聂琳；王榕；盛祖立；李诗佩
目的：分析嘉兴市耐多药肺结核可疑者筛查情况，为制定耐多药肺结核防控策略提供依据。方法选取2013年—2015年6月于嘉兴市第一医院诊治的1636例涂阳肺结核患者为研究对象，应用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌痰培养和药敏试验。结果1636例研究对象中痰培养检出结核分枝杆菌1162例，阳性率为71.03％，其中初治患者阳性率74.36％，复治患者阳性率58.55％；检出耐多药肺结核45例，检出率为2.75％（45／1636），其中初治患者21例，检出率1.63％（21／1636），复治患者24例，检出率6.96％（24／1636）；2013—2015年耐多药肺结核总检出率呈逐年下降趋势（P＜0.05）。1162例结核分枝杆菌培养阳性患者中，有494例患者出现一种或几种抗结核药物耐药，耐药率为42.51％；耐药率由高到低依次为异烟肼（10.24％）、链霉素（9.38％）、利福平（5.08％）和乙胺丁醇（2.15％）；其中312例患者对一种抗结核药物耐药，复治患者单耐药率为54.95％，高于初治患者的20.94％（P＜0.01）；45例患者同时且至少对异烟肼和利福平2种以上药物耐药，复治患者耐多药率2.19％，高于初治患者的3.87％（P＜0.01）。结论嘉兴市耐多药肺结核患者已逐渐得到规范诊治，检出率逐年下降；复治患者耐多药率高于初治患者，应重点筛查。
作者：潘稚芬；高跃中；刘加良；李正江；杜娟；钱惠江 刊期： 2016年第08期
目的：通过结核病耐药监测，了解浙江省结核病耐药状况，为耐药结核病疫情控制提供依据。方法在浙江省随机抽取30个县（区），对样本县（区）2013年7月1日—2014年6月30日发现的涂阳患者做细菌培养，将其中结核分枝杆菌（TB）培养阳性的菌株纳入耐药分析。结果共纳入1010例涂阳患者，其中51例（5.05％）鉴定为非TB，936例（92.67％）鉴定为TB，23例（2.28％）培养细菌未生长。浙江省结核病总耐药率为30.88％，耐多药率为5.02％。其中初治耐药率29.22％，耐多药率3.21％；复治耐药率45.74％，耐多药率21.28％。13种纳入监测的抗结核药物均存在耐药现象，链霉素（SM）总耐药率高（15.28％），氨基糖苷类相对较低（2.35％）。初治患者中SM耐药率高（14.37％），耐药谱系比例较高的为耐SM、丙硫异烟胺、异烟肼（INH）、INH＋SM和氧氟沙星＋左氧氟沙星＋莫西沙星；复治患者中INH耐药率高（30.85％），耐药谱系比例较高的为耐SM、INH＋利福平（RFP）、INH＋RFP＋SM、INH和RFP。复治患者总耐药率、耐多药率、一线抗结核药物耐药率以及对INH、RFP、SM、乙胺丁醇、卡那霉素和对氨基水杨酸的耐药率均比初治患者高（P＜0.05）。结论浙江省结核病患者初治耐药率较以往有所上升，表明耐药菌株的原发传播并未得到有效控制；复治耐药率和耐多药率均有所下降，表明实施标准短程化疗方案已取得一定成效；SM的高耐药率提示现有治疗方案中SM尚需商榷。
作者：陈松华；吴蓓蓓；柳正卫；何海波；潘爱珍；王飞；张明五；周琳；张钰；王晓萌 刊期： 2016年第08期
目的：探讨浙江省市、县、乡三个不同区域层级基本公共卫生服务项目实施的地区差异，分析影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重点项目。方法对2014年浙江省基本公共卫生服务项目业务执行情况年报表数据进行描述性分析，计算市、县、乡基本公共卫生项目关键指标的基尼系数，对基尼系数较大的指标绘制洛伦兹曲线，并计算分市的基尼系数。结果所有纳入分析的25项指标的基尼系数均呈现从市级到乡级逐渐增大的趋势，其中流动人口人均经费的市、县和乡级基尼系数均大，分别为0.232、0.466和0.497；新生儿访视率的市、县和乡级基尼系数均小，分别为0.003、0.005和0.008。台州、丽水和衢州流动人口人均经费的乡级基尼系数分别为0.709、0.838和0.918。0～3岁儿童和65岁以上老年人中医药健康管理率的乡级基尼系数分别为0.314和0.235，妇幼保健、预防接种项目相关指标以及电子健康档案建档率的乡级基尼系数均小于0.05，慢性病患者健康管理和重性精神疾病管理等其他项目的乡级基尼系数介于0.066～0.179之间。结论浙江省内基本公共卫生项目利用程度地区差异相对较小，卫生资源配置公平性总体较好。流动人口人均经费和中医药健康管理服务是现阶段影响浙江省基本公共卫生服务均等化的重要因素。
作者：赵艳荣；徐校平；邱银伟；杨清；叶驰宇；林君芬 刊期： 2016年第08期
目的：应用层次分析法和风险矩阵法综合评估预防接种门诊接种风险，为制定预防接种风险应对策略提供依据。方法采用层次分析法和风险矩阵法评价嘉兴市预防接种门诊接种风险发生的可能性和严重性，分析风险权重、风险排序及等级。结果确定第一层（7项）和第二层（31项）预防接种风险，其中第一层E级风险（极严重风险）为疫苗接种实施风险，H级风险（高危险度风险）为预检告知和健康宣传风险、疫苗和冷链管理风险，其中所占权重大的风险为疫苗接种实施风险（权重系数38.95％）；第二层E级风险为接种前“三查七对”，H级风险有7项，分别为人员专业素质，人员责任心，预检，接种前告知，接种途径、部位和剂量，接种操作和接种后告知和留观，所占权重大的风险为接种前“三查七对”（权重系数10.14％）；各项权重逻辑一致性检验结果均满意，一致性比率（CR）＜0.1。结论风险矩阵法和层次分析法综合评估接种门诊预防接种风险，有助于进一步规范预防接种服务，具有应用推广价值。
作者：何奔；向泽林；陈中文；沈国初；杜哲群；朱红良 刊期： 2016年第08期
目的：探讨成人初次接种乙肝疫苗免疫无应答的影响因素，评价复种60μg重组乙肝疫苗对无应答人群的免疫效果。方法选择乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗－HBs）均为阴性的成人689人，在完成3剂次乙肝疫苗初次常规免疫1个月后，对接种无应答（抗－HBs滴度＜10.00 mIU／mL）者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗，并于1个月后检测抗－HBs。结果成人初次接种乙肝疫苗后无应答率为17.71％（122／689）。多因素非条件Logistic回归分析显示，0－1－12月免疫程序（OR＝2.09，90％ CI：1.37～3.19）和单项乙肝核心抗体（抗－HBc）阳性（OR＝1.73，90％ CI：1.16～2.59）是初次常规免疫无应答的危险因素。89名初次免疫无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗后，抗－HBs阳转率达95.51％，抗－HBs几何平均滴度为585.39 mIU／mL。结论成人初次接种乙肝疫苗可获得较好的免疫应答，抗－HBc单阳者初次接种乙肝疫苗免疫应答水平低于抗－HBc阴性人群；无应答者复种1剂次60μg重组乙肝疫苗，可获得良好的免疫效果。
作者：陈胜玉；余运贤；王学才；董晓莲；唐智峰；陈颖峰；王晓丽 刊期： 2016年第08期
目的：设计开发医院慢性病网络上报系统，实现医院慢性病监测信息化管理，并与浙江省疾病预防控制中心进行实时数据交换。方法系统中慢性病上报端和保健部的管理客户端，均采用Microsoft Visual C＃开发（基于Microsoft.NET Framework 4.0），采用Microsoft SQL Server 2008 R2建立数据库。系统在传统的3层架构（表现层、业务逻辑层、数据访问层）中加入了 Windows 通信接口（WCF）技术作为数据通信，WebForm 和WinForm调用同一个WCF服务，业务逻辑和数据访问均在WCF服务端完成。医院内部采用专用的服务器和防火墙，保健部将数据实时发送到慢性病上报系统前置机（省专用网络上），将数据转成XML格式，然后调用浙江省疾病预防控制中心的WebService接口完成数据上报。结果慢性病网络上报系统分为系统管理、上报查询、数据查询、新增、卡口设置及病人监测6大模块。该系统自2013年7月成功运行至2015年12月20日，已成功上报传输肿瘤卡片12013张，心脑血管疾病卡片2458张，糖尿病12310张。对90张肿瘤、糖尿病和心脑血管疾病卡片的测试结果显示，手工填写所用时间均明显多于电子报卡（P＜0.01）。慢性病网络上报系统有自动抓取功能，所需信息通过电子病历可从医院的信息系统（HIS）和实验室系统（LIS）等系统集成获取自动生成，提高了报告卡信息的完整性和准确性且能够自动根据条件匹配设限防止漏报。该系统运行后，浙江大学医学院附属第一医院的慢性病报告率为100.00％。该系统还具有可扩展性，可通过灵活设置满足慢性病监测管理的需求。结论慢性病网络上报系统实现了慢性病网络化报告和监测，具有时效性、完整性、低漏报率及灵活性。
作者：丁芸；樊迪 刊期： 2016年第08期
目的：研究嗜铬蛋白A在哮喘发病中的表达及孟鲁司特的调控作用。方法将SD大鼠随机分为哮喘组、对照组和孟鲁司特组，采用卵白蛋白复制哮喘模型，分别采用免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测大鼠肺组织嗜铬蛋白A及其mRNA表达情况，测定嗜铬蛋白A表达的光密度（OD）值强度，分析嗜铬蛋白A与其mRNA表达的相关性。结果哮喘组大鼠嗜铬蛋白A的表达水平（OD值0.34±0.05）高于对照组（OD值0.21±0.06）（P＜0.01），嗜铬蛋白A mRNA表达水平（RQ值4.02±0.95）高于对照组（P＜0.01）；孟鲁司特组嗜铬蛋白A的表达水平（OD值0.28±0.04）低于哮喘组（P＜0.05），嗜铬蛋白A mRNA表达水平（RQ值3.67±0.78）与哮喘组，差异无统计学意义（P＞0.05）。大鼠肺组织嗜铬蛋白A与其mRNA的表达水平呈直线正相关（r＝0.635，P＜0.01）。结论嗜铬蛋白A可能参与哮喘的炎症机制，孟鲁司特能下调嗜铬蛋白A的表达。
作者：吕青青；金小红；李绍波；童夏生；张维溪；罗冬娇 刊期： 2016年第08期
目的：了解宁波市基层医务人员关于成人免疫预防接种的知识、态度和行为情况，为制定相关措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法，以区为单位，在宁波市6个区每个区随机抽取3个乡镇（街道），对被抽取的乡镇（街道）社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查。结果共调查医务人员777人，男女性别比为1∶1.91，平均年龄为（32.35±6.99）岁，医务人员成人预防接种知识知晓率为69.13％，随着文化程度的提高呈上升趋势（P＜0.05）。医务人员的成人免疫预防接种行为形成率为63.67％，男性高于女性（P＜0.05），随着工作时间的增加呈上升趋势（P＜0.01），不同文化程度的医务人员行为形成率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论医务人员对成人免疫预防接种知识认识不够全面，应加强成人免疫预防知识的宣传工作。
作者：高华；张涛；徐倩倩；丁克琴 刊期： 2016年第08期
目的：分析嘉兴市人感染 H7N9禽流感15例确诊病例的临床与流行病学特征。方法收集2013年4月—2015年5月嘉兴市报告的15例人感染H7N9禽流感病例的临床及流行病学调查资料，采集病例标本和疑似暴露场所外环境样本鉴定病毒亚型；采用描述性流行病学方法分析病例的三间分布及临床特征。结果15例确诊病例中死亡11例，病死率为73.33％。所有病例均在冬春季节发病，9例年龄＞60岁，男女比例为1.5∶1；其中10例病例来自农村地区，病例之间无明显的流行病学联系。15例病例的首发症状主要有发热、咳嗽、胸闷气急，胸部影像学检查均表现为磨玻璃影和（或）实变影，7例病例出现胸膜腔积液；其中12例患有慢性基础性疾病。11例病例因出现呼吸衰竭、肺栓塞、多脏器功能衰竭、心脑血管栓塞等一种或几种合并症而死亡。12例病例曾有活禽市场暴露史，其中9处活禽交易市场外环境中标本检出H7N9核酸阳性；252名密切接触者中仅有1人出现轻微流感样症状，所有密切接触者的咽拭子H7 N9禽流感病毒核酸检测均为阴性。结论嘉兴地区人感染H7 N9禽流感疫情具有季节性，老年男性并伴有慢性基础性疾病者有可能是该病的易感人群，其感染来源与禽类暴露有关。
作者：亓云鹏；顾伟玲；富小飞；谢亮；查亦薇；周晚玲 刊期： 2016年第08期
目的：评价p53基因第4外显子第72密码子G／C多态性与中国女性宫颈癌的相关性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBase、the Cochrane Library和WanFang Data数据库，收集国内外关于p53基因第4外显子第72密码子G／C多态性与中国女性宫颈癌相关性的病例对照研究文献，筛选符合纳入标准的研究，根据研究对象是否感染人乳头瘤病毒（HPV ）分为2个亚组，并对相关数据进行Meta分析。结果共纳入13篇文献，调查宫颈癌患者1780例及对照1517例。Meta分析显示对于非HPV感染亚组，具有基因型G／G、基因型 G／C 和等位基因 G的中国女性，与具有基因型 C／C （OR＝0.980，95％ CI：0.558～1.723）、基因型 G／C （OR ＝0.843，95％ CI：0.556～1.277）和等位基因 C （OR ＝1.070，95％ CI：0.789～1.449）的中国女性发生宫颈癌的风险相当；同样对于HPV感染亚组，具有基因型G／G、基因型G／C和等位基因G的中国女性，也与具有基因型C／C （OR＝0.891，95％ CI：0.213～3.722）、基因型G／C （OR＝1.351，95％ CI：0.942～1.937）和等位基因C （OR＝0.981，95％ CI：0.493～1.951）的中国女性发生宫颈癌的风险相当。所纳入文献不存在发表偏倚，本研究Meta分析结果稳定。结论目前尚未发现p53基因第4外显子第72密码子G／C单核苷酸多态性与中国女性宫颈癌的发病有关。
作者：喻芳明；叶滕；苏杨娜；毛广运；施小柯；张本龙 刊期： 2016年第08期
目的：分析职工医保与居民医保老年人的住院费用及报销水平，为完善医保相关政策提供参考。方法选取2013年浙江省某三甲医院住院老年人为研究对象，对享有职工医保与居民医保对象的住院及医保报销费用进行描述性分析。结果两类医保对象的住院疾病种类前6位的疾病均为慢性病，职工医保老年人占全年住院人次的39.14％，居民医保老年人占40.61％，职工医保老年人次均住院费用10783元，药费占43.88％；居民医保老年人次均住院费用11078元，药费占43.95％。两类医保对象相比，居民医保老年人住院费用高，报销比率低，药费是两类医保对象住院费用的主要构成部分。结论老年人住院费用较高，医院应加强药品费用等监控；同时政府部门应适当提高居民医保的报销水平，减轻居民医保老年人的经济负担。
作者：江圣洁；黄飞翔 刊期： 2016年第08期
目的：评估桐乡市9家性病诊疗机构采用“一个结合、两个体系和三查一规范”的梅毒防治模式成效，为规范性病诊疗服务提供依据。方法按照《医疗机构梅毒规范服务达标方案》进行评估。结果桐乡市9家诊疗机构梅毒规范治疗率从2011年的89.58％上升至2014年的97.11％，梅毒报告准确率从2011年的98.84％提高到2014年的100.00％。一期与二期梅毒发病率由2011年的24.63／10万、22.06／10万下降至2015年的4.81／10万、6.74／10万。结论“一个结合、两个体系和三查一规范”的梅毒防治模式有效加强了梅毒规范服务管理，提高了梅毒防治效果。
作者：杨利群；钱一建；赵峥；王国华；辅海平 刊期： 2016年第08期
目的：了解惠州市其他感染性腹泻病的流行特征，为制订感染性腹泻病防治措施提供依据。方法疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统，对2012—2014年惠州市其他感染性腹泻病病例进行回顾性分析。结果2012—2014年惠州市共报告其他感染性腹泻病6062例，年平均报告发病率为43.68／10万，3年均无死亡病例报告。男性年平均报告发病率51.84／10万高于女性的34.87／10万（P＜0.01），病例主要为3岁以下婴幼儿（5118例），占84.43％，以散居儿童为主。惠城区报告发病率（74.54／10万）和发病数（3554例）高于其他县（区），大亚湾区报告发病率呈逐年上升趋势（P＜0.01）。各月均有发病报告，秋冬季呈高发，其中11月—次年1月发病占64.04％。结论惠州地区其他感染性腹泻病在11月—次年1月高发，惠城区发病率高，发病以3岁以下散居的婴幼儿为主。
作者：李宁；丘文清；刘燕；刘素芬；林敏静 刊期： 2016年第08期
目的：探究南浔区居民恶性肿瘤死亡情况及影响因素，为制定南浔区恶性肿瘤防控措施提供依据。方法2013—2015年南浔区恶性肿瘤死亡资料来自浙江省慢性病监测信息管理系统，采用国际ICD—10疾病分类标准进行疾病编码和根本死因分类，对不同性别和年龄人群的恶性肿瘤死亡信息及各类肿瘤的死亡率顺位情况进行描述性分析。结果2013—2015年南浔区恶性肿瘤年均粗死亡率为195.85／10万，标化死亡率为117.90／万。其中男性恶性肿瘤平均粗死亡率为269.26／10万，高于女性的124.82／10万（P＜0.01）。恶性肿瘤死亡率随年龄增加呈升高趋势（P均＜0.01）。恶性肿瘤死因前五位依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌和胰腺癌，占全恶性肿瘤死因的75.06％。其中男性恶性肿瘤死因前五位为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠肛门癌，女性恶性肿瘤死因前五位为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠肛门癌和乳腺癌。白血病是0岁～组唯一的恶性肿瘤死因；15岁～组恶性肿瘤死因首位为肝癌，且均为男性；40岁～组和65岁～组恶性肿瘤死因首位均为肺癌。结论南浔区居民恶性肿瘤死亡率处于较高水平，应开展有针对性地健康教育和行为干预，提高居民预防恶性肿瘤的意识。
作者：王建囡；李雨 刊期： 2016年第08期
目的：了解余杭区蚊虫种类及密度分布情况，为有效预防和控制虫媒传染病疫情的发生提供依据。方法在余杭区选择4个镇（街道）作为监测区，每个镇（街道）选择2个村（社区）作为监测点，监测时间为6月中旬—10月上旬，每月监测3次，采用诱蚊灯法监测，并记录蚊虫种类和数量。结果共捕获成蚊6325只，平均密度为1.83只／（灯·h），其中雌蚊4347只，雄蚊1978只。监测雌蚊中，三带喙库蚊所占比例大，占45.59％；其次为淡色库蚊，占36.99％。另外，中华按蚊、骚扰阿蚊及白纹伊蚊均有分布。3种生境中禽舍附近监测到的蚊种种类以三带喙库蚊为主，普通住户监测到的蚊种以淡色库蚊为主，而稻田附近监测到的蚊种以三带喙库蚊和淡色库蚊为主。结论余杭区普遍存在乙型脑炎、疟疾及登革热等传播媒介三带喙库蚊、中华按蚊及白纹伊蚊等，应加大灭蚊和防蚊工作力度，及时清除孳生环境，做好适龄儿童乙脑疫苗接种工作。
作者：孟祥杰；郭艳强；赵俊 刊期： 2016年第08期
儿童继发性免疫缺陷（SID）一般由感染、恶性肿瘤和免疫抑制治疗等引起。SID儿童发生传染病及严重并发症的风险较高，而接种疫苗可起到有效预防作用。由于SID儿童免疫功能低下，其免疫系统对疫苗的免疫应答效果不充分或无应答，甚至在接种减毒活疫苗时可能因出现潜在的播散感染而引发严重不良反应。本文对国内外有关SID儿童预防接种研究进展进行综述，旨在为预防接种工作提供参考。
作者：胡昱(综述)；李倩(审校) 刊期： 2016年第08期
目的：调查重症住院患者医院感染特征，分析不同感染特征对医疗费用的影响。方法选取2012年6月—2015年10月在杭州市肿瘤医院重症监护室（ICU）接受治疗并发生医院感染的患者62例作为感染组，同期未发生医院感染的患者62例作为对照组，比较两组的医疗费用，调查感染组患者真菌感染和多重耐药菌感染情况，分析其对医疗费用的影响。结果发生医院感染以肺部感染多，占70.97％；真菌感染占29.03％，11.29％为侵袭性真菌感染；检测到多重耐药菌占45.16％；病死率为11.29％。感染组的治疗费用、住院费用、诊断费用和药费均高于对照组（P＜0.05）；感染组中感染多重耐药菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染多重耐药菌患者（P＜0.05）；感染真菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染真菌患者（P＜0.05）。结论 ICU内发生医院感染的患者，医疗费用明显高于未感染患者；尤其是多重耐药菌和真菌感染者治疗费用、住院费用和药费方面的医疗支出明显增加。
作者：陈欣；高天巍；余晓婷 刊期： 2016年第08期
目的：应用伤残调整寿命年（DALYs）分析奉化市脑卒中的疾病负担。方法收集2013年奉化市脑卒中发病率、患病率与死亡率，采用世界卫生组织提供的DISMODⅡ软件计算脑卒中的DALYs。结果2013年奉化市共报告脑卒中发病数1895例，报告发病率为392.03／10万（标化发病率为201.14／10万），其中男性报告发病率436.33／10万（标化发病率为210.55／10万）高于女性报告发病率346.48／10万（标化发病率为189.25／10万）（P ＜0.05）。脑卒中死亡751例，死亡率为155.28／10万（标化死亡率为66.53／10万），患病率为1899.53／10万，60岁及以上老年人占总患病人数的85.53％。脑卒中总DALYs为7566.03人年，DALYs强度为15.64人年／千人；早死引起的寿命损失年（YLL）为5807.14人年；由伤残引起的寿命损失年（YLD）为1758.87人年；60岁及以上人群脑卒中DALYs占总DALYs的84.75％。结论奉化市脑卒中疾病负担较高，社区应重点做好60岁及以上的男性人群的脑卒中防控工作，降低脑卒中引起的疾病负担。
作者：林冠雄；冯伟；曹云生；汪晓敏 刊期： 2016年第08期
目的：通过对常山县引入轮状病毒（RV ）疫苗前后RV抗原检测结果进行分析，了解A群RV感染情况的变迁，为临床诊疗提供依据。方法采用免疫层析双抗体夹心法检测常山县2011—2014年门诊及住院的6月龄～3岁腹泻患儿的RV抗原，分析4年间RV抗原检出率的变化。结果2011—2014年本地门诊及住院的6月龄～3岁腹泻患儿的RV抗原检出率呈下降趋势（P＜0.01）。对535例患儿病前RV疫苗免疫史的回顾调查结果显示，389例疫苗接种儿童的RV阳性率为2.31％，明显低于未接种RV疫苗的11.64％（P＜0.01）。结论常山县门诊及住院的6月龄～3岁患儿RV感染呈下降趋势，但2014年仍有5.00％阳性率，应继续加强疫苗接种，对腹泻患儿进行常规RV抗原检测。
作者：郑华荣；胡建军；陆英 刊期： 2016年第08期
目的：分析2014年杭州市萧山区手足口病的时空分布及空间聚集性，为手足口病防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统获取萧山区手足口病发病数据。以1∶65000萧山区区划图在Map Info 10.0软件中制作矢量地图，村（社区）地理位置信息采集于百度地图。在村（社区）尺度上，利用地理信息系统ArcGIS 10.2软件进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.2软件进行时空重排扫描。结果2014年萧山区手足口病流行主高峰为4—7月，次高峰为9—10月。全局自相关系数Moran′s I值为0.4427，P＜0.01。广义Getis－Ord G值为0.0033，E （G）为0.0021，Z （G）为11.82，P＜0.01。LISA 分析结果提示手足口病呈High－High关联模式，其中宁围街道热点多，共有14个。时空扫描统计探测到5个聚集区，可能的聚集区位于河上镇内，时间为2014年1月6日—2月4日（RR＝23.00，LLR＝17.45，P＜0.05）。结论2014年萧山区手足口病主要流行高峰为4—7月，病例分布存在时空聚集性，聚集区主要分布在城乡结合部和农村工业开发区附近的村（社区）。
作者：毕建萍；徐兴福；王富良 刊期： 2016年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
