张辉；王虹玲；罗红宇
目的 分析微生态制剂对缓解缺血性肠炎患者临床症状和减少并发症的效果.方法 纳入108例缺血性肠炎患者分为观察组(56例)和对照组(52例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用微生态制剂,比较两组患者血浆D-二聚体水平、 症状缓解时间、 并发症发生率及治疗效果.结果 治疗后两组患者D-二聚体水平均下降(P<0.01),且观察组下降较对照组明显(F=124.65,P<0.01).对照组腹痛、 腹泻和便血的缓解时间分别为(4.20±0.58)、(2.81±0.48)和(5.13±0.53)d,均长于观察组的(2.78±0.48)、(1.71±0.47)和(3.28±0.49)d(P<0.01).对照组并发症发生率为21.15%,高于观察组的7.14%(P<0.05);对照组治愈率为23.08%,低于观察组的42.86%(P<0.05).结论 常规治疗联合微生态制剂可有效改善缺血性肠炎患者临床症状,治疗效果优于单纯常规治疗.
作者：周雪峰；陆其明 刊期： 2017年第12期
目的 分析公交车驾驶员人格特征与驾龄的关系,为行车安全管理提供参考依据.方法 于2016年3—5月采用随机抽样方法,抽取宁波市某公交公司158名工作≥1年的公交车驾驶员,运用卡氏16种人格因素问卷(16PF)进行调查,并与全国常模进行比较.结果 调查对象均为男性,平均(39.24±6.78)岁,平均公交车驾龄为(15.54±6.66)年,文化程度以高中为主,占62.66%.调查对象的乐群性、 聪慧性、 恃强性、 兴奋性、 怀疑性、 世故性、 实验性和独立性8种基本人格因素得分低于全国成年男性常模,敏感性、 忧虑性和自律性3种基本人格因素得分高于全国成年男性常模(均P<0.05);稳定性、 有恒性、 敢为性、 幻想性和紧张性5种基本人格因素得分与全国成年男性常模比较,差异均无统计学意义(P>0.05).驾龄≥16年的驾驶员稳定性得分高,6~<11年驾龄的驾驶员忧虑性得分高,11~<16年驾龄的驾驶员自律性和紧张性得分高(均P<0.05).结论 公交车驾驶员的基本人格特征与一般人群比较有所不同,不同驾龄驾驶员存在一定差异,应对初入职的驾驶员进行各类事故风险培训和演练,对具有一定驾龄的驾驶员开展心理辅导.
作者：董芬；王勍；董朝晖；罗尹 刊期： 2017年第12期
目的 现场调查一起鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒事件.方法 对该起食物中毒事件的患者和事件发生餐馆进行流行病学调查,采集患者肛拭、 就餐食物和食物加工环节涂抹物等28份标本进行实验室检测.结果 22名就餐者中,8例发病;潜伏期短5 h,长23 h;主要症状为头晕、 恶心和呕吐等.28份标本检出沙门菌8株,主要来自患者肛拭、 羊肉和砧板涂抹物;8株菌株生化试验及血清学鉴定结果一致,均为鼠伤寒沙门菌.结论 该事件为一起食用鼠伤寒沙门菌污染的羊肉引起的食物中毒事件.
作者：麻美芬；何丽波；单晓斌 刊期： 2017年第12期
目的 建立一种测定酸奶中总铬含量的方法.方法 样品经硝酸水浴浸提后,采用石墨炉原子吸收光谱法测定市售酸奶样品中总铬含量.结果 在铬含量为0.5~5.0μg/L浓度范围,具有良好的线性关系,标准曲线相关系数r=0.9997,低检出浓度0.1054μg/L;以取样量1.0 g,定容至20 mL计算,方法检出限为0.0021 mg/kg,加标回收率为90%~110%,精密度RSD为2.5%~3.9%.结论 采用水浴浸提法进行样品前处理,建立水浴浸提-石墨炉原子吸收光谱法可用于测定酸奶中的总铬含量.
作者：余娟；王晔；朱文涛 刊期： 2017年第12期
目的 了解洛阳市风疹流行特征,为制定风疹防制措施提供依据.方法 从中国疾病监测信息报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统导出2009—2016年洛阳市风疹疫情资料,对洛阳市风疹发病概况和病例的三间分布进行描述性分析.结果 洛阳市2009—2016年共报告风疹病例398例,年均发病率为0.76/10万,4—5月为发病高峰期,学生病例占全部病例数的63.57%,集中在15~19岁.无免疫史病例237例,占病例总数的59.55%.2016年风疹报告发病率高,为2.32/10万,学生病例占89.54%,发病数多的地区为偃师市,涉及16所学校83例病例.结论 学生是洛阳市风疹的高发人群,应加强学校风疹防控,提高学生风疹类疫苗接种率.
作者：曹建秀；李新霞；田鹏；杨闪 刊期： 2017年第12期
目的 了解孕妇妊娠早期和中期血细胞参数的变化,为评估孕妇健康状况和预防不良妊娠结局提供依据.方法 对2014—2015年5月在杭州市小营街道社区卫生服务中心建档的220名正常孕妇进行血常规检查,比较妊娠早期(12~13周)与中期(20~22周)血常规指标的差异.结果 孕中期的红细胞计数平均为(3.70±0.42)×1012/L,低于孕早期的(4.13±0.33)×1012/L;孕中期的血红蛋白浓度平均为(114.35±8.04)g/L,低于孕早期的(124.81±8.32)g/L;孕中期的白细胞计数平均为(10.01±2.02)×109/L,高于孕早期的(8.34±1.84)×109/L;孕中期的中性粒细胞百分比平均为(73.09±4.74)%,高于孕早期的(69.40±6.22)%;孕中期的血小板计数平均为(189.58±40.76)×109/L,低于孕早期的(197.64±41.77)×109/L(均P<0.05).结论 妊娠期孕妇血细胞参数会发生变化,应定期进行血常规检测,及时干预,防止不良妊娠结局的发生.
作者：郑会琴；罗海霞；陈晓刚 刊期： 2017年第12期
宁波市自2005年开始疫苗管理信息化建设以来,已建立了基于电子监管码的疫苗管理信息系统.该系统具有通过电子监管码追溯疫苗生产、 流通信息以及疫苗管理的智能化和自动化特点.经过11年的信息化建设,宁波市严格规范疫苗管理,通过电子监管码的应用实现了疫苗生产、 流通过程的全程电子监管.2016年修订的 《疫苗流通和预防接种条例》 旨在完善全国第二类疫苗采购供应体系,加强疫苗流通环节监管力度.在今后的疫苗管理信息化建设中,各地应将所有疫苗纳入信息化管理,引入疫苗追溯机制,并建设基于疫苗追溯机制的免疫预防一体化信息系统,实现疫苗管理、 疫苗冷链运输、 预防接种系统间的互通和信息共享,从根本上实现从疫苗源头到接种个体的全过程追溯.
作者：叶莉霞；方挺；马瑞；王经晖；董红军；许国章 刊期： 2017年第12期
目的 了解急性有机磷农药中毒预后的影响因素及其预测价值.方法 收集2009—2017年1月沧州市急救中心收治的急性有机磷农药中毒患者资料,描述患者的人口学特征、 中毒的临床特征及转归情况,采用Logistic回归模型分析入院时白细胞计数(WBC)、 胆碱酯酶(ChE)、 乳酸(Lac)、 血糖(GLU)、 血清心肌酶(CK)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)对患者预后的影响,采用Logistic回归概率预测模型和ROC曲线分析上述指标对患者预后的预测价值.结果 共收治519例急性有机磷农药中毒患者,男女比1:1.21(235/284),年龄以20~50岁为主(73.41%),主要为农民(64.74%),中毒原因多为自杀(73.99%).治愈或好转患者占87.09%,未愈或死亡患者占12.52%,其他占0.39%.WBC(OR=5.056,95%CI:1.714~14.915)、ChE(OR=5.190,95%CI:1.396~19.298)、Lac(OR=5.124,95%CI:1.347~19.497)、APACHEⅡ 评分(OR=10.098,95%CI:1.311~77.767)是有机磷中毒患者预后的危险因素.WBC、ChE、Lac及APACHEⅡ评分联合预测的AUC为0.717(95%CI:0.677~0.901),灵敏度为0.70,特异度为0.91,Kappa值为0.460;APACHEⅡ评分单独预测的AUC为0.987(95%CI:0.977~0.998),灵敏度为0.99,特异度为0.88,Kappa值为0.543.结论 WBC、ChE、Lac和APACHEⅡ评分均为有机磷中毒预后的影响因素,APACHEⅡ评分单独预测效果优于WBC、ChE、Lac和APACHEⅡ评分联合预测.
作者：武小娟；孟舰；李彦国；李川；刘红新；侯运辉 刊期： 2017年第12期
目的 了解某二级综合医院医务人员职业暴露情况,探讨防护策略.方法 对某医院2007—2016年发生职业暴露的医务人员进行调查,对其职业、 科室、 暴露部位、 暴露源和处理情况进行分析.结果 共调查6097人次,发生职业暴露243人次,暴露发生率为3.99%;职业暴露发生率呈逐年下降趋势(P<0.05).实习护士职业暴露发生率高,其次是护士和医师,分别为7.02%、4.91%和3.56%;外科发生率高,其次为内科,分别为5.38%和4.49%.暴露方式以针刺或锐器割伤为主,占91.77%;操作环节以输液、 注射结束拔针或采血常见,占44.86%;损伤部位主要为手或手指,占88.07%;暴露源以乙型肝炎为主,占39.51%;经随访调查,无1例发生感染.结论 加强职业防护知识培训,健全管理制度,规范操作行为,是降低职业暴露风险的有效措施.
作者：叶卫东；诸建芳；占日新 刊期： 2017年第12期
目的 了解温州市社区中老年人对 《中国居民膳食指南》(2007版)相关营养知识知信行现状,探索社区老年人营养干预的有效途径.方法 于2014年12月—2015年1月采取自愿参与原则纳入温州市2个社区784名>50岁中老年人进行 《中国居民膳食指南》 相关营养知识、 态度和行为问卷调查,并采用多重线性回归分析营养知识知晓率的影响因素.结果 温州市社区中老年人营养知识总知晓率为58.28%,其中健康烹饪方式知晓率高(89.29%),食用碘盐作用知晓率低(0.89%).53.06%的调查对象对营养知识感兴趣,14.54%认为自己掌握或熟悉营养知识,39.54%认为掌握营养知识对健康有很大或较大影响,76.53%愿意改变有害健康的饮食习惯;调查对象主要从电视或广播获得营养知识,占50.89%.蔬菜类和鱼类摄入频率较高,每天食用分别占88.01%和62.63%;奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低,每天食用分别占21.43%和15.43%.多重线性回归分析结果显示,女性、 文化程度高、 子女人数少、 已婚且配偶健在和以社会保险(含低保)为经济来源对营养知识得分起正向作用.结论 温州市中老年人营养知识知晓率为58.28%,营养健康信念较好,但奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低.
作者：王黎荔；林丹；邵永强；陈加档；高四海；山若青；蔡圆圆 刊期： 2017年第12期
目的 了解舟山市海产贝类常见食源性病毒污染状况,为食源性疾病的防制和预警提供依据.方法 于2016年在舟山市水产养殖场和农贸市场采集毛蚶、 牡蛎和贻贝等贝类样品,经病毒富集浓缩处理后,进行核酸提取和荧光定量RT-PCR检测.结果 共采集贝类样品466份,检出病毒阳性89份,阳性率为19.10%;诺如病毒Ⅱ型(NV2)、 札如病毒(SPV)、 星状病毒(AsV)、 戊肝病毒(HEV)和肠道腺病毒(AdV)阳性率分别为4.08%、9.66%、2.79%、1.07%和1.50%.未检出诺如病毒Ⅰ型(NV1)、 甲型肝炎病毒(HAV)和轮状病毒(RV).不同季节病毒阳性率比较,冬、 春季高于夏、 秋季(均P<0.0083).结论 舟山市海产贝类中食源性病毒阳性率较高,以SPV和NV2为主.
作者：张辉；王虹玲；罗红宇 刊期： 2017年第12期
目的 评价艾滋病病毒(HIV)感染孕妇关爱式健康教育效果.方法 选取2013—2016年6月在杭州市西溪医院妇产科定期产检并分娩的HIV感染孕妇60例.采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,对照组实施常规式健康教育,研究组实施关爱式健康教育.比较两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、HIV相关知识知晓率、 服药依从率、 护理质量满意率和新生儿HIV感染率,评价健康教育效果.结果 重复测量的方差分析结果显示,两组HIV感染孕妇SAS、SDS评分差异有统计学意义(P<0.05),评分均随健康教育的实施而下降,且研究组两项评分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);研究组孕妇HIV相关知识知晓率、 服药依从率和护理质量满意率均高于对照组(P<0.05);两组新生儿HIV感染率差异无统计学意义(P>0.05).结论 关爱式健康教育可有效减缓HIV感染孕妇焦虑和抑郁的不良心理,提高HIV相关知识知晓率和护理质量的满意率,增强艾滋病抗病毒治疗依从性.
作者：程丽；谢黎华；韩林；黄小年 刊期： 2017年第12期
目的 调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据.方法 对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、 可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、 可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸.结果 病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例.调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性.病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、 接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史.2例病例病情危重,均死亡.结论 此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能.
作者：赵中飞；何均；任小鹏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者营养状况及其影响因素,为改善患者营养状况提供依据.方法 选择376例稳定期COPD老年患者,其中68例稳定期COPD合并T2DM的患者纳入研究组,另外308例纳入对照组;通过问卷调查、 去脂体重指数(FFMI)检测和血生化分析,评估两组患者营养不良情况.结果 研究组FFMI下降30例(44.11%),低蛋白血症18例(26.47%),营养不良发生率为55.88%(38/68),高于对照组的31.82%(98/308)(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄70~<80岁(OR=2.515,95%CI:1.257~6.017)、 体温≥38.5℃(OR=11.120,95%CI:3.574~24.544)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的危险因素;社会支持得分>40分(OR=0.496,95%CI:0.387~0.895)、 进行营养干预(OR=0.325,95%CI:0.212~0.774)是COPD合并T2DM老年患者发生营养不良的保护因素.结论 COPD合并T2DM老年患者营养不良发生率较单纯COPD患者高,高龄、 发热、 缺少社会支持和未接受营养干预是其营养不良发生的危险因素.
作者：谢欢；孙超敏；张雯 刊期： 2017年第12期
目的 分析136例初治肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为肺结核患者早发现、 早诊断提供依据.方法 以2015—2016年在金华市某医院就诊的813例初治肺结核患者为研究对象,对患者就诊延迟情况、 结核病防治知识知晓情况及延迟就诊的影响因素进行问卷调查.结果 813例初治肺结核患者中,有136例就诊延迟,延迟率为16.73%.男性和女性患者就诊延迟率分别为15.41%和19.41%,差异无统计学意义(P>0.05);≥65岁患者就诊延迟率为25.82%,高于<65岁患者的12.83%;外地户籍患者就诊延迟率为23.16%,高于本地户籍患者的11.85%;初中及以下文化程度患者就诊延迟率为18.87%,高于高中及以上患者的12.21%;农民及农民工患者就诊延迟率为19.33%,高于其他职业患者的10.84%(均P<0.05).136例就诊延迟患者中,结核病免费治疗政策、结核病相关症状和疑似肺结核判定标准的知晓率分别为35.29%、55.88%和4.41%,分别低于就诊及时患者的51.11%、69.13%和11.96%(均P<0.01).延迟就诊原因主要为出现症状自我服药后再就诊(31.62%)和自感病情轻或不在乎(19.85%).结论 流动人口、 文化程度低、 老年人和农民及农民工为结核病就诊延迟的主要人群,应针对上述人群加强结核病防治知识宣传.
作者：赵承杰；何雪姣 刊期： 2017年第12期
目的 了解宁波市食源性疾病监测状况,为食源性疾病风险监测和防控提供依据.方法 对宁波市44家哨点医院2014—2016年报告的食源性疾病监测资料进行分析.结果 共报告食源性疾病病例14727例,其中死亡3例;男性7563例,女性7164例,男女比为1.06:1;60岁~组报告病例数多(19.04%),其次为20~<30岁组(17.66%);职业分布以农民多(19.14%),其次为托幼儿童(14.54%);病例的主要临床症状为腹痛、 腹泻(76.88%).共采集生物样本13609份,检出致病病原体1453株,主要为副溶血性弧菌(52.93%)和沙门菌(28.22%).报告的可疑食品中,水产动物及其制品多(37.01%),其次为肉与肉制品(11.37%).结论 副溶血性弧菌是宁波市食源性疾病的主要微生物,应加强水产品及其制品的抽检.
作者：史碧君；张丹丹；张琰；郭延波；高华 刊期： 2017年第12期
目的 了解≤5岁腹泻患儿A组轮状病毒(RV)感染的流行病学特征.方法 对2011—2016年在湖州市妇幼保健院就诊的≤5岁腹泻患儿粪便标本进行A组RV抗原检测,并对检测结果进行描述性流行病学分析.结果 共检测11629例腹泻患儿的粪便标本,A组RV阳性2559例,阳性率为22.01%,6年间A组RV阳性率总体呈下降趋势(P<0.05).A组RV感染全年均有发生,11月—次年1月高发,12月为高峰;男女患儿A组RV阳性率分别为22.20%和21.74%,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄组均检出A组RV阳性患儿,其中>1~2岁组阳性率高(34.00%).农村患儿A组RV阳性率为23.03%,高于城市患儿的20.26%(P<0.05).结论 婴幼儿A组RV感染冬季高发,<2岁婴幼儿是高发人群;应加强对RV的监测,结合RV流行特征制定预防控制策略.
作者：沈国平；姚娟；李云；毛水莹；沈国松 刊期： 2017年第12期
目的 了解无锡市学校水痘发病情况及流行病学特点.方法 收集2006—2016年无锡市学校水痘报告病例资料,采用描述性流行病学方法对水痘流行强度、 病例三间分布及预防接种情况进行分析.结果 2006—2016年无锡市学校共报告水痘病例20649例,年均报告发病率为303.27/10万,无死亡病例报告;共报告水痘突发公共卫生事件66起.水痘病例男女性别比为1.37:1;发病主要集中在3—6月和11月—次年1月,共报告15803例,占76.53%;无锡市各地区学校均有报告,惠山区学校水痘报告发病率高,为764.43/10万.81.32%水痘病例无水痘疫苗接种史.结论 学生是水痘发病的易感人群,应加强冬季和春末夏初学生水痘疫情的预防与控制,加强水痘疫苗接种宣传.
作者：王旭雯；钱红丹；修仕信；蒋静凤；尹寒露；陈善辉 刊期： 2017年第12期
目的 评价强化生活方式对农村代谢综合征(MS)患者的干预效果.方法 从MS横断面调查研究中纳入253例MS患者,不完全随机分成干预组(182例)和常规管理组(71例).干预组采用合理膳食、 规律运动及健康教育为重点的强化生活方式进行干预;常规管理组按慢性病管理工作规范和程序进行管理.干预6个月后比较干预前后MS患者体格指标及代谢相关生化指标差异.结果 两组MS患者体格指标和代谢相关生化指标基线水平差异均无统计学意义(P>0.05).干预6个月后,干预组和常规管理组MS患病率分别为67.14%和60.95%,差异无统计学意义(P>0.05).干预组体重、BMI、 腰围分别下降3.11 kg、1.50 kg/m2、4.29 cm,常规管理组分别下降1.23 kg、0.47 kg/m2、1.22 cm,差异均有统计学意义(P<0.01).干预组尿酸(UA)、 三酰甘油(TG)分别减少14.30μmol/L、0.01 mmol/L,常规管理组分别增加18.17μmol/L、0.41 mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)增加0.02 mmol/L,常规管理组减少0.10 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01).干预组中高依从性组体重、BMI分别减少3.93 kg、1.40 kg/m2,低依从性组分别减少2.80 kg、1.00 kg/m2;高依从性组体脂率(BF%)减少2.27%,低依从性组增加1.01%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强化生活方式干预可有效改善农村居民MS代谢组分异常状况.
作者：喻森海；潘飞霞；顾杭杰；瞿琼；翟利君；郭灿安；徐春晓；周丹；杨敏；朱益民 刊期： 2017年第12期
目的 评价新加坡风险评估模型和罗马尼亚风险评估模型在职业健康风险评估应用的适用性.方法 应用2种风险评估模型对造纸、 化工和电镀行业重点岗位进行风险评估,采用风险比值比较不同行业职业健康风险,并与职业接触限值、 职业病危害作业分级和文献报道进行比较.结果 新加坡风险评估模型评估结果显示,造纸行业风险等级为低~中等风险,风险比值为0.42±0.04;化工行业风险等级为可忽略~低风险,风险比值为0.31±0.10;电镀行业风险等级为低~极高风险,风险比值为0.62±0.15.罗马尼亚风险评估模型评估结果显示,造纸行业风险等级为低~高风险,风险比值为0.46±0.13;化工行业风险等级为低~低风险,风险比值为0.38±0.08;电镀行业风险等级为低~非常高风险,风险比值为0.52±0.11.化工和造纸行业风险比值差异无统计学意义(P>0.05),电镀行业风险比值高于化工行业(P<0.05);2种模型评估所得风险比值差异无统计学意义(P>0.05).造纸、 化工和电镀行业场所空气中化学物浓度超标率分别为0.00%、7.70%和8.00%.结论 新加坡风险评估模型和罗马尼亚风险评估模型均适用于造纸、 化工和电镀等行业职业健康风险评估,风险评估结果基本一致.
作者：周莉芳；张美辨；邹华；袁伟明；全长健 刊期： 2017年第12期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
