学术投稿

早期康复治疗对缺血性脑卒中患者预后的影响

吕媛;邓昶;易尚辉;汪耀珠

关键词:早期康复治疗, 缺血性脑卒中, 患者预后, 中老年人, 脑血管疾病, 生命健康, 生活质量, 致残率, 死亡率, 复发率, 发病率
摘要:缺血性脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,严重威胁着中老年人的生命健康和生活质量.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 儿童高血压危险因素研究

    目的了解儿童血压水平及高血压的发生状况,初步探索儿童原发性高血压的易患因素.方法用整群抽样的方法对北票市城乡7~14岁儿童5 762名进行血压测量,将发现的所有高血压者作为病例组,用随机抽样的方法在所有正常儿童中选择对照组,进行1:1病例对照配对.所有儿童均填写统一制定的调查表,并做血常规检查,包括18项血液学指标.采用SPSS 10.0软件进行有关的统计分析.结果单因素分析显示:体质指数(BMI)升高是儿童高血压的重要危险因素.将收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别进行分析,发现BMI、月经初潮、白细胞(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞百分比(MON%)、单核细胞计数(MON)与是收缩期高血压的危险因素;BMI也是舒张期高血压的危险因素.多因素Logistic回归分析显示:BMI是儿童高血压发病的危险因素.收缩期高血压发病的危险因素有BMI、WBC、MON%;舒张期高血压发病的危险因素有BMI.结论肥胖是儿童高血压的重要危险因素,与收缩期及舒张期高血压均有关系.WBC和MON%的升高是收缩期高血压的危险因素.

    作者:时景璞;欧凤荣;杨志奇;付凌雨;徐占民;郑立国;王文志;刘惠萍;郭乃全 刊期: 2004年第12期

  • 瓦斯爆炸伤致大鼠肺脏缺氧的研究

    目的探索瓦斯爆炸伤致肺缺氧后肺组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA动态变化规律及其在肺继发性损害发病机制中的作用.方法建立瓦斯爆炸伤动物实验模型.观察瓦斯爆炸后30 min,2,4,8,12,24,48 h时段肺组织形态学变化;用免疫组化SP法进行HIF-1α及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)免疫组化染色;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对肺组织HIF-1α mRNA变化进行半定量检测.结果HIF-1α mRNA及其蛋白表达明显增加,2 h达高峰,明显高于30min及48 h组,对照组无表达,P<0.01.Caspase-3表达明显增加,2 h达高峰.结论HIF-1α在瓦斯爆炸伤致肺脏缺氧的继发性损害发病机制中起重要作用,且与损伤程度密切相关.减少HIF-1α及Caspase-3的过量表达,可减轻瓦斯爆炸所致的肺脏损伤,减轻肺脏的继发性损害及炎症反应.

    作者:王桂芝;任文杰;王正国;刘林洪;秦祖暄;王小民;吴松远;刘雅 刊期: 2004年第12期

  • 山楂提取物对人体血脂影响的研究

    目的观察山楂提取物对于高脂血症的治疗效果.方法采用自身对照的方法.45名受试者每天食用山楂提取物样品3.6 g(浓度10%),食用时间为3个月.食用前和食用期间分别进行连续3 d膳食调查,确保受试者在食用期间不改变饮食习惯.并于食用于前、食用后每个月分别进行血脂生化指标测定,分别为高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)由公式计算得出.结果山楂提取物能明显降低血清TC、TG和LDL-C浓度,对HDL-C作用不明显.结论山楂提取物对高脂血症人群具有良好的调节血脂作用.

    作者:熊金萍;郭红卫;顾雪峰 刊期: 2004年第12期

  • 锰诱导PC12细胞凋亡与p-38MAPKs的关系

    目的以鼠嗜铬神经瘤细胞(PC12)为模型,筛选锰对神经细胞增殖抑制作用的时间及剂量,观察细胞形态学、细胞周期和生化指标改变与丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPKs)活化表达间的关系.方法用200,400,600,800μmol/L MnCl2的培养液,分别作用对数生长期PC12细胞1,2,3,4 d后,用噻唑蓝比色(MTT)筛选锰的细胞毒性剂量;流式细胞仪检测细胞周期分布;透射电镜观察细胞形态学变化;琼脂糖凝胶电泳检测MnCl2对PC12细胞基因组DNA的影响.蛋白印迹(western-blot)法检测p-p38.结果MTT实验结果显示,200~800μmol/L MnCl2作用1,2,3,4 d对PC12有显著的抑制作用,呈剂量和时间依赖趋势,600μmol/L MnCl2作用4 d对PC12的抑制率可达50%以上.流式细胞仪检测实验表明:600μmol/L MnCl2作用4 d将PC12细胞周期阻滞在S期,诱导细胞凋亡,与电镜结果一致,同样条件下细胞DNA碎片化.Western-blot实验显示600μmol/L MnCl2作用1,2,3,4 d p-p38逐渐升高,3d时较对照组增加6.6倍(n=3,P<0.05),200,400,600μmol/L MnCl2作用4 d时,磷酸化蛋白38(p-p38)也逐渐升高,400μmol/L MnCl2作用4 d时较对照组升高4.7倍(n=3,P<0.05).结论锰通过MEK3/6磷酸化下游p38,上调p-p38,诱导细胞凋亡,细胞增殖抑制.

    作者:徐文;陈景元;王枫 刊期: 2004年第12期

  • 生殖道感染综合干预相关因素的定性研究

    目的了解生殖道感染相关的医学、社会学、心理学因素,为制定可操作、可接受、适宜的干预方案提供依据.方法定性研究个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察和假扮病人.结果流动人口生殖道感染、性病、艾滋病知识水平低于当地人群,他们对于一些宣传方式的可及性较差;当地育龄妇女和性服务者深信阴道冲洗具有防病作用,并广泛使用;商业性性交易中不使用安全套有嫖客不愿意用和性服务者不愿意用两方面原因;流动人口和性服务者会首选私人诊所就医,他们不掌握区分有执照诊所和无执照诊所的技巧;性伴通知实施障碍较多;私人诊所存在医源性感染隐患.结论生殖道感染综合干预要充分考虑宣传教育对不同人群的可及性和效果,关注私人诊所、脆弱人群求医行为、过度阴道冲洗、性伴通知问题以及安全套使用与长效避孕措施之间存在矛盾与冲突.

    作者:吴淑艳;曾光;张玲华;余莉;严韶 刊期: 2004年第12期

  • 银杏黄酮对雄性小鼠酒精性氧化损伤的保护

    目的研究银杏黄酮对小鼠肝脏慢性酒精性氧化损伤的保护效应.方法雄性小鼠给予银杏黄酮96mg/(kg·bw),再给予乙醇3.2g/(kg·bw),同时设正常对照组和酒精对照组[乙醇3.2g/(kg·bw)],连续灌胃75 d后测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及血清与肝脏谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性及丙二醛(MDA)的含量.结果小鼠摄入酒精75 d后,血清ALT、AST水平与正常对照组相比,有显著性差异(P<0.01),肝脏及血清GSH-Px、SOD、CAT活性与GSH水平明显下降,MDA水平明显上升(P<0.01);经银杏黄酮干预后,与酒精对照组相比,血清ALT、AST水平下降,肝脏与血清GSH-Px、SOD、CAT活性与GSH水平升高,MDA水平下降.结论银杏黄酮对小鼠肝脏慢性酒精性氧化损伤具有一定的保护作用.

    作者:姚平;刘烈刚;孙秀发;宋方方;周绍良;章锡平;祁振英;于东 刊期: 2004年第12期

  • 病毒感染在卡波氏肉瘤发病中的作用研究进展

    卡波氏肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是一种好发于老年男性的多发性色素性血管肉瘤,常见于欧洲意大利人、犹太人、非洲南部班图族人;其发病部位以皮肤为多,亦可发生于肺和淋巴结等.临床上分为经典型、非洲地方型、免疫抑制与器官移植相关型,以及AIDS相关型卡波氏肉瘤.KS的病因仍然不清楚,认为与某些病毒感染、遗传和激素等相关.其中,病毒感染,尤其是卡波氏肉瘤相关病毒(Kaposi's sarcoma associated virus,KSHV)的感染,认为是KS发病的不可缺少的因素.现就病毒感染在KS发病中的作用研究进展做一综述.

    作者:谭晓华;杨磊 刊期: 2004年第12期

  • 灌渠内药物灭螺对钉螺及感染性钉螺的影响

    目的了解在人工灌溉水渠干渠内,常规药物灭螺对钉螺及感染性钉螺消长的影响.方法在安徽钓鱼台水库灌区,根据当地灭螺规划,在其计划灭螺区干渠内选择螺情观察点,同时选非计划灭螺支渠为对照;2002年12月~2003年11月份,每月沿渠两边系统抽样查螺,室内压碎鉴定死活,并观察感染血吸虫情况.常规药物灭螺的时间、方法、药量及实施均由当地业务部门确定完成.结果灭螺前钉螺死亡率在干渠和支渠变化趋势基本一致;4月20日干渠灭螺,灭螺后10,37 d时干渠钉螺死亡率分别为24.46%及43.01%,但8月底为1.25%,同期未灭螺的支渠钉螺死亡率变化不大;灭螺前干渠有3个月、支渠有1个月检出感染性钉螺,灭螺后4~6月份在干渠仅于灭螺后10d发现感染性钉螺,未灭螺支渠5月份检出感染性钉螺;8月31日以后钉螺感染率及感染性钉螺密度在干、支渠均上升.结论在人工灌区的引水干渠内,常规药物灭螺在预防人群感染方面可能起一定作用,但对年度钉螺及感染性钉螺螺口消长的作用有限.

    作者:吕大兵;姜庆五;汪天平;赵根明;叶礼胜;吴维铎;张世清;张功华 刊期: 2004年第12期

  • 高压工频电磁对电力机车司机职业危害调查

    为了解高压牵引电力(50 Hz 25-27.5 Kv)所产生的工频电磁场(ELF)对人体健康的影响,1999~2002年我们对388名电力机车司机和85名非接触高压工频电磁人员进行了一般情况、心理问卷及血生化、心电图等检验项目的调查研究.现将结果报告如下.

    作者:王建强 刊期: 2004年第12期

  • 不同地区STD患者支原体感染及耐药性比较

    目的了解江苏省不同地区STD患者常见支原体感染状况及其对抗生素药物的敏感性.方法以南京、徐州、无锡的4所医院性病门诊患者为研究对象,采集泌尿生殖道分泌物标本,培养分离解脲脲原体和人型支原体,并对分离株进行药敏试验及耐药基因检测分析.结果3个地区性病门诊患者解脲脲原体(Uu)或/和人型支原体(Mh)检出率分别为33.3%,27.9%和25.0%;女性检出率(41.3%)高于男性(2162%);不同年龄组性病患者的检出率不同,以20岁~组和30岁~组较高;Uu和Mh较为敏感的抗生素为强力霉素、交沙霉素和原始霉素,耐药率较高的抗生素为环丙沙星和氧氟沙星.支原体对四环素的耐药性由TetM基因确定,后者的检出率与其耐药性高低成正比.结论应加强对常见支原体的检测与耐药监测,以便指导合理用药,从而有效控制由支原体感染所致的非淋球菌性尿道(阴道)炎.

    作者:王蓓;王长娴;羊海涛;糜祖煌 刊期: 2004年第12期

  • 5例监狱在押人员HIV感染情况分析

    近年来,监狱在押人员作为艾滋病传播过程中一个特殊的高危人群已愈来愈引起重视.自1999年以来,哈尔滨市对监狱在押人员进行了HIV-抗体的筛查工作,截止2004年6月共检出并确认了HIV感染者5例.现将调查情况报告如下.

    作者:徐维祯;刘婷;孙喜泰;郭忠明;张敬冬 刊期: 2004年第12期

  • 肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌病例对照研究

    目的研究乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及饮酒与肝细胞癌的关系.方法应用成组病例对照研究设计,选择1999年10月~2002年8月间住院初诊为肝细胞癌患者164例作为病例组;选择性别、年龄、入院时间等与病例组均衡可比的眼科、皮肤科、泌尿科、心脏内科、呼吸内科患者268例,作为对照组;通过非条件Logistic回归分析,探讨肝炎病毒感染、饮酒与肝细胞癌的相关性及病毒感染与酒精之间的协同作用.结果肝细胞癌病例组HBsAg阳性率为65.2%,HCV RNA阳性率为4.9%;对照组HBsAg阳性率为10.1%,HCV RNA阳性率为0.7%;病例组中有重度饮酒史(每天酒精摄入量>80g,至少5年)者占58.5%,对照组中占36.9%.HBsAg阳性、HCV RNA阳性及重度饮酒的优势危险比(OR)值分别为16.76(95%CI:10.05~27.93),6.92(95%CI:1.45~33.01)和2.41(95%CI:1.62~3.59);HBsAg和HCV RNA均阳性与重度饮酒之间有协同增效作用.HBV感染是肝癌的主要的相关原因,人群归因危险度(AR)为94,03%,其次是HCV感染,AR为68%,以及重度饮酒,AR为58.5%.结论肝炎病毒感染及饮酒与肝细胞癌的发生有关,对肝癌发生的危险度有叠加作用.

    作者:王敏;陈建;李文捷;赵卫东;孙建;刘言训 刊期: 2004年第12期

  • 原子吸收光谱法测定胆汁和胆石中的金属元素

    胆汁和胆石中除含有胆固醇、磷脂和胆色素以外,还含有多种金属元素[1~3].由于胆汁来源困难,用常规进样的火焰原子吸收光谱法虽然具有灵敏度高、稳定性好、操作简便、经济实惠等优点,但一般需要几ml胆汁样品液.我们采用自制的聚四氟乙烯小漏斗[4]进样100μl,0.2 ml胆汁经稀释后测定Ca、Mg、Zn、Cu、Fe、和Mn的含量,特别适用于少量样品多元素分析.

    作者:李凭建 刊期: 2004年第12期

  • 大鼠亚慢性丙烯酰胺中毒神经行为功能的改变

    目的观察丙烯酰胺亚慢性染毒对大鼠神经行为功能的影响.方法选用雄性Wistar大鼠分别以20和40 mg/kg剂量腹腔注射,每周3次,连续2个月,每周测量大鼠体重、热觉传导、压痛阈值、后肢撑力、转棒等指标.结果中毒后大鼠体重减轻,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05),热觉传导异常(高剂量组时间延长55%,低剂量组缩短39%),压痛阈值变小(第4周高剂量组降低45%,第7周低剂量组降低45%),后肢展开距离明显加宽(高剂量组增加109%,低剂量组增加59%),在转捧上停留的时间缩短(第4周高剂量组缩短98%,第6周低剂量组缩短81%),与对照组相比,均有显著性差异(P<0.05).结论丙烯酰胺可引起大鼠的热觉传导异常,痛觉传导加快,运动神经损伤,运动协调能力降低.

    作者:李闪霞;崔宁;张翠丽;赵秀兰;于素芳;谢克勤 刊期: 2004年第12期

  • 上海市松江区关节炎患病调查分析

    关节炎是一种常见的慢性疾病,在人群中特别是老年人群中有较高的发病率和患病率,导致疼痛和功能障碍,给患者和社会带来沉重的负担.为了解本地区关节炎患病与分布特征,并为社区人群干预提供科学依据,按照上海市疾病预防控制中心骨关节病课题项目组的要求,我们对本区入选居民进行了调查.结果报告如下.

    作者:朱美英;史方;柳胜生;朱云;赵家玉;顾凯;卢伟;傅东波;傅华 刊期: 2004年第12期

  • 同型半胱氨酸对肝癌细胞基因mRNA表达的影响

    目的观察同型半胱氨酸(Hcy)对人肝癌细胞株-7721细胞固醇调控元件结合蛋白-1(SREBP-1)基因mRNA表达的影响.方法用反转录多聚酶联反应法(RT-PCR)不同浓度(0.2,1和5 mmol/L)、不同时间(2,4,8,24 h),Hcy对7721细胞SREBP-1基因mRNA表达的影响作用.结果Hcy可使7721细胞SREBP-1基因mR-NA表达上调,在Hcy浓度为5 mmol/L,作用18 h SREBP-1的mRNA表达相对较高.结论Hcy使7721细胞SREBP-1基因mRNA表达上调.

    作者:高景玉;郭俊生;倪瑾 刊期: 2004年第12期

  • 噪声敏感性与精神卫生状况关系的研究

    目的探讨对噪声敏感的人群心理健康是否易受噪声的不良影响,噪声敏感性是否可作为反映噪声引起的精神疾病易感性的一个指标.方法监测观察组和对照组工作环境的气象条件和噪声,并进行一般情况、噪声敏感性、对噪声的一般性反应和精神卫生状况调查.结果一般性噪声敏感得分和自评式噪声敏感得分,观察组的噪声敏感性均高于对照组,且差异有显著性(P<0.01).无论是男性还是女性,各项精神量表得分观察组均高于对照组.噪声一般反应得分和各精神量表分随着噪声敏感性的增高而逐渐增高,除了社交障碍因子分外,不同噪声敏感组的各量表分差异均有显著性(P<0.05).结论噪声敏感性高的人群心理健康易受损害,提示可把噪声敏感作为反映噪声引起的精神疾病易感性的一个指标.

    作者:张磊力;龙云芳;杨鲁静;李昌吉;詹承烈 刊期: 2004年第12期

  • 氢化物原子荧光法测定食品中痕量铅

    铅是一种具有蓄积性的有害元素,在食品卫生监督检验中被列为重点监督检验项目.目前测定铅的方法很多,火焰原子吸收法和双硫腙比色法因受到测定灵敏度的限制,不能进行微量铅的测定.

    作者:胡子谦 刊期: 2004年第12期

  • 四氯化碳对雄性小鼠肝损害及睾丸酶的影响

    目的观察四氯化碳大剂量染毒后对雄性小鼠肝和睾丸的损伤作用.方法实验组动物给予10%CCl4灌胃,剂量为0.2ml/10(g·bw).对照组给予植物油.在染毒24 h后处死动物,测定肝脏的谷氨酸丙酮酸转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)和山梨醇脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的活性.结果肝脏的MDA含量和SOD、GSH-Px活性均明显高于对照组,谷丙转氨酶(GPT)含量明显低于对照组,睾丸中的LDH活性明显下降,而SDH和G-6-PD活性未见明显变化.结论四氯化碳可致肝脏的脂质过氧化损伤,并对睾丸组织中的酶活性有损伤作用.

    作者:关英民;李景舜;赵淑华;王春华 刊期: 2004年第12期

  • 都市环境电磁辐射对青少年神经行为的影响

    目的探讨都市环境各频段电磁波同时混合存在于一个环境内对青少年神经行为的影响.方法利用WHO推荐的神经毒理学行为试验-神经行为核心测试组合进行检测.结果高背景环境电磁射组青少年提转捷度、数字译码得分明显高于低背景环境电磁辐射组(P均<0.05),而其(16~18岁)目标追踪试验的总点数和正确点数均明显低于低背景环境电磁辐射组(P均<0.05).结论大都市现有环境电磁辐射对青少年的手工操作敏感度及眼手协调能力、视觉感知、记忆、模拟学习能力无不良影响,但对青少年(特别是16~18岁的女性)心理运动稳定性、手部运动速度可能有一定的影响.

    作者:张彦文;张广斌;田伟;钟敏;方强;余争平;杨三明;郭平 刊期: 2004年第12期

中国公共卫生杂志

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主办:中华预防医学会