章忠水
2004年5月2日上午,我所接到县人民医院报告,称周姓居民一家5月1日中餐食用海螺导致2人口唇、手脚发麻等疑似中毒症状.经调查确认是一起误食织纹螺引起的麻痹性贝类食物中毒.
作者：林国建；张荣；黄星忠 刊期： 2006年第02期
先天性甲状腺功能低下(CH)是由于先天因素使甲状腺素分泌减少引起,如延误治疗可引起不可逆智力障碍.新生儿筛查可早期发现CH患儿,做到早期诊断和治疗,以取得比较满意的结果.然而有关文献对这些患儿的预后看法并不一致.有认为他们的预后可完全正常[1-2],而另外有人认为会有一些损害[3].本文对30例CH患儿追踪治疗数年.定期检测其体格发育和智力水平,发现早期治疗可使患儿的生长发育达到同龄正常儿水平,大多数患儿的智力水平亦可达到正常.但与正常儿童仍有一定差距,局部功能有一定损害.
作者：蔡锡顶；李艳华；沈永年 刊期： 2006年第02期
目的了解浙江15～19岁青少年心理卫生问题的求助方式及其在男女、城乡和目前是否为学生状态间的差异.方法采用改编后的中文版12项一般健康量表(GHQ-12)对随机抽样的1194名青少年进行调查.结果 51.5%为女性,48.5%为男性;59.9%来自农村,40.1%米目城市;60.7%为学生,39.3%为非学生.以2/3作为临界值,23.2%的青少年为GHQ阳性病例;约45%的普通青少年和约60%的高危青少年因为精神卫生问题寻求过帮助,但绝大多数寻求的是亲属和朋友等非专业性帮助,仅有0.3%的普通青少年人群和1.1%的高危青少年人群寻求精神科医生帮助.在寻求非专业性帮助方面,寻求朋友帮助的比例远高于亲属,且存在着性别、居住地及身份间的差异.结论浙江青少年心理卫生问题发生率较高,大部分青少年寻求非专业性帮助,寻求精神科专业性帮助的比例极低;提高青少年及其亲属、同伴的精神卫生问题识别率,减少求助时的耻辱感和被歧视感,改善精神卫生服务机构的质量和提高青少年对精神科专业人员的信任度,可能有助于增加青少年的精神卫生专业服务机构的求助率.
作者：张燕敏；徐一玲；章健民 刊期： 2006年第02期
目的探讨2型糖尿病社区强化管理的模式.方法选择已确诊的91例2型糖尿病患者为观察对象,采用健康知识教育、量化饮食、量化运动和指导合理用药的手段,进行为期3个月的强化管理,观察其中10项指标.结果经过3个月的管理,糖尿病患者的健康意识明显提高,各项指标均有不同程度好转,其中总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)改变不明显(P＞0.05);而血压、体重、腰围、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标均有明显好转(P＜0.01).结论以饮食、运动、能量平衡为核心的健康促进对2型糖尿病治疗取得了一定效果.
作者：黄建中 刊期： 2006年第02期
随着固定畸矫治技术的广泛应用,错牙合畸形儿童在矫治过程中出现新增龋病和牙龈炎已受到正畸医师的高度重视.固定矫治器的长时间使用(大多为2年左右),妨碍了刷牙、咀嚼运动及唾液流动等洁齿作用,从而改变口腔微生态环境导致牙龈炎、牙齿脱矿甚至龋齿.本研究采用口腔综合防治措施对正畸儿童的龋病进行防治,并观察防治措施的效果.这对正畸儿童的龋病预防具有一定意义.
作者：章卓鸣 刊期： 2006年第02期
我国的社区卫生服务自20世纪80年代末开展以来,随着医疗卫生改革不断深入和医疗保障制度逐渐建立和完善,已取得了较大的发展.到2002年年底,大陆31个省、市、自治区共有358个城市开展了社区卫生服务工作,占城市总数的54%[1].社区居民对社区卫生服务也给予了肯定.对部分城市的随机抽样调查显示:87.3%的社区居民知道社区卫生服务;82.3%的社区居民利用过社区卫生服务,其中84.3%的社区居民对社区服务感到满意[2].但是,目前我国社区卫生服务的发展步伐还远远不能满足广大群众日益增长的健康需求,社区卫生服务机构的生存与发展还存在许多困难,其中综合医院与社区卫生服务机构之间的双向转诊渠道不畅通是阻碍社区卫生服务发展的重要因素.双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程,有现实意义的是综合医院和社区卫生服务机构之间的转院诊治.本文将分析我国目前综合医院与社区卫生服务机构的双向转诊存在主要问题,并提出解决方案及促进双向转诊发展的建议.
作者：张涛；陈昌贵；黄建；梁爱民；丁美娟 刊期： 2006年第02期
为了解外来人口保健服务,利用现状和需求状况,做好外来人口的保健及管理,对我院儿保体检的外来儿童开展保健需求状况调查,并对其管理方式进行探讨.
作者：魏春雷 刊期： 2006年第02期
载脂蛋白C是肝脏中合成的水溶性的低分子量蛋白质,包括四种亚型:apo C1、apo C2、apo C3、apo C4,其中apo C4是近新发现的.主要存在于乳糜微粒、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白中,在人体脂质代谢中起重要的作用[1].国内外研究表明,慢性肝病患者,特别是重症肝炎及肝硬化患者常伴有脂质代谢异常[2],血清载脂蛋白的改变常常导致慢性肝病患者血清脂质紊乱.我们检测248例慢性肝病患者血清apo C2、apo C3及其它血清脂类指标,探讨载脂蛋白C在慢性肝病患者中的意义.
作者：庞爱珍；吕国才；徐根云；吴杰 刊期： 2006年第02期
我院从2002～2004年共施行27例低体重新生儿(指出生1小时内体重不足2500g的新生儿,不论是足月或者过期)的手术,其中2例为极低体重新生儿(体重在1000～1499g之间的早产儿),现将有关麻醉及围术期管理体会总结如下.
作者：胡瑶琴；王东披；胡智勇 刊期： 2006年第02期
浙江省于1995年底开始实施全民食盐加碘策略,2000年10月1日国家颁布新的<食用盐>标准[1]之前执行20～60mg/Kg为合格碘盐的标准[2],之后执行碘含量35±15mg/Kg(20～50mg/Kg)的标准,碘含量小于5mg/Kg的食用盐判定为非碘盐.为了解碘盐浓度调整对人群碘营养状况的影响,于1995～2003年以8～10岁学龄儿童为目标人群进行碘缺乏病病情和碘盐监测,现将结果报告如下.
作者：黄学敏；周金水；朱文明；姚顺荣；屠兴国；陈颖 刊期： 2006年第02期
为进一步提高各级医疗单位的传染病报告质量,减少误诊误报.2004年8月对杭州市各级医疗单位的细菌性痢疾、病毒性肝炎和淋病等传染病报告质量情况抽查,现将调查结果报告如下.
作者：邓晶；崔威武；吴静芳；谢立；黄仁杰；程瑾；程洁；戴跃忠 刊期： 2006年第02期
2004年10月29日,济宁市任城区某村因举办丧宴引发一起食物中毒,根据流行病学调查、中毒临床表现及实验室检验分析结果,判断致病因素为埃希大肠杆菌污染食物引起,现将调查结果分析如下.
作者：许玉芬；王亚楠 刊期： 2006年第02期
目的观察抗癌灵对小鼠的急性毒性反应,为拟定临床安全剂量提供依据.方法采用急性毒性实验方法,以大浓度大体积给小鼠灌胃给药,连续观察小鼠行为活动等指标和毒性反应程度,并在实验结束时处死小鼠进行剖检,以获得初步毒性资料.结果 7d内各组小鼠均健康存活,未见明显中毒症状,大耐受量相当于临床人用剂量的360倍.药物对小鼠的体重增长和食物利用率无不良影响;脏器系数除给药组雄性小鼠的肾脏外,其他心、肝、脾、肺、胸腺、睾丸、卵巢等均无不良影响;各组的血象及血液生化指标,与对照组相比较,无显著差异;肉眼观察解剖的脏器,各标本表面及切面未见异常改变,各脏器病理检查无异常.结论抗癌灵未见急性毒副作用,临床应用安全.
作者：王嘉；黄越燕；严蕊琳；杨鑫骥；殷红 刊期： 2006年第02期
2004年10～11月,对江山市部分机关、事业单位干部,学校教师在我院健康体检的2876名体检结果进行分析,分别观察糖尿病、血脂异常、高血压的发病情况和三者之间的相关性,现报告如下.
作者：潘善余；徐华良 刊期： 2006年第02期
强直性脊柱炎(Ankylosing spondyliris,AS)是一种血清反应阴性、慢性、进行性中轴关节受累的关节病变,主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织.目前,AS的发病机理仍不清,实验室诊断也缺乏特异性或标志性指标,更无令人满意的控制病情的药物.国内外文献研究报道,强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%,而普通人群中仅有5%左右为阳性.在HLA-B27阳性的病人中可以引起免疫学的异常和激发AS病人的各种症状;而有些HLA-B27阴性的AS患者其症状相对较轻.多数专家认为AS与多种遗传免疫信息网络的异常有关[1],会引起一些免疫学指标的异常改变,如AS病人的血浆可溶性白细胞介素-2受体(Solubleinterleukin-2receptor,sIL-2R)浓度显著升高,但没有明确地对已确诊的AS患者再通过HLA-B27结合其他炎症指标进行分组讨论受体浓度改变与AS炎症活动的相互关系.本文采用夹心酶联免疫吸附试验检测各35份HLA-B27阳性活动性标本和HLA-B27阴性非活动性标本的血浆slL-2R后,发现两者间有显著差异.表明slL-2R可作为临床医师了解AS患者免疫状态的一个客观指标.
作者：骆方军；孔艺 刊期： 2006年第02期
人工髋关节置换术(total hip riplacement THR)临床多用于治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、类风湿性关节炎等.应用人工髋关节置换手术可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善患者的日常生活能力已被证实[1].我院自2001～2004年实施了147例全髋关节置换术,经有效的早期康复训练,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：王秀萍 刊期： 2006年第02期
我国心脏移植起始于20世纪80年代,近年来取得了迅猛的发展,目前已被公认为是治疗终末期心脏病的唯一理想方法[1].心脏移植病人术后由于应用免疫抑制药物,抵抗力低,极易发生感染,而感染是心脏移植病人术后的常见并发症和主要死因之一[2].我院2003～2004年共进行3例心脏移植手术,均为男性,年龄19～45岁,平均31岁,均为终末期扩张型心肌病,行同种原位心脏移植术.1例术后16天发现肺部霉菌感染,经积极治疗患者痊愈,其余2例未发生感染.现将有关感染监测与管理报告如下.
作者：王美兰；金玉爱；林碎钗 刊期： 2006年第02期
为了解我区性传播疾病的发病趋势和流行特点,现将2004年杭州市余杭区性传播疾病疫情分析如下.
作者：吴行知；郑锦骏；杨其法 刊期： 2006年第02期
对投诉举报案件的受理和查办,既是卫生监督机构的一项职能性工作,也是广大群众对卫生监督机构卫生监督执法工作有效监督的一个重要途径.本文对2001～2002年受理的116起卫生投诉案件进行了分析.
作者：章忠水 刊期： 2006年第02期
自2001年以来,我院剖宫产率逐年上升,虽然由于麻醉技术、剖宫产技术、输血技术等方面的进步,但剖宫产术后仍有较高的近期及远期并发症,故将我院4年来剖宫产原因及指征进行分析,旨在探讨合理掌握剖宫产指征,终在保护孕产妇和新生儿健康的前提下,达到降低剖宫产率的目的.
作者：李芳 刊期： 2006年第02期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
