IκBα突变体对激素难治性前列腺癌细胞放疗敏感性的影响

开放手术和内窥镜手术治疗男性尿道狭窄83例报告

目的:总结83例男性尿道狭窄患者的手术治疗体会.方法:对54例≤1.5 cm尿道狭窄者采用内窥镜技术治疗;对29例＞1.5 cm尿道狭窄中的21例行开放手术治疗,其中4例长段尿道狭窄者利用包皮瓣或阴茎皮瓣做尿道成形术,另8例行内窥镜手术治疗,其中5例采用自体包皮片移植术.结果:经6～36个月随访,开放手术排尿通畅者占85.7%,内窥镜手术排尿通畅者为88.7%.结论:临床上应根据尿道狭窄范围及长短选择手术方式,尿道狭窄段≤1.5 cm者适合内窥镜手术,而＞1.5 cm者适合开放手术.而包皮皮片、包皮、阴茎皮瓣是非常好的长段尿道狭窄的替代物.

作者：刘定益；经浩；巢志复；顾炯；王健；唐崎；李汝松；周燕峰；陈荣国；祝宇；张翀宇 刊期： 2007年第12期

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的比较研究

目的:通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的术后临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的安全性和疗效.方法:对46例经病理活检证实侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种治疗方法,并对治愈率、有效率指标进行比较分析.结果:经尿道选择性绿激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高.两组指标差异有统计学意义(P＜0.01).结论:经尿道绿激光汽化术是目前治疗侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎较为理想的方法.

作者：邓刚；张景华；胡万宁；洪宝发；许勇 刊期： 2007年第12期

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者,女,32岁.因阵发性头昏3年,左腰痛10天入院.体检:血压110～190/80～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块.实验室检查血尿常规、肝肾功能、电解质无异常;去甲肾上腺素409 ng/L(正常值174～357 ng/L),肾上腺素＜50 ng/L(正常值60～104 ng/L).

作者：刘勇；范天勇；鲜鹏 刊期： 2007年第12期

肾上腺嗜铬细胞瘤自发破裂出血1例

患者,男,68岁.主因右侧腰腹部疼痛0.5 h急诊入院.发病前0.5 h饮酒后突发右侧腰腹部疼痛,呈持续性,伴大汗,无明显恶心、呕吐、头痛、头晕,无血尿.体检:血压120/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右肾区叩痛明显.拟诊为泌尿系结石.

作者：于忠建；张博；邵强；杜伟利 刊期： 2007年第12期

经尿道注射自体成肌细胞和纤维原细胞可减轻尿失禁

<柳叶刀>杂志的一篇论文得出结论:在女性患者中,经尿道注射自体成肌细胞和纤维原细胞可以减轻压力性尿失禁.这一结论将会引起女性泌尿外科领域新时代发展的开始.

作者：张鸣；陈朝晖 刊期： 2007年第12期

组织工程技术治疗压力性尿失禁的研究进展

压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是泌尿系统的常见病、多发病,可见于不同年龄和性别的人群中,其中老年妇女的发病率高达50%以上.本病给患者的生活带来了极大的不便,增加了他们的心理负担和经济支出,并使其社会适应能力下降,生活质量大大降低.目前治疗SUI的主要手术方式是尿道悬吊术.但由于所使用的悬吊材料自身的物理、化学性质,免疫原性以及和受体组织的相容性方面还存在诸多问题,使其有效性和稳定性受到了影响,这也限制了其在临床上的应用.因此,科研工作者希望利用组织工程技术来恢复括约肌的收缩能力,治疗时除提供物理的支持,同时还可修复括约肌受损和功能障碍.

作者：宋小飞；傅强 刊期： 2007年第12期

输尿管末端粘连:原位新膀胱术后上尿路积水原因之一

目的:总结原位新膀胱术后输尿管末端粘连致上尿路积水的诊断和处理经验.方法:2000年1月～2007年4月共施行全膀胱切除加原位新膀胱术250例,发现8例原位新膀胱术后患者上尿路积水是由输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连引起,在内镜下经尿道切断粘连带予以处理.结果:术后中位随访8个月(1～22个月),7例肾功能和积水程度明显改善,1例稳定,并在密切随访观察中.1例在积水缓解后7个月再次复发,发现输尿管肠吻合口狭窄,行开放手术作输尿管新膀胱再植,随访5个月,积水程度明显改善.结论:输尿管末端粘连是使用输尿管直接种植法的原位新膀胱术后上尿路积水的原因之一.膀胱镜检查既可明确诊断又能同时作粘连带切断而达到治疗的目的,因此,对原位新膀胱术后上尿路积水患者应常规作膀胱镜检查.

作者：侯国良；周芳坚；刘卓炜；秦自科；韩辉；余绍龙；李永红；陈晓峰 刊期： 2007年第12期

等离子双极柱状电极治疗后尿道狭窄或闭锁

目的:探讨治疗后尿道狭窄或闭锁安全、微创、有效的手术方法.方法:采用经尿道等离子双极柱状电极及影像监视系统治疗后尿道狭窄或闭锁患者12例.结果:12例均一次手术成功,术中、术后无严重并发症发生.随访2～13个月,排尿通畅,无尿道狭窄复发.结论:经尿道等离子双极柱状电极是治疗后尿道狭窄或闭锁患者的较好方法.

作者：张贵福；杨金普；王跃强；黄曦 刊期： 2007年第12期

细胞因子治疗在转移性肾细胞癌中的作用

大约30%的肾细胞癌患者在诊断时就已经有了远处转移,另外,40%在肾切除术后会发生远处转移.在确诊远处转移1年时,只有约50%患者仍然存活.肾细胞癌对放疗、化疗和激素治疗均不敏感.非特异性免疫治疗的目的在于激活患者的免疫系统.细胞因子免疫疗法包括采用干扰素(IFN)、白细胞介素-2(IL-2)以及两者合用的治疗,其在转移性肾细胞癌治疗中已经超过20年.但至今仍没有统一的国际标准.本文的目的在于评价细胞因子免疫疗法的作用.

作者：刘章顺；徐月敏 刊期： 2007年第12期

投稿注意事项

作者： 刊期： 2007年第12期

雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖研究

目的:研究雌性大鼠尿道横纹括约肌的显微解剖,以深入了解控尿机制的主要部位.方法:取3月龄雌性Wistar大鼠4只,用水合氯醛腹腔注射麻醉后,解剖膀胱和尿道全长标本,在福尔马林中固定,石蜡包埋,2只做平行尿道长轴的纵行切片,2只做垂直尿道的横行切片,组织切片做常规HE染色、Masson三色染色、Mallory磷钨酸苏木精染色,以观察尿道的显微解剖,重点了解尿道横纹括约肌.结果:雌性Wistar大鼠的尿道为一长1.5～2.0 cm的管状结构.其典型的组织结构由外向内依次为环形横纹肌纤维层、环形平滑肌纤维层、纵行平滑肌纤维层、致密结缔组织层和上皮层.全尿道标本纵切面显示尿道壁内横纹括约肌并不分布于尿道全长,而是仅环绕尿道的中下段.横切面显示尿道壁内横纹括约肌呈封闭环形,约5～10层不等,但并不是均匀分布,后壁横纹肌层较前壁为厚,层数稍多.结论:尿道横纹括约肌呈封闭环形分布于雌性大鼠尿道的中外段,提示此处为控尿机制的主要部位.

作者：鞠彦合；廖利民；邱志勇；叶云龙 刊期： 2007年第12期

肾囊肿出血伴感染误诊为囊性肾癌1例

患者,男,50岁.因左腰部胀痛不适3天入院.无发热及肉眼血尿,无尿路刺激征.体检:左肾区轻叩痛.血常规白细胞10.9×109/L,中性粒细胞0.765.B超显示左肾中上部探及一大小约3.4 cm×2.8 cm低回声团块,边界清晰,内部有稍强回声,诊断为左肾占位性病变(性质待定).

作者：杨乐；姜睿；粟宏伟 刊期： 2007年第12期

相关临床操作对血清PSA、FPSA影响的研究

目的:探讨相关临床操作对血清前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(FPSA)的影响.方法:对103例患者进行前瞻性研究,了解直肠指诊、留置尿管、膀胱镜及输尿管镜操作、前列腺穿刺活检、TURP和开放性前列腺手术等相关因素对血清PSA、FPSA的影响程度及时间.结果:直肠指诊后,PSA改变(0.18±1.36)ng/ml,FPSA改变(0±0.23)ng/ml,差异无统计学意义(P＞0.05).留置尿管后,PSA、FPSA值分别升高1.6倍和1.23倍(P＜0.05).膀胱镜及输尿管镜操作后,PSA、FPSA值分别升高73%和42%(P＜0.01和＜0.05).前列腺穿刺活检后,PSA、FPSA值分别升高1.04倍和1.74倍(P＜0.01和＜0.05).TURP术后,PSA、FPSA值分别升高2.23倍和2.82倍(P＜0.01).开放性前列腺手术后,PSA值升高2.32倍(P＜0.05),FPSA值升高2.28倍(P＞0.05).各组F/T均值变化范围为-7%～27%,差异均无统计学意义(P＞0.05).4周后测定PSA、FPSA、F/T值,与操作前相比差异无统计学意义,但前列腺切除术后PSA、FPSA有下降趋势.结论:本研究认为直肠指诊对血清PSA和FPSA值的改变无影响.留置尿管、膀胱镜及输尿管镜操作、前列腺穿刺活检、TURP和开放性前列腺手术等操作均可引起血清PSA和FPSA值显著改变,重复血清PSA和FPSA的测定在这些操作后4周进行较为妥当.

作者：林云华；姜永光；李明川 刊期： 2007年第12期

生物反馈联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的:探讨生物反馈联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的临床效果.方法:2005年11月～2007年3月,对11例女性SUI患者使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗.治疗前通过病史、体检、尿动力学检查诊断为尿失禁.治疗每次20 min,每天1次,5次为1个疗程.结果:11例女性SUI患者中,7例症状消失,4例症状减轻.追踪观察6个月,无一例复发.结论:生物反馈联合盆底肌训练是一种安全、有效的治疗女性SUI的方法.

作者：柳懿鹏；章传华；魏继刚 刊期： 2007年第12期

宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症132例报告

目的:观察宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症(Overactive bladder,OAB)的治疗效果.方法:将132例女性OAB患者随机分为实验组和对照组.实验组66例,用M受体拮抗剂,同时加用宁泌泰胶囊;对照组66例,单用M受体拮抗剂,两组疗程均为2周.结果:实验组的临床治愈率为45.45%,总有效率为93.93%;对照组的临床治愈率为30.33%,总有效率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症是有效的.

作者：刘剑新；夏仁惠；韩孝洲；钱余；周伟帮；田长海；张勇 刊期： 2007年第12期

经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管囊肿13例报告

目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗儿童输尿管口囊肿的疗效.方法:2005年1月～2007年1月对13例14侧儿童输尿管囊肿采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗.对于直径小于1 cm的囊肿,以钬激光从管口切开直到囊肿根部;而对于直径大于1 cm但小于3 cm的囊肿,则于囊肿膨胀时将囊肿低位切开并切除下1/3囊肿壁,使引流通畅,并使剩余的近侧囊肿成一活瓣样结构,防止输尿管尿液反流.结束手术前检查囊肿在输尿管喷尿期不再膨胀.如果仍存在膨胀,则说明切除量不够,可再切除部分囊肿壁.对于合并囊内结石者,将囊肿切开后用钬激光直接行碎石治疗,然后将碎石冲出.结果:所有患者均一次成功.手术时间20～70 min,平均30 min.无输血与死亡.住院5～12天,平均7天.13例患者术后病理检查报告均示输尿管口囊肿.患者血尿、腰腹疼痛及排尿困难均消失.13例均获得随访,随访时间6～24个月.经B超及膀胱造影等检查证实无复发,无输尿管尿液反流,无输尿管开口狭窄.7例7侧肾积水消失,1例两侧肾积水明显减轻.结论:对于直径小于3cm的儿童输尿管囊肿,采用经尿道输尿管镜下钬激光治疗疗效满意,值得推广应用.

作者：范海涛；王伟华；费维娟；刘禄成 刊期： 2007年第12期

附睾平滑肌瘤1例

患者,男,56岁.自诉3年前无意中发现左阴囊内肿物,未行治疗,近2个月肿物逐渐增大,伴阴囊坠胀不适.体检:右侧阴囊及睾丸、附睾正常,左侧阴囊略增大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾尾部可触及约3 cm×2 cm×2 cm大小肿物,质硬,活动度良好,无波动,轻微触痛.附睾肿物透光试验阴性.行结核菌素试验阴性,血沉正常.

作者：曹会彦；刘智明 刊期： 2007年第12期

女性尿道损伤的修复与重建

严重的尿道损伤的重建对外科医生的专业技能是一种挑战.医生应具备高度的责任心、专业的知识、丰富的手术经验和技巧.尿道重建有很多方法,可以根据病情采用不同的手术方式.一般情况下,利用阴道组织进行尿道重建创伤小,患者恢复快,住院时间短,是尿道重建比较好的方法.巨大尿道缺损需要采用其他方法进行尿道重建,而且同时行抗尿失禁手术非常重要.

作者：陈敏；孙丰银 刊期： 2007年第12期

微创经皮肾镜碎石术治疗有功能萎缩肾肾结石15例报告

目的:探讨微创经皮肾镜碎石术(mini-Percataneous nephrolithotripsy,mPCNL)治疗有功能萎缩肾肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析15例有功能萎缩肾肾结石患者接受mPCNL治疗的临床资料.结果:平均手术时间(100±45)min,估计术中出血量(30±15)ml.采用单通道取石13例,双通道取石2例,其中一次取石12例,二次取石3例.15例有功能萎缩肾肾结石手术取净率80.0%(12/15),结石终排净率为93.3%(14/15).所有患者均无严重并发症.结论:mPCNL是一种治疗有功能萎缩肾肾结石患者安全有效的方法,但技术要求较高;对萎缩肾肾结石解剖特点的掌握是避免并发症、提高手术疗效的关键.

作者：夏强；赖建生；赵国平；郑东升；陈虎 刊期： 2007年第12期

小儿腹腔镜术中并发症的处理(附43例报告)

目的:探讨腹腔镜手术在小儿泌尿外科的临床应用及其并发症的处理.方法:对2000年1月～2006年12月间的43例小儿腹腔镜手术患者进行回顾性分析.结果:43例患者涉及6种以上术式,结果8例出现术中并发症,主要发生在前期30例中,其中中转开腹手术1例,腹膜前气肿1例,皮下气肿1例,穿刺孔大网膜痛1例,膀胱损伤1例,腹内肠管损伤1例,大血管损伤2例,未出现穿刺孔感染、出血、麻醉意外等并发症.结论:小儿泌尿外科的大部分疾病可以使用腹腔镜手术治疗,但其手术适应证有待进一步探讨.小儿腹腔镜手术中转开腹手术的比例较大,熟练的常规手术经验是腹腔镜手术重要的安全保障.

作者：麦海星；王禾；武国军；于磊；刘飞 刊期： 2007年第12期