赵士光；陈松华；张建民；蓝岳云；刘文峰；胡俊
目的 分析微生态制剂对缓解缺血性肠炎患者临床症状和减少并发症的效果.方法 纳入108例缺血性肠炎患者分为观察组(56例)和对照组(52例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用微生态制剂,比较两组患者血浆D-二聚体水平、 症状缓解时间、 并发症发生率及治疗效果.结果 治疗后两组患者D-二聚体水平均下降(P<0.01),且观察组下降较对照组明显(F=124.65,P<0.01).对照组腹痛、 腹泻和便血的缓解时间分别为(4.20±0.58)、(2.81±0.48)和(5.13±0.53)d,均长于观察组的(2.78±0.48)、(1.71±0.47)和(3.28±0.49)d(P<0.01).对照组并发症发生率为21.15%,高于观察组的7.14%(P<0.05);对照组治愈率为23.08%,低于观察组的42.86%(P<0.05).结论 常规治疗联合微生态制剂可有效改善缺血性肠炎患者临床症状,治疗效果优于单纯常规治疗.
作者：周雪峰；陆其明 刊期： 2017年第12期
目的 了解舟山市海产贝类常见食源性病毒污染状况,为食源性疾病的防制和预警提供依据.方法 于2016年在舟山市水产养殖场和农贸市场采集毛蚶、 牡蛎和贻贝等贝类样品,经病毒富集浓缩处理后,进行核酸提取和荧光定量RT-PCR检测.结果 共采集贝类样品466份,检出病毒阳性89份,阳性率为19.10%;诺如病毒Ⅱ型(NV2)、 札如病毒(SPV)、 星状病毒(AsV)、 戊肝病毒(HEV)和肠道腺病毒(AdV)阳性率分别为4.08%、9.66%、2.79%、1.07%和1.50%.未检出诺如病毒Ⅰ型(NV1)、 甲型肝炎病毒(HAV)和轮状病毒(RV).不同季节病毒阳性率比较,冬、 春季高于夏、 秋季(均P<0.0083).结论 舟山市海产贝类中食源性病毒阳性率较高,以SPV和NV2为主.
作者：张辉；王虹玲；罗红宇 刊期： 2017年第12期
目的 评价艾滋病病毒(HIV)感染孕妇关爱式健康教育效果.方法 选取2013—2016年6月在杭州市西溪医院妇产科定期产检并分娩的HIV感染孕妇60例.采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组实施常规式健康教育,研究组实施关爱式健康教育.比较两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、HIV相关知识知晓率、 服药依从率、 护理质量满意率和新生儿HIV感染率,评价健康教育效果.结果 重复测量的方差分析结果显示,两组HIV感染孕妇SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05),评分均随健康教育的实施而下降,且研究组两项评分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);研究组孕妇HIV相关知识知晓率、 服药依从率和护理质量满意率均高于对照组(P<0.05);两组新生儿HIV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 关爱式健康教育可有效减缓HIV感染孕妇焦虑和抑郁的不良心理,提高HIV相关知识知晓率和护理质量的满意率,增强艾滋病抗病毒治疗依从性.
作者：程丽；谢黎华；韩林；黄小年 刊期： 2017年第12期
目的 了解孕妇妊娠早期和中期血细胞参数的变化,为评估孕妇健康状况和预防不良妊娠结局提供依据.方法 对2014—2015年5月在杭州市小营街道社区卫生服务中心建档的220名正常孕妇进行血常规检查,比较妊娠早期(12~13周)与中期(20~22周)血常规指标的差异.结果 孕中期的红细胞计数平均为(3.70±0.42)×1012/L,低于孕早期的(4.13±0.33)×1012/L;孕中期的血红蛋白浓度平均为(114.35±8.04)g/L,低于孕早期的(124.81±8.32)g/L;孕中期的白细胞计数平均为(10.01±2.02)×109/L,高于孕早期的(8.34±1.84)×109/L;孕中期的中性粒细胞百分比平均为(73.09±4.74)%,高于孕早期的(69.40±6.22)%;孕中期的血小板计数平均为(189.58±40.76)×109/L,低于孕早期的(197.64±41.77)×109/L(均P<0.05).结论 妊娠期孕妇血细胞参数会发生变化,应定期进行血常规检测,及时干预,防止不良妊娠结局的发生.
作者：郑会琴；罗海霞；陈晓刚 刊期： 2017年第12期
目的 了解≤5岁腹泻患儿A组轮状病毒(RV)感染的流行病学特征.方法 对2011—2016年在湖州市妇幼保健院就诊的≤5岁腹泻患儿粪便标本进行A组RV抗原检测,并对检测结果进行描述性流行病学分析.结果 共检测11629例腹泻患儿的粪便标本,A组RV阳性2559例,阳性率为22.01%,6年间A组RV阳性率总体呈下降趋势(P<0.05).A组RV感染全年均有发生,11月—次年1月高发,12月为高峰;男女患儿A组RV阳性率分别为22.20%和21.74%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组均检出A组RV阳性患儿,其中>1~2岁组阳性率高(34.00%).农村患儿A组RV阳性率为23.03%,高于城市患儿的20.26%(P<0.05).结论 婴幼儿A组RV感染冬季高发,<2岁婴幼儿是高发人群;应加强对RV的监测,结合RV流行特征制定预防控制策略.
作者：沈国平；姚娟；李云；毛水莹；沈国松 刊期： 2017年第12期
目的 比较巨大儿和正常体重儿0~3岁生长发育情况.方法 选择2011—2013年出生并在杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心全程保健的97名巨大儿,按1:3的比例选择同期出生、 同性别的291名正常体重儿,比较两组在0~3岁不同月龄的身高、 体重和头围,并比较出牙、 贫血、 语言及行为等生长发育情况.结果 巨大儿组母乳喂养61人,占62.89%,母乳喂养平均持续时间为7.7个月;正常体重儿组母乳喂养191人,占65.64%,母乳喂养平均持续时间为7.2个月;两组各月龄段母乳喂养率比较,差异无统计学意义(P>0.05).巨大儿组0~3岁不同月龄的身高、 体重和头围均大于正常体重儿(P<0.05);巨大儿组超重及肥胖发生率为37.11%,高于正常体重儿组的22.34%(P<0.05).巨大儿组乳牙萌出年龄平均为(7.81±1.83)月龄,早于正常体重儿组的(8.56±2.35)月龄(P<0.05).巨大儿组乳牙长齐年龄平均为(31.61±4.49)月龄,正常体重儿组为(31.75±3.67)月龄,差异无统计学意义(P>0.05).巨大儿组肋外翻发生率为15.46%,高于正常体重儿的7.56%(P<0.05);两组缺铁性贫血、 语言和行为发育迟缓的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 巨大儿与正常体重儿的母乳喂养情况相近;巨大儿体格发育超过正常体重儿,更易出现肥胖和肋外翻;语言及行为发育与正常体重儿相比未见明显差异.
作者：许霞；陈丹青；邱丽倩 刊期： 2017年第12期
目的 分析136例初治肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为肺结核患者早发现、 早诊断提供依据.方法 以2015—2016年在金华市某医院就诊的813例初治肺结核患者为研究对象,对患者就诊延迟情况、 结核病防治知识知晓情况及延迟就诊的影响因素进行问卷调查.结果 813例初治肺结核患者中,有136例就诊延迟,延迟率为16.73%.男性和女性患者就诊延迟率分别为15.41%和19.41%,差异无统计学意义(P>0.05);≥65岁患者就诊延迟率为25.82%,高于<65岁患者的12.83%;外地户籍患者就诊延迟率为23.16%,高于本地户籍患者的11.85%;初中及以下文化程度患者就诊延迟率为18.87%,高于高中及以上患者的12.21%;农民及农民工患者就诊延迟率为19.33%,高于其他职业患者的10.84%(均P<0.05).136例就诊延迟患者中,结核病免费治疗政策、结核病相关症状和疑似肺结核判定标准的知晓率分别为35.29%、55.88%和4.41%,分别低于就诊及时患者的51.11%、69.13%和11.96%(均P<0.01).延迟就诊原因主要为出现症状自我服药后再就诊(31.62%)和自感病情轻或不在乎(19.85%).结论 流动人口、 文化程度低、 老年人和农民及农民工为结核病就诊延迟的主要人群,应针对上述人群加强结核病防治知识宣传.
作者：赵承杰；何雪姣 刊期： 2017年第12期
目的 了解温州市社区中老年人对 《中国居民膳食指南》(2007版)相关营养知识知信行现状,探索社区老年人营养干预的有效途径.方法 于2014年12月—2015年1月采取自愿参与原则纳入温州市2个社区784名>50岁中老年人进行 《中国居民膳食指南》 相关营养知识、 态度和行为问卷调查,并采用多重线性回归分析营养知识知晓率的影响因素.结果 温州市社区中老年人营养知识总知晓率为58.28%,其中健康烹饪方式知晓率高(89.29%),食用碘盐作用知晓率低(0.89%).53.06%的调查对象对营养知识感兴趣,14.54%认为自己掌握或熟悉营养知识,39.54%认为掌握营养知识对健康有很大或较大影响,76.53%愿意改变有害健康的饮食习惯;调查对象主要从电视或广播获得营养知识,占50.89%.蔬菜类和鱼类摄入频率较高,每天食用分别占88.01%和62.63%;奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低,每天食用分别占21.43%和15.43%.多重线性回归分析结果显示,女性、 文化程度高、 子女人数少、 已婚且配偶健在和以社会保险(含低保)为经济来源对营养知识得分起正向作用.结论 温州市中老年人营养知识知晓率为58.28%,营养健康信念较好,但奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低.
作者：王黎荔；林丹；邵永强；陈加档；高四海；山若青；蔡圆圆 刊期： 2017年第12期
目的 了解洛阳市风疹流行特征,为制定风疹防制措施提供依据.方法 从中国疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统导出2009—2016年洛阳市风疹疫情资料,对洛阳市风疹发病概况和病例的三间分布进行描述性分析.结果 洛阳市2009—2016年共报告风疹病例398例,年均发病率为0.76/10万,4—5月为发病高峰期,学生病例占全部病例数的63.57%,集中在15~19岁.无免疫史病例237例,占病例总数的59.55%.2016年风疹报告发病率高,为2.32/10万,学生病例占89.54%,发病数多的地区为偃师市,涉及16所学校83例病例.结论 学生是洛阳市风疹的高发人群,应加强学校风疹防控,提高学生风疹类疫苗接种率.
作者：曹建秀；李新霞；田鹏；杨闪 刊期： 2017年第12期
目的 评估金华市医疗机构洁净手术室的综合性能,为洁净手术室管理提供参考.方法 于2015—2016年对金华市12家医院137间洁净手术室的温湿度、 风速、 换气次数、 静压差、 噪声、 照度、 洁净度和沉降菌等指标进行静态检测.结果 137间洁净手术室沉降菌、 噪声、 照度、 换气次数、 洁净度、 温度、 截面风速、 静压差和相对湿度的合格率分别为89.05%、86.13%、80.29%、78.38%、75.18%、71.53%、57.69%、54.01%和52.55%.Ⅲ级手术室洁净度、 沉降菌和噪声的合格率均高于Ⅰ级和Ⅱ级手术室(P<0.017).对初、 中效过滤网进行正常维护且3年内更换过高效过滤网的手术室换气次数、 洁净度和沉降菌的合格率均高于未采取任何维护或仅更换过高效过滤网的手术室(均P<0.01).结论 金华市医疗机构洁净手术室的多项洁净指标不合格,特别是Ⅰ级和Ⅱ级手术室的合格率较低,亟需加强维护和管理.
作者：施红喜；李培珍；何健 刊期： 2017年第12期
宁波市自2005年开始疫苗管理信息化建设以来,已建立了基于电子监管码的疫苗管理信息系统.该系统具有通过电子监管码追溯疫苗生产、 流通信息以及疫苗管理的智能化和自动化特点.经过11年的信息化建设,宁波市严格规范疫苗管理,通过电子监管码的应用实现了疫苗生产、 流通过程的全程电子监管.2016年修订的 《疫苗流通和预防接种条例》 旨在完善全国第二类疫苗采购供应体系,加强疫苗流通环节监管力度.在今后的疫苗管理信息化建设中,各地应将所有疫苗纳入信息化管理,引入疫苗追溯机制,并建设基于疫苗追溯机制的免疫预防一体化信息系统,实现疫苗管理、 疫苗冷链运输、 预防接种系统间的互通和信息共享,从根本上实现从疫苗源头到接种个体的全过程追溯.
作者：叶莉霞；方挺；马瑞；王经晖；董红军；许国章 刊期： 2017年第12期
目的 评价糖尿病患者家庭签约医生健康教育对改善社区糖尿病患者病情的效果.方法 收集杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心管理的298例2型糖尿病患者,按是否合并高血压分为单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组.由家庭签约医生开展为期1年的健康教育,比较健康教育前后两组患者血糖、 血压和血脂达标率以及服药依从性等指标.结果 健康教育前后两组患者血糖达标率差异均无统计学意义(P>0.05),血糖达标率为40.85%~50.64%.单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组的血压达标率分别由健康教育前的41.55%和30.77%升高至54.93%和64.74%(均P<0.05).健康教育前两组患者低密度脂蛋白达标率差异无统计学意义(P>0.05),但糖尿病合并高血压组该指标达标率由25.64%升高至42.95%,且高于单纯糖尿病组的28.87%(均P<0.05).单纯糖尿病组和糖尿病合并高血压组的服药依从性分别从健康教育前的65.75%和67.31%升高至85.91%和82.69%.结论 家庭签约医生健康教育可改善糖尿病患者的血糖、 血压和血脂情况,提高患者服药依从性.
作者：杨琼；周旭东 刊期： 2017年第12期
目的 了解金华市城区狂犬病暴露者流行病学特征,为防控狂犬病提供依据.方法 收集2011—2015年金华市疾病预防控制中心狂犬病预防接种门诊狂犬病暴露者个案资料,对狂犬病暴露流行概况、 三间分布特征以及疫苗接种情况进行描述性分析.结果 2011—2015年因动物致伤就诊患者26465例,5年平均暴露率为559.22/10万.男女比为1.04:1,20~<30岁年龄组多,占19.40%,5—10月为高发季节.致伤动物以犬为主,占86.33%;以上肢暴露多,占46.22%;暴露多发生于家庭,占62.59%;以Ⅱ级暴露为主,占86.67%.0.54%的狂犬病暴露者未全程接种狂犬病疫苗,47.79%的Ⅲ级暴露者同时使用狂犬病被动免疫剂.结论 金华市居民狂犬病暴露率较高,应进一步加强宣传教育,规范犬伤暴露后处置,控制狂犬病发生.
作者：郑东方；施达；郭凤芝 刊期： 2017年第12期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据.方法 选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、 去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况.结果 研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~<80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、 体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分>40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、 进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素.结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、 发热、 缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素.
作者：谢欢；孙超敏；张雯 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁波市食源性疾病监测状况,为食源性疾病风险监测和防控提供依据.方法 对宁波市44家哨点医院2014—2016年报告的食源性疾病监测资料进行分析.结果 共报告食源性疾病病例14727例,其中死亡3例;男性7563例,女性7164例,男女比为1.06:1;60岁~组报告病例数多(19.04%),其次为20~<30岁组(17.66%);职业分布以农民多(19.14%),其次为托幼儿童(14.54%);病例的主要临床症状为腹痛、 腹泻(76.88%).共采集生物样本13609份,检出致病病原体1453株,主要为副溶血性弧菌(52.93%)和沙门菌(28.22%).报告的可疑食品中,水产动物及其制品多(37.01%),其次为肉与肉制品(11.37%).结论 副溶血性弧菌是宁波市食源性疾病的主要微生物,应加强水产品及其制品的抽检.
作者：史碧君；张丹丹；张琰；郭延波；高华 刊期： 2017年第12期
目的 分析公交车驾驶员人格特征与驾龄的关系,为行车安全管理提供参考依据.方法 于2016年3—5月采用随机抽样方法,抽取宁波市某公交公司158名工作≥1年的公交车驾驶员,运用卡氏16种人格因素问卷(16PF)进行调查,并与全国常模进行比较.结果 调查对象均为男性,平均(39.24±6.78)岁,平均公交车驾龄为(15.54±6.66)年,文化程度以高中为主,占62.66%.调查对象的乐群性、 聪慧性、 恃强性、 兴奋性、 怀疑性、 世故性、 实验性和独立性8种基本人格因素得分低于全国成年男性常模,敏感性、 忧虑性和自律性3种基本人格因素得分高于全国成年男性常模(均P<0.05);稳定性、 有恒性、 敢为性、 幻想性和紧张性5种基本人格因素得分与全国成年男性常模比较,差异均无统计学意义(P>0.05).驾龄≥16年的驾驶员稳定性得分高,6~<11年驾龄的驾驶员忧虑性得分高,11~<16年驾龄的驾驶员自律性和紧张性得分高(均P<0.05).结论 公交车驾驶员的基本人格特征与一般人群比较有所不同,不同驾龄驾驶员存在一定差异,应对初入职的驾驶员进行各类事故风险培训和演练,对具有一定驾龄的驾驶员开展心理辅导.
作者：董芬；王勍；董朝晖；罗尹 刊期： 2017年第12期
目的 评价强化生活方式对农村代谢综合征(MS)患者的干预效果.方法 从MS横断面调查研究中纳入253例MS患者,不完全随机分成干预组(182例)和常规管理组(71例).干预组采用合理膳食、 规律运动及健康教育为重点的强化生活方式进行干预;常规管理组按慢性病管理工作规范和程序进行管理.干预6个月后比较干预前后MS患者体格指标及代谢相关生化指标差异.结果 两组MS患者体格指标和代谢相关生化指标基线水平差异均无统计学意义(P>0.05).干预6个月后,干预组和常规管理组MS患病率分别为67.14%和60.95%,差异无统计学意义(P>0.05).干预组体重、BMI、 腰围分别下降3.11 kg、1.50 kg/m2、4.29 cm,常规管理组分别下降1.23 kg、0.47 kg/m2、1.22 cm,差异均有统计学意义(P<0.01).干预组尿酸(UA)、 三酰甘油(TG)分别减少14.30μmol/L、0.01 mmol/L,常规管理组分别增加18.17μmol/L、0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加0.02 mmol/L,常规管理组减少0.10 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).干预组中高依从性组体重、BMI分别减少3.93 kg、1.40 kg/m2,低依从性组分别减少2.80 kg、1.00 kg/m2;高依从性组体脂率(BF%)减少2.27%,低依从性组增加1.01%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化生活方式干预可有效改善农村居民MS代谢组分异常状况.
作者：喻森海；潘飞霞；顾杭杰；瞿琼；翟利君；郭灿安；徐春晓；周丹；杨敏；朱益民 刊期： 2017年第12期
目的 评价新加坡风险评估模型和罗马尼亚风险评估模型在职业健康风险评估应用的适用性.方法 应用2种风险评估模型对造纸、 化工和电镀行业重点岗位进行风险评估,采用风险比值比较不同行业职业健康风险,并与职业接触限值、 职业病危害作业分级和文献报道进行比较.结果 新加坡风险评估模型评估结果显示,造纸行业风险等级为低~中等风险,风险比值为0.42±0.04;化工行业风险等级为可忽略~低风险,风险比值为0.31±0.10;电镀行业风险等级为低~极高风险,风险比值为0.62±0.15.罗马尼亚风险评估模型评估结果显示,造纸行业风险等级为低~高风险,风险比值为0.46±0.13;化工行业风险等级为低~低风险,风险比值为0.38±0.08;电镀行业风险等级为低~非常高风险,风险比值为0.52±0.11.化工和造纸行业风险比值差异无统计学意义(P>0.05),电镀行业风险比值高于化工行业(P<0.05);2种模型评估所得风险比值差异无统计学意义(P>0.05).造纸、 化工和电镀行业场所空气中化学物浓度超标率分别为0.00%、7.70%和8.00%.结论 新加坡风险评估模型和罗马尼亚风险评估模型均适用于造纸、 化工和电镀等行业职业健康风险评估,风险评估结果基本一致.
作者：周莉芳；张美辨；邹华；袁伟明；全长健 刊期： 2017年第12期
目的 建立一种测定酸奶中总铬含量的方法.方法 样品经硝酸水浴浸提后,采用石墨炉原子吸收光谱法测定市售酸奶样品中总铬含量.结果 在铬含量为0.5~5.0μg/L浓度范围,具有良好的线性关系,标准曲线相关系数r=0.9997,低检出浓度0.1054μg/L;以取样量1.0 g,定容至20 mL计算,方法检出限为0.0021 mg/kg,加标回收率为90%~110%,精密度RSD为2.5%~3.9%.结论 采用水浴浸提法进行样品前处理,建立水浴浸提-石墨炉原子吸收光谱法可用于测定酸奶中的总铬含量.
作者：余娟；王晔；朱文涛 刊期： 2017年第12期
目的 了解无锡市学校水痘发病情况及流行病学特点.方法 收集2006—2016年无锡市学校水痘报告病例资料,采用描述性流行病学方法对水痘流行强度、 病例三间分布及预防接种情况进行分析.结果 2006—2016年无锡市学校共报告水痘病例20649例,年均报告发病率为303.27/10万,无死亡病例报告;共报告水痘突发公共卫生事件66起.水痘病例男女性别比为1.37:1;发病主要集中在3—6月和11月—次年1月,共报告15803例,占76.53%;无锡市各地区学校均有报告,惠山区学校水痘报告发病率高,为764.43/10万.81.32%水痘病例无水痘疫苗接种史.结论 学生是水痘发病的易感人群,应加强冬季和春末夏初学生水痘疫情的预防与控制,加强水痘疫苗接种宣传.
作者：王旭雯；钱红丹；修仕信；蒋静凤；尹寒露；陈善辉 刊期： 2017年第12期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
