对计划免疫认识正确,认为住院分娩必要者占79.8%,对产前检查和产后访视认识正确者分别为76.0%和65.9%,有29.1%和10.8%调查对象对第1次喂奶时间和孕妇服用叶酸认识正确;民族和文化程度对生育观念影响显著,经济状况对生育观念的影响不显著.结论 少数民族妇女是生育健康教育工作的重点人群;政府应采取财政手段调动基层妇幼保健工作者开展健康教育的积极性.
作者：冯占春；代会侠；时先锋；汪孔亮 刊期： 2006年第10期
吸烟已经成为引起死亡的主要危险因素,控制吸烟已经成为全世界的一个主要公共卫生问题.世界上1/3的吸烟人口在中国[1].我国每年约有100百万人死于与吸烟有关的疾病.近年来吸烟人数仍在继续增加,而且开始吸烟的年龄也在逐渐减小.越来越多的人在初、高中时就开始吸烟.本文通过对沈阳市初、高中学生吸烟现状及相关因素的分析,以探索针对中学生吸烟的预防措施与戒烟方法.
作者：李恂；董丽君；宋钰；王健 刊期： 2006年第10期
2003年4月中旬,天津市出现首例严重急性呼吸综合征(SARS)患者,并发生流行.本文通过回顾性流行病学调查,应用数学模型分析,评价传染性疾病的公共卫生干预效果及预测达到消除传染病目的的可能性.着重探讨SARS在天津的传播过程、流行规律,评估控制措施的有效性.现报告如下.
作者：陈静；高璐；解晓华；单爱兰；吕杰；许婕；张之伦 刊期： 2006年第10期
目的 研究谷胱甘肽(GSH)和α-硫辛酸(LA)对锰致大鼠脑组织氧化损伤及纹状体神经元凋亡的影响.方法 取Wistar大鼠32只,随机分为4组.第1组为对照组,第2组为单纯染锰组,第3、4组为干预组.第1组腹腔注射生理盐水,第2～4组腹腔注射150 μmol/(kg·bw)MgCl2,2 h后,第1组和第2组皮下注射生理盐水,第3组皮下注射35μmol/(kg·bw)LA,第4组皮下注射1 mmol/(kg·bw)GSH.每周5次,隔日干预,共计4周.检测脑组织谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用原位末端标记DNA片段(TUNEL)法检测纹状体部位神经元凋亡.结果 单纯染锰组大鼠脑组织MDA含量较对照组升高,GSH和LA干预组MDA较单纯染锰组降低.单纯染锰组神经元凋亡率高于对照组、GSH和LA干预组.结论 GSH和LA对锰致大鼠脑组织氧化损伤及纹状体神经元的凋亡具有一定的拮抗作用.
作者：刘莉；徐兆发；贾克；徐斌；杨敬华；贺安宁 刊期： 2006年第10期
目的 探讨代谢综合征(MS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量对冠心病的预测价值.方法 在珠海市湾仔区6个社区中进行慢性病筛查,选择其中符合条件且资料完整的1362人,采集空腹血液样品,检测血清hs-CRP含量及相关生化指标,比较MS、冠心病患者血清hs-CRP浓度的差异.结果 1 362人中,确诊MS 264例(19.4%),检出高血压病患者277例(20.3%),冠心病患者164例(12.0%);其中MS患者中合并冠心病92例(34.8%).血清hs-CRP受年龄、体重、吸烟、血脂及血糖水平影响,差异均有统计学意义.高血压人群、冠心病人群和MS人群的血清hs-CRP含量均高于正常人群,差异均有统计学意义.校正年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等影响因素后,hs-CRP为高血压、冠心病、MS的独立危险因素.代谢指标异常数量越多,合并冠心病可能性越大,hs-CRP含量越高.结论 MS患者血清hs-CRP水平是合并冠心病的独立危险因子,可预示冠心病的发生.
作者：林岫芳；宋芸；董丹丹；王东伟；夏小明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨L-精氨酸(L-Arg)对高温下脂质过氧化及细胞膜脂流动性的影响.方法 采用三因素析因设计,将SD雄性大鼠随机分成3组:A(灌水对照组),B(补充L-Arg组),C[维生素E(VE)组],饲养12 d.取1和2 h热应激时间,在热应激前、后不同的时间点采样.测定血清超氧化物岐化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA);细胞膜脂流动性检测采用激光扫描共聚焦显微镜.结果 热应激后各组SOD活性均较相应常温对照组明显升高,而B组和C组又明显高于A组(P＜0.05).各组血清MDA含量明显高于相应的常温对照组(P＜0.05),且随着热应激时间的增加,B组和C组血清DMA含量低于A组(P＜0.05).热应激后B组和C组巨噬细胞膜脂流动性明显升高,并且高于A组(P＜0.05).结论 适量补充L-Arg能增强SOD活性,减少MDA含量,有效地保持细胞膜脂流动性,抑制脂质过氧化损伤.L-Arg具有与VE同样的抗氧化能力可能与其提高SOD活性及通过L-Arg-NO途径、参与氧化应激调节有关.
作者：罗海吉；孔亮；周爱军；卢晓翠；杨真 刊期： 2006年第10期
目的 了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题,并提出促进合理用药的对策,进一步规范乡村医生用药行为.方法 采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法.结果 调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中,包含3～6种药品的比例分别为79.8%和76.9%,农村卫生室使用抗生素和激素的比例(分别为81%和32.5%)高于乡镇卫生院使用的比例(分别为77.3%和20.2%).参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人,且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人.结论 乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象,应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施,以改善乡村两级医疗机构不合理,不安全用药状况.
作者：崔颖；杨丽；王蕾；叶少东；阎升光；于佳；赵凤敏 刊期： 2006年第10期
为了解卫生人员的吸烟状况及其影响因素,2005年7月,我们对广州市612名卫生系统工作人员进行了问卷调查.结果报告如下.
作者：张维蔚；陈青山 刊期： 2006年第10期
目的 探讨两步骤聚类分析及其在病理图像诊断分析中的应用.方法 对正常、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的51个特征参数采用两步骤聚类分析:(1)将样品预聚类成小的子类;(2)对预聚类的子类再进行逐步聚类.聚类采用对数似然距离,根据贝叶斯信息准则自动决定适宜分类数目,并对各指标重要性进行度量.结果 对于正常、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变宫颈细胞的分类正确率分别为98.0%,96.1%和100%.结论 该聚类分析方法分类正确率较高,分类中各指标重要性的度量对指导病理图像分析具有一定的实际意义和应用价值.
作者：关鹏；全宇；何苗；周宝森 刊期： 2006年第10期
目的 探讨补锌对临床亚健康干预的合理剂量以及高锌对脑功能的影响及机制.方法 采用Y-型迷宫行为学测试结合免疫组化卵白素-生物素-过氧化酶复合物法(ABC)法,分别观察大鼠海马结构不同亚区内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达的变化.结果 适量补锌[200mg/(kg·bw)饲料锌水平]可使大鼠海马结构CA1、CA3、齿状回的nNOS表达增加(P＜0.05),促进动物的学习记忆功能.而超高剂量补锌[≥600mg/(kg·bw)饲料锌水平],可使大鼠海马结构CA1、CA3、齿状回的nNOS表达减少(P＜0.05),损害动物的学习记忆能力.结论 适量补锌对大鼠学习记忆功能有促进作用,其机制可能与海马nNOS蛋白表达水平上调有关.
作者：王秀云；李积胜；朱虹；刘公望 刊期： 2006年第10期
卤代苯、硝基苯、苯胺等取代苯类化合物可以产生三致作用,利用生物试验对其生物毒性效应分别作出定量评价并不现实.半数致死浓度(LC50)表征毒物对生物体的毒性大小,可以很好地反映水生生物大分子受损情况[1-3].
作者：解静芳；郭栋生；吴弢；曹骥赟 刊期： 2006年第10期
目的 了解老年糖尿病患者心理状况与相关影响因素.方法 采用精神自评量表(SCL)-90、社会支持评定量表和艾森克人格问卷,对100例糖尿病患者和186名健康者进行调查.结果 与健康对照组比较,老年糖尿病患者心理卫生状况较差,与多个因素有不同程度的相关性(P＜0.05,P＜0.01或P＜0.001).结论 加强老年糖尿病患者心理卫生服务,对防治老年糖尿病具有重要意义.
作者：赵凤臣；韩秀敏 刊期： 2006年第10期
目的 报告2005年春季吉林省某猪场Ⅱ型猪链球菌感染猪群的徽生钧学检查和药物敏感试验结果.方法 从病、死猪中分离猪链球菌疑似菌株,采用革兰染色镜检、生化反应和特异性诊断血清玻片凝集等方法,鉴定菌株并进行药物敏感试验.结果 分离的疑似菌株经鉴定为Ⅱ型猪链球菌;分离株对氨苄西林、利福平、万古霉素、头孢拉定、罗红霉素等5种抗生素敏感,对庆大霉素等6种抗生素耐药.结论 采取饲养环境和饲料消毒、发病猪隔离、氨苄西林和利福平配合治疗等措施,有效地控制了疫情,未发生人的感染.
作者：呼显生；彭召玲；李静姬；马玉敏；姜成 刊期： 2006年第10期
铅、镉重金属是对人体有危害的物质,而人体中铅、镉主要来源于被污染的食物.为了解广西食品污染情况,2002～2003年,选择有代表性的南宁、桂林、百色、玉林、北海等5市的主要农产品进行铅、镉污染状况监测,以了解广西农产品铅、镉污染状况及其影响因素.现报告如下.
作者：覃志英；唐振柱；吴祖军；黎军；江永红；陈广林；黄兆勇；梁江明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨苯并(a)芘(BaP)对小鼠肝细胞Fas/Fas-L凋亡信号通路的影响.方法 ICR小鼠灌胃染毒,染毒剂量分别为0,5,10,20,40mg/kg,采用免疫组织化学法检测肝细胞Fas、Fas-L、caspase-3基因表达情况,应用吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)荧光双染法检测肝细胞凋亡情况.结果 BaP各剂量染毒组肝细胞凋亡发生率及Fas、Fas-L、caspase-3基因表达阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 BaP可诱发小鼠肝细胞发生凋亡,Fas/Fas-L信号通路改变是引起肝细胞凋亡发生的重要途径之一.
作者：张晶；金明华；刘晓梅；王华；张洁；王雯；孙志伟 刊期： 2006年第10期
在婴儿和儿童人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,90%是母婴传播引起的.大约有15%～50%的HIV阳性母亲通过怀孕、分娩或哺乳把病毒传播给胎儿或婴儿[1].感染HIV的女性及其子女给家庭和社会都带来了很大的负担.本文就HIV母婴传播的方式、危险因素及预防措施等作一综述.
作者：马贞玉；徐慧兰 刊期： 2006年第10期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
