学术投稿

疑似SARS病例定点医院检验科的管理

李鲁平;张晓明;刘妍红;阎奇;胡桂华

关键词:病例, 定点收治, 医院检验科, 诊断和鉴别诊断, 科室管理, 工作经验, 卫生部, 体扩散, 实验室, 临床, 感染, 病原
摘要:作为疑似SARS病例定点收治医院的检验科,如何加强科室管理,使之满足临床诊断和鉴别诊断的需要,并防止实验室感染及病原体扩散是一个应当认真面对和急待解决的问题.根据卫生部的有关要求和前一阶段的工作经验,我们认为应当着重做好以下几个方面的工作.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 重庆市主城区人口死亡率的时间序列分析

    目的分析和预测重庆市主城区人口死亡率的动态发展趋势,为科学的制定卫生政策、干预措施提供依据,并探索时序模型在医学领域中的运用.方法采用整群抽样的方法抽取重庆市主城区中3个社区1994~2000年人口及其死亡情况的资料.应用确定型的时间序列分解法乘法模型与随机型的ARMA模型相结合,建立重庆市主城区人口死亡率的时间序列模型.结果模型的决定系数R2=0.7435,平均绝对百分误差MAPE=10.59%.1995~1998年重庆市主城区人口死亡率继1994年下降以后有上升趋势,1998年后逐渐下降,预测2001年将继续呈现下降趋势.结论时间序列模型能较客观的反映死亡率的发展变化规律,所运用的时序分析和预测模型拟合效果较好,可推广应用于疾病发病或死亡动态变化规律的分析和其未来发展趋势的预测、预报.结果表明,重庆市主城区近年来的健康保健、卫生医疗政策措施收效较好.

    作者:钟朝晖;刘达伟;张燕 刊期: 2003年第07期

  • FRAP法测定水果不同部分抗氧化活性

    目的比较水果果肉、果皮、果籽或仁的抗氧化活性.方法采用铁离子还原/抗氧化力测定法对28种水果的皮、肉、籽或仁的抗氧化活性进行测定,并分析果肉的抗氧化活性与所含维生素C的关系.结果水果肉质部分的抗氧化活性山楂强,鲜枣、猕猴桃、桑葚、草莓、白皮石榴等次之,西瓜和柿子弱;大多数水果皮、籽或仁部分的抗氧化活性强于肉质部分;不同水果果肉中维生素C所占的抗氧化活性差异很大.结论一些水果皮、籽或仁部分的抗氧化活性较强,值得进一步研究开发.

    作者:郭长江;杨继军;李云峰;徐静;韦京豫;蒋与刚 刊期: 2003年第07期

  • 病房消毒效果分析

    2001年,市卫生防疫站对我院消毒效果状况进行了监测调查.共采集各种样品504份,合格446份,合格率为88.49%.其中空气样品18份,合格4份,合格率仅为22.22%.不合格样品主要分布在病房及手术室,空气细菌总数高值达3407.5cfu/m3,为国标(国家Ⅱ类环境空气质量标准为≤200cfu/m3)上限的17倍;采集物体表面样品168份,合格144份,合格率为85.71%,不合格场所为治疗桌面、病例夹、公用电话、水龙头、病房床头柜等;采集无菌用品特殊医疗器械样品41份,合格39份,合格率为95.12%.不合格的物品为胃镜内腔和手术室无菌敷料;采集一次性医疗用品88份,合格79份,合格率为89.77%;采集消毒剂、医疗人员手、高压蒸气灭菌器、紫外线灯管共计189份,合格180份,合格率为95.24%,不合格物品为紫外线灯管.

    作者:栗占捧 刊期: 2003年第07期

  • 顺铂与亚硒酸钠对淋巴细胞转化的影响

    目的探讨亚硒酸钠对顺铂抑制人体T淋巴细胞转化作用的影响,顺铂与亚硒酸钠对正常人体T细胞rRNA基因转录活性的影响及T细胞转化与rRNA基因表达活性之间的关系.方法在细胞培养24h时加入顺铂0.05,0.20,0.50mg/L,在细胞培养开始或在加入顺铂的同时加入亚硒酸钠0.05mg/L;细胞培养72h后,检测T细胞转化率及银染核仁组织区(Ag-NOR)数量的变化.结果亚硒酸钠与不同剂量的顺铂共同处理淋巴细胞,细胞转化率显著高于相应剂量顺铂单独处理者(P<0.01~0.001),并达到或超过阴性对照的水平.亚硒酸钠预先加入或与顺铂同时加入者无显著性差异.各组间Ag-NOR的表达频率以及各类随体联合均无显著性差异.结论亚硒酸钠可消除顺铂对T细胞转化的抑制作用,且亚硒酸钠对T细胞转化及对顺铂作用的影响无时间效应.顺铂与亚硒酸钠对人体正常T细胞rRNA基因表达的影响以及T细胞转化与rRNA基因转录活性之间的关系仍不清楚.

    作者:陈贤均;赵红刚 刊期: 2003年第07期

  • 浓缩与精制狂犬病疫苗免后抗体阳性率比较

    为了解浓缩与精制2种狂犬病疫苗的免疫效果,我们对856例动物咬伤者分别注射浓缩或精制狂犬病疫苗后,进行抗体阳性率监测.结果报告如下.

    作者:杜双兰;李京岩;闫昌福;赵亮怀;梁之斌 刊期: 2003年第07期

  • 摩托车尾气致小鼠DNA损伤及精子畸形

    目的了解摩托车使用无铅汽油后其尾气对DNA的遗传毒性作用.方法选用40只健康昆明种成年小鼠,体重24.6g~36.3g,平均体重为(30.50±5.12)g,随机分为4组,染毒组分别将摩托车尾气吸收液按1∶2,1∶4,1∶16稀释后进行灌胃染毒,每天一次,每周5d,共计40d.测定小鼠外周血淋巴细胞DNA单链的损伤以及精子畸形率的变化.结果摩托车尾气可引起小鼠外周血淋巴细胞DNA单链断裂增加,高浓度组与对照组比较有显著性差异(P<0.01).尾气染毒组可使成年雄性小鼠精子畸变率增高,高浓度组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论摩托车使用无铅汽油其尾气对实验小鼠具有明显的遗传毒性作用.

    作者:贺性鹏;蔡亚平;龙理良;张朝晖;奉水东 刊期: 2003年第07期

  • 大豆异黄酮对去卵巢大鼠脂、骨代谢的影响

    目的利用去卵巢大鼠作为绝经后动物模型,探讨大豆异黄酮对脂代谢、骨代谢的影响.方法将成年雌性大鼠腹部手术切除双侧卵巢后,给予不同剂量的大豆异黄酮,喂养4个月后,分离血清进行分析指标测定.结果大豆异黄酮可提高血清中的HDL和骨形成指标AKP、BGP的浓度;降低血清中的TC和骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶(STrACP)的浓度;对体内雌激素水平的影响较低.结论大豆异黄酮对实验大鼠的脂代谢、骨代谢有一定的调节作用.

    作者:崔洪斌;那晓琳;方庆伟 刊期: 2003年第07期

  • 野外训练时某部队士兵心理健康状况调查

    目的了解野外训练对某部队士兵心理健康水平的影响.方法应用SCL-90量表对参加野外训练的士兵进行心理测试分析.结果士兵组SCL-90总分为148.03±46.92,阳性项目数为34.12±20.08,阳性项目均分为2.61±0.56.各因子分均值在1.37~1.80之间.9项因子分及阳性项目数均高于地方常模(P<0.01),躯体化、焦虑及敌对这3项因子分高于军人常模组(P<0.01).极重体力劳动士兵的各项因子分高于重体力劳动士兵(P<0.05).普通作业1组士兵的偏执因子分高于普通作业2组(P<0.05).特殊作业组与普通作业2组在所比较的5项因子分中均无显著性差异.特殊作业士兵的躯体化、忧郁、敌对及偏执因子分高于普通作业组士兵(P<0.05).结论高强度野外训练可使军人心理健康水平降低,极重体力劳动组的心理反应较大.对不同士兵野外训练的心理反应特点,应该有针对性地做好心理教育和心理调节工作.

    作者:楚心唯;吴敏;陈清 刊期: 2003年第07期

  • 临床常见革兰阳性菌属简易鉴定法的研究

    近几十年来,由于抗生素和免疫抑制剂的应用,感染类型和引起感染的细菌有着明显的变化,革兰氏阳性菌的感染呈不断上升趋势.而我国目前对革兰氏阳性菌的鉴定无章可循,用比较复杂的方法,花费较长时间和大量的人力、物力,仍不能得到准确的结果.进口的仪器设备价格和费用昂贵,不符合我国国情,不能满足医疗、卫生基层工作的实际需要.为此我们进行了临床常见革兰氏阳性菌属简易鉴定法的研究.报告如下.

    作者:廖文;何颖;高海燕;杜丽霞;吴玉廷 刊期: 2003年第07期

  • 沈阳市2002年常规免疫接种率监测评价

    为了解沈阳市2002年常规免疫接种情况,现就其接种率监测评价报告如下.

    作者:王志学;朱丽君;董桂华;陈天关;龙峰 刊期: 2003年第07期

  • 面食中铝污染的测定

    铝通过食物进入人体的主要途径有2个:一是使用含有铝的食品添加剂,另一个是从铝制容器、包装材料、炊具等的溶出、迁移等.通过对面制食品的抽样检测,以了解此类食品中铝含量的现状,进而为今后加强对面食的卫生监督管理提供依据.

    作者:高志胜;吴涛;蔡梅;朱铭宏 刊期: 2003年第07期

  • 长江航线旅客艾滋病健康教育效果评价

    目的了解长江航线旅客对AIDS知识的掌握程度,评价长江航线开展艾滋病健康教育效果.方法采取匿名问卷(KABP)法,对长江航线旅客进行问卷调查,并开展艾滋病健康教育干预,干预前后分2次进行调查.结果长江航线旅客对艾滋病预防与控制知识的知晓已有一定的水平,但对艾滋病的传播途径认识不完全;经过健康教育干预后,旅客对艾滋病知识的知晓率有显著提高,但对待艾滋病病毒感染者的态度,健康教育干预效果不理想.结论在长江航线上对旅客进行艾滋病健康教育取得明显效果,利用长江航线人群密度较大并相对封闭的环境进行健康教育值得推广.

    作者:王芃;张家喜;孔繁学 刊期: 2003年第07期

  • 应当重视HBV宫内传播机制的研究

    乙型肝炎(乙肝)是全球目前广泛流行的传染病,至少有20亿人曾感染过乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV),约3亿人为慢性携带者.我国是乙肝的高发区,HBsAg检出率约10%.长期携带HBV易发展为肝硬化及肝癌,严重威胁人民的健康.

    作者:徐德忠 刊期: 2003年第07期

  • 多种营养素联合拮抗铅卟啉毒性的实验研究

    目的探求多种营养素联合应用对铅卟啉毒性的拮抗作用.方法采用正交设计以铅对卟啉代谢的影响为检测指标,对维生素C(VitC)、维生素E(VitE)、维生素B1(VitB1)和B6(VitB6)及钙(Ca)、锌(Zn)、硒(Se)、N-乙酰半肮氨酸(NAC)、蛋氨酸(Met)和牛黄酸(Tau)等10种已知对铅毒性具有拮抗作用的营养素进行动物实验研究.结果实验组动物血铅(BPb)水平为700ìg/L,铅毒引起实验组动物血红蛋白(Hb)含量下降和?-氨基-?-酮戊酸脱水酶(ALAD)活性降低.给予多种营养素后,对铅毒所致Hb含量的下降具有明显的改善作用,以NAC、Met和Tau的作用明显.本研究中未见到营养素干预对实验组动物的ALAD活性有明显的改善作用.结论多种营养素联合干预对于铅毒性的改善有明显的作用,但单一营养素的作用很弱,只有几种营养素同时给予才会产生较强的作用,对于较高水平的铅暴露,营养素的拮抗作用是有限的,但仍具有一定的辅助治疗作用.

    作者:金亚平;董华;廖英俊;陆春伟;李革新;李北利;孙贵范 刊期: 2003年第07期

  • 吕梁地区1994~2001年性病流行病学分析

    近年来性病在人群中发病呈逐年上升趋势,严重威胁着人民群众的身心健康.为积极防治性病,我们对1994~2001年吕梁地区性病疫情专报资料进行流行病学分析,以掌握流行规律.现分析如下.

    作者:王彩平 刊期: 2003年第07期

  • HLA-DR抗原与HBV宫内感染关系研究

    目的了解人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)抗原与HBV宫内感染的关系,探索HBV宫内感染的遗传易感性.方法以1997年2月~1998年8月在太原市传染病医院分娩的HBsAg阳性孕妇新生儿为研究对象,随机选择发生及未发生HBV宫内感染的新生儿各20例,采用序列特异引物PCR(PCR-sequencelspecificprimer,PCR-SSP)技术扩增HLA-DR基因区18对等位基因,判定HLA-DR抗原的型别.计算HLA-DR抗原各型别出现频率并分析其在2组间的差别.结果 DR3、DR51在宫内感染组的频率较高,分别为45%,40%,在非宫内感染组分别为20%,15%,OR值分别为3.27(0.67~17.08)、3.78(0.69~23.02),P分别为0.18,0.16.DR53在非宫内感染组的频率较高,为60%,在宫内感染组为35%,OR值为0.36(0.08~1.54)P为0.20,均未达显著性差异.结论 DR3、DR51有可能是HBV宫内感染的易感型,DR53有可能具有保护作用,但需要扩大样本量进一步研究.

    作者:王素萍;孔宪毅;薛淑莲;魏俊妮;冯丽萍;白钢钻;马建新 刊期: 2003年第07期

  • 医院场所暴力发生的流行特征及原因分析

    目的了解医院场所中暴力发生的现况,确定暴力发生的高危因素.方法采取整群抽样的方法,对某医院的医务工作人员进行横断面调查.结果在接受调查的505名医务工作人员中,有215人曾经遭遇暴力,暴力的发生率为42.6%.各种类型暴力事件中,以语言暴力为常见,占67.7%.急诊科、检验/影像、门诊窗口和儿科是医疗机构中暴力的多发科室.暴力事件对医务人员的影响轻重不一,轻则影响不大,重则可致使个体产生自杀意念.遭遇暴力后,医务人员多会理智地同对方讲道理.结论暴力事件已经成为一个重要的公共卫生问题.建议在全社会开展宣传教育,正确处理医患关系,保护医务工作者的人身安全,保证正常的医疗卫生服务.

    作者:荆春霞;王声湧;谭冠昶;林锟;林琛蒞;蔡丽珊 刊期: 2003年第07期

  • 汉坦病毒S基因真核表达载体的构建及表达

    目的将编码汉坦病毒76-118株核蛋白的S基因片段克隆到真核表达载体pTARGETTM,构建含汉坦病毒核蛋白S基因的重组真核表达质粒pTARGET-hans,并在体外进行瞬间表达.方法采用PCR产物直接克隆方法,将核蛋白S基因插入到真核表达载体pTARGETM中;酶切鉴定;用电穿孔法将重组质粒转染入Vero-E6细胞;用间接免疫荧光法检测其表达产物.结果酶切鉴定证实S基因已被正确地插入pTARGETTM中;在部分转染重组质粒的Vero-E6细胞胞质内观察到中等强度的特异性荧光.结论重组的真核表达载体pTARGET-hans已被成功地构建并可在体外表达,为下一步基因免疫打下基础.

    作者:郑兰艳;史俊岩;吴云萍;毛艳斌;于笑难;牟玲;鲁润铭;罗恩杰 刊期: 2003年第07期

  • SARS暴发流行与政府行为

    上半年,我国部分地区流行非典型肺炎,从公共政策的角度看,此病的暴发与传播,与政策没有及时定位密切相关,其原因有诸多方面.一是技术原因,卫生部门需要掌握足够的信息,了解疾病的病源、流行、临床学特征,确定新传染病的暴发模式.二是公共卫生服务体系,其发展跟不上经济发展水平,主要是疾病预防控制体系发展不健全,政府和社会不能及时掌握有关疾病的信息.三是政府行为,近年来,国家以经济建设为中心坚持改革开放,以社会稳定为核心确保经济增长目标,本能淡化处理公共卫生问题,未能及时全面了解疫情.本文结合SARS流行,就政府采取的举措作一分析.

    作者:欧首魁 刊期: 2003年第07期

  • 疑似SARS病例定点医院检验科的管理

    作为疑似SARS病例定点收治医院的检验科,如何加强科室管理,使之满足临床诊断和鉴别诊断的需要,并防止实验室感染及病原体扩散是一个应当认真面对和急待解决的问题.根据卫生部的有关要求和前一阶段的工作经验,我们认为应当着重做好以下几个方面的工作.

    作者:李鲁平;张晓明;刘妍红;阎奇;胡桂华 刊期: 2003年第07期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会