尹锡玲；黄晖；方坚锐；关天姬；叶中文；丁怡敏；阮峰
目的 比较3种禽流感病毒荧光定量反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测试剂盒.方法 采集禽流感外环境标本40份,通过标本检测、 阳性标本倍比稀释检测以及扩增产物交叉扩增试验,比较3种试剂盒的检测结果、 灵敏度和稳定性.结果 A、B和C试剂盒,每份样品的检测用时分别为94、56和106 min;阳性检出率分别70.0%、45.0%和45.0%,差异有统计学意义(χ2=9.750,P=0.045).C试剂盒灵敏度高,其次为B和A试剂盒.3种试剂盒核酸检测结果的变异系数均小于5%.扩增产物交叉扩增试验结果显示,其中任一种试剂盒的初次扩增产物都可被另外两种试剂盒再次扩增.结论 3种试剂盒的稳定性均较好,但灵敏度、 成本、 操作等存在一定的差异,建议实验人员结合实验室条件及试验目的合理选择试剂.
作者：万圣；邵坚强；杨涛；於小丽 刊期： 2017年第11期
目的 了解杭州市托幼机构消毒质量和存在的问题,为制定改进措施提供依据.方法 以杭州市30家托幼机构的室内空气、 物体表面、 餐(饮)具和工作人员手卫生为监测对象,于2014—2016年每年9—11月监测1次,计算消毒质量合格率.结果 共采集标本1170份,合格985份,合格率为84.19%.2014—2016年合格率分别为80.26%、82.05%和90.26%,呈逐年上升趋势(P<0.05).室内空气、 物体表面、 餐(饮)具和工作人员手卫生合格率分别为76.67%、89.72%、98.33%和77.78%,室内空气和工作人员手合格率明显偏低(P<0.008).结论 杭州市托幼机构卫生消毒质量逐年提高,但室内空气和工作人员手消毒合格率低.
作者：徐杰英；朱云霞；李勇裴；胡洁 刊期： 2017年第11期
目的 了解余姚市水痘疫情的流行特征,为控制水痘疫情提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出余姚市2010—2016年水痘疫情资料,采用描述性流行病学方法分析水痘发病的流行特征.结果 2010—2016年余姚市共报告水痘病例7007例,报告发病率为99.16/10万,呈逐年下降趋势(P<0.01).冬春季为发病高峰,共报告水痘病例4249例(60.64%);全市21个乡(镇、 街道)均有水痘病例报告,丈亭镇报告发病率高(194.99/10万);<65岁各年龄组均有水痘病例报告,5~9岁组发病率高(873.97/10万).836例<15岁水痘突破病例中,水痘疫苗接种年限≥3年者占81.58%.共报告水痘暴发疫情7起,均发生在小学,涉及患者157例,罹患率为0.48%~6.23%.结论 小学生是水痘发病的易感人群,应加强学校晨检、 消毒和预防接种宣传工作.
作者：陈立锋；苗超；陈佳；潘兴强 刊期： 2017年第11期
目的 调查基层医务人员流感疫苗接种知信行现况.方法 于2016年9月对宁波市江东区5家街道社区卫生服务中心的392名医务人员进行问卷调查,内容包括基本情况、 流感相关知识、 流感疫苗接种情况和流感疫苗接种意愿,分析流感疫苗接种知信行现况及影响因素.结果 发放问卷392份,回收有效问卷389份,有效率为99.23%.医务人员流感相关知识总体知晓率为76.92%,不同高学历专业、 工作科室的医务人员流感相关知识得分差异有统计学意义(均P<0.05).139名医务人员接种过流感疫苗,接种率为35.73%;260名医务人员愿意接种流感疫苗,接种意愿率为66.84%.Logistic回归分析结果显示,工作年限>5年(OR:2.61~3.86)和参加健康教育活动(OR=2.24)是接种流感疫苗的促进因素;高学历专业为非预防医学专业(OR:0.15~0.27)是接种流感疫苗的阻碍因素;流感相关知识得分≥8分(OR=2.95)和接种过流感疫苗(OR=6.09)是愿意接种流感疫苗的促进因素.结论 江东区基层医务人员流感相关知识知晓率、 流感疫苗接种率和接种意愿率均较低,应加强相关知识的健康教育.
作者：袁月荣；孙灵英；蒋长征；俞紫莲；董芬 刊期： 2017年第11期
目的 报告1例因接种第3剂吸附无细胞百白破联合疫苗致大疱型多形红斑病例.方法 按照预防接种异常反应调查规范对1例接种第3剂吸附无细胞百白破联合疫苗后出现大疱型多形红斑病例开展调查,组织诊断.结果 根据饮食、 用药情况排除食物或药物过敏;接种操作流程符合技术规范,排除实施差错;同批次疫苗接种均未发现类似病例,排除疫苗质量问题.接种疫苗10 h后在接种部位发现红点,增大红斑,出现水疱,在时间上存在关联;经县级疑似预防接种异常反应调查专家组诊断,确诊为大疱型多形红斑.结论 该病例是接种吸附无细胞百白破联合疫苗后出现大疱型多形红斑,属于预防接种异常反应.
作者：杨晓霞；丁婷婷 刊期： 2017年第11期
目的 了解陕西省蔬菜、 水果、 食用菌和袋泡茶中农药残留状况.方法 2013年2—9月从陕西省10个市的农贸市场、 超市和批发市场采集市售蔬菜、 水果、 食用菌和袋泡茶样品,采用气相色谱-质谱法(GC-MS)检测有机磷、 氨基甲酸酯、 有机氯和拟除虫菊酯4类农药残留,根据GB 2763—2014《食品中农药大残留限量》判定检测结果.结果 共检测样品1020份,总超标率为2.74%;其中氯氰菊酯超标率高,为1.47%,其次为克百威和氯氟氰菊酯,超标率均为0.88%.蔬菜中氯氰菊酯超标率高(2.43%),其次是克百威(1.56%);各类蔬菜中鲜豆类农药超标率高(13.43%),豇豆中检出超标的农药种类多(3种).水果中氯氟氰菊酯超标率高(2.00%),浆果类农药超标率高(9.09%),超标农药为氯氟氰菊酯和氯氰菊酯.袋泡茶中检出甲胺磷和硫丹超标,超标率分别为0.91%和1.82%.食用菌中未检出农药超标.结论 陕西省农产品农药超标率处于较低水平,但存在使用国家明令禁止的高毒农药情况,蔬菜中农药超标问题相对较严重,应加强监督.
作者：郭蓉；程国霞；王彩霞；聂晓玲；田丽；王玮 刊期： 2017年第11期
目的 了解嘉兴市副溶血性弧菌散发感染的危险因素,为预防和控制食源性疾病提供依据.方法 采用病例对照研究方法,于2013—2016年检索食源性疾病监测报告系统,将全市哨点医院根据WS 271—2007《感染性腹泻诊断标准》 实验室确诊的副溶血性弧菌散发病例纳入病例组;与病例居住同一社区、 相同性别、 同一年龄段的正常人群按1:1纳入对照组.采用问卷调查方法收集研究对象基本资料和可疑危险因素.结果 调查副溶血性弧菌散发病例211例,正常对照211人,病例组与对照组在文化程度及职业分布上差异均无统计学意义(P>0.05).79.62%的病例发病时间集中在7—10月.病例的临床症状主要表现为腹泻(100.00%)、 腹绞痛(86.73%)、 恶心(56.40%)和呕吐(51.66%).多因素条件Logistic回归分析结果显示,发病前5 d内在外就餐史(OR=2.11,95%CI:1.15~3.86)、 食用海水鱼(OR=2.72,95%CI:1.01~7.37)和海水虾(OR=4.42,95%CI:1.22~15.97)是感染副溶血性弧菌的独立危险因素.结论 嘉兴市居民副溶血性弧菌散发感染的主要危险因素是发病前5 d内在外就餐史以及食用海水鱼和海水虾.需针对危险因素,加强食品安全风险监管,提高居民食品安全意识,以降低副溶血弧菌感染的发生.
作者：林云；孙炀明；罗建勇；王恒辉 刊期： 2017年第11期
目的 了解子宫切除术后手术部位感染(SSI)发生率及危险因素.方法 收集2012—2016年临安市人民医院行子宫切除术患者的病历资料,对手术部位感染的发生情况作回顾性分析,采用多因素Logistic回归模型分析手术部位感染发生的危险因素.结果 共纳入患者1346例,发生SSI 47例,发生率为3.49%.多因素Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m2(OR=2.10,95%CI:1.11~3.97)、 糖尿病(OR=1.81,95%CI:1.01~3.85)、 恶性肿瘤(OR=5.11,95%CI:2.09~12.49)、ASA评分≥3分(OR=1.90,95%CI:1.08~3.35)、 手术时间>95 min(OR=4.22,95%CI:1.49~11.90)、 术中出血多而输血(OR=2.74,95%CI:1.49~5.03)、 手术方式是经腹子宫切除术(OR=1.87,95%CI:1.20~2.90)、 预防用药选择头孢呋辛+甲硝唑(OR=1.92,95%CI:1.23~3.00)与子宫切除术后发生SSI存在统计关联.结论 经阴道子宫切除术SSI发生率较低,患者BMI≥28 kg/m2,手术时间>95min等是SSI发生的危险因素.
作者：马秀娟；程莲琴；李妍 刊期： 2017年第11期
目的 了解义乌市围产儿多指(趾)并指(趾)畸形发生情况.方法 收集义乌市出生缺陷监测系统2012—2016年报告的多指(趾)并指(趾)畸形围产儿资料,对多指(趾)并指(趾)畸形发生率及发生部位进行描述性分析.结果 2012—2016年义乌市共报告多指(趾)并指(趾)畸形围产儿246例,发生率为2.72‰,且未见时间变化趋势(P>0.05).其中102例为单发多指(趾)并指(趾)畸形,发生率为1.13‰;144例为综合征性多指(趾)并指(趾)畸形,发生率为1.59‰.199例仅发生在上肢或下肢,占80.89%;47例上下肢均发生,占19.11%.195例发生在单侧,占79.27%;51例双侧均发生,占20.73%.结论 2012—2016年义乌市围产儿多指(趾)并指(趾)畸形多见于单侧上肢或下肢,发生率未见时间变化趋势.
作者：张靓璠；崔岳崇；王璐；贝筱勤 刊期： 2017年第11期
目的 了解上海市陆家嘴社区老年人骨质疏松症患病及影响因素,为老年人骨质疏松症防治提供参考.方法 采用随机整群抽样法,从上海市陆家嘴社区抽取1956名≥65岁老年人进行生活方式问卷调查及身高、 体重、 腰围、 臀围和骨密度等测量,采用Logistic回归模型分析老年人骨质疏松症患病的影响因素.结果 实际调查1576人,检出骨质疏松症558例,患病率为35.41%;女性患病率为46.89%,高于男性的16.47%(P<0.01).体质指数(BMI)≥18.5 kg/m2(OR=0.05~0.22)、 锻炼(OR=0.12~0.43)和非素食为主(OR=0.34~0.38)是老年男性骨质疏松症患病的保护因素;中心性肥胖(OR=5.19,95%CI:2.60~1.38)和饮酒(OR经常=4.19、OR每天=2.86)是危险因素.BMI≥18.5 kg/m2(OR=0.33~0.37)、 锻炼(OR=0.34~0.57)和非素食为主(OR=0.25~0.59)是老年女性骨质疏松症患病的保护因素;糖尿病史(OR=1.45,95%CI:1.09~1.92)和高血压史(OR=1.39,95%CI:1.07~1.82)是危险因素.结论 上海市陆家嘴社区老年人骨质疏松症患病率为35.41%,且女性高于男性;老年人控制体重、 加强锻炼和非素食为主可降低骨质疏松症发生的风险.
作者：杨燕；杨琛；奚冬梅；徐宵；毛军 刊期： 2017年第11期
目的 了解浙江省居民对基本公共卫生服务项目的知晓情况及影响因素.方法 于2015年采用多阶段分层抽样方法,按经济发展水平选取浙江省8个县(市、 区),从中各抽取2个乡镇(街道),再从每个乡镇(街道)中各抽取1个社区(自然村、 居委会),对居民的一般人口学特征和基本公共卫生服务项目知晓情况进行问卷调查.结果 共发放问卷1500份,回收有效问卷1498份,回收有效率为99.87%.被调查居民基本公共卫生服务项目总体知晓率为84.05%;其中老年人健康管理服务项目知晓率高,为87.52%;重性精神疾病患者健康管理和中医药健康管理服务项目知晓率较低,分别为45.26%和43.66%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、 户籍、 医保类型和家庭年收入是居民基本公共卫生服务项目总体知晓率的影响因素.结论 浙江省居民对基本公共卫生服务项目的知晓水平有所提高,但流动人口知晓率普遍偏低,中医药健康管理和重性精神疾病患者健康管理服务项目知晓率偏低.
作者：尚晓鹏；叶驰宇；杨清；邱银伟；赵艳荣；汪炜；徐校平 刊期： 2017年第11期
目的 了解汽车维修企业的职业病危害现状,为汽车维修企业职业病危害防控提供依据.方法 对杭州市8家汽车4S店和4家汽修连锁店的维修车间进行现场调查、 职业病危害因素检测和防护设施测评,采用MES法评估各岗位的职业危害风险.结果 汽车维修企业的打磨岗位职业病危害因素浓度或强度符合要求,喷漆岗位正常作业时化学危害因素浓度均合格,但通风系统关闭时部分企业二甲苯和乙酸丁酯浓度超标,钣金岗位有噪声强度超标现象.喷烤漆房通风系统和干磨机除尘器的防护有效.打磨和喷漆岗位的职业病危害风险评估结果为稍有危险,钣金岗位为一般危险.结论 汽车维修企业的职业病危害因素较复杂,钣金岗位噪声危害相对突出.
作者：柴剑荣；钱亚玲；路艳艳；徐承敏；潘吉；吴昊 刊期： 2017年第11期
目的 调查杭州市城区居民合理用药情况,为进一步提高居民合理用药素养提供参考.方法 采用多阶段随机抽样法,选取杭州8个区(管委会)15~69岁常住居民1746人为调查对象,进行购药首要考虑因素、 合理用药素养和合理用药习惯的调查.结果 在购药首要考虑因素中44.27%的居民首选基本药物,48.05%的居民首要关注药物安全性,43.18%的居民购药点首选社区医院;随着年龄的增加,男女性均倾向社区医院购药(P<0.01).合理用药知识平均知晓率为56.01%;其中甲乙类非处方药(OTC)安全性的知晓率男性高于女性(P<0.01);对药物不良反应(ADR)含义的知晓率女性35岁~组高于50岁~组(P<0.01);OTC含义、ADR含义的知晓率男性35岁~组均高于50岁~组(P<0.01),对药物禁忌证的知晓率男性<35岁组高于35岁~组(P<0.01).7项合理用药平均行为率为59.38%;其中用药前仔细阅读说明书的行为率女性高于男性(P<0.01);用药前仔细阅读说明书的行为率女性<35岁和35岁~组均高于50岁~组(P<0.01),用药未好转及时就医的行为率女性35岁~组、50岁~组高于<35岁组(P<0.01).结论 杭州市城区居民合理用药素养水平与年龄、 性别有关,应针对不同人群开展OTC分类及安全性、 疫苗分类及作用等方面的健康教育.
作者：马先富；王建勋；李金涛；陈悦彤 刊期： 2017年第11期
目的 了解2009—2015年绍兴市居民死亡特征及变化趋势.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统导出2009—2015年绍兴市户籍居民死亡数据,分析不同性别、 年龄居民死亡率、 死亡率变化趋势及死因构成.结果2009—2015年绍兴市居民全死因年均死亡率为688.85/10万,中标率为486.35/10万,世标率为371.53/10万;各年死亡率无明显变化趋势(P>0.05),但中标率和世标率均呈逐年下降趋势(P<0.05).绍兴市居民前五位死因为脑血管疾病、 慢性下呼吸道疾病、 冠心病、 肺癌和肝癌;男女前2位死因均为脑血管疾病和慢性下呼吸道疾病,其他死因顺位不同;不同年龄组死因顺位不同,0岁~、5岁~、15岁~和65岁~年龄组的首位死因分别是围生期疾病、 损伤中毒、 恶性肿瘤和循环系统疾病.结论 慢性非传染性疾病已成为绍兴市居民的主要死因, 且不同性别、 年龄人群的主要死因不同.
作者：黄文；周伟；陈奇峰；赵梦琴；汤佳良 刊期： 2017年第11期
目的 了解2016年绍兴市性传播疾病(STD)的流行特征,为制定STD防治策略提供依据.方法 收集中国传染病报告信息管理系统中绍兴市2015—2016年报告的梅毒、 淋病、 尖锐湿疣、 生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染5种STD个案数据,对2016年绍兴市STD流行特征进行描述性分析.结果 2016年绍兴市共报告STD 6723例,报告发病率为135.34/10万,高于2015年的134.37/10万.发病率从高到低为梅毒(39.32/10万)、 淋病(38.07/10万)、 生殖道沙眼衣原体感染(34.69/10万)、 尖锐湿疣(20.23/10万)和生殖器疱疹(3.04/10万).淋病、 梅毒、 生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染7—9月和12月—次年1月报告病例数较多,尖锐湿疣感染报告病例数4月多.STD报告发病率高的地区为越城区,报告1932例,发病率为189.29/10万.6723例STD患者中,男女比为0.99:1;以农民/民工多,占50.51%;25~<30岁组发病率高(422.42/10万),其次为30~<35岁组(284.09/10万).结论 2016年绍兴市STD发病率总体呈上升趋势,25~34岁、 农民/民工是STD发病的高危人群.
作者：单杏仁；杨作凯；卢巧玲 刊期： 2017年第11期
目的 了解湖州市急性呼吸道感染(ARI)儿童肺炎支原体(MP)感染情况.方法 选取2014—2016年湖州市第一人民医院治疗的ARI患儿,采用间接免疫荧光法(IFA)检测血清MP-IgM,并分析MP感染的流行病学特征.结果 8546例患儿,男童4794例(56.10%),女童3752例(43.90%);年龄小31 d,大14岁.2333例患儿MP-IgM检测阳性,阳性率为27.30%;2014—2016年阳性率分别为27.80%、26.71%和27.40%;男童阳性率为23.36%,低于女童的32.33%(P<0.05).随着年龄增长,MP-IgM阳性率呈升高趋势(P<0.05).夏季患儿MP-IgM阳性率为29.08%,高于冬季的25.36%(P<0.008).2333例MP-IgM阳性患儿中,临床表现以肺炎多见,占55.51%;其次为急性上呼吸道感染,占29.02%.结论 湖州市MP感染在小儿急性呼吸道感染中占较大比例,夏季发病较多,以肺炎患者多见.
作者：嵇龙飞；蔡云祥；张佩；朱光明 刊期： 2017年第11期
目的 了解浙江省不同地区儿童血锌水平,为儿童针对性补锌提供依据.方法 对2014年7月—2016年6月在杭州、 金华、 嘉兴、 衢州、 台州和温州6个地区当地医院体检的43397名0~16岁儿童进行血锌检测,分析儿童血锌水平与年龄、 地区的关系.结果 各检测0岁~、1岁~、2岁~、3岁~和5~16岁组儿童5028、5500、7393、11735和13741人,血锌水平依次为(3.92±1.12)、(4.26±1.04)、(4.52±0.89)、(4.76±0.81)和(4.95±0.73)mg/L,且每个地区儿童的血锌水平均随年龄增加而逐渐升高(P<0.01).同一年龄组不同地区儿童血锌水平比较显示,0岁~组温州、 嘉兴儿童血锌水平高于杭州、 金华、 衢州和台州(均P<0.05);1岁~组温州、 台州儿童血锌水平高于杭州、 金华、 衢州和嘉兴(均P<0.05);2岁~组温州儿童血锌水平高于杭州、 金华、衢州、 嘉兴和台州(均P<0.05),台州高于杭州、 金华、 衢州和嘉兴(均P<0.05);3岁~组温州、 台州和衢州儿童血锌水平高于杭州、 金华和嘉兴(均P<0.05);5~16岁组温州、 衢州儿童血锌水平高于杭州、 金华、 嘉兴和台州(均P<0.05).结论 儿童血锌水平随年龄增加而升高,且存在地区差异.温州、 台州等沿海地区儿童血锌水平高于杭州、 金华和嘉兴等中部地区.
作者：项伶俐；祝宇翀；廖雨琴；刘军权 刊期： 2017年第11期
目的 了解高中学生学习付出-回馈失衡与学习倦怠情况以及两者的相互关系.方法 采用分层随机抽样方法在丽水市抽取420名高中学生,采用 《学习的付出-回馈失衡评价量表》 和 《中学生学习倦怠问卷》 进行调查,采用多重线性回归模型分析学习付出-回馈失衡与学习倦怠的关系.结果 共发放问卷420份,回收有效问卷387份,回收有效率为92.14%.42.38%(164/387)的学生存在学习付出-回馈失衡情况;城镇和农村及不同年级学生在付出、 回馈和学习付出-回馈失衡率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);女生过度付出程度高于男生(P<0.05).调查对象学习倦怠得分为(56.93±13.22)分;城镇和农村及不同性别学生学习倦怠得分差异均无统计学意义(P>0.05);学习付出-回馈失衡学生的学习倦怠得分高于未失衡的;高三学生学习倦怠得分高于高一和高二学生(均P<0.05).多重线性回归分析结果显示,学习回馈、 过度投入与学习倦怠均呈负相关(P<0.05).结论 丽水市高中学生学习付出-回馈失衡和学习倦怠情况较普遍,学习回馈和过度投入是学习倦怠的影响因素.
作者：刘琳慧；莫颖绿；应益飞；张岩 刊期： 2017年第11期
目的 比较直接静脉采血、 留置针采血和末梢采血对血常规检测结果的影响.方法 选择2013年8月—2015年10月在富阳区妇幼保健院住院并放置留置针静脉输液的324例患者,采集每例患者的肘静脉血、 留置针静脉血和左手无名指末梢血血样进行血常规检测.结果 末梢采血和静脉采血(直接静脉和留置针静脉)血样的血常规指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),末梢采血血样的白细胞(WBC)高于静脉采血,红细胞(RBC)、 血红蛋白(HGB)、 血小板(PLT)、 血细胞比容(HCT)和红细胞平均体积(MCV)均低于静脉采血;留置针采血与静脉采血血样的上述血常规指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 末梢采血法的血常规检测结果与直接静脉采血血常规检测结果不一致,而留置针采血与直接静脉采血无明显差异.
作者：骆文龙；胡婷；包文星 刊期： 2017年第11期
目的 观察黄连提取物小檗碱(BBR)对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠结肠组织claudin-1蛋白及mRNA表达的影响.方法 采用右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)建立UC小鼠模型,将60只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、 模型对照组、BBR低剂量(50 mg/kg)组、BBR高剂量(100 mg/kg)组和柳氮磺吡啶(30 mg/kg SASP)阳性对照组.观察小鼠精神状况、 体重等一般情况;评估疾病活动指数(DAI)、 结肠大体形态损伤指数(CMDI)和结肠组织损伤指数(TDI);苏木精-伊红染色观察结肠组织的病理学变化;免疫组化SP法和RT-PCR法检测claudin-1蛋白及mRNA表达.结果 与模型对照组相比,各治疗组小鼠结肠炎的临床表现和组织病理表现均有不同程度改善,其中BBR高剂量组和阳性对照组的DAI、CMDI和TDI评分均下降(P<0.01).5组小鼠claudin-1蛋白mRNA相对表达量分别为1.00±0.03、0.12±0.02、0.21±0.02、0.63±0.03和0.81±0.03.模型对照组和各治疗组小鼠claudin-1蛋白和mRNA表达水平均较空白对照组小鼠降低(P<0.01),经BBR和SASP治疗后表达水平均较模型对照组升高(P<0.01),但BBR低、 高剂量组claudin-1蛋白和mRNA的表达水平均低于阳性对照组(P<0.01).结论 BBR能够通过上调紧密连接蛋白claudin-1的表达,有效缓解结肠炎症,但其治疗效果较SASP差.
作者：沈雁；李思；钟继红；徐磊；王章流；郑华君 刊期： 2017年第11期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
